2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.对鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多最有意义的是前者表现(

)A.骨髓增生明显活跃B.红系明显增生C.红系、粒系、巨核均增生D.RBC增高更明显2.在输血前，进行血型鉴定，最重要的红细胞抗原是(

)A.A抗原和B抗原B.H抗原C.D抗原D.A、B抗原和D抗原3.浆膜腔积液检验的目的包括(

)A.检查细胞数量B.解除压迫症状C.明确引起积液的病因D.鉴别积液的性质4.确诊PCH的试验有(

)A.酸化甘油溶血试验B.冷热溶血试验C.蛇毒因子溶血试验D.酸溶血试验5.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾病(

)A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞6.下列叙述错误的是(

)A.LDL的胆固醇不由肝脏合成B.LDL可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织C.HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢D.VLDL是运输外源性TC的主要形式7.下列属于专性厌氧的细菌有(

)A.脆弱类杆菌B.淋球菌C.双歧杆菌D.肉毒梭菌8.红细胞相对增多见于(

)A.脱水B.居住高原C.肺源性心脏病D.发绀型先天性心脏病9.能介导Ⅰ型超敏反应的Ig是______，能介导Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的Ig是______。10.下列不符合原红细胞特点的是(

)A.胞体大，可见瘤状突起B.核仁3个以上者少见C.核染色质呈细颗粒状D.胞质较少呈均匀淡蓝色11.反映胆汁淤积为主的酶类是(

)A.丙氨酸氨基转移酶ALTB.γ-谷氨酰基转移酶γ-GTC.天冬氨酸氨基转移酶ASTD.单胺氧化酶MAO12.钾在人体的主要生理功能(

)A.参与细胞内的正常代谢B.维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡C.维持神经肌肉的应激性D.维持心肌的正常功能13.补体按其性质与功能可分为哪儿类(

)A.补体固有成分B.补体激活成分C.补体调节蛋白D.补体受体14.为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是(

)A.自身对照B.吸收试验C.阴性对照D.补体对照15.MCH代表的是(

)A.红细胞体积分布宽度B.红细胞平均血红蛋白含量C.平均红细胞血红蛋白浓度D.红细胞平均体积16.血清中出现M蛋白见于(

)A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞白血病17.下列关于Lp(a)叙述错误的是(

)A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL18.下面说法正确的是(

)A.酶联免疫斑点试验仅能检测抗体分泌细胞，不能检测抗体分泌量B.检测中性粒细胞杀菌功能的方法是补体介导的细胞毒试验C.酶释放法可以反映靶细胞遭破坏的情况，间接反映NK细胞的活性D.表示淋巴细胞的活力指标常用活细胞和总细胞的比值19.血浆中主要渗透压物质不包括以下哪种(

)A.葡萄糖B.钾C.尿素D.钠20.判断体内铁贮存量最敏感的指标是(

)A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白饱和度D.总铁结合力21.嗜碱性点彩红细胞22.骨髓增生异常综合征诊断的必要条件有(

)A.持续(≥6月)一系或多系血细胞减少B.排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的疾患C.骨髓涂片中原始细胞达5～19%D.环形铁粒幼细胞＞15%23.通常引起动脉粥样硬化的脂蛋白有______、______、______和______。24.补体存在于血清及组织液中，具有酶样活性，多耐热，是抗体发挥溶细胞作用的重要条件。(

)25.转导是指以温和噬菌体为媒介，将供体菌DNA片段转移到受体菌内并整合，使受体菌获得新的性状的过程。(

)26.下列哪项是骨髓检查的适应证(

)A.血小板减少性紫癜B.持续性发热C.血友病D.淋巴结肿大27.胰高血糖素对糖代谢的作用是(

)A.促进糖原分解和糖异生B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生28.HBV对外界环境的抵抗力强，70%乙醇不能灭活HBV。

(

)29.中性粒细胞出现中毒颗粒可见于(

)A.急性中毒B.急性感染C.大面积烧伤D.巨幼细胞性贫血30.检测患者血液中有无致敏红细胞常用(

)A.直接Coombs试验B.间接Coombs试验C.ELISA法D.PEG法31.影响消毒剂作用的因素有(

)A.温度B.酸碱度C.有机物D.消毒剂的浓度和作用时间32.专性厌氧的细菌是(

)A.淋球菌B.破伤风梭菌C.大肠埃希菌D.霍乱弧菌33.流感嗜血杆菌的特点包括(

)A.革兰阴性杆菌B.有鞭毛和芽胞C.嗜血杆菌属，生长需X因子和V因子D.强毒株可引起小儿原发性急性化脓感染34.中毒颗粒35.ESBLs常由下列哪种细菌产生(

)A.痢疾志贺菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎链球菌36.蛔虫所致并发症中最常见的是(

)A.肠穿孔B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆结石37.妊娠后尿hCG曾多，检查尿hCG可用于早孕的诊断。

(

)38.临床上Rh血型的定义是根据红细胞表面是否含有(

)确定A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原和e抗原39.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是(

