2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的

A.上腹部听诊不应该听到呼吸音B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断E.剑突位置听诊有无气过水声2.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒(s)以上

A.15sB.30sC.60sD.90sE.120s3.麻醉前用药的主要目的是______、______、______。4.下列吸入麻药比较，哪个麻醉药的麻醉作用最强

A.氟烷B.异氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷5.以下哪项正确

A.低钾血症常与低镁血症同时存在B.Cl-与HCO-3呈彼此消长关系C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常D.低钾血症可引起酸中毒E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善6.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉

A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术7.心肺复苏病人的脑保护措施常采用

A.浅低温B.中低温C.深低温D.超深低温E.以上都不是8.全身麻醉的三要素______、______、______。9.在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为

A.负荷剂量B.单次给药剂量C.背景剂量D.最大给药剂量E.限制量10.下列麻醉对冠脉循环影响正确的是

A.硫喷妥钠可减少冠脉血流量B.蛛网膜下腔阻滞平面过广时可是冠脉血流量减少C.吸入麻药对冠脉血流无影响D.乙醚能使冠脉收缩，血流量减少E.中位脊麻时冠脉血流量增加11.颈丛阻滞的并发症有

A.误入硬膜外腔B.误入蛛网膜下腔C.局麻药中毒D.膈神经阻滞E.喉返神经阻滞12.下列哪种镇痛药物是目前所有镇痛药物中镇痛作用最强的药物

A.吗啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氢埃托啡13.女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×109/L，尿少，其诊断应首先考虑

A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克14.偏头痛的特点包括

A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛B.具有家族性或遗传性C.可以治愈D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多15.下列哪些病人不适合控制性降压

A.严重高血压B.严重动脉硬化C.严重贫血D.低血容量E.肝肾功能不全16.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是

A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.膈神经阻滞D.迷走神经阻滞E.颈交感神经阻滞17.复合麻醉的应用原则有哪些？18.依托咪酯的副作用不包括

A.肌肉震颤B.呼吸抑制作用明显C.局部静脉炎D.抑制肾上腺皮质功能E.注射部位疼痛19.下列哪项不是呼气末正压通气的特点

A.可使萎缩的肺泡重新扩张B.增加功能残气量，有利于氧和C.可降低肺顺应性D.减少肺内分流，有利于减轻肺水肿E.增加胸内压，使心排血量减少20.下列哪种是多器官功能障碍综合征的病因

A.输液过多B.机体抵抗力明显低下C.大手术创伤D.吸氧浓度过高E.单核吞噬细胞系统功能明显低下21.异丙酚静脉麻醉应慎用于

A.颅高压病人B.非住院病人C.癫痫史病人D.长期卧床的老年病人E.哮喘史病人22.常说的脊麻平面指的是

A.感觉-运动复合平面B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E.交感神经阻滞23.下列哪些手术适合于控制性降压

A.主动脉瘤手术B.动脉导管未闭手术C.颅内动脉瘤手术D.颅颌面整形手术E.中耳成形手术24.腰痛最常见的原因是

A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎骨折D.第三腰椎横突过长E.肾、输尿管结石25.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大

A.血氧饱和度监护仪故障B.呼吸机通气参数设置不当C.气管插管脱出D.气道痉挛E.呼吸道梗阻26.大失血时尿少的原因是

A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多27.经鼻比经口气管插管深

A.1cmB.2～4cmC.4cmD.5cmE.6cm28.正常情况手术室温度应维持在

A.20～24℃B.21～25℃C.22～25℃D.23～27℃E.24～26℃29.前臂脂肪瘤切除麻醉选择最佳的是

A.局部麻醉B.臂丛神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管全麻E.局部静脉麻醉30.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为

A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法31.下列哪项不是Honor综合征的临床体征

A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧颜面潮红及无汗32.术中控制性降压时间一般不超过

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟33.洗胃液的温度最好选择在

A.32～37℃B.4℃左右C.37～40℃D.21～24℃E.24～32℃34.功能余气量包括

A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.余气量E.通气量35.对氨力农(amrinone)描述正确的是

A.属洋地黄类强心药B.属儿茶酚胺类C.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药D.有正性肌力作用E.有降低外周血管阻力作用36.硫喷妥钠

A.在碱中毒时易出现毒性反应B.在酸中毒时易出现毒性反应C.尿液酸化易从尿中排出D.尿液碱化不易从尿中排出E.尿液碱化易从尿中排出37.椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。

