2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，且至少耐受的药是A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、利福平C.乙胺丁醇、利福平D.异烟肼、吡嗪酰胺E.不包括异烟肼、利福平2.属于三级信息的是A.药品说明书B.杂志刊载的综述文章C.文摘数据库D.全文数据库E.教科书3.为保证胎儿生长的需要和维持良好的营养状况，在孕妇营养不足的情况下，应适当补充的不包括A.铁B.泛酸C.叶酸D.维生素B1E.维生素B64.TXA2的合成小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制A.PGE2的合成B.PGL2的合成C.PG的合成D.TXA2的合成E.PGF2a的合5.反映肾功能的最可靠的检验项目是A.内生肌酐清除率B.尿蛋白C.尿酸D.纤维蛋白原E.淀粉酶6.中毒的一般处理方法不包括

。A.清除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.对昏迷状态的病人催吐D.使用特殊解毒剂E.支持对症治疗7.长期服用后能够诱发消化道溃疡及出血的药物有A.呋塞米B.利血平C.吡喹酮D.维生素DE.西咪替丁8.下列关于有机磷类农药的中毒解救，下列说法正确的是A.用肥皂水或1%～5%的碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤B.用5%的碳酸氢钠溶液或1:2000高锰酸钾溶液反复洗胃C.中毒症状缓解后要继续观察1～2d，以防复发D.危重患者可输血或换血E.使用阿托品至青紫消失时要继续用药到病情稳定，然后用维持量9.药学服务对象包括A.药品消费者B.患者C.医护人员D.患者家属E.健康人群10.临床应用双膦酸盐实践中，罕见的不良反应是A.脱发B.白血病C.急性肾衰D.胃肠道反应E.肌肉骨骼疼痛、头痛11.下列关于药学服务的效果体现，不包括A.提高药物治疗的安全性B.提高药物治疗的有效性C.提高药物治疗的经济性D.提高药物治疗的合理性E.提高药物治疗的依从性12.特殊解毒剂使用注意事项有

A.足量使用，尽快缓解B.抓紧时间，使用适时C.确定原因，再行救治D.注意剂量，不多不少E.适应禁忌，了如指掌13.能偶尔兴奋胃肠道，产生恶心、呕吐不良反应的药物是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.阿托品D.氢氧化铝E.氯苯那敏14.下列对“他汀类”叙述正确的是

。A.主要用于高甘油三酯血症B.可明显降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高C.可明显降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平D.可明显降低TG水平，升高TC、LDL水平，同时使血清HDL轻度升高E.只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症15.口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不良后果是A.食欲缺乏B.偶见口干C.接触性皮炎D.使牙齿着色E.局部组织萎缩16.不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的是A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑17.对胎儿最安全的药物是A.雌二醇B.青霉素钠C.苯妥英钠D.链霉素E.氯霉素18.对紧张性头痛、长期精神比较紧张者、神经痛患者，可以选用的治疗药物有A.布洛芬B.谷维素C.颠茄浸膏D.卡马西平E.维生素B119.口服降糖药磺酰脲类中肾排泄为100%的是

。A.甲磺丁脲B.格列本脲(优降糖)C.格列齐特(达美康)D.格列吡嗪(美吡达)E.格列喹酮(糖适平)20.下列关于ACEI描述正确的有A.妊娠期降压适宜应用B.稳定型(劳力型)心绞痛首选C.高血压合并糖尿病药物治疗首先考虑使用ACEID.高血压合并肾病治疗首选ACEI/ARBE.双侧肾狭窄者禁用ACEI21.药品批准文号编号前注有F的为A.体外化学诊断试剂B.化学药品C.辅料D.中药E.进口药22.我国目前对艾滋病患者给予免费抗病毒药物治疗，其一线治疗方案是A.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平B.α-干扰素+司他夫定+奈韦拉平C.拉米夫定+利托那韦+奈韦拉平D.利托那韦+司他夫定+奈韦拉平E.拉米夫定+司他夫定+依非韦伦23.以下有关抗高血压药合并用药原则的叙述中，不正确的是A.药物品种不宜过多B.药物治疗机制相同C.每种药物剂量不大D.治疗作用协同或至少相加E.不良反应相互抵消或至少不重叠或相加24.下列非处方药中，使用期间不得饮酒的有A.布洛芬B.阿司匹林C.葡萄糖酸钙D.对乙酰氨基酚E.谷维素25.正确服用咀嚼片的方法是A.在口腔内的咀嚼时间要充分B.咀嚼后可用少量温开水送服C.药片置于舌根部，贴近咽喉黏膜D.咀嚼时间一般控制在5分钟左右E.中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用26.关于药物经济学的叙述正确的是

