2023年自考类医学类精神障碍护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类精神障碍护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.根据DSM-Ⅳ的标准，慢性型创伤后应激障碍的病程为______A.短于3个月B.3个月或更长C.创伤事件发生6个月后才出现症状D.创伤事件发生1年后才出现症状2.患者已明显消瘦，但仍认为自已太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是______A.强迫观念B.强制思维C.内脏性幻觉D.体像障碍3.简述抑郁发作的核心症状。4.威尼克脑病患者需立即补充哪种维生素______A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素K5.简述康复概念包括的要素。6.阿尔茨海默病的总病程一般为

A.5～9年B.3～8年C.2～12年D.10～15年7.患者感到不用耳朵就能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是

A.内脏性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.功能性幻觉8.应归于精神分裂症阳性症状的是

A.思维贫乏B.情感平淡C.意志减退D.幻觉9.患者回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又沾点边儿，令听者抓不到要点。这属于

A.思维破裂B.思维散漫C.思维贫乏D.思维奔逸10.恐怖障碍11.有关ADHD患儿的护理，下列哪项是错误的

A.患儿需要高蛋白、高维生素、高热量的食物B.保证每天水的入量达2000ml左右C.保证患儿有充足的休息时间D.营养缺失严重者，每月测体重1次12.主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。属于______A.注意增强B.注意涣散C.注意转移D.注意减退13.患者坚信自己被异性钟情，并采取相应的行为去追求对方，即使遭到拒绝，仍毫不置疑，反而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。属于

A.物理影响妄想B.关系妄想C.被害妄想D.钟情妄想14.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)：(2)说明疾病诊断；(3)写出该患者的护理问题；(4)如何做好该患者的服药依从性管理？

王某

男

19岁

大学一年级学生

现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤对他，2个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪儿都不安全，想跑到五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，由家人骗来住院治疗。

家族史：(—)。

个人史：独子，现上大学一年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其他特殊嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史：(—)。否认药物过敏史。

入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。

精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划、生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室突然感觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。15.护患沟通16.简述酒依赖患者认知活动的护理评估。17.奥赛罗综合征的核心症状是______A.嫉妒妄想B.被控制感C.被害妄想D.钟情妄想18.创伤后应激障碍临床表现的特点不包括

A.警觉性增高B.闯入性症状C.回避D.警觉性降低19.康复医学20.简述强迫行为的表现形式。21.关于奥氮平不正确的说法是

A.对阳性、阴性症状有效B.无粒细胞缺乏反应C.锥体外系不良反应少见D.长期使用不会导致体重增加22.属于支持性心理护理技术的是______。A.判断患者心理问题的特点B.改变患者不良的应对方式C.营造积极的治疗环境D.在倾听患者表达的基础上陪伴患者23.对于酒依赖戒断综合征的患者，脱瘾治疗的第一步是

A.详细的躯体检查B.充分休息C.提供足够营养D.按时服药24.抑郁发作的一般标准是持续至少______A.2周B.3周C.4周D.5周25.柯萨可夫综合征表现的遗忘主要是

A.近事遗忘B.远事遗忘C.顺行性遗忘D.逆行性遗忘26.DSM-Ⅳ采用的是多轴诊断系统，其中用于报告社会心理和环境问题的是______A.轴ⅠB.轴ⅡC.轴ⅣD.轴Ⅴ27.注意范围显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。属于

A.注意增强B.注意减退C.注意转移D.注意狭窄28.违拗29.简述神经性厌食症住院治疗的标准。30.属于支持性心理护理措施的是______A.保持良好的治疗性护患关系B.随时判断患者的心理问题C.掌握患者病情的变化D.评估患者对治疗的依从性31.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是

A.体感异常B.错觉C.内脏性幻觉D.感觉增强32.锂盐对情感障碍复发的预防作用较安慰剂高

A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍33.儿童孤独症34.应对冲突危机的沟通原则有哪些？35.关于梦魇的说法，下列哪项是错误的

A.梦境通常涉及对生存、安全或自尊的威胁B.在典型的发作中，患者有明显的言语及躯体运动C.事后个体能够详细地回忆D.多发生于夜间睡眠的后半段，午睡中也可发生36.简述惊恐障碍患者认知行为治疗的内容。37.心境障碍38.简述精神分裂症患者行为障碍的护理。39.精神障碍护理学40.下列哪项不属于神经性厌食症住院治疗的标准______A.极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者B.有严重的电解质失衡C.生命体征尚可D.有心血管并发症或其他急症41.强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是

A.患者无痛苦感B.强迫症状并非奇特C.无精神病性症状D.患者迫切求治42.酒依赖患者通常情况下缺乏哪类维生素

A.E族维生素B.C族维生素C.B族维生素D.A族维生素43.属于知觉障碍的精神症状是

A.被洞悉感B.感觉过敏C.感知综合障碍D.体感异常44.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是

