特殊疾病患者就诊如何处理

特殊疾病患者如何处理

（艾滋、梅毒、肝炎、精神病患）

对于特殊疾病（艾滋、梅毒、肝炎、精神病患）的患者来**医院就诊，是否可以接受手术治疗，这个问题看似简单，但又复杂。

目前全国没有一个统一标准，各省、区、市执行和处理也有很大差异，比如说这些传染病患者到传染病医院去做**手术，而传染病医院大多没有开设**专科，就无法手术，而到**医院门诊、住院，**专科医院又无传染病执业资质，所以说复杂。还有相当部分患者来看**认为术前检查“艾滋、梅毒、肝炎等”项目后，感到很不理解，有的甚至感到惊讶，医院还经常遭到投诉，各种情况都会发生。

对此,我们请教过卫生行政主管部门和法律专家，认为：

1、艾滋、梅毒、肝炎等患者要及时在专门医疗中心得到医治；2、医生有拒绝患者的权力，只要他们及时地把患者推荐给其他更适合的医疗

机构；3、**手术医生需要知情权，他们也有保护自己和自己家庭的权力。手术前，医生需要了解患者的身体情况。特殊疾病患者来院就诊是否可以接受手术治疗综上所述，艾滋、梅毒、肝炎等都是必须查的，术前检查这些项目也是有规范可依的。

这是一个争议性话题。但是我们这里可以明确的讲，艾滋病各个医院处理大多是相同的，那就是绝对不能收治，一旦门诊在不知情的情况下通过血清检验发现疑似（HIV）阳性时，要坚决果断不留在门诊或手术住院治疗。在此期间医院要严格按照传染病管理规定果断采取切断患者在医院就诊时可能出现的传播途径（尤其血液）。

梅毒、肝炎等患者来肛肠医院治痔疮，这个可以结合各自医院的条件和配置以及相应隔离病区，只要管控得当，措施到位，也是可以解决的。下面我就这几个特殊疾病患者在医院就诊如何处理的问题与大家共同探讨。★梅毒★艾滋病★精神病人

★乙肝艾滋病

艾滋病，又称“获得性免疫缺陷综合症”，是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病毒所导致的传染病，值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗力而感染其他的疾病导致死亡。

通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病毒破坏，使人体对威胁生命的各种

病原体丧失抵抗能力，从而发生各种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。

这种病毒终身传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏，以至不能维持最低的抵抗能力时，感染者将发展为艾滋病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程序也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。

艾滋病主要是通过血液、不正当性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播，国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法，因此，艾滋病也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

艾

滋

病

的危害

艾滋病病毒简称“HIV”是一种能攻击免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬破坏T4淋巴细胞，从而破坏人体的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗力而发病并死亡。

艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12-13年，在发展成艾滋病人以前外表上看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

艾滋病毒潜伏期

HIV职业暴露后处理流程

暴露的自我确认伤口局部处理马上报告随访与咨询预防性用药评估与分级

登记与上报1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2.轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3.受伤部位冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒包扎伤口，反复用生理盐水冲洗干净。1.报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询，由本单位专人/或当地疾病预防控制机构完成；2.暴露的级别：一级、二级、三级3.暴露源类型：轻度、重度和暴露源不明在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底监测，并于第4周、第8周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控与处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等做好相关人员的咨询和心理支持机构对暴露情况进行登记，按要求汇总上报梅毒