。A.评价不同治疗方案的经济学价值的差别B.其研究结合流行病学、决策学、统计学等多学科的研究成果C.分析不同药物治疗方案的成本、效益或效用及效果D.应用现代管理学为研究手段E.其服务对象包括政府管理部门27.属于2度冻伤的临床表现有A.红肿较严重而起水疱，疼痛较剧烈B.全层皮肤甚至肌肉坏死，皮肤最后呈黑色C.皮肤红肿无水疱，不留任何瘢痕D.极不易愈合，愈后可留下色素沉着或瘢痕E.感觉迟钝或麻木，2～3周后结痂脱落28.使用镇静催眠药的用药指导，错误的是A.使用最低有效剂量B.连续用药，每天坚持服用C.短期给药，常规治疗不超过3～4周D.缓慢减药E.逐渐停药，防止反跳现象29.以下救治乙醇中毒的措施中，正确的有A.急性中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮B.急性中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡C.单纯性乙醇中毒不适用催吐、洗胃和药用炭吸附解毒D.单纯性急性轻度中毒不需治疗，嘱其保暖，防止呕吐物误吸E.严重中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B630.下面对药学服务对象的叙述准确的是A.药学服务的对象是患者B.药学服务的对象是医生C.药学服务的对象是护士D.药学服务的对象是患者家属E.药学服务的对象是广大公众31.引起红细胞减少的病理因素有

。A.胃肠道疾病导致的营养不良B.连续性呕吐、反复腹泻C.再生障碍性贫血D.慢性肺心病E.后天获得性溶血性贫血32.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药物，下列属于第三阶梯镇痛药物的是A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.可待因D.曲马多E.哌替啶33.进行药品外观检查最基本的技术依据是A.比较法B.抽样法C.对照法D.标准法E.统计法34.患者，男，10岁，反复抽搐四年，上课时突然倒地，两眼上翻，口吐白味，四肢强直，抽搐发作。老师给予的处理措施正确的有A.使患者面部朝上，避免窒息B.注意保暖，保持周围安静C.用力按住其手足，阻止抽搐发作D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸35.目前，作为药师“参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的具体工作是A.处方点评B.药物信息服务C.静脉药物配置D.治疗药物监测E.药物利用研究和评价36.为了预防患者服药后所出现的不良反应，应该A.了解患者的家族史和过敏史B.关注特殊人群用药C.尽可能联合用药D.尽量服用新药E.发现不良反应早期症状后，应尽快停药和处理37.关于影响血药浓度的生理因素，下列说法错误的是

