2023年初级(士)临床医学检验技术(士)基础知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)临床医学检验技术(士)基础知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.关于造血祖细胞，错误的是A.由造血干细胞分化而来B.具有自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群C.进行对称性有丝分裂D.多向祖细胞可进一步分化为定向祖细胞E.造血祖细胞电镜下可辨别2.以下物质属于颗粒性抗原的有A.破伤风杆菌及其外毒素B.SRBC和破伤风外毒素C.SRBC和伤寒沙门菌D.白喉棒状杆菌和青霉素E.糖蛋白和脂蛋白3.通常情况下，显微镜计数白细胞的区域是A.一侧计数室，四角四个大方格B.一侧计数室，中间一个大方格C.一侧计数室，对角两个大方格D.两侧计数室，共十个大方格E.两侧计数室，对角共四个大方格4.HRP的供氢体是A.TMBB.HOC.尿素过氧化物D.小分子醇过氧化物E.对硝基苯磷酸酯5.出生后，血液淋巴细胞和中性粒细胞数基本相等的2次交叉时间在A.6～9天B.2岁半～3岁C.3～4岁D.4～5岁E.6～7岁6.脱落细胞学检查选择穿刺部位时下述哪项不准确

A.准确摸清肿块的位置、深浅B.严格进行消毒，防止感染C.只须避开大动脉，选好进针点D.邻近无神经、血管和重要脏器E.选择肿块或淋巴结较大、较硬，无液化、坏死或继发感染者7.衣原体的特点不包括A.有独特发育周期B.专性活细胞内寄生C.能通过细菌过滤器D.以复制方式繁殖E.对抗生素敏感8.下列哪种物质不是由肝细胞合成的A.清蛋白B.免疫球蛋白C.前白蛋白D.凝血酶原E.纤维蛋白原9.感染后0～4h，发挥吞噬杀菌作用的细胞是A.树突状细胞B.δT细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.B1细胞10.能够使血糖降低的激素为A.胰岛素B.生长激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.肾上腺皮质激素11.漏出液白细胞分类时，以下面的细胞为主

A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞及间皮细胞C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞为主E.嗜酸性粒细胞12.维持体液正常渗透压的主要电解质是A.K离子B.Na离子C.Cl离子D.Ca离子E.碳酸根离子13.消毒的含义是A.杀灭物体上所有的微生物B.抑制微生物的生长繁殖C.杀死病原微生物D.杀死细菌的芽胞E.不含任何活的微生物14.肺炎链球菌发生S-R变异，是由于下列何种结构发生变化A.外膜蛋白B.荚膜C.脂多糖D.细胞壁E.M蛋白15.原尿中几乎不被重吸收的物质是A.葡萄糖B.肌酸C.尿酸D.肌酐E.磷酸盐16.钩虫卵的形态特点是A.卵壳与卵细胞间有明显的间隙B.椭圆形C.排出不久的卵内含2～8个卵细胞D.无色透明E.以上都是17.细菌种的拉丁文双命名法，前一字为A.门名B.纲名C.科名D.属名E.种名18.能作翻转运动的病原体是A.霍乱弧菌B.支原体C.立克次体D.螺旋体E.衣原体19.不属于科赫法则的是A.同样特殊疾病中能发现同一种病原菌B.这种病原菌能在体外获得纯培养C.不能在体外获得纯培养的微生物也适用D.将纯培养接种至易感动物能引起相同的疾病E.能从感染动物体内重新分离出这种病原菌的纯培养20.患儿男，6岁。易倦、紫癜月余，脾肋下2cm，Hb83g/L，白细胞3.5×109/L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.52，血小板10×109/L，血片中原始细胞胞浆量少，最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.血小板减少性紫癜21.内源性凝血系统的始动因子是

A．凝血因子Ⅷ

B．凝血因子Ⅸ

C．凝血因子Ⅺ

D．凝血因子Ⅻ

E．凝血因子22.以淀粉胶、琼脂或琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等作为支持介质的区带电泳法称为A.等电聚焦电泳B.毛细管电泳C.凝胶电泳D.醋酸纤维素薄膜电泳E.硝酸纤维素薄膜电泳23.志贺菌属根据O抗原分为4群，其中A群为A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍特志贺菌E.痢疾杆菌24.确诊白血病的最重要手段