)A.肾小球肾炎B.风湿病C.过敏性休克D.免疫性溶血性贫血40.破伤风梭菌属于(

)A.需氧菌B.微需氧菌C.专性厌氧菌D.兼性厌氧菌41.尿胆红素阳性见于(

)A.溶血性贫血B.胆道梗阻C.肾功能衰竭D.急性肝炎42.血小板聚集43.有关肺炎链球菌不正确的描述是(

)A.革兰阳性双球菌B.胆汁溶菌试验阳性C.均对青霉素敏感D.对optochin敏感44.下列哪种细菌不是肠道的正常菌群(

)A.大肠埃希菌B.肠球菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.铜绿假单胞菌45.检测总补体活性，采用50%溶血实验是因为(

)A.50%溶血实验比100%溶血实验简单B.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感C.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本D.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间46.不属于口腔中常见正常菌群的是(

)A.卡他布兰汉菌B.大肠埃希菌C.甲型和丙型链球菌D.表皮葡萄球菌47.ApoAⅡ的主要生理功能是(

)A.促进胆固醇酯的生成B.促进LDL代谢C.稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的运输D.调节HDL代谢48.T细胞是参加细胞免疫最主要的细胞。

(

)49.TT的甲苯胺蓝纠正实验主要用于检查(

)A.有无纤溶亢进B.有无肝素样抗凝物质C.有无纤维蛋白原减少D.有无凝血障碍50.粒红比值增高见于(

)A.慢性粒细胞白血病B.化脓性感染C.再障D.ITP第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症均可有红细胞增多，骨髓检查均可表现增生明显活跃，但真红表现红系、粒系、巨核均增生，以红系为主，而继发性红细胞增多症仅红系增生，粒系、巨核细胞可正常。2.参考答案：DABO血型系统中红细胞表面有A抗原和B抗原，红细胞表面的H物质抗原性弱，一般不易检测到；Rh血型系统的抗原性最强的是D抗原。在临床输血前要进行血型鉴定及交叉配血．需检测红细胞表面的A、B抗原和D抗原。3.参考答案：CD浆膜腔穿刺抽出浆膜腔积液在一定程度上可缓解压迫症状，但检查的目的是鉴别积液的性质，以明确病因。4.参考答案：B酸化甘油溶血试验主要用于遗传性球形细胞增多症的诊断。蛇毒因子溶血试验、酸溶血试验是PNH患者的确诊实验。PCH即阵发性寒冷性血红蛋白尿症，确诊实验为冷热溶血试验。5.参考答案：AAIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CIM+T淋巴细胞)，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。6.参考答案：ADLDL的胆固醇在肝脏合成，LDL可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。VLDL是运输内源性TG的主要形式。7.参考答案：ACD淋球菌属于需氧菌，初次培养须供给5%CO2。8.参考答案：A各种原因造成机体脱水，血液浓缩使红细胞相对增多；居住高原、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病均因为缺氧使红细胞代偿增生，引起红细胞绝对性增多。9.参考答案：IgE、IgG和IgM。Ⅰ型超敏反应的特点是：①由抗体IgE引起；②发生快、消失也快；③引起效应器官功能紊乱，无实质性病理损害；④具有明显个体差异和遗传趋向。Ⅱ型超敏反应的特点是：①抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上；②介导的抗体是IgG和IgM；③有补体、吞噬细胞、NK细胞参与；④后果是靶细胞被破坏。Ⅲ型超敏反应的特点是：①抗体是IgG、IgM；②形成了中等大小免疫复合物；③有补体参与；④病理损害是以中性粒细胞浸润为主的炎症。10.参考答案：D原始红细胞的胞质较少，染色呈深蓝色或油墨蓝色。11.参考答案：B目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：(1)反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有丙氨酸氨基转移酶ALT，天冬氨酸氨基转移酶AST等；(2)反映胆汁淤积为主的酶类，主要有γ-谷氨酰基转移酶γ-GT，碱性磷酸酶ALP，5-NT等；(3)反映肝纤维化为主的酶类，主要有单胺氧化酶MAO、β-脯氨酸羟化酶β-PH等。12.参考答案：ABCD钾在人体的主要生理功能：①参与细胞内的正常代谢；②维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡；③维持神经肌肉的应激性；④维持心肌的正常功能。13.参考答案：ACD补体按其性质与功能分为三类：①补体固有成分，共9种，按先后次序分别命名为C1～C9。②补体调节蛋白，多以其功能命名，如C1抑制物。③补体受体，以其结合对象来命名。14.参考答案：D为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，在实验中通常针对第一抗体设立对照，包括阳性对照、阴性对照、替代对照和吸收试验等。15.参考答案：BMCH是指每一个红细胞的平均血红蛋白含量。由血红蛋白(HGB)除以红细胞计数计算出来。16.