A．通常女性较男性对药物更为敏感

B．氯氮(利眠宁)的清除率女性较男性快

C．与正常人相比，肥胖人群的血浆半衰期延长

D．肥胖使药物的分布、代谢、排泄均减慢

E．肥胖者长期使用脂溶性药物可引起中毒反应，应注意调整剂量38.氧化钙(生石灰)灼伤，正确的急救处理是A.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗B.用饱和的氢氧化钙溶液冲洗C.用清水冲洗10～20minD.用1%～2%氯化钠溶液冲洗E.用植物油清除皮肤的颗粒，再用2%醋酸溶液冲洗39.能够减少青霉素自肾小管排泄，延长青霉素血浆半衰期的药物有A.丙磺舒B.阿司匹林C.磺胺嘧啶D.碳酸氢钠E.吲哚美辛40.关于对症选择抗菌药物，正确的说法包括A.对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌素作用最强B.对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明显超过二代与一代头孢菌素C.致病菌对抗菌药物的敏感度不是固定不变的D.早期金黄色葡萄球菌败血症，头孢噻吩与头孢唑啉都有效E.病程较长并已引起深部感染的金葡菌败血病，头孢噻吩的抗感染疗效明显优于头孢唑啉41.急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.6小时42.羧甲基纤维素钠治疗老年人痉挛性便秘，一次量不宜超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g43.血小板是由骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来，每天产生的量相当于每升血液中增加35×109个，其寿命仅有7～14天，其正确参考值为

。A.(4.0～5.5)×1012/LB.(100～300)×10)9/LC.120～160g/LD.(7.0～12.0)×1012/LE.(200～400)×109/L44.下列关于药品有效期的描述，正确的有A.药品的有效期就是药品的保险期B.有效期内药品也可降效或变质C.同一种药品采用不同的包装容器，有效期可以不同D.药品离开原包装时应将有效期注明在更换后的容器上E.药品离开原包装时若在短期间使用，可不注明有效期45.腰息痛胶囊内含有的主要化学药成分是A.氢氧化铝B.对乙酰氨基酚C.氯苯那敏D.咖啡因E.三硅酸镁46.长期应用氨基糖苷类抗生素，应定期检查器官功能，以防A.视力障碍B.听力障碍C.智力障碍D.味觉障碍E.嗅觉障碍47.乙肝“大三阳”是指A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBcAb阳性D.HBeAb阳性E.HBsAb阳性48.关于药物吸收的描述中，错误的是

A.药物的分子形式比离子形式更易穿透生物膜B.弱酸性药物在酸性环境中，不易解离，易吸收C.弱酸性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收D.弱碱性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收E.弱碱性药物在碱性环境中，不易解离，易吸收49.若需要75%乙醇1000ml，需取95%乙醇的量为A.783.5mlB.638.5mlC.789.5mlD.1266.7mlE.2338.0ml50.下列药物经济学研究方法中、以货币为单位表示结果的有A.最小成本分析B.成本效果分析C.成本效果比值分析D.成本效益分析E.成本效用分析第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]备选答案A、C、D、E均是多耐药结核菌株。多耐药结核菌株与耐多药结核菌株的区别就在于是否同时耐异烟肼与利福平。故选B。2.参考答案：ABE[解析]本题考查信息源的分类。C、D属于二级信息。3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：A[解析]本题考查反映肾功能的医学指标。内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠办法，它与药物在血清内的半衰期成反比。故选A。6.参考答案：C[解析]中毒的一般处理7.参考答案：ABCD[解析]本题考查药物的胃肠道不良反应。A、B、C、D四个药物长期应用都有诱发消化道溃疡和出血的风险，E是治疗消化道溃疡的药物。8.参考答案：ADE9.参考答案：ABCDE10.参考答案：A[解析]双膦酸盐的不良反应有：(1)胃肠道反应，高剂量依替膦酸钠发生率为20%～30%。(2)肌肉骨骼疼痛、头痛。(3)快速静注依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰，后者还可引起白血病。罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发，替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。故选A。11.参考答案：D12.参考答案：BDE13.参考答案：D[解析]本题考查药物的消化系统不良反应。DA受体拮抗剂类抗精神病药(如氯丙嗪、氯氮平)、丙米嗪、阿米替林、多塞平等均可以抑制外周胃肠道蠕动。抗组胺药(氯苯那敏等)、M受体阻断剂(颠茄生物碱、阿托品、东莨菪碱、苯海索)等均能抑制胃肠道蠕动。氢氧化铝中和胃酸，产生恶心、呕吐不良反应。14.参考答案：B[解析]常用调节血脂药物的分类15.参考答案：E[解析]汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项：

