2023年研究生类中西医结合基础硕士药理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年研究生类中西医结合基础硕士药理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.琥珀胆碱属于A.除极化型肌松药B.非除极化型肌松药C.竞争型肌松药D.N1胆碱受体阻断药E.N2胆碱受体阻断药2.内在拟交感活性3.试述效能与效价强度的概念与意义。4.药理学的学科任务是A.联系基础医学与临床医学B.阐明药物的作用及其作用机制C.研究开发新药，发现药物新用途D.进行新药评价E.研究药物临床应用的基本规律5.从理论上说，一个pH为4.4的弱酸性药物，在pH为1.4的胃液中，解离型药物约占A.0.1%B.1%C.10%D.50%E.90%6.影响胃肠道吸收的因素是什么?为什么说肠道的吸收比胃更重要7.协同(synergism)8.药物的一级动力学消除是指A.吸收与消除处于平衡状态B.药物自机体内完全消除C.药物吸收速率等于消除速率D.单位时间内消除恒定比值的药物E.单位时间内消除恒定量的药物9.异烟肼体内过程特点是吸收后迅速分布

①

和

②

中，并可渗入到

③

以及

④

的结核病灶中，也易透入到细胞内，作用于

⑤

。10.药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的______。11.下列关于激动药的描述，错误的是A.有内在活性B.与受体有亲和力C.量效曲线呈S型D.pA2值越大作用越强E.与受体迅速解离12.除极化型肌松药(depolarizingmuscularrelaxant)13.琥珀胆碱具有的药理特性是A.用药后常见短暂的肌束颤动B.抑制血浆中假性胆碱酯酶活性C.能用新斯的明解救D.肌松作用出现快而持久E.中枢抑制作用14.属于后遗效应的是A.青霉素过敏性休克B.地高辛引起的心律失常C.呋塞米所致的心律失常D.保泰松所致的肝肾损害E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象15.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A.抑制腺体分泌B.扩张血管改善微循环C.中枢抑制作用D.松弛内脏平滑肌E.升高眼内压，调节麻痹16.中途不换神经元的传出神经是A.交感神经B.副交感神经C.运动神经D.自主神经E.以上都不是17.通常一次静脉给药后约经过几个血浆半衰期药物从体内基本消除?A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个18.急性支气管哮喘发作易选用A.气雾吸入舒喘灵B.气雾吸入二丙酸氯地米松C.静脉注射氨茶碱D.气雾吸入异丙阿托品E.粉雾吸入色甘酸钠19.在酸性尿液中弱酸性药物A.解离多，再吸收少，排泄快B.解离多，再吸收多，排泄慢C.解离少，再吸收少，排泄慢D.解离少，再吸收多，排泄慢E.解离少，再吸收少，排泄快20.适用于治疗兼有焦虑症的溃疡病的是A.胃复康B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.溴丙胺太林(普鲁本辛)E.后马托品21.关于乙酰胆碱的叙述，下列哪项是错误的A.激动M、N胆碱受体B.无临床实用价值C.在体内被胆碱酯酶破坏D.化学性质稳定E.作用广泛22.快速耐受性(tachyphylaxis)23.简述硫酸镁口服、注射给药时的药理作用及机制24.交叉抗药性25.甲氰咪胍的适应证是A.十二指肠溃疡B.伴有胃酸缺乏的萎缩性胃炎C.荨麻疹D.支气管哮喘E.以上均不是26.以下属量反应的药物效应是A.普萘洛尔减慢心率B.硝普钠降低血压C.安定抗惊厥D.苯巴比妥催眠E.氢氯噻嗪利尿27.量反应与质反应28.有关阿托品的各项叙述，错误的是A.阿托品可用于各种内脏绞痛B.可用于治疗前列腺肥大C.对中毒性痢疾有较好的疗效D.可用于全麻前给药以制止腺体分泌E.能解救有机磷酸酯类中毒29.试述青霉素G抗菌作用机制及耐药菌株产生耐药性的原因30.静脉注射能引起肌束颤动，导致肌肉酸痛的肌松药是A.筒箭毒碱B.加拉碘铵C.氯甲左箭毒D.阿曲库铵E.琥珀胆碱31.胆碱受体分为______受体和______受体；肾上腺素受体分为______受体和______受体。32.某药口服吸收良好，但经过肝脏之后只有30%的药物到达体循环，其原因是该药A.与血浆蛋白结合率高B.效价低C.存在首过效应D.治疗指数低E.排泄快33.抗胆碱酯酶药(anticholinesteraseagents)34.琥珀酰胆碱没有下述哪种作用A.可被血浆胆碱酯酶水解B.治疗量无神经节阻断作用C.用药后先出现短暂的肌束颤动D.连续用药可产生快速耐受性E.竞争性抑制骨骼肌N-胆碱受体35.恒量恒速给药后约经过几个血浆半衰期可基本达到血药稳态浓度?A.2个B.3个C.4～6个D.8个E.10个36.试述药物安全性的指标。37.阿司匹林抑制血栓形成，是由于减少了血小板内

