环境卫生学课件

环境卫生学绪论1.环境的观点：人类环境中的各种环境因素以及人类与之长期共存所形成的相互依存关系与人类健康密切相关，适应并保护环境就是保护人类健康，反之，则危害健康。依据：环境的概念（及分类、环境因素、人与环境的关系、环境问题），可持续发展战略(及《中国21世纪议程》）意义：科学性（环境因素对健康的影响，有利因素与不利因素）、创新性（向环境探讨病因）2.人群的观点人群是指在人的生物、心理、社会属性方面至少具有一个以上共同特征的一些人。人群的共同特征与其健康、疾病有密切关系。研究人类疾病与健康问题必须以人群为研究对象。意义：完整地认识人及其疾病健康问题，才能准确地揭示疾病发生、发展规律，从而有效地治疗疾病、预防疾病、促进健康、提高生命质量。3.预防的观点概念：以全民为对象，依据疾病发生、发展规律，在发病前期、发病早期和疾病期全面体现预防为主思想、实施综合预防措施。内容：第一级预防(病因预防)：

发病前期，健康人，非特异的保健措施和特异性的保护措施，有效针对传染病、职业病、地方病。

第二级措施(三早措施)：发病早期，可疑病人，早发现、早诊断、早治疗，有效针对慢性非传染性疾病。

第三级预防(康复措施)：疾病期，病人，积极治疗与康复措施，预防疾病恶化、慢性化、并发症、残疾、死亡，提高生命质量。意义：社会进步与医学发展要求扩大预防，实施三级预防措施。预防措施具有良好的健康效益、经济效益和社会效益。一些新发传染病和慢性非传染性疾病可防不可治预防可以不发病、少发病、病情轻预防的费用远低于治疗费用（比较：四苗防6病、口服降压药）预防的效果惠及全社会、全人群4.一个思考方法发现问题：调查研究、实验研究分析问题：研究设计、资料处理及统计分析

解决问题：防治对策与措施、效果监测与评价本周安排一次录象课，以我省地方病研究为例，初步了解这一思考方法,预习第7章第3、4节内容。相关自学内容(1)自然环境因素、环境污染对健康的影响

教材p21-39(2)环境有害因素对机体作用的一般特征教材p17-21剂量-效应（反应）关系，健康效应谱，高危人群。(3)环境与健康关系的研究方法教材p39-51中毒特异性危害 急性危害 过敏反应直死亡环接慢性危害 慢性中毒境危致畸污害远期危害 致癌染致突变的非特异性危害 免疫抑制危间影响小气候和太阳辐射害接温室效应危酸雨害臭氧层空洞水体富营养化环境(environment):与人类生存密切相关的空间范围内一切客观存在的自然及社会条件的总和。由环境介质和环境因素组成，分为自然环境、社会环境，原生环境、次生环境，全球环境、区域环境、局地环境等。教材p12环境介质(environmental

media）：物质环境条件，指大气、水、土壤(岩石)及所有生物体。环境因素(environmentalfactors)：被环境介质容纳和转运的各种有机、无机成分。包括各种物理因素、化学因素和生物因素。广义的环境因素还包括社会心理因素。原生环境(primary

environment):

天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，存在大量有益因素；

同时，人对环境不

适应产生健康危害，如生物地球化学性疾病

(

biogeochemicaldisease)

，简称地方病(endemic

disease)，参见教材p207。我省主要的地方病有地方性氟中毒(endemicfluorosis)和地方性砷中毒(endemic

arseniasis)。次生环境(secondary

environment):

受人为活动影响形成的环境。其主要问题是人为活动造成环境污染、生态破坏。参见教材第四节p27-39自然环境(natural

environment)：人类出现以前已客观存在的物质世界。包括大气圈（atmospheric

sphere）、水圈

(hydrosphere）、土壤岩石圈(lithosphere)和生物圈(biosphere）。生活环境(livingenvironment)：居住、工作和娱乐环境及有关的设施和物品。社会环境：人类活动创造出来的物质、文化世界。

