临床提升手护温度 共筑人文关怀-手术室患者人文关怀管理规范实践

提升手护温度共筑人文关怀环境及设施程序及措施基本要求质量管理背景人文关怀是护理的本质和核心：人文关怀是护理的本质和核心：尊重患者人格尊严、维护患者的权益医政司中华人民共和国中央人民政府1发展规划(2021-2025年)》的通知各省.自区，直辖市及新生产建设氏通京生健维委州受),(“健源中读200”规划婀要》。(国务院办公厅美于修动公立医院高顾量发展的森见》、(*十四T”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方)等要求，我委制定了(全国护理事业发展规短(221-2年)》.现印发给你们。性健康委国故发(2023116号治区，置及新生严建设兵圆又生健，中医两局：为圣贯衍落玄觉的二十大件，深入开展学习前侧河进平新时代国特色根会主义思烟主题数,聚人民群业日增长的多元化护理原需求，进一乡改器伊理服，种续提兴愿有就医住验。切实推动护理工作果加黏近，近临床和新近杜命，国家生诚康类。国家中医药决定开展以“惬革础、度、促发展”为土顾的进一步次护理行动。视师(进一步性普护理服务行动计(2023-2025*)》郎发你们，认真组织实地，确保取得实效。202346月15日全国护理事业发展规划(2021-2025年)进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)落实护理核心制度，做实责任制整体护理，夯实落实护理核心制度，做实责任制整体护理，夯实基础护理质量，强化护理人文关怀，优化护理服务流程，实现优质护理服务扩面提质，有效提升患者获得感。医疗机构要深化“以病人为中心”的理念，注重加强护理人文建设，细化人文关怀措施，为患者提供人性化护患者隐私，给予细心照护、心理支持和人文关怀，增进护患信任，和谐医患关系。中华人民共和国中央人民政府国里命医急或〔2024〕18号各省.自区、直牺市卫生健康，教育厅(教委),中医药局。为进步加强医学人文关怀。增进医您沟通，构建和道医思关系，鲲升人民群众收医恢得感和满道度，我们研究制建了《医学人文关怀嫌升行动方案(2021-2027年》,现印发给你们。请结合实际贯翻落实。国家卫生健膝委办公厅教育部办公厅国家中医西局综合司国家恢控编院合词2024年9月29日医学人文关怀提升行动方案(2024-2027年)以提升患者就医获得感和满意度为目标，以“相互以提升患者就医获得感和满意度为目标，以“相互尊重、保护隐私、严守法规、加强沟通”为核心原则，坚持“以患者为中心”,大力开展医学人文教育，加强医学人文关怀，增进医患交流互信，构建和谐医患关系。医疗模式转变医疗模式转变果扩展到心理、情感和社会支持等多方面。手术室作为医院的重要部门，不仅是为患者提供手术及抢救的场所，更要关注患者的心理与情感需求。日日患者需求变化手术患者普遍存在紧张、焦虑等情绪，这些情绪可能影响手术效果和术后恢复。因此，如何在手术室中实施人文关怀，成为提升医疗服务质量的关键。行业规范化需求手术室人文关怀缺乏统一的标准和规范，各医疗机构实践水平参差不齐。为此，中国生命关怀协会牵头，联合全国38家医疗机构，共同编制了《手术室患者人文关怀管理规范》团体标准，旨在为全国手术室人文关怀提供科学指引。意义手术室患者人文关怀管理规范Huwitiecengnsestsundel2023-11-06发布2023-1201实施中国生命关怀协会发布适用范围本文件规定了手术室患者人文关怀基本要求、人文关怀环境及设施、人文关怀程序及措施、人文关怀质量管理等内容。本文件适用于各级各类医院手术室患者人文关怀管理，也可供其他类别医疗机构实施人文关怀借鉴。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。T/CNAS29术中获得性压力性损伤预防团体标准T/CALC001病区护理人文关怀管理规范T/CALC002门诊患者人文关怀管理规范第二部分指对人生存状态的关注，对符合人性的生活条件的肯定，对人的尊严、自由、权利的维护，对人类的解放与自由的追求。