化州市人民医院2023年年护理质量工作总结

化州市人民医院201*年护理质量工作总结化州市人民医院201*年护理质量工作总结

化州市人民医院

201*年护理质量委员会工作总结

一年来，护理质量委员会根据办院的指导思想，围绕“医院治理年活动”要求，“以病人为中心，质量为核心”的宗旨，根据各项质量指标，仔细质控，顺当完成护理质量委员会规划，现总结如下：

1、今年护理质量委员会的工作重点根据《护理工作治理标准》制度仔细执行，首先建立护理组织治理体系，以护理治理组织架构的建立和各层护理人员任职资格和岗位职责的建立为重点，把全院24个护士长分到各护理质控小组担当组长或组员，对科室进展定期不定期的督查，发觉问题准时反应，对科室存在问题做出相应的处理措施。

2、逐步建立护理层级治理体制，建立由护理部、护士长、责任护士、帮助护士层级治理网络，依据各科护士人力资源进展合进安排排班方式，每一间病房都有特地负责的主管护士，负责病人的卫生宣教工作。

3、完善和落实护理核心制度。依据《广东省护理治理标准》要求和结合我院的实际状况，针对原来薄弱的两个制度（护理查房制度和护理睬诊制度）进展了完善，例如：十月份内二科收住一位女病人人，诊断：右侧脑出血，入院时不省人事，因有高血压病史，当时倒地，右下肢外侧8×8cm的局部血肿，患者平常浅表皮肤易碰撞而现多处瘀斑，因下肢瘀血面积较大，该科申请护理质量委员会，由护理质控小组专科会诊，查体病人，针对护理问题，提出相应的护理措施。

经过专家组屡次追踪，该科护士的周密护理，病人住院二十多天康复出院。我们熟悉到，通过护理睬诊，收到了促进科室护理专业进展和提高病人生活质量，同时护士长常常参与不同科室的重症护理睬诊，汲取了治理阅历，提高了对临床重症疑难患者的治理力量，从而推动科室护理质量不断提高。

4、标准治理护理人力资源，提升人员综合素养。

全院临床护士188人，其中护师98人，主管护师44人，副主任护师25人，是目前茂名市卫生系统高级职称最多一间医院。主要实行了以下措施：

（1）重视人员培训，提高综合素养。为了提高护理人员的专业水平和业务力量，按标准化培训制度，对护士、护师进展层级培训及考核，今年举办礼仪培训班、法律意识培训班、“三基三严”培训班、操作技能培训班等多种形式学习，全院护士学习积极性大大提高，形成比学赶帮的气氛。

（2）人才培育。护理部有规划地派护理骨干到上级医院进修学习，派护长1人到省医院进修一个月，泌尿外科、颅脑外科、急诊科、消化内科、手术室、血透室、外三科各1人先后到省医院进修学习3~6个月，6月份全院护士长、护理骨干35人参与茂名市护理学会举办的“护理治理模式探讨及病人安全护理”学习班，学习完毕后每人写进修小结、学习心得，将好的阅历、方法传授给全院护士们，提高专科水平。

三、抓质量安全为主线

1、加强护理治理，保障护理安全。首先抓好护士长治理，要求护长严于护理核心制度的落实，尤其交接班制度、查对制度、危重病人治理制度等，催促检查护理工作的落实，加强环节质量掌握，一年来全院无消失护理事故，削减了护理缺陷的发生。

2、坚持每季度全院医疗、护理质量大检查，今年季度检查分6小组检查，严格根据质控标准季检，评比知名次。第一季度检查结果：第一名产科，其次名内四科，第三名五官科；其次季度检查结果：第一名外一科，其次名外四科，第三名外五科；第三季度检查结果：第一名妇科，其次名外一科，第三名内五科。通过季度检查和不定期各小组质控抽查，加强了病区治理、根底护理、消毒隔离、带教工作、护理文书等质量监控，发觉问题准时反应，科室护长准时做好质量持续改良的整改措施，保证了护理质量。

3、重症护理。今年根据院办的指导思想，内四科、内二科、外一科各建ICU重症护理单元，加强了危重病人观看及护理，大大提高了危重病人抢救胜利率。同时，加强新生儿重症监护室治理，该科两个护长：刘付惠明、彭沛晓协作工作做得好，带着全科护士完成护理工作任务，为重症新生儿“一条龙”效劳，为新生儿喂奶、洗身、换尿布、洗衣服、吸氧、输液等工作，她们喜爱这项工作，任劳任怨，以优质的效劳，得到社会、家属的高度赞扬，树立科室的“品牌”。