生态环境：生物机体与外界自然条件的总和。生物群落和非生物环境。生物圈：地上15Km及下11Km范围生物生存的空间。人与环境的关系教材p16物质的统一性：元素种类、数量一致。相互适应性：适应良好（对健康有利-通过保护环境、保护生态平衡；个体摄生、养生），适应不良（对健康不利）。

p22控制不利因素:Health

standard、Health

monitoring

、Healthsupervision。消除不利因素：保护、净化，效果评价与改进。参见教材p4全球性环境问题有：1.全球气候变暖:温室效应(greenhouse

effect)气体。CO2。2.臭氧层破坏:氯氟烃(chlorofluorocarbens,CFCs)污染。3.酸雨：大量硫氧化物、氮氧化物污染引起。4.生物多样性(biodiversity)锐减。遗传基因多样性、物种多样性和生态系统多样性。参见教材p4区域性严重的环境污染导致的公害事件:伦敦燃煤烟雾事件、落杉矶光化学烟雾事件、日本水俣湾慢性甲基汞中毒（水俣病）和神通川流域慢性镉中毒（痛痛病）等。近年来发生的严重环境污染事件：印度博帕尔(Bhopal)农药厂异氰酸甲酯毒气泄漏事件，前苏联切尔诺贝利（现乌可兰境内）核电站爆炸事件等。几次重大的公害事件名

称原

因后

果伦敦烟雾事件燃煤烟尘及SO2污染约4000人死亡洛杉矶光化学烟雾事件汽车废气在日光下形成光化学烟雾影响数千人水俣病事件含汞废水污染，甲基汞慢性中毒数百人患病，数十人死亡痛痛病事件含镉废水污染水源及水稻数百人患病，数十人死亡博帕尔事件工厂泄漏异氰酸甲酯污染大气20万人中毒，2500人死亡，5万人失明切尔诺贝利核电站事件放射性污染197人受害，9人死亡，影响东欧可持续发展战略（

Strategy

of

sustainable

development）既满足当代人的需求，又不对后代人满足其需求的能力构成危害的发展(development

that

meets

the

needs

of

thepresent

without

compromising

the

ability

of

futuregenerations

to

meet

their

needs）。发展中国家认为，发展是包含经济、社会发展与环境、资源保护在内的全面发展。中国２１世纪议程（China’s

agenda

twenty-first

）战略目标：建立可持续发展的经济体系、社会体系和保持与之相适应的可持续利用资源和环境基础。要点：A.控制人口增长。B.发展生态农业。C.工业实现清洁生产。D.建立促进可持续发展的综合决策和协调管理的支持系统。四苗(卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗)：100元左右。

六病（结核、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风）：？元口服降压药：1天1元左右，10年3650元；高血压并发症：血压不能有效控制时，10年内高发，治疗费用数千元—几十万元，往往失去健康甚至丧命。三、现代医学的内涵、分类医学史表明，各国传统医学均含有预防与治疗内容现代医学的四大领域及相互关系基础医学：公共基础和医学基础

