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文档简介
2023年医学类A全国护士执业资格考试综合历年高频考题带答案难题附详解(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考点(共50题)1.患者,男,68岁,突然意识丧失,口吐白沫,继而呼吸困难,入院就诊,在医生未到之前,护士给予的紧急处理中不妥的是A.平卧床上,头偏向一侧B.询问并记录病史C.吸氧D.清理呼吸道E.测量血压2.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛,持续2小时后缓解B.餐后1小时开始,持续2小时后缓解C.餐后2小时开始,持续2小时后缓解D.餐后3~4小时开始,进餐后缓解E.无规律性3.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括A.肺间质水肿B.肺泡萎陷C.肺泡内透明膜形成D.肺充血肺充血E.肺泡纤维化4.患者,男,28岁,在大排档聚餐后发现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是A.给予胃肠道隔离B.给予高纤维素饮食C.酌情给予流质或半流质食物D.记录排便的性状、次数E.留取便标本送检5.初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是A.严密观察产程,等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程6.患者,男,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容.收集此资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法7.患者,男,52岁,饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是A.反复洗胃B.静推纳洛酮C.静滴抗生素D.静滴葡萄糖E.静滴电解质8.患者,女,69岁,心肌梗死,经抢救病情稳定。患者平时喜荤食,常有便秘,护士为其讲解预防便秘的常识,患者复述内容不妥,需给予纠正的是A.养成定时排便的习惯B.适当翻身或下床活动,可做轻体力活动C.每晚睡前用开塞露D.摄取适量油脂食物,多饮水E.食蔬菜、水果和粗粮9.患者,女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位,床脚抬高30~50cmE.右侧卧位,床脚抬高30~50cm10.常引起再生障碍性贫血的药物是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.林可霉素E.头孢氨苄11.某病区护理人员的工作方式是:1组护理人员应用护理程序的工作方法,共同完成对1组患者的护理工作。该种工作方式是A.小组护理B.综合护理C.个案护理D.责任制护理E.经验护理12.患者,女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。考虑感染为A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌E.病毒13.患儿,1岁,因小儿腹泻,中度脱水入院。经2天的补液治疗后脱水得到纠正,今天突然出现惊厥,护士首先应考虑的原因是A.脑炎B.低血糖C.低钠血症D.维生素D缺乏E.低钙血症14.孕妇,25岁,孕37周。晨起发现阴道流液,入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.左侧卧位,抬高臀部E.半坐卧位15.患者,女性。初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵时间一般在月经周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天16.患儿,女,5岁。因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A.房间应经常通风换气B.隔离至出疹后5天C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D.家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家E.接触的易感儿需隔离观察7天17.患者,女性,28岁。停经4个月,检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠,最佳方法为A.超声多普勒B.AFPC.B型超声D.腹部X线拍片E.胎儿心电图18.患者,男,68岁,因脑出血昏迷入院给予鼻饲。在插管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,其最可能出现了A.食道黏膜被损伤B.病情恶化C.胃管盘在口腔D.肺部发生感染E.胃管误入气道19.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.高血压脑病E.心力衰竭20.患者,女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是A.焦虑B.活动无耐力C.潜在的并发症:窒息D.知识缺乏E.有感染的危险21.患儿,男,7岁。被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学,护士指导正确的是A.目前即可B.临床症状消失后3天C.1次便培养阴性D.连续2次便培养阴性E.连续3次便培养阴性22.衡量小儿营养状况最常用的指标是A.身长B.体重C.头围D.胸围E.腹围23.患儿,女,4个月,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,吸气时伴有喉鸣音,急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了A.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物D.惊厥E.支气管哮喘24.某孕妇,33岁。孕34周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压180/100mmHg,胎头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是A.孕妇一旦再次发生抽搐,应尽快控制,必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征,记录出入量C.专人护理,防止受伤D.病室光线明亮,与患者交流,讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备25.