2023年自考类医学类内科护理学(一)历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类内科护理学(一)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.简述骨髓移植术后预防出血的护理措施。2.慢性胃炎的确诊主要依赖胃镜及______。3.某高血压病患者，男性，58岁，平素血压波动在140～180/90～100mmHg范围内，平时未坚持服药，1周来因工作较忙，睡眠不好，晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊，遂由家人送至医院，测血压达260/130mmHg，诊断为“高血压病，高血压危象”。

请写出：(1)目前存在的最主要的2个护理诊断。

(2)该病人主要的护理措施。4.系统性红斑狼疮患者的有关检查中，特异性最高的是______A.血沉B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体5.中暑6.房颤时的心脏听诊特点不包括______A.心律完全不规则B.第一心音强弱不等C.脉率大于心率D.脉搏短绌7.患者，女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，因病情加重加用环磷酰胺治疗。护士应告知患者环磷酰胺的停药指征是白细胞低于______A.4×109LB.3×109LC.2×109LD.1×109L8.类风湿关节炎最早的关节症状是______。9.肾盂肾炎的致病菌以______最多见。10.简述NYHA心功能不全分级标准。11.下列符合浸润性突眼临床表现的是

A.眼球对称性突出B.突眼度不超过18mmC.眼内有异物感D.随病情控制突眼可自行恢复12.心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音见于

A.二尖瓣狭窄患者B.二尖瓣关闭不全患者C.主动脉瓣狭窄患者D.主动脉瓣关闭不全患者13.患者，女性，40岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1个月来出现乏力、夜尿增多、食欲不振。实验室检查示：血红蛋白70g/L，血肌酐300μmol/L，肌酐清除率35ml/min。该患者肾处于______A.肾功能不全代偿期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症终末期14.系统性红斑狼疮15.肺血栓栓塞症的栓子主要来源于______A.肺静脉系统B.冠状动脉系统C.深静脉系统D.肺动脉系统16.简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。17.目前根治原发性肝癌最好的方法是______A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗18.对于肺炎支原体肺炎，下列描述错误的是______A.白细胞计数不一定升高B.冷凝集试验常为阳性C.首选药物为红霉素D.好发于中老年人19.慢性心力衰竭的主要病因有______和______。20.某护士用纯结素(PPD)0.1ml为病人做结核菌素试验，72小时后测皮肤硬结的直径为12mm，其结果为______A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性21.患者，男，28岁，近3个月来易反复感冒，全身无力，活动后心悸、头晕，日益加重。1周前，不明原因齿龈反复出血而来医院就治。体检：皮肤黏膜极度苍白，齿龈渗血，血象全血细胞减少，拟诊为再障。

请写出该患者的护理诊断。22.丙型肝炎的主要传播途径是______A.粪口传播B.血液传播C.性接触传播D.日常生活接触传播23.乙型肝炎病毒属嗜肝______病毒科。24.肾脏结构中具有重吸收功能的是______A.肾小管B.肾小球C.肾小囊D.肾小体25.有机磷杀虫药中毒的发病机制是______A.腐蚀作用B.抑制酶活力C.麻醉作用D.窒息作用26.简述霍乱的预防措施。27.心脏骤停时常见的心电图改变是______A.心室颤动B.心房颤动C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞28.目前认为慢性浅表性胃炎最主要的病因是______。29.房颤时心脏听诊特点包括心律完全不规则、第一心音强弱不等和______。30.中暑31.某子宫肌瘤患者，门诊查血红蛋白为78g/L，该患者贫血的程度属

A.轻度B.中度C.重度D.极重度32.诊断甲亢的首选指标是______A.血清中TSH浓度的变化B.TSAb测定C.TT3和TT4D.FT3和FT433.伤寒最严重的并发症是______A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性脑病34.患者，女性，80岁，主因“慢性心功能不全”入院治疗。患者长期卧床，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是______A.颜面部B.胫前部C.腰骶部D.胸腹部35.诊断心绞痛最常用的方法是_______。36.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复______为特征。37.适用于大量脓痰患者的胸部物理治疗方法是

