2023年初级(师)临床医学检验技术师临床检验基础历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(师)临床医学检验技术师临床检验基础历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.红细胞异常结构不包括A.豪焦小体B.寄生虫C.卡波环D.嗜碱性点彩颗粒E.嗜多色性红细胞2.临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应E.沉淀反应3.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为A.1个B.3个C.5个D.10个E.20个4.下列有关尿量的说法错误的是A.尿量量取应精确至1mlB.无尿是指24小时尿量少于100mlC.正常情况下，儿童尿量是成年人的3～4倍D.糖尿病可引起多尿E.尿崩症患者尿比密常在1.005以下5.用自动血液分析仪时，首选的抗凝剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-K2D.草酸盐E.EDTA-Na26.有关红细胞描述正确的是A.红细胞寿命平均为100天B.正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C.衰老的红细胞主要在肝脏破坏D.正常红细胞膜表面带正电荷E.晚幼红细胞已丧失分裂能力7.少尿是指每小时尿量持续少于A.5mlB.12mlC.17mlD.19mlE.20ml8.小细胞低色素性贫血最常见于A.再生障碍性贫血B.白血病C.急性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血9.下列关于尿蛋白检测，错误的是A.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B.尿液pH影响蛋白的测定C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响10.在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是A.细胞的移动速度B.细胞数量C.细胞体积D.细胞比密E.细胞是否有核11.下列哪些因素不会引起红细胞沉降率加快A.高胆固醇血症B.恶性肿瘤C.室温过低D.急性细菌性炎症E.严重贫血12.尿三杯试验中，血尿以第三杯为主，推测出血部位可能是A.膀胱B.肾脏C.尿道D.集合管E.肾小球13.原尿中与血液成分不相同的是A.尿酸B.尿素C.球蛋白D.葡萄糖E.肌酐14.肾脏的基本功能单位是A.肾小球B.肾小囊C.肾小管D.肾实质E.肾单位15.尿蛋白质定量检测的经典方法是A.低铁氰化钾法B.双缩脲法C.考马斯亮蓝法D.丽春红S法E.免疫测定法16.尿微量清蛋白不会见于A.正常人B.糖尿病肾病早期C.隐匿型肾炎D.高血压E.妊娠子痫前期17.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A.无水乙醇B.甲醇C.氯仿D.二甲苯E.乙二醇18.首次晨尿不适于做A.管型计数B.尿红细胞形态分析C.尿妊娠试验D.尿蛋白测定E.Addis计数19.尿沉渣显微镜检查不包括A.直接镜检法B.离心镜检法C.自然沉降法D.尿液干化学法E.SM染色法20.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于A.器官移植B.亲子鉴定C.输血D.诊断强直性脊柱炎E.交叉配血21.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该A.防止急性肾衰竭B.立即换血C.防止DICD.保持血容量E.维持凝血因子的正常22.血细胞分析时最常用的染色方法是A.瑞氏染色B.苏丹黑染色C.POX染色D.吉姆萨染色E.H-E染色23.A型血型的纯合子个体，其基因型是A.AOB.AAC.OOD.ABE.BO24.“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种血液凝集反应结果应判断为A.(++++)B.(+++)C.(++)D.(+)E.(+/-)25.对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是A.可由IgG抗体引起B.在血管外溶血C.多数在输血后1～2天发作D.由巨嗜细胞造成红细胞破坏E.患者不一定会出现血红蛋白尿26.外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括A.脓尿B.菌尿C.乳糜尿D.结晶尿E.血尿27.镜下脓尿是指尿中白细胞数为A.＞1/HPFB.＞2/HPFC.＞3/HPFD.＞5/HPFE.＞10/HPF28.生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线中，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉A.0次B.1次C.2次D.3次E.4次29.中性粒细胞升高常见于A.心肌梗死B.疟疾C.流感D.伤寒E.系统性红斑狼疮30.班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是A.10:1B.1:10C.1:1D.5:1E.1:531.高比密尿不常见于A.高热B.脱水C.心功能不全D.周围循环衰竭E.尿崩症32.成人静脉采血时，常用的采血部位是A.肘部静脉B.手背静脉C.股静脉D.颈外静脉E.内踝静脉33.患者，男，5岁，RBC3.6×1012/L，Hb85g/L，骨髓增生活跃，血清铁7μmol/L，贫血性质为A.大细胞正色素性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血34.尿比密降低可见于A.脱水B.高热C.急性肾小管坏死D.周围循环衰竭E.心功能不全35.下列关于血红蛋白尿描述错误的是A.正常人尿中无游离血红蛋白B.试带法检测时也可与完整的红细胞反应C.阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性E.甲醛可使反应呈假阴性36.筛选细胞通常由几个组成A.1个B.2～3个C.4～5个D.6～7个E.9～11个37.成人淋巴细胞增多是指外周血中淋巴细胞绝对值A.＞4×109/LB.＞3.5×109/LC.＞3×109/LD.＞2.5×109/LE.＞2×109/L38.在人血清中含量最多的IgG亚类是A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgG1、IgG239.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是A.