1．甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染。

2．氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。

3．使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。

4．使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。

5．频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。16.参考答案：A[解析]本题考查药物的适宜溶剂。青霉素与酸性较强的葡萄糖注射液配伍会导致青霉素分解失效。17.参考答案：B18.参考答案：ABDE[解析]本题考查疼痛的治疗药物。伴有神经紧张的患者，在选用镇痛药的同时，可以辅佐一些缓解神经紧张、焦虑的药物，轻度紧张可加服谷维素、维生素B1，重者可服用地西泮。颠茄浸膏的主要成分是山莨菪碱，可治疗内脏平滑肌痉挛痛。卡马西平是抗癫痫药，三叉神经痛的首选药。19.参考答案：A[解析]糖尿病的药物治疗20.参考答案：CDE21.参考答案：C22.参考答案：A[解析]本题考查艾滋病的抗病毒治疗方案，本题考查的是国内免费治疗方案，不是临床必须采用的治疗方案。拉米夫定和司他夫定都是核苷酸类逆转录酶抑制剂，但司他夫定对耐拉米夫定的HTV有效；奈韦拉平、依非韦伦是非核苷类逆转录酶抑制剂。如果在逆转录酶抑制剂基础上联合使用蛋白酶抑制剂，采用不同机制的药物联合治疗，这种“鸡尾酒疗法”抗病毒治疗的效果则会更好一些。23.参考答案：B24.参考答案：ABDE[解析]本题考查用药注意事项。为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服，或与食物同服，不宜空腹服用，同时不宜饮酒或饮用含酒精的饮料；对老年人宜适当减量。服用镇静助眠药期间也不能饮酒。故选ABDE。25.参考答案：ABE26.参考答案：ABCE[知识点]药物经济学的实施步骤27.参考答案：AE28.参考答案：B[解析]本题考查镇静催眠药的使用注意事项。应间断给药，每周2～4次，不要每天服药。29.参考答案：ACDE[解析]由此题可掌握的要点是救治乙醇中毒。救治乙醇中毒的有效措施有急性中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮(A)属于生理性拈抗；单纯性乙醇中毒不适用催吐、洗胃和药用炭吸附解毒(C)，缘于乙醇吸收迅速；单纯性急性轻度中毒不需治疗，嘱其保暖，防止呕吐物误吸(D)，中毒症状随着乙醇的自然代谢可减轻；严重中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6(E)以促进乙醇代谢。B(急性中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡)错误，阿扑吗啡的作用是催吐，乙醇中毒不适用。因此，该题的正确答案是ACDE。30.参考答案：E31.参考答案：ACE[解析]红细胞计数临床意义32.参考答案：E[解析]A、B属于第一阶梯；C、D属于第二阶梯。33.参考答案：A34.参考答案：BDE[解析]发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量让其慢慢躺下，以免跌伤。同时趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物(侧头)，使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。注意心脏、呼吸情况。抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸。35.参考答案：D[解析]从事药学服务的药师所需负责的具体工作多样，其中治疗药物监测(D)，即药师监测患者用药全过程，分析药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药师“参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”。A(处方点评)是发现不合理处方的问题，制定并实施干预和改进措施；B(药物信息服务)是指进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等；C(静脉药物配置)旨在提高静脉用药的安全性与有效性；E(药物利用研究和评价)重点在于研究各种药物和非药物因素对药物利用的影响。四者均不符合题意。36.参考答案：ABE[解析]本题考查预防药物不良反应的原则。要想预防不良反应，应详细了解患者的基本情况，包括过敏史、遗传史、生活习惯等。特殊人群容易发生不良反应，需要特别关注。联合用药可能会发生药物不良相互作用，重复用药会加重不良反应。密切关注不良反应症状，做到及早