2023年中级职称考试妇产科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试妇产科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.羊水过少是指A.妊娠晚期羊水量少于500mlB.妊娠晚期羊水量少于400mlC.妊娠晚期羊水量少于300mlD.妊娠晚期羊水量少于200mlE.妊娠晚期羊水量少于100ml2.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处B.生理缩复环有时可以达到脐上两指C.初产妇应是子宫颈管消失后，子宫颈口才扩张D.嘱产妇无宫缩时加用腹压E.每隔8小时听胎心1次3.若绝经后反复阴道流血，应首先排除A.宫颈癌B.卵巢肿瘤C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.阴道炎4.患者，女，28岁，G1P0，孕36周子痫前期，哪项是最恰当的处理原则A.积极治疗一周后，终止妊娠B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠C.积极治疗等待自然分娩D.立即破水引产E.立即行剖宫产术5.关于肌瘤的症状，哪项是错误的A.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛B.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛C.疼痛与肌瘤数目有关D.红色变性时可产生疼痛E.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛6.在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克

A.金黄色葡萄球炎B.大肠杆菌C.β-溶血性链球菌D.肺炎球菌E.厌氧性球菌7.对于体腔上皮来源的肿瘤，下述正确的是A.来源于原始体腔的间叶组织B.向胚外结构分化形成内胚窦瘤C.常具有内分泌功能D.具有分化为各种苗勒上皮的潜能E.向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤8.患者女性，30岁。孕1产1，孕39周。因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是A.注射缩宫素B.给予止血药C.给予抗生素D.按摩子宫排出宫腔内积血E.切除子宫9.目前临床最常用的沙眼衣原体检测方法是A.细胞学检查B.病原体培养C.血清抗体测定D.核酸检测E.抗原测定10.关于胎心音正确的是______A.孕24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚B.多伴有杂音C.胎儿心律与孕妇心律接近D.单音为吹风样杂音E.妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁可听到11.下列哪项不是会阴切开的指征A.会阴过紧B.胎儿过大C.经产妇D.估计分娩时会阴撕裂不可避免E.母儿有病理情况急需结束分娩12.对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E.为子宫病灶侵蚀血管所致13.会阴侧切术的角度一般为

A.30°B.40°C.45°D.50°E.60°14.关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的A.应预防感染B.近预产期应使用维生素K1，并备新鲜血C.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生15.关于早期绒毛活检，错误的是A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.绒毛活检的最佳时间是孕6～9周C.可用于染色体检查D.早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E.早孕绒毛活检可能导致流产16.卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.5～6日B.7～8日C.9～10日D.11～12日E.13～14日17.37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是

A.高龄初产B.胎儿神经管畸形C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并高血压E.不明原因18.可以妊娠的心脏病妇女是A.一般体力活动时有心悸和轻度气短，休息时无症状者B.既往有心力衰竭史者C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎、肺结核等的患者19.哺乳期保健人员访视内容包括A.了解母乳喂养状况B.指导婴儿穿着服饰C.保持室内空气新鲜D.指导产妇用药E.指导避孕20.关于临产先兆症状，下述哪项错误A.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象B.阴道流水C.阵缩常夜间出现，清晨消失D.哌替啶可抑制假阵缩E.出现尿频21.葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并备血，是因为A.葡萄胎刮宫中要静脉给药B.患者要求C.葡萄胎刮宫前需要输血、输液D.医生建议E.防止刮宫时大出血造成休克22.下列关于产褥疾病发生率的叙述恰当的是A.产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B.产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C.产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D.产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E.产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率23.子宫内膜癌前病变不包括A.内膜轻度不典型增生B.内膜复杂型增生或腺瘤样增生C.内膜中度不典型增生D.内膜重度不典型增生E.内膜复杂增生伴有局灶轻度不典型增生24.各类避孕药的主要作用机制错误的是A.短效口服避孕药-抑制排卵B.长效避孕针-改变宫腔环境，不利于精子上游C.避孕栓-杀精子或使其失去活力D.探亲避孕药-抗着床E.男用口服棉酚-阻止精子生成25.关于假骨盆的描述，不恰当的是A.为腹腔的一部分B.两侧为髂骨翼C.其前方为腹壁下部D.位于骨盆平面以上E.与产道有直接关系26.对于羊水，不恰当的是A.妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.妊娠中期以后主要来自胎儿尿液C.羊水的吸收50%由胎膜来完成D.母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlE.妊娠足月时羊水比重1.007～1.02527.女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素C.大剂量雄激素D.子宫切除术E.诊断性刮宫28.继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，此情况提示A.子宫性闭经B.有子宫内膜，卵巢功能正常C.无子宫内膜，但卵巢功能正常D.卵巢能分泌一定量的雌激素E.可能妊娠29.骨盆测量正确的是A.骶耻外径18～20cmB.髂棘间径18～20cmC.髂嵴间径23～25cmD.耻骨弓角度小于80°E.出口横径小于8cm30.对于出口前后径恰当的是A.出口前后径正常平均为11cmB.指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离C.指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离D.指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离E.出口平面为同一平面31.女，33岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次/分，血压98/70mmHg，移动性浊音(-)。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断，最准确的方法是A.血HCG定量B.阴道后穹隆穿刺C.B超D.腹腔镜检查E.诊刮32.某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子，要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是A.放置宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕法D.皮下埋植NorplantⅡE.阴茎套33.重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克

