2023年中级职称考试病理学与病理生理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试病理学与病理生理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是______，其次是______。2.感染性休克的常见原因是______A.病毒感染B.螺旋体感染C.寄生虫感染D.革兰阳性细菌感染3.正常体液中的H+主要来自______A.食物中摄入的H+B.碳酸释放出的H+C.硫酸释放出的H+D.脂肪代谢产生的H+4.肺肉质变5.宫颈鳞癌据分化程度分为______、______和______三型。6.原发性固缩肾7.以下哪些因素可诱发心力衰竭______A.肺部感染B.情绪激动C.酸中毒D.输液过多E.心动过速8.临床上根据炎症发生的缓急和持续时间的长短，将炎症分为______、______、______和______四种类型。9.简述应激性溃疡的发生机制。10.急性肾盂肾炎的合并症不包括______A.急性坏死性乳头炎B.肾盂积脓C.肾周围脓肿D.肾结石11.假性神经递质的毒性作用是______A.对抗乙酰胆碱B.阻碍三羧酸循环C.抑制糖酵解D.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能12.炎症时的全身反应有______A.红B.肿C.功能障碍D.单核-巨噬系统增生13.子宫内膜增生症可分为三种类型，分别为______、______和______。14.MODS发生、发展中，炎症反应失控的表现有______A.CARSB.SIRSC.MARSD.CARS和SIRS并存E.MARS是指CARS与SIRS并存时导致MARS15.正常成年男性体液含量约占体重的______A.60%B.50%C.40%～50%D.40%16.粥样斑块的继发性变化有______、______、______、______、______、______。17.伤寒病的病变发展过程中，肠道的病变多经过______A.败血症期B.骨髓样肿胀期C.坏死期D.溃疡期E.愈合期18.脓细胞是指______A.变性坏死的中性粒细胞B.渗出的嗜酸性粒细胞C.突变性淋巴细胞D.变性坏死的嗜碱性粒细胞19.血液pH的正常取决于______与______的浓度比，为______。20.关于蜂窝织炎，下列说法错误的是______A.又称为弥漫性化脓性炎B.渗出的细胞是中性粒细胞C.由溶血性链球菌引起D.好发于组织较为致密的区域21.消化性溃疡的好发部位、病理变化及并发症是什么?22.子宫颈上皮内瘤变(CIN)是指______A.上皮轻度异型增生B.上皮中度异型增生C.上皮重度异型增生D.不同程度的异型增生和原位癌的统称23.急性细菌陛痢疾病变主要发生在______，特别是______和______尤为明显，病变进一步发展，出现______，______形成持续性病变______，属于______性炎症。24.引起急性肾小管坏死的主要原因有______和______两类。25.下列哪一项不符合湿性坏疽______A.常有全身中毒症状B.常发生于肺、肠、子宫C.坏死组织与健康组织之间界限不清D.动脉被阻塞，静脉回流通畅26.下列哪项不符合伤寒病的描述______A.全身单核一巨噬细胞系统增生B.好发于回肠末端淋巴组织C.在肠壁形成地图状溃疡D.严重者可发生中毒性心肌炎27.急性肾盂肾炎可引起______A.发热、寒战B.腰痛C.脓尿、菌尿、蛋白尿D.尿频、尿急、尿痛E.肾病综合征28.某些肿瘤合成的肿瘤蛋白与胚胎组织有共同的抗原性，称______。如肝癌合成的______，结肠癌合成的______，胃癌合成的______。29.简述伤寒病肠道病变的特点及病理临床联系。30.呼吸功能不全而引起的缺氧，动脉血中最具特征性的变化是______A.血氧容量降低B.血氧分压降低C.血氧含量降低D.动-静脉氧含量差减少31.反常性酸性尿32.尿钠重吸收减少时，尿磷排泄______。33.休克淤血缺氧期患者的临床表现是自身输液______A.动脉血压进行性下降B.皮肤发绀并出现花斑C.心肌收缩力下降，表情淡漠D.少尿或无尿E.动脉血压维持正常34.BE负值增大可见于______A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒35.神经细胞卫星现象36.肿瘤实质是指______，它具有特异性。肿瘤间质是指______和______，不具______性。37.Krukenberg瘤38.结核结节中成分有______A.干酪样坏死B.朗汉斯巨细胞C.类上皮细胞D.异物巨细胞E.纤维母细胞39.患者，男性，50岁。因腹痛、发热1周入院，入院体格检查：体温38.7℃，血压145/87mmHg，脉搏120次/分，呼吸22次/分，意识清楚，双肺呼吸音清，有干湿啰音，心率120次/分，律齐，上腹部压痛，双下肢无水肿。1周后患者忽然出现上腹部胀痛，进食后加重，伴恶心、呕吐，腹部CT示：急性重症胰腺炎。患者出现呼吸急促，心率加快，转入ICU，第2日起出现血总胆红素进行性升高，血白蛋白下降。第3日凌晨忽然呼吸骤停伴血压下降。