参考答案：CM蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤患者血液中。17.参考答案：DBerg于1963年在血浆脂蛋白电泳时发现β-脂蛋白部分有一种新的抗原成分，并与LDL结合，将此抗原成分命名为脂蛋白(a)。其后证实，LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯等脂质和载脂蛋白B100组成，结构类似LDL，并含有LDL中没有的载脂蛋白(a)[Apo(a)]。Apo(a)与纤溶酸原具有高度同源性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。有足够证据表明，Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。Lp(a)含有两类载脂蛋白，即ApoB100和Apo(a)。18.参考答案：C酶联免疫斑点试验既能检测抗体分泌细胞，又可检测抗体分泌量的方法。检测中性粒细胞杀菌功能的方法是NBT还原试验。测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株。表示淋巴细胞的活力指标常用活淋巴细胞占总淋巴细胞的百分比。C是正确选项。19.参考答案：B渗透压是指支配生物膜两侧水穿过膜，使其达到一定平衡的一种压力。溶液的渗透压与溶解在其中带电荷或不带电荷的颗粒数成比例，血浆中主要渗透压物质是Na+、Cl-、葡萄糖和尿素。20.参考答案：B血清铁是在血清中与转铁蛋白结合的铁离子，可被运输到骨髓及各组织中。总铁结合力反映的是血浆运输铁蛋白的水平。转铁蛋白饱和度反映转铁蛋白结合铁离子的多少。而铁蛋白是铁在骨髓、肝、脾等多种组织和血浆中的贮存形式之一。所以本题应选B。21.参考答案：嗜碱性点彩红细胞：经碱性染料染色后红细胞内出现大小、形状不一的蓝色颗粒，称为嗜碱性点彩红细胞。22.参考答案：AB骨髓增生异常综合征的主要特征为骨髓病态造血，其诊断有2个必要条件和4个确定标准，选项中A、B即为必要条件。23.参考答案：脂蛋白残粒、变性LDL、B型LDL、LPa。这些物质可增加动脉壁胆固醇内流和沉积，促使动脉粥样硬化的发生。24.参考答案：B因为补体是一组存在于人和脊椎动物血清及组织液中具有酶样活性、不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的重要条件。25.参考答案：A以温和噬菌体为媒介，将供体菌的DNA片段转移到受体菌内并整合，使受体菌获得新的性状的过程称为转导。26.参考答案：ABD血友病是因由凝血因子缺乏引起，骨髓检查对其诊断和治疗无意义，而且骨髓穿刺还可造成人为的出血，所以属于禁忌证。27.参考答案：A胰高血糖素对糖代谢的作用：促进糖原分解和糖异生，使血糖去路减少，来源增加，血糖浓度升高。28.参考答案：AHBV对低温、干燥、紫外线、乙醚、氯仿、酚类等均有较强的抵抗性。70%乙醇不能灭活HBV。29.参考答案：ABC急性中毒、急性感染、大面积烧伤均可使外周血中性粒细胞增多，并出现中毒性改变，如中毒颗粒、空泡形成等。巨幼细胞性贫血时中性粒细胞核分叶过多，为核右移。30.参考答案：A直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。31.参考答案：ABCD消毒剂作用的影响因素包括：消毒剂的结构、浓度、作用时间；酸碱度和温度；化学拮抗物质(化学消毒剂会因环境中有机物的拮抗作用而减弱消毒效果，不同种类的消毒剂之间也有一定的拮抗作用)。32.参考答案：B破伤风梭菌为专性厌氧菌，在有氧条件下不能生长。33.参考答案：ACD流感嗜血杆菌为革兰阴性短小杆菌，无鞭毛，无芽孢，生长需X因子和V因子，强毒株可引起儿童呼吸道急性化脓性感染及肺炎，继发性感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生，多为无荚膜菌株引起。34.参考答案：中毒颗粒：中性粒细胞内出现比中性颗粒粗大、大小不等、分布不均匀的黑色或紫黑色颗粒。35.参考答案：C超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)常见于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多为质粒介导的普通β-内酰胺酶基因(TEM-1、2，SHV-1)突变而成。36.参考答案：C蛔虫有钻孔的习性，常常钻入人胆道，引起胆道蛔虫症。37.参考答案：A一般妊娠35～40d时hCG可＞200ng/L，一般hCG检测方法均可检测到，所以尿hCC检测可用于早孕的诊断。38.参考答案：ARh血型系统的抗原由强到弱主要有D、E、C、c、e五种抗原，红细胞膜上有D抗原为Rh阳性，反之为阴性。39.参考答案：C常见的Ⅰ型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由IgE介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。选项A、B属于Ⅲ型超敏反应，选项D属于Ⅱ型超敏反应。40.参考答案：C破伤风梭菌为专性厌氧菌。41.参考答案：BD胆道梗阻使结合胆红素逆流进入血液，急性肝炎时结合胆红素可由受损的肝细胞直接释放入血，而血液中结合胆红素可通过肾小球滤过而出现胆红素尿。溶血性贫血时血液非结合胆红素增多，其不能通过肾小球滤过膜，因而无胆红素尿；肾功能衰竭一般不影响胆红素代谢。42.参考答案：血小板聚集：是指血小板与血小板之间相互粘附，是形成血小板血栓的基础。43.参考答案：C肺炎链球菌出现对青霉素耐药现