2023年医学类A全国护士执业资格考试综合历年高频考题带答案难题附详解VIP

2023年医学类A全国护士执业资格考试综合历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊，在医生未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的是A.平卧床上，头偏向一侧B.询问并记录病史C.吸氧D.清理呼吸道E.测量血压2.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解E.无规律性3.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括A.肺间质水肿B.肺泡萎陷C.肺泡内透明膜形成D.肺充血肺充血E.肺泡纤维化4.患者，男，28岁，在大排档聚餐后发现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是A.给予胃肠道隔离B.给予高纤维素饮食C.酌情给予流质或半流质食物D.记录排便的性状、次数E.留取便标本送检5.初产妇，妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。最适宜的分娩方式是A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程6.患者，男，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容．收集此资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法7.患者，男，52岁，饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是A.反复洗胃B.静推纳洛酮C.静滴抗生素D.静滴葡萄糖E.静滴电解质8.患者，女，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜荤食，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是A.养成定时排便的习惯B.适当翻身或下床活动，可做轻体力活动C.每晚睡前用开塞露D.摄取适量油脂食物，多饮水E.食蔬菜、水果和粗粮9.患者，女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE.右侧卧位，床脚抬高30～50cm10.常引起再生障碍性贫血的药物是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.林可霉素E.头孢氨苄11.某病区护理人员的工作方式是：1组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对1组患者的护理工作。该种工作方式是A.小组护理B.综合护理C.个案护理D.责任制护理E.经验护理12.患者，女性，24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌E.病毒13.患儿，1岁，因小儿腹泻，中度脱水入院。经2天的补液治疗后脱水得到纠正，今天突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A.脑炎B.低血糖C.低钠血症D.维生素D缺乏E.低钙血症14.孕妇，25岁，孕37周。晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.左侧卧位，抬高臀部E.半坐卧位15.患者，女性。初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天16.患儿，女，5岁。因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A.房间应经常通风换气B.隔离至出疹后5天C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家E.接触的易感儿需隔离观察7天17.患者，女性，28岁。停经4个月，检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为A.超声多普勒B.AFPC.B型超声D.腹部X线拍片E.胎儿心电图18.患者，男，68岁，因脑出血昏迷入院给予鼻饲。在插管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，其最可能出现了A.食道黏膜被损伤B.病情恶化C.胃管盘在口腔D.肺部发生感染E.胃管误入气道19.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.高血压脑病E.心力衰竭20.患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是A.焦虑B.活动无耐力C.潜在的并发症：窒息D.知识缺乏E.有感染的危险21.患儿，男，7岁。被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学，护士指导正确的是A.目前即可B.临床症状消失后3天C.1次便培养阴性D.连续2次便培养阴性E.连续3次便培养阴性22.衡量小儿营养状况最常用的指标是A.身长B.体重C.头围D.胸围E.腹围23.患儿，女，4个月，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，吸气时伴有喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了A.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物D.惊厥E.支气管哮喘24.某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备25.患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素26.患者，男性，37岁。不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A.支气管肺癌B.艾滋病C.白血病D.败血症E.淋巴病27.一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是A.无症状HBsAg携带者B.轻度慢性乙型肝炎C.中度慢性乙型肝炎D.HBV既往感染E.急性无黄疸型乙型肝炎28.继发性腹膜炎的最常见病原菌是A.溶血性链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌29.患者刚出院，对床单位处理不妥的是A.撤下被服送洗B.床垫、棉胎置于日光下暴晒6小时C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床用消毒液擦拭E.立即铺好暂空床30.下列不属于细菌性食物中毒特点的是A.中毒原因排除后不再有新病例发生B.冬季发病率最高C.主要中毒食品是动物性食品D.最常见致病菌是肠道致病菌E.没有人与人之间传染的现象31.患者，女，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管内乳头状瘤32.孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为A.24周B.28周C.32周D.34周E.40周33.患者，男，68岁，腹股沟斜疝发生嵌顿2小时来院诊治。诉腹胀、呕吐。检查：疝块紧张发硬，不能回纳腹腔，腹膜刺激征尚不明显，生命体征稳定。目前最主要的处理是A.手法复位B.紧急手术复位C.解痉、镇痛D.静脉输液E.继续观察，暂不需处理34.急性乳腺炎最常见的病因是A.乳管堵塞B.乳汁淤积C.乳头破损D.乳腺手术E.乳头内陷35.常规尿检查需何时留取尿标本A.饭前半小时B.晨起第一次尿C.连续收集12小时尿D.连续收集24小时尿E.随时收集尿液36.患者，男，63岁，因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒37.患者，男，32岁，儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张症10年，此次发作，咳嗽脓痰加重，此患者伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是A.痰量与体位改变有关B.每天痰量可达数百毫升C.黄色痰，有臭味D.痰放置后分3层E.铁锈色痰38.患者，女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项，正确的是A.前4小时可进食B.前1天晚餐后禁食C.前2天停服铁剂D.前2天清洁灌肠E.前3天停服阿司匹林类药物39.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡、尖叫。查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。该患儿的临床诊断为A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症40.患者，男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血压及脉搏E.体温41.患者，男，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔离，此项内容属于A.不列入医嘱B.长期医嘱C.临时医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱42.患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是A.多饮开水B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤C.病房通风换气进行空气消毒D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅E.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温43.患儿，男，7岁，诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统受累的是A.关节疼痛明显B.发热C.头痛、呕吐、嗜睡D.皮肤出血点E.肝、脾大及淋巴结肿大44.患者，女，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT20×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少性紫癜，患者目前首要的护理问题是A.有感染的危险B.脑出血C.气体交换受损D.有受伤的危险E.知识缺乏45.患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是A.血糖和尿糖B.尿常规检查C.肝功能检查D.胸部X线检查E.血及尿淀粉酶检查46.患者，男，34岁，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张E.增强体育锻炼47.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征D.短暂意识障碍E.一侧动眼神经麻痹48.沟通的基本要素不包括A.信息的发出者B.沟通的情景C.信息反馈过程D.信息的内容E.沟通的方式49.患者，男，78岁，需行颈外静脉穿刺，下列穿刺点选择正确的是A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处B.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处E.下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处50.患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[考点]入院和出院患者的护理