A.外周血检查B.骨髓检查C.浆膜腔穿刺D.腰椎穿刺E.血涂片镜检25.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色毛玻璃状，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状核仁可见，急性白血病细胞形态学特征符合A.急性粒细胞白血病(M1)B.急性早幼粒细胞白血病(M3)C.急性单核细胞白血病(M5)D.急性淋巴细胞白血病(L1)E.急性粒细胞白血病(M2)26.平均红细胞体积以飞升(fl)为单位，1(fl)等于A.109LB.1012LC.1015LD.1018LE.1021L27.需氧菌的糖类代谢的终产物是A.CO2和水B.酸类C.醛类D.醇类E.酮类28.B细胞表面主要Ig是A.IgA和IgEB.IgG和IgEC.IgM和IgED.IgD和IgME.IgG和IgM29.浆细胞功能是A.产生抗体B.吞噬作用C.产生TNFD.吸附AgE.产生IL-130.抗原抗体反应中，抗体的合适浓度是A.固定的B.规定的C.与抗原相对而言D.随便设定的E.人为规定的31.菌体革兰染色阳性、有芽胞成鼓槌状的细菌为A.蜡样芽胞杆菌B.破伤风梭菌C.产气荚膜梭菌D.炭疽芽胞杆菌E.肉毒梭菌32.PDW减低常见于A.巨幼细胞性贫血B.慢性粒细胞白血病C.巨大血小板综合征D.反应性血小板增多症E.再生障碍性贫血33.可刺激B淋巴细胞增殖转化的刺激物是A.BCGB.ConAC.PHAD.PWME.MHC34.己糖激酶法是测定血糖的A.决定性方法B.参考方法C.常规方法D.已经淘汰的方法E.目前卫生部广泛推荐的方法35.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是A.近曲小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管E.肾盂36.正常止血过程取决于A.血小板的质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性和凝血因子的正常C.血小板的质和量、血管壁和凝血因子的正常D.血小板的质和量、凝血因子的正常E.凝血因子，骨髓、血小板的质和量的正常37.肾小球滤过功能主要取决于A.有效滤过压B.有效渗透压C.被动扩散D.逆流倍增E.主动转运38.有关1型糖尿病的叙述错误的是A.胰岛β细胞的破坏B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗39.酶免疫技术中结合物(conjugate)是指A.固相的抗原或抗体B.待测抗原或抗体C.载体D.酶标记的抗体或抗原E.用于标记的抗原或抗体40.应用溶栓药物治疗，应维持A.纤维蛋白原低于1.0g/LB.纤维蛋白原在1.0～1.2g/LC.TT在正常对照的1.5～2.5倍D.PT在正常对照的1.5～2.5倍E.APTT在正常对照的1.5～2.5倍41.下列属于膜缺陷的溶血性贫血是A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.心源性溶血性贫血D.冷凝集综合征E.镰状细胞贫血42.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是A.＞Km值10倍以上B.与Km值相同C.等于1/2Km值D.＜1/2Km值E.＜1/10Km值43.既可引起复发又可引起再燃的疟原虫是A.间日疟原虫和恶性疟原虫B.间日疟原虫和三日疟原虫C.恶性疟原虫和卵形疟原虫D.三日疟原虫和卵形疟原虫E.卵形疟原虫和间日疟原虫44.出生后，血液淋巴细胞和中性粒细胞数基本相等的第2次交叉时间在A.2～2.5岁B.2.5～3岁C.3～4岁D.4～5岁E.6～7岁45.9项尿液分析仪在8项的基础上增加了A.尿白细胞测定B.尿比重测定C.尿维生素C测定D.尿色测定E.尿浊度测定46.下面哪种PTH的作用是错误的A.对骨的作用是促进溶骨B.对肾的作用是促进钙重吸收C.对维生素D的作用是降低25(OH)D3-1-羟化酶的活性D.对小肠的作用是促进钙的吸收E.对细胞外液磷含量有一定调节作用47.肺吸虫的第一中间宿主是A.豆螺B.扁卷螺C.川卷螺D.钉螺E.椎实螺48.BCG是A.类毒素B.脂多糖C.灭活疫苗D.减毒活疫苗E.基因工程疫苗49.新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgEE.IgG50.长期使用广谱抗生素可引起A.菌血症B.败血症C.菌群失调症D.脓毒血症E.内毒素血症第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：C3.参考答案：A白血病显微镜计数区为一侧计数池的四角四个大方格。4.参考答案：A5.参考答案：AD6.参考答案：C7.参考答案：D[解析]衣原体是原核细胞型微生物，以二分裂方式繁殖。8.参考答案：B除免疫球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。9.参考答案：C0～4h，是巨噬细胞和中性粒细胞发挥作用，4～96h，激活NK细胞和δT细胞发挥作用，96h后则通过T、B淋巴细胞发挥作用。10.参考答案：A[解析]参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。11.参考答案：B12.