医院医疗质量安全与风险管理体系

医院医疗质量安全与风险管理体系，确保医疗质量监控全面、及时、准确。2、建立医疗质量评价体系，对医疗过程进行全方位、多层次、多维度的评价，及时发现和纠正医疗质量问题。3、开展医疗质量分析，根据医疗质量监控数据和评价结果，分析医疗质量问题的原因，提出改进措施，推动医疗质量的持续改进。（三）加强医疗安全管理，预防医疗事故1、建立医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的责任和要求，加强医疗安全监测和风险评估，预防医疗事故的发生。2、加强医疗过程中的风险控制，对医疗过程中可能存在的风险进行评估和控制，确保医疗过程的安全性。3、加强医疗事故的处理和应急处置，建立健全医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故，减少医疗事故的损失和影响。四、实施效果通过医疗质量管理体系的建设，我院医疗质量管理工作得到了进一步的规范化和科学化，医疗质量得到了有效的保障和提升，医疗安全得到了有效的控制和预防，医院的综合竞争力和信誉度得到了显著提升。医疗质量管理是医院管理的重要组成部分，为了提升医疗质量，医院需要采取一系列措施。首先，实施四级质控，由医院医疗质量管理委员会定期召开会议，研讨、分析、处理医疗质量管理工作中的重要问题，评议医疗质量典型案例，制定医疗管理决策，包括质量管理战略、质量方针目标、质量管理方案、质量体系建设等。其次，突出重点，加强薄弱环节的质控，实施以环节质量为重点的全程控制管理模式，并对易出医疗安全问题的重点质量环节采取相应控制措施，及时纠正存在的质量问题。针对病历质量监控不到位的情况，加强对病案文书的质量管理，实施三级质量控制，包括科室质控员负责科室所有住院病历归档前的质量监控工作，病案室工作人员检查病历的完整性，严格按照《病历退修标准》对有缺陷病历及时登记并通知修正，病历质量检查小组每季度抽查运行病历和出院归档病历，按病历评分标准进行评分，督促其提出整改措施，不断提高病案书写的完整性和准确性。实行每月一次的医疗质量查房制度，检查人员由业务副院长及医务科、质控科、护理部、药剂科、控感部门等有关人员组成，主要内容包括检查各项规章制度贯彻执行情况，医疗护理文书质量，疑难、危重病人组织的专项检查，共同分析诊断治疗中的难点，提出处理意见。每次查房情况定期以通报形式下发各科室，互相学习经验，改正不足，共同提高医疗质量。最后，强化约束机制，严格实施奖惩制度，将每季度医疗质量交叉检查的考评分数纳入科室综合目标考核，作为科室的绩效评价指标，与科室奖金分配、人员评聘晋升晋级挂钩，增强质控工作的约束力。同时设立医疗质量优胜奖、质量控制奖，每年评选一次，并对质量管理工作突出的科室和个人给予精神和物质奖励。2、定期为医护人员举办医疗法律法规、维权自律和医疗安全讲座，以加强他们的法制观念，提高防范医疗差错事故的能力。3、加强医务人员的岗前培训和继续教育，提升他们的业务素质。具体措施包括对新临床医师进行基础理论、基本操作和基本技能的学习，对在岗人员进行形式多样的新知识、新技术培训，对住院医师重点进行规范化培训，对专科人员突出“高、精、尖”专科技术培训，选派技术骨干到省内外医院进修，并对不具备执业资格或达不到执业标准的医务人员有计划、有针对性地加强执业技能培训和考核。（八）加强信息管理系统建设，提升医疗质量管理水平。利用医院信息管理系统对医疗质量进行实时动态监控已成为近年来的新趋势。我院将在下一步的工作中，加强医院信息系统建设，将医疗质量监测、缺陷监控及环节质量警示分析纳入信息系统，使