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文档简介

习记录员容有作者提出“从长远的观点看，应将尘肺X线诊断标准和病理诊断标准统一为一个尘肺诊断标准”，在现行的X线诊断标准中将尘肺小阴影分为圆形小阴影和不规则小阴影，同时对大阴影和胸膜斑规定了X线测量标准。在现行的病理诊断标准中将尘肺病理组织为尘肺结节、尘性弥漫性纤维化、尘斑和尘性块状纤维化。X线胸片上尘肺的阴影为主，尘性弥漫性纤维化表现以不规则小阴影为主；尘斑的X线表现则两种小阴影皆有，尘性块状纤维化的X线表现则为尘肺大阴2从X线角度，尘肺大阴影不易漏诊，但在日常工作中对尘肺小如果X线胸片不合格则不是漏诊就是误诊，为此拍好每一张胸片至关重要。在尘肺病诊断标准小规范性附录即要求强制执行的附录共定；附录E胸片X线射线检查的技术要求。严格逐条执行了这些要求，拍出的胸片将是胸廓完整、位置正确、黑白适宜、清楚锐利、无诊断标准中“诊断原则”的内容是一个根据(根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料)；一个主要依据(以技术质量合格的X射线后前位胸片表现为主要依据)；一个排除(排除其它肺部类似疾病)；一个对照(对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线合格的胸片不能诊断；没有把握排除肺部其他类似疾病不能诊断；不断读片要求“即附录F”。要求读片时应将需诊断的胸片放在灯箱中央，两旁放相应的标准片。这就需要熟悉标准片，以便能及时选出相应的标准片作对照用。标准片是尘肺病诊断标准的重要组成部分，主要表达难以用文字表达的X线影像学改变。在尘肺病的诊断中，小阴影的形态和密集度的判定必须和相应的标准片对照确定。标准片共23张，其中全肺大片15张，组合片8张。在全肺大片中“O”1张，“O+”2张，“I”5张，“Ⅱ”5张，主要示范尘肺各期小阴影密集度与分布范围之间的关系。“Ⅱ+”1张，主要示范小阴影聚集，“Ⅲ”1张，主要示范石棉肺胸片上小阴影表现为Ⅱ+，由于心缘蓬乱、胸膜肥厚可以诊断Ⅲ期。在组合片中，有6张分别表达P、Q、R、S、T、U6种不同形态和大小的小阴影，标准密集度，即用各级密钙根据尘肺病诊断标准及与其配套的标准片和培训教材以及有关论着结肺病的X线诊断标准和病理诊断标准结合起来理解

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