简而言之，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。为患者提供手术及抢救地场所，是医院的重要技术部门。将内在的人文素养外化为对他人包括患者、陪护(家属)与同行等的同情、尊重、关心、照护的能力。即同理心，是一种能体验他人内心世界的能力，沟通双方通过对方的言语和非言语，察觉和认识其情感和情也称预期性焦虑，主要包括过度担心不良结局、强烈挫败感以及敏感多疑等精神状态。第三部分基本要求规划与计划■应有手术室人文关怀的工作规划与年度工作计划，包括目标、具体举措及考核评价标准等。制度及工作流程，并在相关的制度中融入人员培训■应开展手术室医务人员的人文知识培训，包括沟通技巧及工作态度等。体态语，是指在交流中运用身体的变化，如表情、动作、体姿、身体空间距离等作为体态语，是指在交流中运用身体的变化，如表情、动作、体姿、身体空间距离等作为传递信息、交流思想感情的辅助工具的非语言符号。患者：评估生理、心理状态，确认手术信息，尊重文化需求。家属：了解心理状态，提供手术信息和心理支持。患者：持续监测生理状态，提供心理安慰，尊重文化需求。家属：定期更新手术进展，提供等待区支持。患者：评估恢复情况、心理状态，解释术后护理，尊重文化需求。家属：告知手术结果，指导术后护理，提供心理支持。如急诊、儿童或危重患者，提供针对性的快速支持和沟通。■临床操作中应保护患者隐私，操作动作小心、轻柔；对患者的感受保持开放、敏感、接纳的心态，使其愿意表达自第四部分人文关怀氛围床旁核对标准化沟通1.您叫十么名字?(被对：床头求抽聘).1.您叫十么名字?(被对：床头求抽聘).4.个的的平术看一下的半术注意户者7.西天平术护士来着了响?4.您手术的影像图料准好了吗?空井同直对一下?上上善之Y上善若水上善若水钢化靖培面设计水满率，窝常就是量水-相，有道诗的入，钢化靖培面设计水满率，窝常就是量水-相，有道诗的入，心最纤体2.可将等候区及手术室内天花板设计为浅蓝、浅绿等柔和的颜色。3.手术患者家属等候区应有便民服务设置，如饮水机、书报等，可设置家属咨询台，及时回应患者家属的问题。可设置带卡通造型的儿童等候区及儿童玩具。4.可利用手术患者信息显示屏实时显示手术进程。无烟单位禁止吸烟…液体加温仪恒温箱暖风机温毯U型肩背分体花被3.应为特殊患者提供有针对性的设施设备，如为手术患儿提供安全的玩具、贴画，为听、说不便的患者提供写字板、沟通卡片等设施。4.复苏室应设有隔帘或屏风，保护患者隐私。第五部分团标撰写之“应”"宜""可”在标准制定中，“应”“宜”“可”是三个不同的概念，各自有不同的含义和用途在标准制定中，“应”“宜”“可”是三个不同的概念，各自有不同的含义和用途应：使用“应”来规定团体成员必须遵守的最低要求，确保产品和服务的质量和安全性(必须做)宜：可能会包含“宜”的建议，以鼓励团体成员采用最佳实践，提高产品和服务的质量(鼓励做)可：可能会使用“可”来提供灵活性，允许团体成员在满足一定条件的情况下，采取不同的做法或策略(灵活做)团标中“应”“宜”“可”的使用应根据具体情况和需求来确定，以确保标准的有效性和适用性。程序及措施程序及措施术前转运术前转运|等候区手术中麻醉复苏|术后转运|术后回访解答患者疑问。(必须做)礼貌称呼与自我介绍及时解答患者疑问礼貌称呼与自我介绍建立信任关系减少陌生感和距离感奠定沟通基础减少陌生感和距离感奠定沟通基础展现出专业素养增加信任感注意语气语调保持温和、耐心的语气语调增强沟通效果态度和蔼语言通俗易懂感受到温暖和安慰避免使用过于专业或生僻的术语缓解紧张焦虑避免误解或焦虑程序及措施术前访视术前转运|等候区手术中麻醉复苏|术后转运|术后回访手术方式手术方式④●手术后恢复④视频宣教宣教彩页程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访术前术前手术肯定会有点疼，你忍着娇气程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访6.1.3访视人员应与患者家属沟通，了解患者对于疾病及疾病进展的知晓程度和家属意愿，必要时实施保护性语言沟通。