2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师泌尿外科历年高频考题带答案难题附详解VIP

2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师泌尿外科历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm．首先考虑作哪种手术A.右肾切除术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.右输尿管切开取石术2.关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A.单侧是肾切除的指征B.儿童较多见C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D.可引起肾性高血压E.与精索静脉曲张无关3.患者，男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的A.B超检查B.放射性核素肾扫描C.直肠指诊D.尿脱落细胞学检查E.尿流率检查4.肾结核单纯使用抗结核药物指征是A.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱5.患者，女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是A.膀胱全切除B.化疔C.电切D.放疗E.膀胱部分切除6.患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔(Meckel's)憩室炎7.下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液A.睾丸肿瘤B.附睾炎C.先天性睾丸发育不全D.睾丸外伤E.以上都不对8.急性细菌性前列腺是主要致病菌A.经血行感染所致B.经呼吸道感染所致C.经中间宿主传播所致D.经尿道逆行感染所致E.经上尿路感染下行感染所致9.泌尿系男生殖肿瘤中哪个器官最常见A.肾脏B.膀胱C.输尿管D.睾丸E.前列腺10.肾肿瘤常见的3大症状是A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿、包块、高血压D.消瘦、血尿、低热E.血尿、疼痛、乏力11.疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊A.导尿管作膀胱内注液试验B.尿道探子检查C.膀胱造影D.膀胱尿道镜检查E.MRU检查12.BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症A.短暂的尿失禁现象B.尿路感染C.尿道括约肌损伤D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症13.2岁以内的隐睾患者主张A.观察B.肌注HCGC.积极手术D.应用雄激素治疗E.应用雌激素治疗14.治疗UPJ梗阻的首选术式是A.Y-V成形术B.Anderson-Hynes肾盂成形术C.输尿管镜下狭窄段内切开D.输尿管狭窄球囊扩张术E.双丁管留置术15.关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的A.尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少B.30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降C.90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗D.无论用什么方法治疗，复发机会都很大E.以上都正确16.患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++)，白细胞(+)。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石17.导致先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是A.结石B.管腔内狭窄C.腹膜后纤维化D.迷走血管压迫E.结核18.膀胱破裂手术探查中，应注意A.修补膀胱破裂口B.彻底清除盆腔血肿C.腹膜外膀胱造瘘D.引流膀胱周围间隙E.留置持续导尿管19.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌20.患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为A.随诊病人几年B.建立一个转移的工作程序C.活检下降的睾丸D.尽快给促性腺激素E.尽快行睾丸固定术21.膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查22.肾结核最常见的临床表现是A.血尿脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块23.睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是A.中药治疗B.硬化剂注射疗法C.手术治疗D.等待观察E.物理治疗24.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原25.急性尿潴留最常用的有效治疗方法A.膀胱造瘘B.留置导尿C.膀胱穿刺D.前列腺切除术E.尿道扩张术26.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个/HP，红细胞18～20个/HP，血尿素氮305mmol/L，肌酐720mmol/L，该患者合适的处理是A.右肾切除+左肾造瘘B.肠道扩大膀胱C.右肾切除D.规则抗痨治疗+左肾造瘘E.规则抗痨治疗+右肾切除27.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩28.ESWL的禁忌症有A.结石以下有尿路梗阻B.妊娠C.过于肥胖，影响聚焦D.严重尿路感染E.严重心血管疾患29.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A.胚胎癌B.绒毛膜上皮癌C.恶性畸胎瘤D.精原细胞肿瘤E.间质细胞肿瘤30.肾母细胞瘤最多见的临床表现是A.血尿B.腰痛C.腰腹部包块D.高血压E.发热31.对放疗最敏感的睾丸肿瘤是A.胚胎癌B.精原细胞瘤C.绒毛膜上皮癌D.恶性畸胎瘤E.间质细胞肿瘤32.患者，男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红白细胞。为明确诊断常规的检查应包括A.IVPB.尿结核菌培养检查C.双肾CT检查D.放射性核素肾图E.尿细菌培养33.尿道直肠瘘常发生在有A.冠状部尿道瘘B.双输尿管C.肛门闭锁D.膀胱外翻E.尿道下裂34.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是35.UPJ梗阻治疗的目的是A.切除病肾B.解除梗阻，改善肾功能C.肾盂整形D.恢复肾脏形态E.恢复肾功能36.患者，男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适A.立即做排泄性尿路造影B.立即行B超检查C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养E.立即应用镇痛和解痉剂37.单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为A.患侧睾丸发育不良B.先天性不育C.对侧睾丸发育不良D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸E.双侧睾丸发育不良38.前列腺增生症手术切除部位应是A.受压迫而狭窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜E.后尿道和精阜39.前列腺癌首选的姑息治疗通常是A.睾丸切除和(或)雌激素治疗B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术D.耻骨上前列腺切除术E.上述都不是40.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法是A.腹股沟淋巴结清除术B.后腹膜淋巴结清除术C.抗肿瘤药物治疗D.深部放射治疗E.性激素治疗41.患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大A.右侧斜疝B.右侧睾丸鞘膜积液C.右侧交通性睾丸鞘膜积液D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索静脉曲张42.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A.脑B.肝C.肺D.骨E.肠43.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A.ESR可能很快B.可能血中WBC很高C.可能与葡萄球菌感染有关D.可能与大肠杆菌感染有关E.CT可能显示有占位病变44.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A.结石可引起钝痛或酸痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿45.男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为A.阴囊托带B.鞘膜翻转术C.精索内静脉高位结扎术D.抗虫药物治疗E.精索囊肿切除术46.尿道球部损伤常出现的症状是A.终末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿频E.尿痛47.膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌48.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C.可直接显示双肾功能改变D.可用于无尿、肾功能衰竭患者E.可以完全替代KUB49.每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于A.肾、输尿管B.前尿道C.膀胱颈及三角区D.前列腺E.膀胱底部50.尿道膀胱镜检查可以A.尿道膀胱有无结石、肿瘤B.测定分肾功能C.取膀胱异物及活检D.扩张狭窄尿道E.膀胱憩室第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：BD4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：ACD12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：B15.参考答案：ABCDE16.参考答案：E17.参考答案：B18.参考答案：ACDE19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：E22.参考答案：B23.参考答案：C24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：D27