38.关于肩周炎，下列哪项错误

A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点E.疼痛可向颈、背及上臂放散39.腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.肌皮神经E.前臂内侧皮神经40.以下哪些正确

A.黄疸病人术中可能出现胆心反射B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血D.房性心律失常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因41.预防产妇误吸，术前应禁食

小时。A.3B.4C.4.5D.3.5E.842.呼气末二氧化碳分压监测是判断导管是否进入气管内最准确指标，呼气末二氧化碳分压有显示则可确认无误。

43.临床常用的复合麻醉技术有______、______。44.高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物是

A.氟芬合剂B.丙泊酚C.咪达唑仑D.氯胺酮E.硫喷妥钠45.高血压危象是指收缩压高于250mmHg并持续10min以上的高血压状况。

46.大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性溶液是由于

A.等渗盐水较体液偏酸B.常出现血红蛋白尿C.尿内丢失大量碱D.多存在代谢性酸中毒E.存在高血钾症47.关于麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是

A.常见于气道高敏反应的病人B.表现为吸气相呼吸困难并伴有哮鸣音C.浅麻醉的手术刺激后常诱发反射性的支气管痉挛D.吗啡是由于引起组胺释放导致支气管痉挛E.支气管痉挛需要β2-受体激动剂治疗48.术前准备中，下列哪项处理不正确

A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术49.判断气管导管误入食管的最佳方法是

A.SpO2下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊E.呼气末CO2曲线消失50.女患，38岁，于腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动出现头痛，下列处理哪项不恰当