A.雾化吸入B.胸部叩击C.体位引流D.机械吸痰38.夜尿多常是肾______功能减退的表现。39.患者，男性，38岁，“十二指肠球部溃疡”病史3年。半月前因劳累感右上腹疼痛，以空腹及夜间为甚，自服“法莫替丁”，症状略好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适，继之呕咖啡色胃内容物约400ml，伴头晕、乏力。查体：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，BP100/65mmHg，急诊以“上消化道出血”收入院。

请写出：(1)为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法。

(2)该患者病情观察的主要内容。

(3)该患者饮食护理的主要措施。40.功能血管是指______A.动脉B.静脉C.毛细血管D.冠状动脉41.心脏骤停患者脑复苏过程中应严密监测体温，一般以______℃为宜。42.有关糖尿病的饮食治疗与护理的描述，下列哪项有误______A.少食动物内脏、鱼子、虾等含胆固醇高的食物B.纤维素摄入量每天不少于40gC.糖应占总热量的50%～60%D.蛋白质中植物蛋白越多越好43.流行性乙型脑炎最常见的并发症为______。44.在肝性脑病的治疗中，不能减少肠道氨的生成和吸收的是______A.乳果糖B.乳梨醇C.支链氨基酸D.抗生素45.对系统性红斑狼疮患者进行健康教育时，正确的是______A.症状减轻即可停药B.禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤C.可用化妆品D.指甲尽量剪短，以防抓伤皮肤46.治疗心室颤动首选

A.利多卡因B.奎尼丁C.非同步电除颤D.同步电除颤47.慢性阻塞性肺疾病是一种以______为特征的肺部疾病。48.患者，男性，59岁，2型糖尿病病史16年，口服降糖药物血糖控制满意，近来因结肠癌需外科手术治疗。关于其围手术期糖尿病治疗调整，正确的是______A.维持目前治疗不做调整B.改用长效胰岛素治疗C.改用短效胰岛素治疗D.加用胰岛素增敏剂49.判断气流受限的主要客观指标是______A.肺功能检查B.血气分析C.胸部X线D.CT50.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是______A.久站、走路后加剧，休息后缓解B.多影响腕、掌指、近端指间关节C.剧烈疼痛，呈对称性分布D.多累及负重的髋、膝关节第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：(1)观察病情：观察皮肤有无出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血；尿、便、痰液颜色。

(2)监测血小板计数：若低于20×109/L时，应向患者说明注意事项，如少活动、避免受伤、大便时不可用力等。

(3)预防出血知识教育：指导患者勿用手挖鼻腔，不可用牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤；若出现头痛、恶心、呕吐，或视物模糊要及时卧床休息，并通知医护人员。2.参考答案：活组织检查3.参考答案：(1)护理诊断：

①疼痛：头痛：与血压增高有关。

②潜在并发症：脑出血或高血压脑病。

(2)主要护理措施：

①评估病人头痛的程度、持续时间及伴随症状。

②卧床休息，抬高床头；吸氧。

③监测血压并做好记录。

④保持环境安静，限制探视，护士操作集中以免过多打扰病人。

⑤遵医嘱给予降压药物，常用硝普钠及硝苯地平。

⑥注意用药后的血压变化以判断药物效果，并注意观察药物不良反应，特别是有无低血压的发生。

⑦待病人头痛缓解后，与其一起讨论高血压病防治知识，坚持服药的重要性。4.参考答案：D本题主要考查的知识点是系统性红斑狼疮患者自身抗体的测定。系统性红斑狼疮患者血清中可查到多种自身抗体，最常见为抗核抗体谱。约95%的患者抗核抗体阳性；抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性高，阳性率约60%；抗Sm抗体的特异性高达99%，系统性红斑狼疮患者的阳性率是20%～30%。5.参考答案：中暑：是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。6.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是房颤的心脏听诊特点。

房颤的心脏听诊特点有心律完全不规则；第一心音强弱不等；脉率少于心率，即脉搏短绌。7.参考答案：B8.参考答案：关节痛9.参考答案：大肠杆菌10.参考答案：NYHA心功能分级标准将心功能不全分为四级；

Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；

Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状；

Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；

Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重。11.参考答案：C[解析]浸润性突眼表现为眼球显著突出，突眼度超过18mm，双侧多不对称；患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降，体检见眼睑肿胀，结膜充血水肿，易继发感染形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。12.参考答案：A[解析]二尖瓣狭窄患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音；主动脉瓣狭窄可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音；主动脉瓣关闭不全常在胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张早期高调叹气样杂音。13.参考答案：B[解析]肾功能不全失代偿期肌酐清除率达25～50ml/min，临床出现夜尿多、乏力、轻度消化道和贫血等症状，肾浓缩功能差，血尿素氮及肌酐已升高，为慢性肾衰竭早期，即氮质血症期。14.参考答案：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。15.参考答案：C[解析]肺血栓栓塞症(PTE)的栓子主要来源于深静脉血栓的形成。16.参考答案：(1)轻、中等量尿蛋白；

(2)血尿；

(3)轻、中度水肿；

(4)高血压；

(5)肾功能呈进行性损害。17.参考答案：A[解析]手术切除仍是目前根治肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除。18.参考答案：D本题主要考查的知识点是肺炎支原体肺炎的相关知识。肺炎支原体肺炎好发于青少年，呈散发感染或小流行；实验室检查可见白细胞正常或稍高，起病2周后大部分患者冷凝集试验阳性；治疗药物首选红霉素，也可用罗红霉素或阿奇霉素。19.参考答案：原发性心肌损害

心室负荷过重20.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是结核菌素试验结果的观察。

通常取0.1ml纯结素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48～72小时后测量皮肤硬结直径。硬结直径＜5mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为阳性；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡、坏死为强阳性。21.参考答案：(1)活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关。

(2)口腔黏膜改变：与血小板减少、感染有关。

(3)有感染的危险：与血中白细胞减少有关。22.参考答案：B[解析]输血传播的肝炎主要是乙型肝炎和丙型肝炎。23.参考答案：DNA24.参考答案：A[解析]肾小管是细长迂回的小管，具有重吸收作用和排泄功能。25.参考答案：B[考点]本题主要考查的知识点是有机磷杀虫药中毒的发病机制。

有机磷杀虫药毒性作用是与体内的乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶而使其失去活性，不能分解乙酰胆碱，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生临床相应中毒症状，即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。26.参考答案：(1)控制传染源：需按甲类传染病进行管理。

(2)切断传播途径。

(3)提高人群免疫力。27.参考答案：A[考点]本题主要考查的知识点是心脏骤停的心电图表现。

心脏骤停发生时，在心电图上常见以下表现：心室颤动、心脏停搏及心电机械分离。28.参考答案：幽门螺杆菌感染29.参考答案：脉率少于心率(脉搏短绌)30.参考答案：中暑是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。31.参考答案：B[解析]临床上将贫血分为轻度(男Hb＜120g/L，女Hb＜110g/L)中度(Hb＜90g/L)、重度(Hb＜60g/L)、极重度(Hb＜30g/L)四级。32.参考答案：D本题主要考查的知识点是诊断甲亢的指标。血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与甲状腺激素的生物效应密切相关，且不受甲状腺素结合球蛋白的变化影响，是诊断甲亢的首选指标。33.参考答案：B34.参考答案：C[解析]心功能不全患者水肿：在身体的下垂部位出现可凹性水肿，能下床活动者以脚、踝及胫前明显，长期卧床者以腰、骶部明显。严重心衰竭患者可出现全身水肿，并伴有胸水、腹水。35.参考答案：心电图36.参考答案：咯血37.参考答案：C[解析]体位引流是指患者采取一定的体位，使积滞在呼吸道某一部位的分泌物在重力的作用下向中心气道移动而易于排出的治疗方法，又称重力引流。适用于大量脓痰患者。38.参考答案：浓缩39.参考答案：(1)胃镜检查。

(2)病情观察：每30分钟测量一次生命体征；观察呕血与黑便的量、次数及性状；准确记录出入量；定期复查血红蛋白，监测血尿素氮及电解质的变化。

(3)饮食护理：