参考答案：B[解析]血浆中以钠离子含量最高，占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移起着决定性作用。13.参考答案：C消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。灭菌是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽胞在内)全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物叫做防腐剂。无菌为不含活菌的意思，是灭菌的结果。防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。14.参考答案：B[解析]肺炎链球菌失去荚膜，菌落可由光滑(S)型变为粗糙(R)型。15.参考答案：D16.参考答案：E17.参考答案：D[解析]国际上细菌种的科学命名采用拉丁文双命名法，由两个拉丁字组成，前一字为属名，后一字为种名。18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：B[解析]急性淋巴细胞白血病多见于儿童及青壮年，是小儿时期最常见的白血病类型。临床上起病多急骤，有发热、中重度贫血、皮肤黏膜及内脏出血等表现。骨髓象有核细胞增生极度活跃或明显活跃，少数病例增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，≥25%。白血病细胞大小不一，胞浆量较少，核浆比较高，胞核形态圆形或不规则，可有凹陷、折叠、切迹及裂痕。21.参考答案：D[解析]内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的，激活原因多为血管损伤，内皮下胶原暴露。22.参考答案：C23.参考答案：A[解析]志贺菌根据抗原构造的不同，可分为四群。A群又称痢疾志贺菌，B群又称福氏志贺菌，C群又称鲍特志贺菌，D群又称宋内志贺菌。24.参考答案：B25.参考答案：C[解析]根据形态描述，核呈笔架形或S形，染色质纤细状，核仁可见，是原始单核细胞的形态特点。26.参考答案：B27.参考答案：A28.参考答案：DB细胞表面主要Ig是mIgM和mIgD。29.参考答案：A[解析]特异性B细胞经过抗原识别、活化、增殖和分化过程成为浆细胞，浆细胞合成和分泌抗体。30.参考答案：C[解析]抗原抗体反应具有比例性，即比例合适反应效果最好，故抗体的合适浓度是与抗原相对而言的。31.参考答案：B[解析]破伤风梭菌革兰阳性，菌体细长，有芽胞，芽胞位于菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。32.参考答案：D[解析]PDW(血小板分布宽度)减低常见于反应性血小板增多症。33.参考答案：D淋巴细胞在体外经某种物质刺激，细胞代谢和形态相继变化，在24～48h细胞内蛋白质和核酸的合成增加，产生一系列增殖的变化，如细胞变化、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等，由淋巴细胞转变为淋巴母细胞。因此，这种淋巴细胞增殖又叫淋巴细胞转化。据此可判断出淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。非抗原性刺激物：如植物血凝素(PHA)、刀豆素A(ConA)、美洲商陆(PWM)、脂多糖(LPS)，通称促有丝分裂原。其中LPS刺激B细胞，PWM可刺激T和B细胞，PHA和ConA刺激T细胞增殖。34.参考答案：B己糖激酶与葡萄糖的反应特异性好，专一性强，结果最接近靶值。是血糖测定的参考方法，而葡萄糖氧化酶法以其经济、实用而作为血糖测定的常规方法。35.参考答案：A肾小管中的近曲小管是重吸收的重要部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素、微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-、HCO3-等离子也大部分在次段重吸收。36.参考答案：C[解析]生理正常止血依赖血小板的数量和功能的正常、血管壁的结构和功能的完整以及凝血因子含量的正常。37.参考答案：A[解析]肾小球滤过由肾小球滤过膜的滤过作用来完成。肾小球滤过膜具有一定的通透性，一般而言，分子量为60000以上的物质如血清白蛋白很难通过；血浆球蛋白分子量在90000以上，则完全不能通过。肾小球滤过膜对物质的滤过除了受物质分子量大小的影响，也与物质所带电荷有关。在肾小球滤过膜上覆盖有1种带负电荷的酸性唾液蛋白，由于白蛋白也带有负电荷，同性相斥，所以白蛋白很难被滤过，可见正常尿中的蛋白是很少量的。肾小球滤过作用的强弱，主要受有效滤过压的大小控制，有效滤过压决定于肾小球毛细血管压、囊内压、血浆胶体渗透压。肾小球毛细血管压是推动滤过作用的主要力量，而囊内压、血浆胶体渗透压则是抵抗滤过作用的阻力。38.参考答案：E[解析]1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病，并非胰岛素抵抗造成。39.参考答案：D[解析]酶标记的抗体或抗原称为结合物(conjugate)。40.参考答案：C[解析]溶栓治疗的监测指标。41.参考答案：A[解析]本题备选答案均为溶血性贫血，但除A外均与膜缺陷无关。42.参考答案：A[解析]由米-曼低方程计算可以得出，底物浓度达到Km值10倍以上，反应速度可以达到最大速度的90%～95%