2021年高级卫生专业资格(正高副高)中医耳鼻咽喉科专业资格(正高副高)模拟题17_第1页
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文档简介

高级卫生专业资格(正高副高)中医耳鼻咽喉科专业资格(正高

副高)模拟题2021年(17)

(总分:100.00,做题时间:120分钟)

一、多项选择题(总题数:20,分数:47.64)

1.患者女性,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。

接诊医师应收集病史有

(分数:2.42)

A.有无高血压等心血管内科疾病

B.近日有无外伤史

C.近日有无上呼吸道感染史

D.有无中耳炎病史

E.既往有无相同病史

F.有无家族遗传史

2.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。活检证实为左上颌窦癌,

该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

(分数:2.38)

A.血管瘤

B.乳头状瘤

C.鼻息肉

D.上颌窦良性出血性新生物

E.上颌窦囊肿

F.上颌窦真菌病

3.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。该病晚期破坏窦壁引起的

症状及表现包括

(分数:2.38)

A.眼球移位

B.张口困难

C.面颊部隆起

D.硬腭隆起

E.颈淋巴结转移

F.颗部隆起、头痛、耳痛

4.患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障

碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。补充病

史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。

发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1〜3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,

听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是

(分数:2.38)

A.良性阵发性位置性眩晕

B.前庭神经元炎

C.梅尼埃病

D.迷路卒中

E.迷路炎

F.特发性突聋

5.患者女性,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。

治疗3周后患者症状无缓解,此时最需作的检查为

(分数:2.38)

A.撅骨CT

B.Schirmertest

C.面神经电图

D.MRI

E.味觉试验

F.神经电兴奋试验

6.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。该病的治疗原则是

(分数:2.38)

A.以手术为主的综合治疗

B.放射治疗为主

C.化疗为主

D.传统中医药为主

E.化疗+放疗

F.伽玛刀治疗

7.患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障

碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。患者的

初步诊断印象是

(分数:2.38)

A.耳源性眩晕

B.中枢性眩晕

C.前庭源性眩晕

D.混合性眩晕

E.外周性眩晕

F.不能明确眩晕性质

8.患者女性,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。

早期治疗手段为

(分数:2.38)

A.高压氧治疗

B.物理疗法

C.糖皮质激素

D.抗病毒药物

E.面神经减压

F.面神经移植

9.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。该病的放射治疗适用于

(分数:2.38)

A.对射线敏感的恶性肿瘤,如肉瘤、鳞癌

B.晚期患者的姑息性治疗

C.术后复发者

D.术前放疗

E.术后放疗

F.任何病例

10.患者女性,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。

现行相关辅助检查有

(分数:2.38)

A.面神经电图

B.厥骨CT

C.Schirmer-test

D.镜骨肌反射

E.味觉试验

F.MRI

G.耳部及耳周检查

11.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。若鼻腔检查发现左侧嗅裂

暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为

(分数;2.38)

A.鼻息肉

B.鼻腔乳头状瘤

C.嗅母细胞瘤

D.鼻腔血管瘤

E.鼻腔淋巴瘤

F.鼻腔纤维瘤

G.筛窦囊肿

H.脑膜脑膨出

12.患者女性,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。

若经以上检查诊断为贝尔面瘫,贝尔面瘫病因学包括

(分数:2.38)

A.血管痉挛

B.细菌感染

C.病毒感染

D.肿瘤学说

E.自身免疫性反应

F.神经退化

13.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。应作哪些检查来明确诊断

(分数:2.38)

A.鼻咽部CT

B.鼻腔新生物病理检查

C.鼻窦A超检查

D.鼻阻力检查

E.新生物摘除后活检

F.上颌窦穿刺检查

14.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。患者女性,48岁,左侧

鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查

(分数:2.38)

A.前鼻镜检查

B.鼻内镜检查

C.上颌窦穿刺检查

D.鼻窦CT检查

E.咽鼓管功能检查

F.头部MRI检查

G.鼻侧位X线拍片检查

15.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。若活检证实为嗅母细胞

瘤,还应作哪些检查来确定治疗方案

(分数:2.38)

A.鼻窦CT

B.头部MRI

C.鼻分泌物涂片细胞学检查

D.鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E.上颌窦穿刺检查

F.鼻阻力检查

G.声反射鼻腔容积测量

H.嗅觉检查

16.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。入院后需要作的辅助检查

(分数:2.38)

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B.鼻内镜检查

C.腹部B超检查

D.查肝肾功能

E.胸部X线拍片检查

F.心电图检查

17.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。若CT检查示肿瘤局限于

鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是

(分数:2.38)

A.保守治疗

B.中药治疗

C.单纯放疗

D.单纯化疗

E.鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F.单纯经鼻内肿瘤摘除

G.手术彻底切除+放疗

H.放疗+化疗

18.患者女性,43岁,以''眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障

碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。下列选

项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据

(分数:2.38)