A.怪异行为B.主动违拗C.刻板动作D.被动违拗45.主动注意不易集中，注意的稳定性降低。属于

A.注意狭窄B.注意涣散C.注意转移D.注意增强46.惊恐障碍的主要临床症状为______A.对某个客体的强烈恐惧B.担心的等待C.惊恐发作D.自由浮动性焦虑47.注意缺陷多动障碍(ADHD)药物治疗首选______。A.硫必利B.氟哌啶醇C.舍曲林D.盐酸哌甲酯48.适应障碍49.心理治疗50.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请直接在病历中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)写出患者的护理问题及相关因素；(4)写出主要的护理措施。

刘××

男性

18岁

高中学生

第1次住院2003年7月21日～8月4日。

患者两年前由初中升高中，在父母及老师的示意下未报考重点中学，而由原初中升入高中读书(非重点中学)，以后发现同学中有成绩比自己差的也考进了重点中学，遂起后悔之意，抱着“破罐破摔”的心理，上课注意力不集中，作业经常做不出，成绩下降，经常责怪父母不让其报考重点中学，骂父母，甚至发展到殴打父母。有时他在楼下做作业，发现父亲在楼上走动，便上楼蛮横地强制父亲不许走动，不许发出声响影响他做作业。有时发呆，做怪异动作。半年前，患者独自一人关在房内捶胸顿足。近期更滥用钞票，饮食习惯也有变化，一次吃2个冰淇淋或喝2大瓶可乐。

入院精神检查未发现妄想幻觉，称父亲走来走去太吵，影响他做作业，承认自己脾气不好，一时控制不住，过后后悔。问其为何成绩下降，答称“我无所谓了，反正不在重点中学。”对打父母的心理，称是：“打人打大腿，动作也轻，摔东西也选择无关紧要的”、“我心情不好，觉得读普通中学没有什么希望，而且班级学习风气不好，又遭同学歧视，脾气变坏……最近几个月会考不顺利，脾气变得更坏了，但我想办法控制，外出走走，火气小时，我向他们解释，请求理解。”

第2次住院2003年10月22日～2004年3月9日。

上次出院后继续上学，学习成绩较差，但尚能跟上，有时不肯服药，在家中有时自言自语，常与父母发生冲突，并动手殴打，事后又认为不应该，平时能与同学交往，常有一些怪异动作，经常有变化，一段时间双手作摸墙状，或捏鼻子，或双手捂耳朵，或双手在母亲面前不移动，在外面走路时也有，常无故为难父母，不肯很好服药，而再次入院。

入院精神检查未发现怪异动作与姿势，情感适切，表情协调，思维连贯，无联想障碍及妄想幻觉，问为何双手捂耳朵大叫，答称：“耳朵里常有东西塞住，抖不出来，捂住叫两声就好了”，讲“父母常在我生闷气的时候招惹我。”智能完好。

住院期间曾发生与其他患者玩摔跤后发生冲突，以致打架。在进一步精神检查时，暴露其心理过程：“我直到升高中后发现重点中学很好考，就后悔了，心里不开心，信心和自尊心受到伤害，形成恶性循环，所以平时遇一些小事情易借故发脾气。我捂耳朵叫是有意的，是我发泄火气的一种方式，对家长很反感，情绪不好时，就与父母吵架、作对。我自尊心很强，好胜心较强，脾气急躁，我想考交通大学，与父母冲突，双方都有责任。”认为自己没有精神病，表示今后要改改脾气，处理好与父母关系。据其父补充情况，称患者自幼生长发育正常，父母对其宠爱，小学学习成绩好，老师对其评价也好，无逃学、偷窃、说谎等不良行为，小时候常受别人欺侮，与父母关系一直较好。

既往无特殊疾病，姨母有精神异常史。

住院期间作MMPI，结果报告：K量表分明显升高，表明被试者不愿与人谈论个人事情，否认有精神紊乱。第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：B[考点]本题主要考查的知识点是PTSD的分型。

根据DSM-Ⅳ的标准，PTSD共分为：(1)急性型：病程短于3个月。(2)慢性型：病程3个月或更长。(3)迟发型：创伤性事件发生6个月之后才出现症状。2.参考答案：D[考点]心理因素相关的生理障碍→进食障碍

[解析]体像障碍即虽然已明显消瘦，但仍认为自已太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖。3.参考答案：情绪低落：患者体验到情绪低落，甚至悲伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。患者常常诉说自己心情不好，高兴不起来。抑郁症患者常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀相区别。在抑郁发作的基础上患者会感到绝望、无助与无用。

(2)兴趣缺乏：是指患者对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动和业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。

