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梅毒的实验室诊断及其临床应用一、概述梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性的性传播疾病。人体被感染后，全身各组织和器官都可被侵犯，临床表现多种多样。早期主要侵犯皮肤和粘膜，晚期侵犯中枢神经系统和心血管系统。侵入机体后可产生2种抗体，即抗心磷脂抗体及抗密螺旋体抗体。梅毒主要是通过性接触传播，占95%以上，还可以通过胎盘传播给下一代，发生胎盘梅毒。还有一些比较少见的感染途径，如接吻、哺乳等，此外输血也可以传播。二、临床表现及其分期临床分期为获得性梅毒（后天梅毒）和先天梅毒（胎盘梅毒），获得性梅毒根据其发展经过一般分为三期。一期梅毒：一般在感染后的3周发生，主要表现为硬下疳。二期梅毒：发生于感染后的6-8周。主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹。三期梅毒：发生于感染后的2年，可出现皮下树胶肿（梅毒瘤）、神经梅毒、心血管梅毒。三、实验室诊断（一）、显微镜检查：暗视野显微镜检查是诊断早期梅毒唯一可靠的实验室方法，特别是血清学反应阴性者，镜检阳性有确诊意义。直接免疫荧光检查弥补了暗视野显微镜法的缺点，可用于口腔病灶的检查。镀银染色法梅毒螺旋体染成棕黑色，背景染成淡棕色。（二）、血清学实验是诊断梅毒的主要方法

分为两大类：非梅毒螺旋体抗原血清试验原理梅毒螺旋体破坏宿主细胞释放类脂物质，同时它自己细胞表面也可以释放这种类脂物质，类脂物质刺激机体产生抗类脂抗体（抗心磷脂），在体外该抗体与心磷脂、卵磷脂和胆固醇组成的抗原反应，形成凝集反应（抗原抗体凝集反应）。方法性病研究实验室试验（VDRL）：主要用于脑脊液的检测，因抗原制备复杂，已少用。不加热血清反应素试验（USR）：为VDRL的改良方法快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：

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