患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素26.患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A.支气管肺癌B.艾滋病C.白血病D.败血症E.淋巴病27.一孕妇,29岁。既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是A.无症状HBsAg携带者B.轻度慢性乙型肝炎C.中度慢性乙型肝炎D.HBV既往感染E.急性无黄疸型乙型肝炎28.继发性腹膜炎的最常见病原菌是A.溶血性链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌29.患者刚出院,对床单位处理不妥的是A.撤下被服送洗B.床垫、棉胎置于日光下暴晒6小时C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床用消毒液擦拭E.立即铺好暂空床30.下列不属于细菌性食物中毒特点的是A.中毒原因排除后不再有新病例发生B.冬季发病率最高C.主要中毒食品是动物性食品D.最常见致病菌是肠道致病菌E.没有人与人之间传染的现象31.患者,女,30岁,经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管内乳头状瘤32.孕妇,25岁。末次月经不详,产科检查测得,腹围99cm,宫高35cm,胎头已入盆且固定,5个月前自感胎动。估计孕周为A.24周B.28周C.32周D.34周E.40周33.患者,男,68岁,腹股沟斜疝发生嵌顿2小时来院诊治。诉腹胀、呕吐。检查:疝块紧张发硬,不能回纳腹腔,腹膜刺激征尚不明显,生命体征稳定。目前最主要的处理是A.手法复位B.紧急手术复位C.解痉、镇痛D.静脉输液E.继续观察,暂不需处理34.急性乳腺炎最常见的病因是A.乳管堵塞B.乳汁淤积C.乳头破损D.乳腺手术E.乳头内陷35.常规尿检查需何时留取尿标本A.饭前半小时B.晨起第一次尿C.连续收集12小时尿D.连续收集24小时尿E.随时收集尿液36.患者,男,63岁,因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒37.患者,男,32岁,儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张症10年,此次发作,咳嗽脓痰加重,此患者伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是A.痰量与体位改变有关B.每天痰量可达数百毫升C.黄色痰,有臭味D.痰放置后分3层E.铁锈色痰38.患者,女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项,正确的是A.前4小时可进食B.前1天晚餐后禁食C.前2天停服铁剂D.前2天清洁灌肠E.前3天停服阿司匹林类药物39.早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡、尖叫。查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿的临床诊断为A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症40.患者,男性,23岁。因链球菌肺炎住院,T41.5℃,脉搏细弱,四肢厥冷,血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血压及脉搏E.体温41.患者,男,因急性甲型肝炎入院,需行消化道隔离,此项内容属于A.不列入医嘱B.长期医嘱C.临时医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱42.患儿被诊断为麻疹,护士做健康教育时,错误的指导是A.多饮开水B.勤剪指甲,防止抓伤皮肤C.病房通风换气进行空气消毒D.及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅E.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温43.患儿,男,7岁,诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统受累的是A.关节疼痛明显B.发热C.头痛、呕吐、嗜睡D.皮肤出血点E.肝、脾大及淋巴结肿大44.患者,女,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就诊查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小板减少性紫癜,患者目前首要的护理问题是A.有感染的危险B.脑出血C.气体交换受损D.有受伤的危险E.知识缺乏45.患儿男,4岁,发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,护士还应重点关注的检查是A.血糖和尿糖B.尿常规检查C.肝功能检查D.胸部X线检查E.血及尿淀粉酶检查46.患者,男,34岁,外伤导致尿道球部断裂,行手术治疗,护士为了预防术后尿道狭窄,可采取的护理措施是A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张E.增强体育锻炼47.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征D.短暂意识障碍E.一侧动眼神经麻痹48.沟通的基本要素不包括A.信息的发出者B.沟通的情景C.信息反馈过程D.信息的内容E.沟通的方式49.患者,男,78岁,需行颈外静脉穿刺,下列穿刺点选择正确的是A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处B.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处E.下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处50.患者,女性,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案:B[考点]入院和出院患者的护理
[解析]医生未到达之前护士应给予紧急处理,如测血压、吸氧、建立静脉通路等。因患者处于意识丧失状态,不宜询问病史。2.参考答案:D[考点]消化性溃疡患者的护理
[解析]十二指肠溃疡患者的疼痛为饥饿痛或空腹痛,其节律为疼痛—进食—缓解。临床上少数溃疡患者可无症状,称为“无症状性溃疡”,这类患者首发症状多为呕血和黑便。3.参考答案:E[考点]损伤性血胸患者的护理
[解析]急性呼吸窘迫综合征早期的病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成,伴灶性或大面积肺泡萎陷,可伴有肺间质纤维化。4.参考答案:B[考点]细菌性痢疾患者的护理