失血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血E.缺铁性贫血40.Rh(-)个体在汉族人群中占A.0.01%～0.1%B.0.1%～0.2%C.0.2%～0.5%D.0.5%～0.8%E.1%～2%41.一张良好血涂片的标准不包括A.厚薄适宜B.头体尾分明C.细胞分布均匀D.血膜边缘要整齐E.血膜长度占载玻片长度的3/4左右42.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml43.以下有关尿液标本保存的说法正确的是A.尿液标本采集后必须在1小时内完成检验B.不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时C.防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D.麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性E.甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂44.成人RDW-CV的参考值为A.10%B.20%C.30%D.45%E.15%45.尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为A.1个B.3个C.5个D.10个E.20个46.血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC，WBC计数值为10×109/L，则WBC计数的真实值为A.4×109/LB.6×109/LC.8×109/LD.10×109/LE.12.5×109/L47.蛋白尿的标准是A.＞100mg/24hB.＞150mg/24hC.＞50mg/LD.＞150mg/LE.＞200mg/24h48.混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有A.尿酸盐B.磷酸盐C.碳酸盐D.细胞E.蛋白49.常用作尿有形成分检验的防腐剂是A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.二甲苯50.红细胞直方图出现单个细胞峰并左移的是A.缺铁性贫血治疗有效期B.巨幼细胞性贫血治疗初期C.铁粒幼细胞性贫血D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血E.以上都不是第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]引起生理性红细胞增多的因素有性别、年龄(如新生儿)，精神因素(如冲动、兴奋、恐惧)、冷水刺激等，剧烈运动、气压减低。多汗对红细胞的影响不明显，属于相对增多。妊娠初期，红细胞增加，中、后期，孕妇血浆容量的增加使血液稀释，导致细胞减少。2.参考答案：B[解析]临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法，该方法操作简单，适用于大量标本检查。3.参考答案：D[解析]尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。4.参考答案：C[解析]无尿是24小时尿量少于100ml或每小时少于17ml；正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。5.参考答案：C[解析]肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K2对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。6.参考答案：E[解析]红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，经数次分裂成为晚幼红细胞，晚幼红细胞经过脱核成为网织红细胞，这一过程需要72小时，在骨髓中进行。网织红细胞经48小时后成为成熟的红细胞释放入血液，平均寿命为170天。红细胞表面带有负电荷。衰老红细胞被脾脏破坏。7.参考答案：C[解析]少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续＜17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。8.参考答案：D[解析]铁是血红蛋白合成的主要原料，当铁缺乏时，不仅血红蛋白的合成受到影响，而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时，红细胞的表现是小细胞、低色素。9.参考答案：E[解析]磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。10.参考答案：C[解析]电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。11.参考答案：C[解析]血沉增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠3个月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各种炎症；组织损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症。12.参考答案：A[解析]尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。13.参考答案：C[解析]当机体的循环血液流经肾小球时，由于肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的细胞成分及大部分血浆蛋白无法通过，而其余成分几乎全部被滤入肾小囊腔内，形成原尿。因此，原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质，如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等，其浓度、渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。14.参考答案：E[解析]肾组织由肾单位和集合管组成。肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。尿液生成机制包括肾小球的滤过作用和肾小管和集合管的重吸收和肾小管的分泌作用。15.参考答案：B[解析]双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。