2021年甘肃小儿外科模拟题80

甘肃小儿外科模拟题2021年(80)

(总分94.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.男性,36岁，左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。

X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病

理生理改变为

A.心排血量下降

B.胸腔内压下降

C.低血容量休克

D.反常呼吸及血容量不足

E.以上都不正确

2.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

A.肝、脾等实质性器官一胃、肠消化道及其系膜一盆腔器官

B.胃一肝、脾等实质性器官一膈肌一小肠、大肠及其系膜t盆腔器官

C.胃一膈肌一肝、脾等实质性器官一小肠、大肠及其系膜一盆腔器官

D.随便从哪开始都行

E.以上都不对

3.下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是

A.腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙

B.腹膜腔是人体最大的体腔

C.正常情况下，腹腔内有少量液体存在

D.腹膜腔均是封闭的

E.腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通

4.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延扩散

D.腹壁血栓性静脉炎

E.经血运

5.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证

A.有症状的胆囊结石

B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

C.有临床症状的慢性胆囊炎

D.高度怀疑的胆囊癌

E.胆囊息肉

6.有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的

A.脑水肿

B.气胸或纵隔气肿

C.气体栓塞

D.心律失常

E.高碳酸血症

7.嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A.有无肠梗阻症状

B.疝嵌顿的时间

C.嵌顿疝是否为闭神性

D.有无休克表现

E.疝内容物有无血运障碍

8.不可形成腹股沟滑动性疝的为

A.盲肠

B.回肠

C.阑尾

D.乙状结肠

E.膀胱

9.发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵形切口

B.切口过长，缝合不够严密

C.引流物放置过久

D.切口发生感染

E.病人术后腹胀

10.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A.慢性厚壁肝脓肿

B.切开引流后脓壁不塌陷

C.有明显的无效腔

D.脓肿腔内脓液特别黏稠

E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

11.下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值

A.甲胎球蛋白测定

B.肝功能检查

C.B型超声波检查

D.肝CT或MRI

E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

12.直肠外脱垂最常用的检查方法为

A.直肠指诊

B.肛门镜检

C.钢灌肠造影

D.病人蹲下做排便动作

E.排粪造影

13.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是

A.除外肛裂

B.了解直肠内有无出血

C.了解内痔的程度

D.除外直肠癌及息肉

E.了解直肠内有无合并炎症

14.男，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，

直径1cm,基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经肛门局部切除术

D.乙状结肠造瘦术

E.舐后径路局部切除术

15.76岁女病人，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，

腹胀，肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过，B

超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是

A.Miles手术

B.Bacon手术

C.Dixon手术

D.乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗

E.盲肠造口术

16.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的

A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低

B.喉上神经内支损伤引起误咽

C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收

D.一侧喉返神经损伤，引起声嘶

E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

17.下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是

A.血钙降低

B.泌尿系统结石

C.骨骼脱钙

D.肾囊肿

E.血磷降低

18.医源性胆道损伤部位常见于

A.肝脏内胆管

B.十二指肠乳头处

C.胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处

D.左肝管

E.主胰管

19.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时手术探查

20.下列选项中有关大网膜叙述错误的是

A.大网膜是腹膜的一部分

B.大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织

C.大网膜完全固定，基本不能活动

D.大网膜能够移动到所及的病灶处将病灶包裹，使炎症局限

E.大网膜有修复病变和损伤的作用

21.有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当

A.剖腹探查，清除血肿，彻底止血

B.剖腹探查，结扎双侧骼内动脉

C.抗生素治疗

D.可采取保守治疗，严密观察生命体征

E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

22.下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术

A.糖尿病病人

B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人

C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

D.年龄＞60岁的病人

E.特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除的病人

23.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌

D.腹横肌

E.腹直肌

24.下述各术式中，属于无张力疝修补术的是

A.利用人工合成材料进行的疝修补术

B.Ferguson法

C.McVay法

D.Halsted法

E.Bassini法

25.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

26.下列哪种疝不属于嵌顿疝

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑疝

D.逆行性嵌顿疝

E.直疝

27.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑

A.结核性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.门静脉血栓形成

D.肝-肾综合征

E.自发性腹膜炎

28.肝棘球蝴病的并发症中下列哪一项不正确

A.囊肿继发感染

B.囊肿破裂

C.囊肿支气管屡

D.过敏性休克

E.脑部转移

29.Couinaud分段法的基础是以下哪项

A.肝动脉，胆道

B.门静脉，肝静脉

C.肝静脉，肝动脉

D.门静脉，胆道

E.以上都不对

30.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔

E.肛周脓肿

31.直肠癌的检查方法中，最主要的是

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.领灌肠造影

D.腹部B超

E.便潜血检查

32.直肠息肉中，不会癌变的息肉为

A.直肠腺瘤

B.儿童型息肉

C.息肉病

D.炎症性息肉

E.绒毛状腺瘤

33.直肠指诊不易发现的病变是

A.肛裂

B.直肠息肉

C.内痔

D.肛管直肠癌

E.盆腔脓肿

34.甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种

A.伤口内出血

B.气管软化、塌陷

C.双侧喉上神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.急性喉头水肿

35.胆道损伤的征象下列不正确的是

A.术中发现胆汁漏出

B.检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口

C.术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢

D.术后发生胆汁性腹膜炎

E.术后早期出现梗阻性黄疸

36.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

A.腹部X线透视

B.消化道钢剂造影

C.腹部CT检查

D.血常规+血细胞比容

E.左下腹腔穿刺

37.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

A.有右上腹外伤史

B.局部疼痛及压痛

C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降

D.随出血量增多，心率加快

E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗

38.引起原发性腹膜炎的原因不包括

A.儿童、婴儿感染的血行播散

B.外伤引起的肠破裂

C.女性生殖道的上行性感染

D.泌尿系感染的直接扩散

E.肝硬化腹水的透壁感染

39.肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

A.可以在腹部任何部位穿刺

B.气腹压力与一般病人相同

C.气腹压略高于一般病人

D.气腹压力低于一般病人

E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

40.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的

A."典型“损伤是将胆总管误认为胆囊管

B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤

C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

D.胆管电热损伤后多出现胆瘦，可及早发现

E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

41.腹股沟管外环位于以下哪层组织上

A.腹横筋膜

B.腹横肌

C.腹内斜肌

D.腹外斜肌腱膜

E.皮下浅筋膜

42.隐匿性疝属于

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.以上都不是

43.关于股疝的叙述不正确的是

A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出

B.多见于中年以上的妇女

C.透光试验不透光

D.易发生嵌顿和绞窄

E.发生嵌顿则应不宜紧急手术

44.男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800pg/L,首先应进行下列哪项检查

A.选择性肝动脉造影

B.肝脏核素扫描

C.腹部平片

D.腹部（肝脏）B超或CT

E.腹腔镜探查术

45.肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管

A.肝静脉

B.门静脉右支

C.腔静脉

D.门静脉左支

E.脾静脉

46.阿米巴肝脓肿的并发症没有

A.继发细菌感染

B.脓肿破溃

C.肝脏出血

D.脓胸

E.心包积液

47.细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是

A.胆道

B.毛细血管

C.Glisson纤维鞘

D.淋巴系统

E.直接经伤口

48.肛瘦挂线疗法最大的优点是

A.病人痛苦小

B.结扎线同时可作为屡管引流物

C.换药方便

D.不引起肛门失禁

E.肛矮复发率低

49.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为

A.内痔

B.混合痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.早期直肠癌

50.最常见的肛管直肠周围脓肿是

A.肛周脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.骨盆直肠脓肿

D.直肠后窝脓肿

E.高位肌间脓肿

51.目前临床分类关于中位直肠癌指的是

A.在齿状线附近的

B.距齿状线在1cm以内的

C.距齿状线在5〜10cm的

D.距齿状线在20cm以内的

E.以上都不对

52.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌

A.B超发现胰腺增大

B.血清总胆红素、直接胆红素显著升高

C.B超见肝内胆管扩张

D.PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影

E.CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块

53.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.血红蛋白值逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