(3)乐趣丧失：是指患者无法从生活中体验到乐趣，或称快感缺失。

(4)以上3个主症是相互联系的，可以在一个患者身上同时出现，互为因果。4.参考答案：B5.参考答案：(1)康复内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。

(2)康复手段包括重复训练和调整环境。

(3)康复对象为伤、病、残者。

(4)康复目的是改善各种功能缺陷，使受益者重返社会和提高生活质量。

(5)康复过程要求本人、家庭和社会共同参与。6.参考答案：C[解析]本题主要考查的知识点是阿尔茨海默病的总病程。[要点透析]阿尔茨海默病为慢性进行性病程，总病程一般为2～12年，大致可以分为3期，即早期、中期和晚期。7.参考答案：C[解析]假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。该患者的表现就属于假性幻觉。8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：恐怖障碍：是以对特殊物体、活动或情境产生持续的恐怖为特征的一种焦虑障碍。11.参考答案：D[解析]本题主要考查的知识点是ADHD患儿护理的相关知识。[要点透析]D项错误。营养缺失严重的患儿应每周测体重1次。12.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是注意转移的表现。

注意转移主要表现为主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。可见于躁狂发作。13.参考答案：D14.参考答案：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，①我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上②耳边就能昕到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后③吃的饭喝的水都有一种怪味，④有时还能嗅到一股怪味，⑤“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室⑦突然感觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉⑧有什么力量控制自己，交谈期间⑨病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，⑩他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，⑨之后哈哈大笑。

(1)精神症状：①无自知力；②评论性幻听；③幻味；④幻嗅；⑤被害妄想；⑥关系妄想；⑦原发妄想；⑧被控制感；⑨情感不协调；⑩命令性幻听。

(2)疾病诊断：精神分裂症偏执型。

(3)护理问题：

①有暴力行为的危险。

②不合作。

③思维过程改变。

④部分生活自理缺陷。

(4)服药依从性管理：口服用药时要注意在服药后检查患者口腔，防止患者出现藏药的行为；注射用药时要按时准确执行，并对患者做好耐心解释劝说工作，尽量取得患者的配合，使治疗工作得以顺利进行；若患者严重不配合治疗，必要时要采取强制性治疗方法，保证在劝说解释无效的情况下给予患者有效的治疗。15.参考答案：护患沟通：是护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。16.参考答案：(1)评估患者有无幻觉、妄想等精神病性症状，评估幻觉、妄想的主要内容为患者在幻觉、妄想症状支配下的应对方式及具体行为。既往有无在症状的支配下出现冲动、伤人、自伤的行为，严重程度如何。

(2)评估患者的意识状况，有无意识障碍(时间、地点、人物)，既往有无走失、摔伤的经历。

(3)初步评估患者的理解力、注意力、记忆力、智能受损的程度。17.参考答案：A18.参考答案：D19.参考答案：是为了康复而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门医学学科。20.参考答案：(1)强迫检查：患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施。

(2)强迫清洗：患者为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的患者不仅自己反复清洗，而且要求与他一同生活的人一起这样做。

(3)强迫询问：患者常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑，常反复要求他人不厌其详地给予解释或保证。

(4)强迫性仪式动作：一些重复出现的动作，他人看来是不合理的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。

(5)强迫性迟缓：可因仪式动作而行动迟缓。21.参考答案：D[解析]奥氮平无粒细胞缺乏反应。对阳性和阴性症状明显有效，并能改善认知功能。在治疗剂量范围，除轻微的静坐不能外，锥体外系不良反应少。见。半衰期长，可每天1次给药。因耐受好，可高剂量开始或很快滴定到最有效的剂量。主要不良反应包括体重增加、镇静、口干、恶心、头晕眼花、直立性低血压、眩晕、便秘、头痛、静坐不能和一过性肝脏的转氨酶增高。22.参考答案：D[解析]支持性心理护理技术包括保持良好治疗性护患关系，使用共情技巧，多站在患者角度去感受其思维，情感，需求；给予积极地倾听，陪伴患者。23.参考答案：A24.参考答案：A[考点]本题主要考查的知识点是抑郁发作的一般标准。

抑郁发作的一般标准：抑郁发作须持续至少2周；在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。25.参考答案：A26.参考答案：C27.参考答案：D[解析]本题主要考查的知识点是注意狭窄的表现。[要点透析]注意狭窄是指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。见于意识障碍或精神发育迟滞。28.参考答案：患者对于要求他做的动作不做出行为反应，称作被动违拗。

不但不执行，做出相反的行为,称作主动违拗。

多见于精神分裂症紧张型。[考点]精神障碍的症状学→常见精神症状29.参考答案：(1)极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者。