保护性语言：指的是医护人员为了避免给患者带来不必要的心理负担、焦虑、恐惧等负面情绪，采用恰当、委婉、温和且有策略的语言表达方式，保护患者的心理和情感健康。举例：现在能感觉到什么不舒服吗?要边陪着您呢。"“这是仪器在正举例：现在能感觉到什么不舒服吗?要边陪着您呢。"“这是仪器在正术中正常的。"X“手术做完了，没啥大问题。"麻醉复苏|术后转运|麻醉复苏|术后转运|术后回访医疗干预措施。(灵活做).-..-500.-..-500跳5平里，.17ce1e7ne9术前转运术后转运术后回访程序及措施术前转运术后转运术后回访6.2.1转运人员应着装规范，礼貌对待患者及家属，主动介绍自己的身份及职责。(必须做)6.2.2转运前应评估患者需要，检查术前准备情况。(必须做)评估患者需要：提前20分钟告知患者即将进入手术间，提前上卫生间检查术前准备情况：禁饮食、带药、特殊用物、免疫、相关资料等:喻*a-7术日期：20h姓性：女：r住院号：0C学术一病无有天有史料中请单、难滋你列/隔其程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访行动不便2.有效身份识别：①请问您叫什么名字?②今年多大岁数?查看腕带3.核查手术部位标识：①您今天做什么手术?②是哪侧呢?查看手术部位标识S状态1.询问禁饮食时间：您上次吃饭喝水是几点?2.询问携带物品情况：①带片子吗?②带特殊药品吗?③身上还有贵重金属物品吗?3.询问患者现在感受：还疼痛吗?您冷吗?需要去卫生间吗?B既往史1.了解疾病史：有什么疾病吗，例如糖尿病、高血压等?2.了解过敏史：有没有对什么食物或药物过敏?3.了解手术史：以前做过手术吗?什么手术?A评估1.评估患者现病情及神志状况2.评估患者身体活动状况3.评估患者皮肤情况4.评估患者心理状况5.评估是否进行特殊隔离R措施1.采取适合的沟通方式2.特殊患者立即通知手术医生及麻醉医生，选择合适的转运方式3.准备所需的特殊手术用物，准备预防压疮用物4.积极采取各类保暖措施，疏导患者紧张情绪5.采取一系列隔离措施程序及措施程序及措施术前访视术前转运术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏|术后转运|术后回访6.3.1患者及家属等候区环境应保持整洁、温馨、舒适，有条件的医院可装饰仿真天空壁顶，播放舒缓音乐。(灵活做)6.3.2患者等候区内应配备保暖用品，如盖毯、棉袍等。(必须做)有无等待焦虑症等情况，并给予支持和帮助。(必须做)程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏|术后转运|术后回访6.3.4对于儿童患者，医务人员应尽量陪伴在身边(必须做),母按规定着装后陪同进入患者候区(灵活做),核对好患者信息之后，使用玩具、动画视频等形式分散6.3.7医务人员应使用普通话、患者易于接受的语言和快速清楚地了解患者的需求，安抚情绪给予情感支持，必要时寻求帮助解决问题。(必须做)患者感受到你在认真听他说话。不要随意打断患者的表达，即使患者说话条理不清晰或者重复，也要耐心听完，让患者感受到被尊重。术后转运|术后转运|术后回访及时发布手术进程，让患者家属了解手术相关情况。山点总院山学升学院山西由本总院山曲反所学院大家好，我是手术室护士，今天就由我为大家排忧解惑，开启您明天的手术之旅。姓名性别于术网术吹手术全程，会有专业的手术团队，为您的安全保驾护航。程序及措施术前访视术前转运|等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访湿度(30%-60%)。