A.平卧休息B.使用镇痛药物C.积极输入10%葡萄糖D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]气管食管前后并列位于胸骨切迹，此处听诊无论插管位置是否正确都有呼吸音。所以不能进行判断。2.参考答案：B[解析]屏气试验：正常人屏气时间可持续30秒以上，若屏气时间长于20秒，不足30秒，提示心肺储备功能下降，承受麻醉一般无特殊困难，屏气试验在10秒以下者，提示患者心肺储备功能明显下降，往往不能耐受手术和麻醉。3.参考答案：消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。[解析]为了减少病人在术中发生麻醉意外，常规于麻醉前使用镇静、镇痛，抗胆碱药物。麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦虑、恐惧、缓解术前疼痛、消除不良反射。4.参考答案：E[解析]吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0.75～0.84、1.28、1.71～2.05、1.58、0.16。5.参考答案：AB[解析]对循环稳定者，禁忌过快纠正低钠血症，否则，可能导致渗透性脱髓鞘综合征，出现截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。低钾血症引起碱中毒，补钾原则是维持血钾在正常范围的底限，否则会出现高钾血症。6.参考答案：D[解析]TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如：膀胱穿孔等。7.参考答案：A[解析]心肺复苏病人的脑保护措施常采用浅低温，低脑氧耗保护脑组织。温度过低对大脑产生抑制不利于心肺复苏。8.参考答案：镇痛、镇静、肌松。[解析]全身麻醉的三要素是镇痛、镇静、肌松。只有达到完善的镇痛、镇静、肌松才能使全麻平稳，三者缺一不可。9.参考答案：B[解析]在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为单次给药剂量，剂量过大或者下均可能导致并发症或者镇痛不足。10.参考答案：E[解析]中位脊麻时神经被阻滞，冠脉血管扩张，血供增加。11.参考答案：ABCDE[解析]根据颈丛的解剖位置，颈丛阻滞的并发症有：高位硬膜外阻滞、全脊麻；局麻药的中毒反应；膈神经阻滞：喉返神经阻滞；霍纳氏综合征；椎动脉损伤和血肿。12.参考答案：E[解析]二氢埃托啡是阿片类药物中镇痛作用最强的药物。13.参考答案：A[解析]病人神志恍惚，全身明显黄染，WBC为1.5×109/L，腹痛3天，考虑急性化脓性胆管炎。又处于休克状态，所以病人首先考虑的是感染性休克。14.参考答案：ABDE[解析]迄今尚无特效治疗方法，可令偏头痛永不复发!对于偏头痛治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。其余均是偏头痛的特点。15.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压禁忌证：(1)重要脏器实质性疾病；(2)血管病变；(3)低血容量或显著贫血；(4)技术方面：麻醉医生不熟悉控制性降压理论和技术；(5)有明显器官、组织氧运输降低者。16.参考答案：D[解析]主要是进针太深，注药压力太大，阻滞了迷走神经所致。导致发自迷走神经的喉返神经被阻滞，出现声音嘶哑或者失音。17.参考答案：复合麻醉的应用原则：①合理选择药物和剂量；②准确判断麻醉深度；③加强麻醉管理；④优化用药方案；⑤坚持个体化原则；⑥不同麻醉技术的联合应用。18.参考答案：B[解析]依托咪酯对呼吸系统无明显抑制作用。19.参考答案：C[解析]呼气末正压通气可提高肺顺应性。其余均是其特点。20.参考答案：C[解析]大手术、严重创伤与休克是多器官功能障碍综合征的非感染性病因，而输液过多、吸氧浓度过高、机体抵抗力明显低下，以及单核吞噬细胞系统功能明显低下是诱因。21.参考答案：D[解析]具有较强的循环抑制作用。通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用使血压明显下降。抑制呼吸：表现为呼吸频率减慢，潮气量降低，呼吸暂停。所以长期卧床的老人慎用。22.参考答案：B[解析]一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。23.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压适应证：(1)血供丰富区域的手术；(2)血管手术；(3)创面较大且出血可能难以控制的手术；(4)显微外科手术，要求术野清晰精细的手术；(5)麻醉期间血压、颅内压和眼内压过度升高，可能引致严重不良后果者；(6)大量输血有困难或有输血禁忌证的病人。24.参考答案：B[解析]腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起，是最常见原因。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④由于精神因素所引起。25.参考答案：C[解析]口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，处于缺氧状态，说明呼吸回路出现问题，其中气管插管脱出最为常见。26.参考答案：ABC[解析]大量失血，交感-肾上腺髓质系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋、肾血流皮质血流量减少而髓质血流量不变或变化很小。而晶体渗透压升高不是引起抗利尿激素释放的主要因素。27.参考答案：B[解析]根据解剖特点，经鼻插管深度+3cm(2～4cm)，即鼻前庭到门齿的距离。28.参考答案：E[解析]室温在24～26℃，病人均能维持体温稳定。手术室温度应为24～26℃，相对湿度40%～50%。29.参考答案：A[解析]局麻适用于皮肤表面的短小手术。30.参考答案：A[解析]急救指南规定初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。31.参考答案：C[解析]由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。被阻滞侧眼裂缩小、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面部微红、无汗。32.参考答案：C[解析]MAP降至6.7kPa(50mmHg)时，每次降压时间不宜越过30分钟。33.参考答案：A[解析]洗胃液温度应接近体温，32～37℃。34.参考答案：CD[解析]功能余气量包括补呼气量、余气量。35.参考答案：CDE[解析]氨力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，其具有正性肌力和改变心肌舒张速率的作用；同时使血管扩张，降低外周血管阻力和肺血管阻力，改善微循环和降低肺动脉压。36.参考答案：BE[解析]硫喷妥根为酸基，在酸中毒时非解离部分增加，由于非解离部分脂溶性高，更易透过血脑屏障进入脑，故酸中毒时易出现中毒反应。酸性基团在碱性尿中容易解离而不被重吸37.参考答案：B[解析]肌松药作为全身麻醉辅助剂，只能用在全麻诱导、有气管插管的前提下。38.参考答案：D[解析]肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。39.参考答案：D[解析]肌皮神经由颈5.6、7神经纤维组成，是外侧束外侧头的终末支，在胸小肌下缘起自外侧束，所以腋路臂丛阻滞不易阻滞。40.参考答案：ABCE[解析]房性心律失常与术后死亡有关，尤其是术后出现房颤及血栓死亡率高达13%～41%。41.参考答案：E[解析]麻醉前严格禁食至少8小时对预防呕吐误吸有一定预防功效。42.参考答案：A[解析]由于CO2的弥散能力很强，极易从肺毛细血管进入肺泡形成肺泡二氧化碳分压(PACO2)，故血中二氧化碳分压(PaCO2)和PACO2很快达到平衡，最后呼出气中的CO2气体浓度应与肺泡气相同，由此可以认为PETCO2≈PACO2≈PaCO2。所以，临床上可以通过测定PETCO2反映PaCO2的变化，以监测患者的通气功