①

生成。38.受体向下调节39.表皮癣菌感染临床常选用

A．灰黄霉素

D．克霉唑

B．性霉素B

E．以上均可用

C．制霉菌素40.阿托品解救有机磷中毒，可以消除A.M样症状B.N1样症状C.N2样症状D.胆碱酯酶的抑制E.部分中枢症状41.耐受性(tolerance)42.下列哪些部位已肯定有多巴胺受体A.黑质纹状体B.肾及肠系膜血管C.延脑催吐化学感受区D.脑室导水管周围灰质E.延脑呼吸中枢43.治疗肺炎球菌首选抗生素是A.庆大霉素B.氨基苷类C.红霉素D.四环素E.青霉素G44.部分激动药45.吗啡的禁忌证为A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.哺乳期妇女D.心源性哮喘E.颅脑外伤46.位于心肌细胞上的肾上腺素受体主要是A.α受体B.β2受体C.M受体D.β1受体E.N受体47.东莨菪碱适用于A.中药麻醉B.麻醉前给药C.抗晕动病D.震颤麻痹症E.青光眼48.新药开发研究的重要性在于A.为人们提供更多的药物B.发掘效果优于旧药的新药C.研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物D.开发祖国医药宝库E.可以探索生命奥秘49.水杨酸类过量中毒的临床表现称为

①

，严重中毒者除立即停药外，可静脉滴入

②

，以

③

尿液，从而加速其自尿中排泄。50.普萘洛尔降压作用机制包括A.阻断心脏β受体，使心排出量减少B.阻断肾脏β受体，使肾素释放减少C.阻断突触前膜β受体，抑制去甲肾上腺素释放D.兴奋中枢α受体，降低血管运动中枢兴奋性E.直接扩张血管第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：AE2.参考答案：某些β-受体阻断剂具有内在拟交感活性，表现为β-受体兴奋作用。当内源性儿茶酚胺被耗竭时，作用明显，当存在儿茶酚胺时，则被β-受体阻断作用掩盖，但可使其抑制心脏、收缩支气管平滑肌等作用减弱。3.参考答案：效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性。其意义：(1)表明药物在达到一定剂量时可达最大效应；如再增加剂量，效应不会增加，反会产生或加重不良反应；(2)效能大的药物能在最大效能小的药物无效时仍可起效。效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度大时临床用量较小。4.参考答案：ABCDE[解析]药理学的学科任务是研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律与原理，即为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、创新药物用途、探索细胞生理生化及病理过程提供理论依据；也为临床合理用药和防治疾病提供基本理论。5.参考答案：A6.参考答案：药物的理化性质，胃肠内pH值，胃内容物，胃肠蠕动速度。胃内吸收面积小，排空较快，药物停留时间短，药物吸收有限；小肠表面有绒毛，吸收面积大，血流丰富，肠蠕动快，药物溶解好，所以肠道的吸收比胃更重要。7.参考答案：应用两种或多种药物，使原有的效应增强。8.参考答案：D9.参考答案：①全身各组织