16.参考答案：A[解析]正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。17.参考答案：B[解析]瑞氏染料由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成，将适量伊红、亚甲蓝(又名美蓝)溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。18.参考答案：E[解析]首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价尿Addis计数需要收集12小时尿标本。19.参考答案：D[解析]尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣技术板法、自然沉降法、染色法。20.参考答案：E[解析]临床上交叉配血不包括HLA配型。21.参考答案：D[解析]急性大量失血需要补充红细胞及血容量。22.参考答案：A[解析]瑞氏染色具有方法简单、染色时间短、对白细胞特异性颗粒和细胞质着色较好等优点，故常被用于血液细胞分析的最常用方法。23.参考答案：B[解析]A和B基因对于O基因来说是显性基因，O基因是隐性基因。因此表型为A的个体基因型可能是纯合子的AA或杂合子的AO。24.参考答案：C[解析]血液凝集反应强度判断标准：(++++)，红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。(+++)，红细胞凝集成小块，血清尚清晰。(++)，红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。(+)，肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。(+/-)，镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。25.参考答案：C[解析]迟缓性溶血性输血反应大多由Igc抗体引起，红细胞抗体包裹在红细胞上，变成致敏红细胞，由巨嗜细胞吞噬和清除，这种红细胞的破坏主要在血管外，血浆胆红素升高，而血红蛋白不太高，患者出现黄疸，但不一定会出现血红蛋白尿，多数患者在输血后5天发作。26.参考答案：C[解析]外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的原因是由于尿液中的成分，如细胞、细菌结晶等在离心力的作用下沉淀在试管的底部，使得上清液变得澄清。27.参考答案：D[解析]尿中白细胞数＞5/HPF为镜下脓尿。28.参考答案：C[解析]新生儿白细胞较高，中性粒细胞占绝对优势，1周后降至5×109/L，第6～9天减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主，可达70%左右。2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁时两者基本相等，形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。29.参考答案：A[解析]中性粒细胞增多见于：急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血和急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、白血病和骨髓增殖性疾病和应用某些化学药物或激素类药物等。30.参考答案：A[解析]班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是10:1。31.参考答案：E[解析]高比密尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期以及肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿及使用放射性造影剂等。32.参考答案：A[解析]正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。33.参考答案：C[解析]发生大细胞性贫血或小细胞低色紊性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但是红细胞计数可以正常。34.参考答案：C[解析]尿比密＜1.015时，称为低比密尿。见于尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期、慢性肾功能衰竭和肾小管间质性疾病等。35.参考答案：D[解析]生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg/L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要可见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。36.参考答案：B[解析]筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供，从供血者或工作人员中进行普查得到，筛选红细胞以2个或3个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。37.参考答案：A[解析]成人淋巴细胞的绝对值＞4×109/L时，为淋巴细胞增高。38.参考答案：A[解析]人类的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不同，IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类，在血液中它们之间的浓度比依次是66:23:7:4，IgG1含量最多。39.参考答案：C[解析]发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高，在上述5个选项中只有答案C符合此情况。40.参考答案：C[解析]Rh系统内有45种不同的抗原，D抗原最为重要。根据红细胞上D抗原的有无，可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性。大约15%的白种人为Rh阴性，0.2%～0.5%汉族人为Rh阴性。41.参考答案：E[解析]一张好的血涂片应是：厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、两侧留有空隙、血膜边缘整齐。42.参考答案：B[解析]我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转/min，相对离心力400g，离心5分钟。将上清