54.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A.小穿孔已自愈

B.未进饮食，肠腔无内容物

C.机体防御能力强，反应迟钝

D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

55.关于腹膜炎何项错误

A.分为继发性和原发性腹膜炎

B.临床所见大部分为继发性腹膜炎

C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群

D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌

E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄

56.腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是

A.撕剥损伤

B.电刀损伤

C.分离损伤

D.钳夹损伤

E.牵拉损伤

57.有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

58.腹股沟直疝和斜疝的共同点是

A.都不易嵌顿

B.都应手术治疗

C.疝环部位于腹壁下动脉的内侧

D.疝囊均通过腹股沟管

E.腹股沟管的外环口均扩大

59.有关腹股沟管的解剖哪项是错误的

A.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B.上壁为腹外斜肌弓状缘

C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D.后壁是腹横筋膜及腹膜

E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带

60.腹外疝发病原因中最重要的是

A.腹壁强度降低

B.慢性便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹水

61.肝癌破裂出血的错误治疗方法是

A.肝动脉结扎

B.肝动脉介入栓塞

C.肝叶切除术

D.局部压迫填塞

E.门静脉结扎

62.细菌性肝脓肿最常见的病因

A.坏疽性阑尾炎

B.慢性结肠炎

C.胆道感染

D.拜肿

E.胃十二指肠溃疡穿孔

63.阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括

A.脓腔直径超过10cm

B.肝穿刺抽脓2〜3次而未缩小

C.脓肿继发感染或出血者

D.脓肿位于右叶

E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

64.细菌性肝脓肿的主要症状是

A.恶心，呕吐

B.寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大

C.出现黄疸

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.右上腹肌紧张

65.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的

A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结

B.经直肠上动脉旁淋巴结入骼内淋巴结

C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支

D.经坐骨肛管间隙淋巴结入骼内淋巴结

E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到骼内淋巴结

66.肛周癌最主要的转移部位为

A.肠系膜根部淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.肝脏

D.肺

E.骨

67.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘

A.1cm

B.2cm

C.4〜5cm

D.5~6cm

E.6cm以上

68.TSI是

A.长效甲状腺刺激素

B.刺激甲状腺抗体

C.刺激甲状腺免疫球蛋白

D.促甲状腺激素

E.促甲状腺激素释放激素

69.甲状腺的功能由下列哪种激素调节

A.TSH

B.GH

C.PTH

D.ADH

E.CTH

70.先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现

A.右上腹肿块

B.黄疸

C.发热、上腹痛

D.右上腹阵发性绞痛

E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

71.肝外胆管癌黄疸表现为

A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主

C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主

D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主

E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

72.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

A.早期出现休克

B.患者烦躁，查体不能合作

C.腹膜刺激征

D.呕血、便血或尿血

E.腹穿有阳性结果

73.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的

A.卧床休息，避免不必要搬动

B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛

D.定时监测血压、脉搏变化

E.观察腹部体征变化

74.有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是

A.腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗

B.病因不明时，多选用右旁正中切口

C.手术过程中应彻底清洁腹腔

D.充分引流

E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可

75.腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是

A.手术原则

B.手术方式

C.手术目的

D.手术时间

E.手术种类

76.有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的

A.胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管

B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的

C.术中出血时，用激光止血

D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤

E.建立气腹，其压力低于成人

77.腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了

A.皮肤

B.皮下组织

C.筋膜

D.肌肉

E.壁层腹膜

78.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的

A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

D.疝修补术不适合绞窄性斜疝

E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

79.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

B.多见于老年男性，常双侧

C.透光试验不透光

D.绝大多数为后天性

E.容易嵌顿

80.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是

A.右上腹部肿块

B.发热

C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化

E.贫血

81.有关肝棘球蝴病的特点，哪项不正确

A.牧区多，与饮食不洁有关

B.犬绦虫终宿主为人

C.肝脏的发病率为65%〜75%

D.囊肿破裂可引起过敏休克

E.可触及上腹肿块

82.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括

A.发热、肝大，肝区有压痛

B.甲硝唾治疗有效

C.超声波检查肝区有液平面

D.肝穿刺抽出棕褐色脓液

E.脓液稀薄

83.阿米巴原虫进入肝的途径是

A.从门静脉所属分支入肝

B.从Glisson纤维鞘入肝

C.跳跃转移入肝

D.从淋巴系统入肝

E.以上均对

84.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间

A.3〜6个月

B.6〜12个月

C.12~18个月

D.18〜24个月

E.24个月以上

85.混合痔是指

A.环形内痔

B.痔与肛瘦同时存在

C.痔与肛旁脓肿同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

86.有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生

C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向

D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

E.癌可通过神经鞘扩展

87.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的

A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂

B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证

C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗

D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗

E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

88.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.喉返神经