(2)有严重的电解质失衡(因低钾或低钠而有生命危险)。

(3)生命体征的显著改变。

(4)有心血管并发症或其他急症。

(5)因重度营养不良导致的精神状态的显著改变。

(6)出现精神病状态或突出的自杀风险。

(7)门诊治疗失败。30.参考答案：A31.参考答案：A[解析]内感性不适又称体感异常，是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位，可继发疑病观念。32.参考答案：A33.参考答案：是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后(75%合并精神发育迟滞)。34.参考答案：(1)采取保证安全的一切措施。

(2)管理好自己的情绪。

(3)让患者消气。

(4)合理的示弱。

(5)围绕解决问题的目标来进行沟通。35.参考答案：B[解析]本题主要考查的知识点是梦魇的相关知识。[要点透析]B项错误。梦魇患者在典型的发作中，可有某种程度的自主神经兴奋，但没有明显的言语及躯体运动。36.参考答案：(1)呼吸行为训练。

(2)暴露疗法。

(3)放松训练。

(4)认知重建。37.参考答案：又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状电是重要的临床表现。38.参考答案：(1)冲动攻击行为：患者表现为无目的的冲动、伤人毁物，行为幼稚愚蠢。护理人员要掌握病情变化，提高防范意识，阻止患者冲动伤人和破坏性的行为发生。必要时给予患者保护性约束，帮助患者控制行为，同时做好患者约束期间的各项护理工作。

(2)紧张综合征：紧张性木偶和紧张性兴奋交替出现。以紧张性木僵为主要临床表现，患者精神运动性高度抑制，缄默、生活不能自理，可出现蜡样屈曲。护理人员要掌握患者意识清楚、对外界事物能正确感知的特点，在为患者做好基础护理，提供各种治疗护理工作的同时，态度和蔼，语言亲切，给予良性暗示。注意保护性医疗制度，不在患者面前谈论病情及无关的事情，保持患者肢体处于舒适功能位。注意患者周围物品的放置，防止患者出现短暂的紧张性兴奋造成对其他人员的损伤。要掌握患者夜深人静时自行活动的特点，并给予相应的护理。39.参考答案：是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。40.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是神经性厌食症住院治疗的标准。

神经性厌食症住院治疗的标准包括：极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者；有严重的电解质失衡(因低钾或低钠而有生命危险)；生命体征的显著改变；有心血管并发症或其他急症；因重度营养不良导致的精神状态的显著改变；出现精神病状态或突出的自杀风险；门诊治疗失败。41.参考答案：D42.参考答案：C[解析]本题主要考查的知识点是酒依赖患者的治疗。[要点透析]几乎所有的酒依赖患者均缺乏B族维生素，需要给予B族维生素。通常给予维生素B1肌内注射或口服，持续4～6周。43.参考答案：C[解析]知觉障碍的精神症状包括：错觉、幻觉和感知综合障碍。44.参考答案：B[解析]患者对于要求他做的动作不做出行为反应，称作被动违拗；不但不执行，反而做出相反的行为，称作主动违拗。45.参考答案：B46.参考答案：C47.参考答案：D[解析]注意缺陷多动障碍治疗药物中，应用最久，疗效最确切，最广泛的是中枢兴奋剂。典型代表药物为盐酸哌甲酯。48.参考答案：是一种短期的、轻度的烦恼状态，即情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精神性症状。它是对某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适反应。49.参考答案：是指治疗者借助心理学的方法(语言的和非语言的)帮助患者改变其心理活动，解决患者的情感、认知及行为等方面问题的一类治疗方法。目的是减轻或消除患者的痛苦和症状，去掉不良的思维和行为方式，改善患者的人际关系，提高环境的适应能力。50.参考答案：患者两年前由初中升高中，在父母及老师的示意下未报考重点中学，而由原初中升入高中读书(非重点中学)，以后发现同学中有成绩比自己差的也考进了重点小学，遂起后悔之意，抱着“破罐破摔”的心理，①上课注意力不集中，作业经常做不出，成绩下降，经常责怪父母不让其报考重点中学，骂父母，甚至发展到殴打父母。②有时他在楼下做作业，发现父亲在楼上走动，便上楼蛮横地强制父亲不许走动，不许发出声响影响他做作业。有时发呆，做怪异动作。半年前，患者独自一人关在房内捶胸顿足。近期更滥用钞票，饮食习惯也有变化，一次吃2个冰淇淋或喝2大瓶可乐。

入院精神检查未发现妄想幻觉，称父亲走来走去太吵，影响他做作业，承认自己脾气不好，一时控制不住，过后后悔。问其为何成绩下降，答称③“我无所谓了，反正不在重点中学”。对打父母的心理，称是：“打人打大腿，动作也轻，摔东西也选择无关紧要的”、“我心情不好，觉得读普通中学没有什么希望，而且班级学习风气不好，