临床三基技能操作考核评分标准

临床三基技能操作考核评分标准临床三基技能操作考核评分标准#/255、触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较。6、触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气。7、检查胸部叩诊音分布：（8分）按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则；前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间；侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘：8、肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线；侧胸腋中线，腋后线；9、听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比。10、听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气。3225253质量评估（5分）1、态度严肃认真、爱伤观念强（减少暴露、暖手）。2、操作熟练、连贯、正确有效。3、各部份检查顺序：胸廓、胸壁、肺部；视、触、叩、听4、完成时间：15分钟。113评审专家签名：

一般情况及及背部检查评分表姓名 科室 总分项目评分标准标准分扣分得分准备工1、器具齐备。1作（5分）2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项。23、被检查者体位、姿势正确。2l、观察发育、营养、面容、表情和2意识。12、测量体温（腋温10分钟）。2一般检查3、检查脉搏（触诊桡动脉至少30秒）。1（10分）4、用双手同时触诊双侧桡动脉，检2查其对称性。5、计数呼吸频率至少30秒。6、测量右上臂血压（测量两次，间歇1分钟）2受检者坐起、充分暴露背部2背部检1、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动。3查2、触诊胸廓扩张度：两手平置背部5（50分）约于第10肋水平拇指及中线平行并将两侧皮肤向中线轻推（两拇

指距离2公分）、深呼吸。43、触诊语音震颤：肩胛间区及肩胛下区对称交叉比较。54、背部叩诊：双上肢交叉抱肘、肩胛间区脊柱两旁及肩胛下区肩胛线10左右两侧对比。5、叩诊肺下界和肺下界移动范围：肩胛线自上而下平静呼吸叩出肺下界，分别于深吸气后屏气、深呼5气后屏气自上而下叩出肺下界移动5范围，并作标记（双侧）。46、背部听诊：区域同叩诊；37、听诊语音共振：区域同叩诊。48、触诊脊柱有无畸形、压痛。9、叩诊检查脊柱有无叩击痛。10、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛（双侧）

1、态度严肃认真、爱伤观念强（减1少暴露、翻动）。质量评2、操作熟练、检查器具摆放整齐、1估交待言语恰当。（5分）3、肩胛下角确定标志正确。13、各部分检查顺序正确（视、触、2叩、听）。5、完成时间：15分钟。评审专家签名：头部及心脏检查评分表姓名 科室得分项目评分标准标准分扣分得分准备工二l、器具备齐1作2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项2（5分）3、被检查者体位、姿势正确21、观察头发、触诊头颅22、眼：结膜、巩膜、瞳孔（直接和间接对光反射）、2头部眼球（检查左右眼球运动六个方向）2检查集合反射2（20分）3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力2

4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通25、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦26、观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙二2龈、2扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、2伸舌运动、鼓腮、不齿动作1、观察心前区及心尖搏动：切线方向12、触诊心尖搏动、心前区（异常搏动和震颤）：两r1步法13、触诊心包摩擦感：胸骨左缘3、4肋间5心脏4、叩诊心浊音界：（20分）5检查顺序：先左后右、从外向内、由下而上；5（40分）方法：左侧心尖搏动外2—3cm处开始轻叩、右侧5肝上界上一肋间开始稍重至第二肋间；8标记：左、右相对浊音界；测量结果正确；25、心脏听诊：（17分）7五个听诊区（二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动J脉瓣二区、三尖瓣）位置正确；逆时针方向；

听诊内容全面（频率、节律、心音、杂音、摩擦音)质量评1、态度严肃认真、爱伤观念强（减少暴露、翻动)1估2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物1（5分）3、胸骨角确定标志正确14、各部分检查顺序（视、触、叩、听）25、完成时间：15分钟监考人签名：腹部体格检查评分表姓名： 科室：得分：项目评分标准标准分E扣分得分准备工二l、器具备齐1作2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项2（5分）3、正确暴露腹部，屈膝、放松腹部，双上肢置于躯X2于两侧

1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、2胃肠型1或蠕动波22、听诊肠鸣音：1分钟33、听诊血管杂音；上腹中部及脐周34、叩诊全腹：左下腹开始，逆时针方向至右下腹，3再至脐部35、叩诊肝上界：右锁骨中线至上向下26、叩诊肝下界；右锁骨中线至下向上27、检查肝区叩击痛38、检查移动性浊音：经脐平面先左后右19、腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向310、腹部深触诊：自左下腹开始、逆时针方向11、训练被检查者作加深的腹式呼吸2—3次312、肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊:3手法正确3（手位、配合）313、检查肝颈静脉回流征（右手掌面、10秒）314、检查胆囊点有否压痛：位置正确315、Murphy氏征检查：手法正确、判断准确216、脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查；2操作实施60分

17、肾脏触诊：双手法，左手托腰部向上推起18、检查液波震颤：一手掌面贴于侧腹壁，另一手四指并拢屈曲指端叩击对侧腹壁，另一人手掌固定；19、振水音：上腹部冲击触诊法振动胃部，直接或用听诊器听诊20、检查上、中