C.喉上神经

D.交感神经

E.气管

89.PTCD是指

A.经皮肝穿刺胆管造影

B.经皮肝穿刺胰管造影

C.经皮肝穿刺胆管引流

D.内镜逆行胆管造影

E.经内镜鼻胆管引流术

90.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

A.需密切观察病人的生命体征变化

B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊

C.病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状

D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

91.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要

A.有腹部外伤史

B.出现寒战高热及休克症状

C.左下腹有压痛

D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

E.脾脏有慢性病理改变

92.导致原发性腹膜炎的主要病原菌为

A.绿脓杆菌

B.溶血性链球菌及肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.葡萄球菌

E.肠球菌

93.急性腹膜炎哪项概念是错误的

A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

C.急性腹膜炎不必一律手术

D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒

E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

94.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的

A.有两次突破感

B.注射器内的盐水迅速流入腹腔

C.Palmer抽吸试验阳性

D.肥胖病人的腹壁突破感明显

E.流量计在4L/min时不应超出1.73kPa

95.腹外疝最常见的疝内容物为

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

E.乙状结肠

96.有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的

A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分

B.属于难复性疝

C.右侧脏器最常见者为盲肠

D.大多见于女性

E.疝内容物不能完全回纳

97.腹股沟深环的体表投影位于

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

98.肝的正中裂内有下列哪条静脉经过

A.肝中静脉

B.肝右静脉

C.肝右门静脉

D.腔静脉

E.右肝管

99.有关肝脏的作用，以下哪项不正确

A.分泌胆汁

B.代谢作用

C.凝血功能

D.解毒功能

E.氧合功能

100.肝蒂中不包括以下哪一项

A.肝动脉

B.胆管

C.脐静脉

D.肝脏的自主神经

E.淋巴结及淋巴管

101.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是

A.抗阿米巴药物

B.直接手术切除

C.不需治疗即可切开引流

D.细针穿刺抽液

E.以上均不是

102.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.肠腔内种植转移

C.腹腔内播散

D.淋巴转移

E.血行转移

103.临床上区分高位肛瘦与低位肛痿的标志为

A.肛提肌

B.内括约肌

C.外括约肌

D.联合状肌

E.肛管直肠环

104.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为

A.肿瘤下缘与齿状线的距离

B.肿瘤的大小

C.肿瘤浸润程度

D.肿瘤病理类型

E.左半结肠的长度

105.在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.血吸虫

B.肠梗阻

C.肝内胆管结石

D.胆管恶性肿瘤

E.腹壁疝

106.男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm,最佳手术方式是

A.脾切除术

B.脾下极切除术

C.脾动脉结扎术

D.脾修补术

E.明胶海绵充填术

107.腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为

A.肾脏损伤

B.胃损伤

C.十二指肠水平部损伤

D.皮下气肿

E.结肠损伤

108.下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A.腹式呼吸减弱

B.腹肌紧张

C.全腹压痛及反跳痛

D.肠鸣音减弱或消失

E.右胸下肝浊音区缩小或消失

109.下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是

A.疼痛定位明确

B.呈持续性锐痛

C.腹痛常因加压而加剧

D.有压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘

110.腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的

A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

111.腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括

A.胆管的撕裂伤

B.胆管横断伤

C.胆管穿孔

D.胆管狭窄

E.胆屡

112.股管的结构，下列哪项叙述是错误的

A.上口为股环

B.股管前界是腹股沟韧带

C.内界是耻骨梳韧带

D.外界为股静脉

E.下口为卵圆窝

113.直疝三角的三边是

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

114.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

115.肝棘球坳病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误

的

A.注入适量高渗盐水

B.注入大量10%甲醛

C.先注入少量的10%甲醛，5〜10分钟后连同囊液吸出

D.吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁

E.注入适量3%双氧水

116.有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值

A.B超下穿刺活检

B.CT

C.肝脏的X线检查

D.肝动脉碘油造影

E.肝脏的放射性核素扫描

117.不属于肝棘球拗病的临床特征是

A.男性、青壮年较多见

B.有牧区工作或牛羊接触史

C.常为多发性，侵及两肝

D.超声波探查包块为囊性

E.皮内过敏试验常为阳性

118.对小肝癌的最优定位诊断方法是

A.超声检查

B.放射性核素肝扫描

C.选择性肝动脉造影检查

D.ERCP检查

E.AFP

119.直肠的淋巴回流中，最主要的是

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

B.向两侧到直肠下血管淋巴结，再到骼内淋巴结

C.向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到骼内淋巴结

D.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

E.以上都不是

120.内痔的早期临床表现为

A.黏液血便

B.便后脱垂

C.无痛性、间歇性便后出血

D.肛门疼痛

E.肛门抓痒

121.关于直肠肛管的解剖，下列哪项是不正确的

A.齿线以上是黏膜，齿线以下是皮肤

B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应

C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛

D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结

E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配

122.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明

A.喉返神经损伤

B.喉上神经内支损伤

C.喉上神经外支损伤

D.甲状腺危象先兆

E.甲状腺功能低下

123.胆管癌的主要临床表现是

A.厌食、恶心、呕吐

B.心慌、腹痛、黄疸

C.胸闷、黄疸、寒战高热

D.无痛性黄疸

E.体重明显减轻

124.有关闭合伤口的处理以下哪项不对

A.挤压伤需预防肾衰

B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术

C.骨折需手术复位和固定

D.软组织挫伤局部早期可冷敷

E.气血胸需穿刺或引流

125.男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查

A.第7、8肋骨骨折

B.腹腔内有积液

C.左上腹皮下淤血且疼痛

D.肠鸣音减弱

E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液

126.下列选项中关于腹膜叙述错误的是

A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分

B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面

C.脏腹膜覆盖于内脏表面

D.腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱裳

E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖

127.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点

A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱

B.腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症

C.肠管浸