②体液

③纤维化

④干酪

⑤己被吞噬的结核杆菌10.参考答案：选择性11.参考答案：D12.参考答案：能与N2受体结合，使其产生持久的除极化作用，对ACh和其他兴奋药不再产生反应，导致骨骼肌松弛的药物称为除极化型肌松药。13.参考答案：A[解析]琥珀胆碱是去极化型肌松药的代表药物，具有以下作用特点①常先出现短时的肌束颤动。②连续用药可产生快速耐受性。③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药的肌松作用，却反能加强之。④在临床用量时，并无神经节阻断作用。⑤肌松作用可有2个时相。14.参考答案：E15.参考答案：C[解析]阿托品的药理作用包括：①抑制腺体分泌；②松弛平滑肌；③可解除迷走神经对心脏的抑制；大剂量能扩张血管，改善微循环；④对眼的作用：扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。⑤中枢兴奋作用。16.参考答案：C[解析]自主神经自中枢神经系统发出后，都要经过神经节中的突触，更换神经元，然后才达到效应器，因此，自主神经有节前纤维和节后纤维之分，运动神经自中枢发出后，中途不更换神经元，直接达到骨骼肌，因此无节前和节后纤维之分。17.参考答案：C18.参考答案：ABCD19.参考答案：D[解析]尿液的pH是影响药物经肾排泄的主要因素。弱酸性药物在酸性尿液中，弱碱性药物在碱性尿液中解离度小，非解离型药物浓度高，药物脂溶性高，经肾小管重吸收多，故而排泄慢；相反，弱酸性药物在碱性尿液中，弱碱性药物在酸性尿液中解离度大，非解离型药物浓度低，药物脂溶性小，经肾小管重吸收少，故而排泄快。20.参考答案：A[解析]胃复康除了能缓解平滑肌痉挛，抑制胃液分泌外，还具有安定作用，故适用于兼有焦虑症的溃疡病人。21.参考答案：D[解析]乙酰胆碱化学性质不稳定，遇水易分解。极易被体内胆碱酯酶水解破坏，且对M、N受体选择性差，作用较广泛。除作为药理学研究的工具药外，无临床实用价值。22.参考答案：短期内连续用药引起的药物耐受性。23.参考答案：硫酸镁口服给药为容积性泻药，因镁离子、硫酸根离子不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠道水分吸收，致使肠容积增大，肠管扩张，刺激肠壁，使小肠蠕动增加，内容物迅速进入大肠，引起排便。硫酸镁注射给药是具有抗惊厥和降压作用，前者由于镁离子的抑制中枢作用。24.参考答案：病原微生物对某一种化疗药物产生抗药性后，对其它化疗药物也同样具有抗药性，此种现象称为交叉抗药性。25.参考答案：A26.参考答案：ABE27.参考答案：量反应：药物效应的高低以数或量的分级表示。质反应：药物效应以有或无表示。28.参考答案：B29.参考答案：青霉素G抗菌机制：干扰敏感菌细胞壁粘肽的合成，作用靶位为细菌胞浆膜上PBPs。耐药性产生的原因：①细菌产生水解酶，水解青霉素G失活；②与水解酶结合后停留于细胞外不能进入靶位；③与PBPs亲和力降低，菌体内PBPs增多；④菌体改变膜通透性，使抗生素进入靶位量减少；⑤细菌减少自溶酶。30.参考答案：E[解析]静脉注射10～30mg琥珀胆碱后，琥珀胆碱与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化作用。患者先出现短时间肌束颤动。31.参考答案：毒蕈碱型胆碱受体(M受体)，烟碱型胆碱受体(N受体)，α肾上腺素受体(α受体)，β肾上腺素受体(β受体)。32.参考答案：C33.参考答案：是一类能与AChE牢固结合的药物，水解较慢，可使AChE的活性受抑，从而导致胆碱能神经末梢释放的ACh大量堆积，产生拟胆碱作用。34.参考答案：E35.参考答案：C36.参考答案：LD50/ED50称为治疗指数，是药物的安全指标，通常其值越大越安全。需注意该指标只反映治疗作用与急性毒性的关系，并不能反映慢性毒性、过敏性。由于TD与ED两条量效曲线的首尾可能重叠，即ED95可能大于TD5，就是说在没能获得充分疗效的剂量时可能已有少数病人中毒，因此另一安全性指标是ED95与TD5之间的距离，称为安全范围，其值越大越安全。37.参考答案：①TXA238.参考答案：在长期应用受体激动药时，可使相应受体数目减少，敏感性降低称为向下调节，是使药效降低、对药物产生耐受性的原因之一。39.参考答案：A40.参考答案：ABE[解析]有机磷中毒时及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，缓解呼吸道和胃肠道平滑肌的兴奋性；也能解除一部分中枢神经系统中毒症状，使昏迷病人苏醒。此外，大剂量阿托品还具阻断N1受体作用，从而对抗有机磷酸酯类的兴奋神经节的作用。但阿托品对N2受体无效，因此不