(必须做)手术间--温湿度信息模糊引发联想自我关注度高对未知的恐惧自我关注度高手术中手术中术前转运|等候区术前转运|等候区程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访6.4.4检查确认手术部位标识时动作轻柔，按压力度应适当。(必须做)6.4.5对患者解释体位摆放目的，根据手术需要摆放合适及舒适麻醉及免损伤及过度暴露。(必须做)(鼓励做)程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访消毒液加温程序及措施术前访视术前转运|等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访手术患者眼睛保护方案部分粘胶后，闭合双眼后，由眉下自上而下轻柔粘贴衬向内捏合，闭合双眼后，吸收染置于服精部位由眼贴闭合双眼后直接贴附陪同、安慰患者措施，如覆盖透明敷贴、医用眼膜等。(必须做)6.4.10在患者消毒后，工作人员在铺置无菌单时，应避免无菌单覆盖患者面部。(必须做)6.4.11对清醒等待冰冻切片结果的患者应给予正向心理引导。(必须做)6.4.12巡回护士及麻醉医生应全程陪同手术患者，手术过程中应实时观拍肩等方式给患者增加信心。(灵活做)术前转运等候区手术中麻醉复苏上小中干加温措施(必须做),必要时采取主动加温措施，根据手术需上小中干“5+4暖链式”体温管理“5+4暖链式”体温管理术中低体温风险预测工具|术后转运|术后回访手术中|术后转运|术后回访手术中麻醉复苏术前访视术前转运等候区检查塑法使用检查塑法使用女增度，男性生殖器.、滴需要的长的右向8位：耳部、.时部，题、服关节内外侧.内涯块使用t*t患者保护(斑胶垫)(棉垫)(压疮贴)秫户腰、球酸头及下港经免受压评估表压力性损伤“三重防护”评估表压力性损伤“三重防护”程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏|术后转运|术后回访7、液路畅1、单齐床敷料无血迹敷料无血迹程序及措施术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访6.4.17对焦躁不安的非全麻患者安抚无效时应酌情考虑镇静药物使用，避免心理应激。(必须做)6.4.18全麻手术结束前提前预约好复苏室，非全麻手术结束前30分钟通知病房做好迎接病人准备工作，并预约好电梯。(必须做)6.4.19术中如遇突发状况，需要与患者家属紧急沟通时，手术医生应使用平和语气语调，沟通体现共情，以取得患者家属的理解及配合。(必须做)6.4.20病理标本在给患者或家属查看前尽量拭干血迹，减少对其视觉冲击。(必须做)6.4.21手术结束后主管医生应告知家属患者手术情况。(必须做)手术中术前访视术前转运手术中术前访视术前转运|等候区术后转运术后回访1234567应对意识恢复的患者通过拍肩、握手等方式给予安抚，并对患者进行语言鼓励。(必须做)8小儿麻醉复苏清醒期可让家属陪伴在其身边。(灵活做)术前访视术前转运等候区手术中麻醉复苏术后转运术后回访术前访视术前转运负责手术患者转运的工作人员应经过专业技能及人文关怀能力培训，三、四级及全麻手术不应让第三方人员单独转运，四级手术首次转运应有手术医生全程陪同。(必须做)转运人员应位于靠近转运车头侧，转运过程中应观察患者生命体征、管道情况、有无不适等保持平车平稳，防止坠床、碰伤，妥善安置携带的仪器设备，与患者及家属保持沟通，并给予语言安抚。(必须做)转运人员应着装规范，礼貌对待患者及家属，主动介绍自己的身份、职责及目的。(必须做)移动患者时，转运人员动作应轻柔、快捷，宜使用过床易等辅助设备，注意保暖，避免不必要的身体暴露。应根据病情需要取合适体位，术前访视麻醉复苏术前访视麻醉复苏术前转运|等候区手术中当台巡回护士或专职回访护士宜在术后24小时后到患者病床旁进行回访。(鼓励做)回访工作人员应做好自我介绍，礼貌称呼患者及其家属，说明访视目的，了解患者康