[解析]能进食者,以进食高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素,易消化、清淡、流质或半流质饮食为原则,避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物。高纤维素饮食会促进肠道蠕动,增加排便次数,加重患者病情。5.参考答案:D6.参考答案:A[考点]护理程序
[解析]视觉观察:护士通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。触觉观察:护士通过手的感觉来判断患者某些器官、组织的物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。听觉观察:护士运用耳朵辨别患者的各种声音,如患者谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别来自患者的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于视觉观察法。7.参考答案:C[考点]酒精中毒患者的护理
[解析]酒精中毒应立即:催吐(用于神清、能合作者)、洗胃;对严重中毒者,为加速体内乙醇的清除,可行血液透析治疗;对兴奋躁狂者可用小剂量地西泮(安定)肌注,但应避免使用吗啡及苯巴比妥类对呼吸有抑制作用的药物;对昏迷、呼吸抑制者,可使用中枢兴奋剂,如纳洛酮,改善呼吸、促进患者清醒的作用;有脑水肿者,应予脱水降颅压治疗;静脉注射高渗糖、胰岛素、维生素B6、电解质,可加速乙醇在体内的氧化,促进患者清醒。8.参考答案:C[考点]慢性便秘患者的护理
[解析]简易通便剂不可长期使用,避免丧失肠道正常排便反射,加重患者便秘。9.参考答案:E10.参考答案:C[考点]再生障碍性贫血患者的护理
[解析]最常见的应用是氯霉素,其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。11.参考答案:A[考点]临床护理工作的组织结构
[解析]将护理人员和患者分成若干小组,并设置小组长,一个护理小组负责一组患者的护理。12.参考答案:E13.参考答案:E[考点]小儿腹泻的护理
[解析]低钙血症表现为抽搐或惊厥等,多发生在脱水和酸中毒纠正后,因其使离子钙减少,出现低钙症状。14.参考答案:D15.参考答案:B[解析]黄体寿命一般为14天,故排卵时间一般为下次月经来潮前的14天。该患者的月经周期是26天,故排卵时间一般在月经周期的第12天。16.参考答案:E17.参考答案:C18.参考答案:E[考点]患者饮食的护理
[解析]如患者出现恶心,应先暂停插管,嘱患者做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发维等现象,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。19.参考答案:A[考点]肾病综合征患者的护理
[解析]肾病综合征最常见的并发症是感染。20.参考答案:C21.参考答案:E22.参考答案:B[考点]生长发育
[解析]体重为各器官、组织和体液的总重量,是反映小儿体格生长,衡量营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重来计算。23.参考答案:B[考点]小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
[解析]血钙正常值为2.25~2.75mmol/L,血钙值低于1.75~1.88mmol/L可引起痉挛,该患儿目前是发生了低血钙引起的喉痉挛。24.参考答案:D[解析]重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,避免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。25.参考答案:B26.参考答案:B27.参考答案:A28.参考答案:C[考点]传染病概述
[解析]继发性化脓性腹膜炎最为常见,主要致病菌是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等;大多为混合性感染,故毒性较强。29.参考答案:E[考点]入院和出院患者的护理
[解析]刚出院患者床单位的处理:撇下病床上的污被服,放入污染衣袋,送洗衣房处理;床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时;病床及床旁桌椅用消毒液擦拭,非一次性脸盆、痰杯用消毒液浸泡;病室开窗通风;铺备用床,准备迎接新患者;传染病患者的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。30.参考答案:B[考点]细菌性食物中毒患者的护理
[解析]细菌性食物中毒常常发生在炎热容易滋生细菌的季节。31.参考答案:D[考点]乳腺癌患者的护理
[解析]乳房囊性增生病多见于25~40岁的女性,患者因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿块。该患者的乳房肿块和疼痛随月经周期发生变化,结合患者的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。32.参考答案:E33.参考答案:A[考点]腹外疝患者的护理
[解析]该患者处于腹股沟斜疝发生嵌顿后3~4小时内,无明显的腹膜刺激征,且生命体征稳定,初步判断尚未发展为绞窄性疝,可先行手法复位。34.参考答案:B[考点]急性乳腺炎患者的护理
[解析]急性乳腺炎最常见的病因是乳汁淤积。35.参考答案:B[考点]标本采集
[解析]常规尿标本的目的:用于检查尿液的颜色、透明度,有无细胞和管型,测定尿比重,做尿蛋白及尿糖定性等。嘱患者将晨起第一次尿液留于标本容器内,检测尿比重需留100ml,其余检验留取30~50ml即可。因晨尿浓度较高,未受饮食的影响,故检验结果准确,更具有参考意义。36.参考答案:B[考点]急性呼吸窘迫综合征患者的护理
[解析]呼吸兴奋剂如尼可刹米,能改善通气,减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅,原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能,增加氧耗量和二氧化碳的产生量,所以,静滴时速度不直过快,适当提高吸入氧浓度,及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化,若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象,应减慢滴速并及时通知医生减量,严重者应及时停药。37.参考答案:C[考点]支气管扩张症患者的护理
[解析
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