4、抓好特别部门科室的质量治理。

（1）今年手术室的业务开展较多，护士工作量大。10月份扩建3间手术室间，8张手术床，13个护士。王瑾护长带着护士们在人员

缺乏的状况下，加班加点完成全院的手术任务，全年1~11月统计做了3000多例手术，经济增长17%，取和了社会效益、经济效益双丰收。

（2）血液透析室：有血透机5台，去年血透病人1796例，今年血透病人2360例，比去年增长31%，其中合并心血管疾病抢救胜利23例。去年业务73万元，今年业务总收入约100多万元，增长27%。该科主任、护长屡次参与省举办血透学术沟通会议，组织护士反复学习血液灌流临床应用操作及观看录像，今年共为尿毒症病人做8例血透串联血灌治疗，采纳灌流救治了1例重度农药中毒、1例酒精中毒的病人，还在ICU科协作开展床边血透，与内一科协作开展透析导管颈内静脉留置术，填写我院该工程的空白。本科麦文丽护师今年7月份进修血液净化学习，回来后示范新的技术操作规程及依据病状况制定血透模式和治疗方案，使同事们收到事半功倍的效果。

（3）内二科是神经内科，收住脑血管疾病病人比拟多，来住院病人大局部是脑出血、偏瘫这类活动不便的病人，为了加强危重病人的治疗、观看、护理，今年7月份开设重症监护室，把该科危重病人集中治疗，护士实行24小时监护，削减了护理并发症和提高病人生活的质量。该科护长注意带着护士做好卫生宣教及护患沟通，护士分管到病房，从病人入院至出院有主管护士负责卫生宣教，目前安康教育开展较好。同时该科脑安康俱乐部举办了四期学问讲座，会员们踊跃参与，学习气氛深厚，深受康复者的欢送。

5、加强技术操作训练。护士岗位技能竞赛夺冠，护理部今年重

点抓护士操作技能，先后分期分批办了四期技术操作培训班，如重点训练“心肺复苏”、“无菌技术操作”、“静脉输液“、”口腔护理“四项操作，全院各科护士不管休息、晚上、上班时间都在练习操作。全院开展操作竞赛，报名38人，选出二名护士参与茂名市竞赛，陈熙乔、邱云翠二位年青护士获得操作竞赛团体一等奖，个人陈熙乔获第2名。邱云翠获第三名，为医院取得荣誉，也展现她们坚韧拼搏，刻苦训练精神，陈熙乔护士并代表茂名市卫生系统参与省操作技能竞赛。

6、院内监测工作常抓不懈，院感办专干定期到各科室对物品、空气、医护人员手、重点病区、供给室、手术室、血透室、新生儿病区、产房进展抽检，发觉问题准时反应，科内做好整改措施，准时整改。

201*年护理质量委员会仔细贯彻落实工作规划，做了大量的工作，年内无消失护理事故，群众投诉削减，改善了效劳态度，但护理质量还待进一步提高，对各项治理制度要进一步完善，不断提高护理质量，确保医疗安全，促使护理工作进一步迈向新台阶。

化州市人民医院护理质量委员会

201*年12月18日

扩展阅读：201*医院护理年终工作总结

201*医院护理年终工作总结

20xx年，我院护理工作在院领导的关怀、领导下，在全院护士的共同努力下，圆满完成年初下达的护理工作规划，逐条逐项抓好各项工作，促进我院护理治理制度化、标准化，护理质量稳步提高，现总结如下;

1、护理质量稳步提高

依据护理质量治理标准的要求，仔细履行护理职责，严格执行各项规章制度，提高护理水平，确保医疗安全。护理人员在工作中留意了自己，是否仔细执行了各项制度，使环节质量有了提高。全年无严峻过失事故的发生。2、提高了护理人员的素养

完成了医院下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参与院内的业务学习的同时，仔细地进展科内业务学习，进展护理理论提问及操作考试，合格率为100%。3、加强了护理人员医德医风建立

做好护理人员的职业道德教育工作，留意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和效劳态度，增加护