试分析：该患者的诊断及诊断依据。40.容量负荷过重引起心力衰竭可见于______A.原发性高血压B.心瓣膜关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗E.严重贫血41.关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的______A.好发于心、肝、脾、肾B.坏死细胞的蛋白质发生凝固C.坏死处还保持其轮廓残影D.细胞核凝固，胞质不凝固42.肾细胞癌危险因素包括______A.吸烟B.肥胖C.遗传D.糖尿病E.以上都不是43.子宫颈原位癌44.高渗性脱水时体内出现______A.细胞内液减少，细胞外液明显减少B.细胞内液明显减少，细胞外液减少C.细胞内液减少，细胞外液正常D.细胞内液明显增多，细胞外液明显减少45.应激反应对机体是有利还是有害?为什么?46.以下疾病出现的肠溃疡愈合后，哪一种会引起肠腔狭窄______A.细菌性痢疾B.伤寒病C.肠阿米巴病D.肠结核47.下列对膜性肾小球肾炎不正确的描述是______A.起病缓慢，病程长B.对皮质激素治疗效果不佳C.晚期导致肾衰竭D.儿童患者多见48.葡萄胎的镜下病理变化主要有______、______、______。49.预后较好的肾小球肾炎是______、______。50.妇女最常见的乳腺疾病是______A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺纤维囊性变D.导管内乳头状瘤第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：二尖瓣

主动脉瓣和二尖瓣联合受累2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：肺肉质变是指主要见于中性粒细胞渗出过少，其释放的蛋白酶不足以及时溶解和清除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织代替而机化。肉眼观，病变组织变成褐色肉样纤维组织。5.参考答案：高分化

中分化

低分化6.参考答案：原发性固缩肾是指良性高血压病时肾细小动脉硬化引起两侧肾对称性缩小、变硬，表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状。7.参考答案：ABCDE8.参考答案：超急性炎症

急性炎症

慢性炎症

亚急性炎症9.参考答案：应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血、胃腔内H+向黏膜内反向弥散及酸中毒等有关。

(1)黏膜屏障作用减弱：①黏膜缺血；②糖皮质激素分泌增多；③前列腺素合成减少。

(2)黏膜损伤性因素增加：①酸中毒；②β-内啡肽分泌增多；③内毒素作用；④胆汁反流(胆汁酸、溶血卵磷脂)等。10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：D13.参考答案：单纯型

复杂性增生

非典型增生14.参考答案：ABCDE15.参考答案：A16.参考答案：斑块内出血

斑块破裂

血栓形成

钙化

动脉瘤形成

血管管腔狭窄17.参考答案：BCDE18.参考答案：A19.参考答案：HCO3-

H2C03

20:120.参考答案：D21.参考答案：(1)好发部位：胃溃疡好发于胃小弯近幽门处，病灶多为圆形或椭圆形，直径多小于2cm，边缘整齐，形如刀切，底部平坦，常可深达黏膜下层、肌层，甚至浆膜层，周围的黏膜皱襞呈放射状向中心集中；横切面呈斜漏斗状，贲门侧呈潜掘状，幽门侧呈阶梯状。十二指肠溃疡多发生在球部前壁或后壁，病灶一般较胃溃疡浅而小，直径多在1cm内。

(2)镜下：溃疡底部由内至外大致由以下四层构成。第一层为渗出层，渗出物为白细胞、纤维素等；第二层为坏死层，由无结构的坏死组织构成；第三层为肉芽组织层，主要由新生的毛细血管和成纤维细胞构成；第四层是瘢痕组织层，主要由大量胶原纤维和少量纤维细胞构成，常发生玻璃样变。

(3)并发症：出血、穿孔、幽门狭窄及癌变。22.参考答案：D23.参考答案：大肠直肠

乙状结肠

黏膜表层坏死

大量纤维蛋白渗出

假膜性炎

纤维素24.参考答案：持续性肾缺血

肾毒物作用25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：ABCD28.参考答案：肿瘤胚胎性抗原

甲胎蛋白

组织多肽抗原

癌胚抗原29.参考答案：伤寒病肠道病变特点是根据病程发展可以分为四期，即髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。患者因伤寒杆菌内毒素吸收及组织坏死，体温呈稽留热；中毒性心肌炎以及毒素作用使迷走神经兴奋性增高，出现相对缓脉；伤寒杆菌栓塞皮肤毛细血管或毒素刺激引起皮肤毛细血管扩张、充血而出现玫瑰疹；第2周开始抗体滴度增高，肥达反应阳性；第3周，病菌随脱落的坏死组织和粪便排出，故粪便细菌培养阳性率高；伤寒杆菌毒素可抑制骨髓造血，故患者血白细胞计数降低。30.参考答案：B31.参考答案：反常性酸性尿

是指碱中毒患者通常排出碱性尿液，若碱中毒患者排出酸性尿液则称为反常性酸性尿。低钾性碱中毒患者，肾小管上皮细胞排钾减少，排氢增加，尿液呈酸性。32.参考答案：增加33.参考答案：ABCD34.参考答案：A35.参考答案：神经细胞卫星现象是流行性乙型脑炎时，在变化、坏死的神经细胞周围，常有增生的少突胶质细胞围绕的现象。36.参考答案：肿瘤细胞的总称

脉管

结缔组织

特异37.参考答案：Krukenberg瘤

是指双侧卵巢种植性转移癌，多来自胃和结肠等原发癌。38.参考答案：ABCE39.参考答案：(1)急性重症胰腺炎，诊断依据：因“腹痛，发热1周”入院，1周后患者忽然出现上腹部胀痛，进食后加重，伴恶心、呕吐、腹部CT示：急性重症胰腺炎。

(2)MODS，诊断依据：患者出现气促，心率快，转入ICU，第2日起出现血总胆红素进行性升高，血白蛋白下降。第3日凌晨忽然呼吸骤停伴血压下降。40.参考答案：BE41.参考答案：D42.参考答案：ABC43.参考答案：子宫颈原位癌是指宫颈上皮癌变，异