剖宫产率高的原因分析及措施

剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥①高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐③有反复流产、死胎的产史,婚后多年不孕,经多方面治疗得以妊④产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。⑤许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明,还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的⑥初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不⑦年轻的医生处理难产的经验不足、顺产助产能力下降,剖宫产①产妇对自然分娩有恐惧的心理,认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全,顺产会使阴道松弛而影响夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的认②由于计划生育的开展,一对夫妇只生一个孩子,准婴儿的地位尤显重要。部分孕产妇及其家属担心在自然分娩过程中胎儿的头颅受⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产分娩的创伤认⑥由于剖宫产手术技术熟练、时间短,有些产科医生为避免长时⑦有一些医院为了追求经济利益,不论孕妇是否有剖宫产指征都大，正在成为剖宫产率居高不下的原因之一。①血氧含量降低②胎儿心率过低或过高③子宫异常:子宫过小、瘢痕子宫或子宫畸形④多胎妊娠⑤子宫颈异常:宫颈口过松、孕妇患活动期生殖器疱疹感染⑥胎盘及脐带异常:前置胎盘、胎盘早剥⑦发①头盆不称:胎儿头过大,不能通过骨盆②产程过长,如第二产程与顺产相比,剖宫产存在以下缺点:②剖宫产后远期并发症(如盆腔炎、月经不调、腰痛)明显高于③剖宫产对孩子的健康也有潜在影响,一些剖宫产的新生儿由于缺少旋转和必要的产道挤压过程而导致动作协调能力差,而且剖宫产④剖宫产引起多种并发症和后遗症,如仰卧位低血压综合征、术后盆腔粘连、邻近器官损伤(膀胱、输尿管、肠腔等)、胎儿损伤(皮⑤过高的剖宫产率不但不能进一步降低围产儿的病死率,反而使新生儿呼吸系统并发症的发病率升高措施降低剖宫产率就成了当务之急。为了减少对母婴的不利影响,通过以下措施降低剖宫产率:①医疗卫生机构和媒体应采取多种形式开展产前教育,普及科学分娩知识,充分说明剖宫产分娩利与弊的关系,正确认识分娩是一个②医疗卫生机构开展无痛分娩、导乐分娩、家庭式产房,清除孕妇的恐惧心理,增加孕妇顺产分娩成功的信心,避免社会因素的干③医务人员更要有服务观念,提高产科整体质量,正确掌握剖宫产方式,取得孕产妇及家属的理解。④医疗卫生机构应提高助产技术质量,规范医务人员行为,把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标,制订和完善各种相应制度、操作⑤医疗卫生机构要为医务人员创造安全的工作环境,同时也需要全社会的共同参与,要从以医生为中心转变为以产妇为中心,变“医疗化分娩”为“人性化分娩”,让分娩回归自然。⑥提高产科医生的责任心、理论水平和临床经验,使之能够对产妇系统细致的观察,及时、正确地判断有关指征。力求做到不盲目增加手术率,又不延误治疗,这样,以胎儿因素为手术指征的剖宫产率可⑦提高产科质量,加强围产保健、孕期监测,降低围生儿死亡率,指导孕妇合理膳食、合理运动,增进孕期保健知识,减少巨大儿的发总之，剖宫产只是一个助产手术，是解决难产和