主要致病性真菌

常见病原菌性真菌浅部感染真菌深部感染真菌条件致病性真菌1精选ppt一、浅部感染真菌位置：引起表层角化组织如皮肤、毛发指（趾）甲的感染症状：皮肤表面出现花斑癣（汗斑）2精选ppt浅部感染真菌（皮肤癣真菌）1、生物学性状Sabouraud培养基上形成丝状菌落3精选ppt2、致病性指（趾）甲皮肤毛发毛癣菌+++皮肤癣菌属++-小孢子癣菌属-++一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起4精选ppt脚癣5精选ppt灰指甲：灰指甲，学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。

6精选ppt红癣7精选ppt3、微生物学检查标本＋10%KOH，稍加温，镜检常用湿标本，不加染色菌丝肥大粗长，提示处于活跃期分离培养8精选ppt二、皮下组织感染真菌共同特点：（1）多为腐生菌（2）必须有伤口才能入侵主要有着色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿

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（1）孢子丝菌病：申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。可引起深部感染。二相性真菌。10精选ppt感染通常始于带伤口的四肢，真菌自伤口进入皮下后局部形成脓疱与溃疡，病灶附近淋巴结变厚，许多皮下结节及脓疡沿着淋巴管产生，在组织学上可观察到慢性炎性及坏死的肉芽肿11精选ppt治疗：为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效全身感染可静脉注射两性霉素B12精选ppt（2）着色真菌病由数种俗称黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染流行于热带地区,感染部位以下肢及足为最多,躯干及上肢较少,赤脚的农民或工人常因皮肤擦伤而感染此病不具传染性13精选ppt产色真菌感染发生在暴露部位，称产色霉菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，病变呈大块疣状增生，可挤出脓液14精选ppt皮炎芽生菌三、深部感染真菌15精选ppt（二）机会致病性真菌假丝酵母菌属隐球菌病16精选ppt（1）白假丝酵母菌形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性培养：普通琼脂、血琼脂与沙保弱培养基需氧。室温或37℃甚至42℃生长良好菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子17精选ppt为口腔、胃肠道、生殖道的正常菌群引发的疾病属于全身性的疾病如在脑脊液、尿道、肾脏或血液内发现，表示机体已受到感染18精选ppt检查直接镜检假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断假菌丝厚膜孢子19精选ppt条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿致病性过敏20精选ppt21精选ppt治疗方法（1）鹅口疮：用1%龙胆紫（2）肠道假丝酵母菌可用制霉菌素（3）阴道炎：用杀假丝酵母菌素或2%霉那唑（4）皮肤或黏膜：去除病原、保持干燥，并用两性霉素B（5）全身性感染用两性霉素B22精选ppt（2）隐球菌病

Cryptococcusneoformans广泛存于自然界主要致病菌是新生隐球菌传染源是鸽子主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。23精选ppt

生物学特性

圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）染色：墨汁负染出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）培养特性：沙保或血琼脂培养基，25℃和37℃生化特性：分解尿素荚膜多糖抗原：A～D4个血清型我国约70%属A型24精选ppt荚膜25精选ppt26精选ppt致病性外源性感染，肺是主要入侵途径

多数症状不明显，自愈人与人不互相传染引起原发性肺炎（常被误诊）严重肺炎呈暴发性感染，死亡

经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎及内脏肉芽肿

致病物质：荚膜

27精选ppt真菌的微生物学检查法标本

浅部感染真菌毛发、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、脑脊液等