[解析]医生未到达之前护士应给予紧急处理，如测血压、吸氧、建立静脉通路等。因患者处于意识丧失状态，不宜询问病史。2.参考答案：D[考点]消化性溃疡患者的护理

[解析]十二指肠溃疡患者的疼痛为饥饿痛或空腹痛，其节律为疼痛—进食—缓解。临床上少数溃疡患者可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类患者首发症状多为呕血和黑便。3.参考答案：E[考点]损伤性血胸患者的护理

[解析]急性呼吸窘迫综合征早期的病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成，伴灶性或大面积肺泡萎陷，可伴有肺间质纤维化。4.参考答案：B[考点]细菌性痢疾患者的护理

[解析]能进食者，以进食高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素，易消化、清淡、流质或半流质饮食为原则，避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物。高纤维素饮食会促进肠道蠕动，增加排便次数，加重患者病情。5.参考答案：D6.参考答案：A[考点]护理程序

[解析]视觉观察：护士通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。触觉观察：护士通过手的感觉来判断患者某些器官、组织的物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。听觉观察：护士运用耳朵辨别患者的各种声音，如患者谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别来自患者的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。7.参考答案：C[考点]酒精中毒患者的护理

[解析]酒精中毒应立即：催吐(用于神清、能合作者)、洗胃；对严重中毒者，为加速体内乙醇的清除，可行血液透析治疗；对兴奋躁狂者可用小剂量地西泮(安定)肌注，但应避免使用吗啡及苯巴比妥类对呼吸有抑制作用的药物；对昏迷、呼吸抑制者，可使用中枢兴奋剂，如纳洛酮，改善呼吸、促进患者清醒的作用；有脑水肿者，应予脱水降颅压治疗；静脉注射高渗糖、胰岛素、维生素B6、电解质，可加速乙醇在体内的氧化，促进患者清醒。8.参考答案：C[考点]慢性便秘患者的护理

[解析]简易通便剂不可长期使用，避免丧失肠道正常排便反射，加重患者便秘。9.参考答案：E10.参考答案：C[考点]再生障碍性贫血患者的护理

[解析]最常见的应用是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。11.参考答案：A[考点]临床护理工作的组织结构

[解析]将护理人员和患者分成若干小组，并设置小组长，一个护理小组负责一组患者的护理。12.参考答案：E13.参考答案：E[考点]小儿腹泻的护理

[解析]低钙血症表现为抽搐或惊厥等，多发生在脱水和酸中毒纠正后，因其使离子钙减少，出现低钙症状。14.参考答案：D15.参考答案：B[解析]黄体寿命一般为14天，故排卵时间一般为下次月经来潮前的14天。该患者的月经周期是26天，故排卵时间一般在月经周期的第12天。16.参考答案：E17.参考答案：C18.参考答案：E[考点]患者饮食的护理

[解析]如患者出现恶心，应先暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发维等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。19.参考答案：A[考点]肾病综合征患者的护理

[解析]肾病综合征最常见的并发症是感染。20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：B[考点]生长发育

[解析]体重为各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿体格生长，衡量营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重来计算。23.参考答案：B[考点]小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

[解析]血钙正常值为2.25～2.75mmol/L，血钙值低于1.75～1.88mmol/L可引起痉挛，该患儿目前是发生了低血钙引起的喉痉挛。24.参考答案：D[解析]重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：A28.参考答案：C[考点]传染病概述

[解析]继发性化脓性腹膜炎最为常见，主要致病菌是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等；大多为混合性感染，故毒性较强。29.参考答案：E[考点]入院和出院患者的护理

[解析]刚出院患者床单位的处理：撇下病床上的污被服，放入污染衣袋，送洗衣房处理；床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时；病床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性脸盆、痰杯用消毒液浸泡；病室开窗通风；铺备用床，准备迎接新患者；传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。30.参考答案：B[考点]细菌性食物中毒患者的护理

[解析]细菌性食物中毒常常发生在炎热容易滋生细菌的季节。31.参考答案：D[考点]乳腺癌患者的护理

[解析]乳房囊性增生病多见于25～40岁的女性，患者因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿块。该患者的乳房肿块和疼痛随月经周期发生变化，结合患者的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。32.参考答案：E33.参考答案：A[考点]腹外疝患者的护理

[解析]该患者处于腹股沟斜疝发生嵌顿后3～4小时内，无明显的腹膜刺激征，且生命体征稳定，初步判断尚未发展为绞窄性疝，可先行手法复位。34.参考答案：B[考点]急性乳腺炎患者的护理

[解析]急性乳腺炎最常见的病因是乳汁淤积。35.参考答案：B[考点]标本采集

[解析]常规尿标本的目的：用于检查尿液的颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，做尿蛋白及尿糖定性等。嘱患者将晨起第一次尿液留于标本容器内，检测尿比重需留100ml，其余检验留取30～50ml即可。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。36.参考答案：B[考点]急性呼吸窘迫综合征患者的护理

[解析]呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不直过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。37.参考答案：C[考点]支气管扩张症患者的护理

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