A.发作性眩晕

B.波动性听力下降

C.耳鸣

D.听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E.耳胀满感

F.眩晕发作无意识障碍

19.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。如左上颌窦有新生物,应

首先采取的措施是

(分数:2.38)

A.经鼻内镜鼻窦开放术

B.上颌窦根治术

C.上颌窦穿刺取活检确诊

D.抗生素治疗

E.鼻侧切开术

F.放疗+化疗

20.患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙

齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。该肿瘤预后与下列哪些因

素有关

(分数:2.38)

A.肿瘤的部位

B.肿瘤的大小

C.有无颅内扩展

D.有无颈淋巴结转移

E.手术是否彻底切除肿瘤

F.是否加用化疗

G.是否加用放疗

二、A1/A2题型(总题数:17,分数:40.46)

21.患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减

少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼

吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是

(分数:2.38)

A.中耳肿瘤

B.慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

C.慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

1).慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

E.慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

F.颅内肿瘤

22.患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cmX2.0cm大小包块,质

软,无触痛,活动度可。该患者ECT检查结果为包块处高度显影,而正常甲状腺位置无明显显影,故该患

者最可能的诊断是

(分数:2.38)

A.甲状腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲舌囊肿

D.异位甲状腺

E.颈部淋巴结炎

F.颈部转移性癌

G.须下腺囊肿

23.患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cmX2.0cm大小包块,质

软,无触痛,活动度可。该患者的主要治疗方案是

(分数:2.38)

A.手术完全切除包块

B.手术部分切除包块

C.手术全切+颈部移植

D.手术部分切除+颈部移植

E.甲状腺素治疗

F.甲状腺放射治疗

24.患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减

少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼

吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏

瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变

(分数:2.38)

A.大脑颗叶

B.小脑

C.脑桥

D.乙状窦

E.脑干

F.大脑额叶

25.患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cmX2.0cm大小包块,质

软,无触痛,活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种

(分数:2.38)

A.迷走甲状腺

B.副甲状腺

C.舌甲状腺

D.颈部正常甲状腺

E.畸形甲状腺

F.变异甲状腺

26.女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者诊断

为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于

(分数:2.38)

A.早期

B.中期

C.晚期

D.均有可能

E.无法判断

F.潜伏期

27.患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减

少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼

吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张

力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变

(分数:2.38)

A.大脑撅叶

B.小脑

C.脑桥

D.乙状窦

E.脑干

F.大脑额叶

28.患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cmX2.0cm大小包块,质

软,无触痛,活动度可。该患者的最可能的诊断是下列哪些

(分数:2.38)

A.甲状腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲舌囊肿

D.异位甲状腺

E.颈部淋巴结炎

F.颈部转移性癌

G.须下腺囊肿

29.女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳

镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为

(分数:2.38)

A.镜骨型耳硬化症

B.蜗性耳硬化症

C.早期耳硬化症

D.晚期耳硬化症

E.中期耳硬化症

F.无法判断

30.患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减

少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼

吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断,

哪些检查有助于鉴别诊断

(分数:2.38)

A.影像学检查如CT、MRI

B.眼底检查

C.腰椎穿刺

D.听力学检查

E.血液学检查

F.Growe试验

G.Tobey—Ayer试验

31.患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cmX2.0cm大小包块,质

软,无触痛,活动度可。异位甲状腺最常见的部位是

(分数:2.38)

A.舌根部

B.鼻

C.软腭

D.气管

E.食管

F.颈部

G.胸腔

32.女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者目前

可行的治疗方法为

(分数:2.38)

A.可应用扩张微血管及神经营养药物

B.可试用氟化钠

C.可佩戴助听器

D.可行人工镜骨手术

E.可行内耳开窗术

F.可行人工耳蜗术

33.患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减

少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼

吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。关于此患者的治疗,

正确的是

(分数:2.38)

A.尽早行乳突手术,以清除病灶

B.足量、有效的抗生素治疗

C.对症和支持治疗

D.禁用糖皮质激素

E.降颅内压药物

F.适当应用糖皮质激素

34.患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cmX2.0cm大小包块,质

软,无触痛,活动度可。为明确诊断,该患者应该做的检查是

(分数:2.38)

A.颈部B超

B.颈部CT

C.EC17

D.细胞学穿刺检查

E.血常规

F.癌胚抗原

35.女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者手术

治疗目的为

(分数:2.38)

A.根治疾病

B.改善症状

C.阻止病情发展

D.清除病灶

E.减少复发

F.以上都是

36.患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减

少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼

吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若手术治疗前患者有

颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为

(分数:2.38)

A.尽早进行手术

B.常规检查可暂不作

C.尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断

D.可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓

E.以降颅压为主

F.加强对症和支持治疗

37.女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。现应行相

关检查为

(分数:2.38)

A.耳镜检查

B.电测听检查

C.鼓室功能检查

D.颍骨CT

E.前庭功能检查

F.音叉试验

三、A3/A4型题(总题数:5,分数:11.90)

38.患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块

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