A.0.5B.3C.5D.1E.234.下列哪项是正确的A.产后第一天，宫底平脐B.产后12小时体温超过38℃C.产后10日为血性恶露D.产后脉搏一般偏快E.产褥早期白细胞即恢复正常35.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的A.基本医疗权B.知情同意权C.疾病认知权D.保护隐私权E.自主权36.软产道不包括A.子宫B.子宫下段C.子宫颈D.阴道E.盆底软组织37.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是

A.前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间B.主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌C.前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术D.易复发E.不及时治疗重时可致败血症38.下列哪项不是急性盆腔炎的病因A.胎盘、胎膜残留B.流产过程中流血时间过长C.宫腔操作消毒不严格D.经期性交E.经期清洗外阴39.初产孕妇，宫高36cm，腹围100cm，双顶径9.8cm，胎儿体重估计为A.2600gB.3000gC.3400gD.3800gE.4000g40.性周期的调节叙述不正确的是A.黄体萎缩，雌、孕激素量急剧减少B.雌激素使子宫内膜呈分泌期变化C.排卵前雌激素水平达高峰D.排卵在下次月经前14天E.排卵后雌激素水平开始下降41.哪项与妊娠合并子宫畸形无关

A.胎位异常B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.子宫收缩乏力42.子宫动脉上支为A.卵巢支B.宫体支C.宫底支D.子宫支E.输卵管支43.下列哪项禁用于妊娠合并早期梅毒的治疗A.红霉素B.青霉素C.四环素D.喹诺酮类E.林可霉素44.下列哪项诊断中期妊娠最不可靠A.A超声波有胎动反射B.自觉胎动C.扪诊有胎头浮球感D.胎儿心电图可见规律图形E.胎心清晰45.关于子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当A.全子宫+双附件切除B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除46.女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度47.晚期产后出血的原因有A.胎盘、胎膜残留B.软产道裂伤C.子宫胎盘附着面感染D.宫颈裂伤E.剖宫产术后子宫切口裂开48.关于先天性弓形虫病的特征，下列叙述错误的是A.分为全身型及中枢神经症状型B.视网膜、脉络膜炎、脑内钙化、脑积水C.全身感染性疾病D.先天感染较后天感染病情轻微E.以上都不是49.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A.肌瘤挖除，妊娠不予中止B.剖宫产及子宫切除C.保守治疗D.剖宫产肌瘤挖除E.剖宫产肌瘤不挖除50.初产妇，25岁。胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml。血压80/50mmHg，脉搏120次/分。本例正确的处理是A.静注麦角新碱加强宫缩B.手入宫腔探查C.为宫颈裂伤，立即缝合D.为阴道血肿，立即处理E.查凝血功能，输纤维蛋白原第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：B5.参考答案：C[解析]子宫肌瘤多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。6.参考答案：B7.参考答案：D8.参考答案：D该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使淤血排出。9.参考答案：E10.参考答案：E11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：E15.参考答案：D早期绒毛活检个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。16.参考答案：C17.参考答案：B18.参考答案：A19.参考答案：ABCDE20.参考答案：B临产的先兆症状包括假宫缩、胎儿下降感以及胎儿下降引起的膀胱压迫、尿频，见红是分娩开始的比较可靠征象。阴道流水是胎膜早破的症状。21.参考答案：E葡萄胎一经诊断应立即行清宫术．为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。22.参考答案：B23.参考答案：B子宫内膜癌的发生与内膜增生有关，发展为内膜癌的几率：单纯型增生为1%，复杂型增生为3%，不典型增生约为30%。子宫内膜癌前病变是指内膜不典型增生，又分为轻、中、重度，其均有可能发展为子宫内膜癌。24.参考答案：B25.参考答案：E26.参考答案：D27.参考答案：E28.参考答案：E29.参考答案：A30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：E33.参考答案