临床医学：认识和处理人体疾病预防医学：预防疾病，保护和促进健康，提高生命质量康复医学：身心残疾的恢复预防医学的概念、特点概念预防医学是在基础科学、

环境科学和医学科学的

基础上，

应用并发展环境与健康效应的基本理论，

研究环境中自然因素与社会因素对人群健康的作用机制和疾病发生、

分布规律的科学。

预防医学的指导思想是预防为主，

研究对象是人群，

研究方法多采用宏观和微观相结合的方法，

主要目的是为制定保护和促进健康，

提高群体生命质量的三级预防措施提供科学依据。学科特点:以健康为中心，研究和服务的对象是人群而不是个体；预防工作具有超前性、科学性和有效性，其措施具有主动性、普遍性，但效果的显现滞后，不易被人们理解和重视，因而措施的实施依赖于政府、社会和公众的高度重视和广泛参与。现代人类环境的变化特点：（1）工业化、城市化、人口密集化；（2）地理环境的变迁和生态环境的破坏，对人类疾病的发生、发展有重要影响作用；（3）环境致病因素的性质由生物因素扩展到非生物因素，尤其是人工合成的化学物质对环境的污染，对人类健康的危害日益突出。环境污染对人群健康影响的特点：（1）广泛性：环境污染影响区域广，人口多，尤其老、弱、病、孕甚至胎儿都受到影响；（2）长期性：环境污染时间长，对人群健康的影响也是长期的，人体暴露时间每天24小时，甚至终生暴露；（3）多样性：进入环境的污染物种类多，对人体的危害复杂，既有局部作用又有全身危害，既有特异性危害又有非特异性危害；（4）复杂性：环境中的污染物常常是同时综合作用于机体，因此，应考虑污染物和环境因素的联合作用，另外，环境中的污染物浓度往往比较低，对健康的危害容易受到忽视。四、医学发展趋势（一）现状社会发展与卫生需求的矛盾：人口增长与老龄化，对健康需求的变化，经济落后的困窘生物医学模式的弊端：重治轻防、见病不见人、忽视人文关怀高度专科化的弊端：麻烦、昂贵、效率低下（二）趋势1.预防的方向古今中外的医学都包括预防和治疗两部分内容。随着疾病谱的改变，许多慢性疾病成为威胁人类健康的重要健康问题，而治疗的效果、效益、效率比不上预防。有的健康问题甚至暂时没有治疗的方法，只能依靠预防。因此，需要加强和扩大预防。效果：采取一定措施所获得的有效结果。效益：有效结果带来的利益。效率：采取某种措施后获得达到某种程度的有效结果的数量比例。全球卫生战略目标（HFA）整体观基层的方向城市：社区卫生服务农村：初级卫生保健共同点：防、治、保、康生物、心理、社会个人、家庭、社区综合的趋势人的整体观：生物、心理、社会三属性健康的整体观（WHO-1948）：Health

is

a

state

of

complete

physical,

mental

andsocial

well

being

,and

not

merely

the

absence

ofdiseaseor

infirmity.健康影响因素、健康危险因素、健康效应谱、高危人群。健康影响因素：Blum1974年提出，Lalonde和Dever修正、补充。环境因素（理、化、生物、社会、心理）行为和生活方式（生活危害、职业危害、消费方式）生物遗传（复合内因、遗传变异、成熟老化）卫生服务（治疗、预防、保健）健康危险因素(riskfactor):使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。作为流行病学病因观，对于疾病(尤其是慢性非传染性疾病）的预防和控制有重要意义。健康效应谱（healtheffectspectrum）—生理、生化、病理效应；躯体、心理、社会适应相互影响。高危人群（high

risk

group）—比其他正常人群更易受到健康危险因素伤害的人们。综上，加快全科医学发展，加强全科医师培训，满足城市社区卫生服务和农村初级卫生保健的需要。In

sum,

it’s

the

need

for

community

healthcare

in

city

and

primary

health

carein

country

tospeed

the

development

of

general

family

medicineand

reinforce

the

training

of

general

practitioners.分化的趋势高度专科化：认识与分工微观深化：分子水平、基因技术、纳米技术等。5.环境卫生学的发展趋势宏观方向的综合与微观方向的深化相结合，传统研究领域的深化和新领域的拓展。宏观与微观相结合:以人群为对象，不仅仅以个体为对象；

重视技术科学与社会科学的交叉，把人的生物学、心理学以及社会学属性结合起来研究。C.重视相关学科技术发展的联系与应用，分子流行病学、分子毒理学等，健康危险度评价

(

health

riskassessment，HRA），对环境因素与健康关系的认识和研究进一步深化。传统研究领域的深化和新领域的拓展卫生标准的修订、新标准的制订，体现新情况、新问题，适应整体健康观；城乡环境、居住环境中新老问题的认识与预防控制，如新旧污染危害、突发公共卫生事件和严重自然灾害、居室装修及用品卫生问题等；陆地、水域开发建设（环境改造、生态补偿等）中的卫生安全问题，新产品、新技术应用中的卫生安全问题等。课堂小结明确学习目的，掌握学习方法建立三个基本观点和一个思考方法课后预习:大气卫生（教材第三章，p55～102）水环境与健康第一部分

关于水的基本概念·怎样认识水·水体、饮用水、废水之间的关系一、水的概况二、水的卫生学意义三、水及涉水产品的基本要求水环境与健康第二部分 水质的调查、监测、监督及评价一、水体（一）调查和监测目的（二）调查指标结果的综合评价二、饮用水一）饮用水的调查、监测和监督二）饮水安全性评价三、应急事件的处理（一）水体发生严重污染事故的应急性调查原则（二）饮用水应急事件的调查和处理水环境与健康第三部分

饮用水安全的保证措施·集中式给水（一）水源选择（二）饮用水的水质处理常规处理：净化、消毒特殊处理：除氟、除铁和除锰、除藻和除臭、海水和苦咸水的淡化（三）做好水源、水厂、输水管网及供管水人员的卫生防护与管理水环境与健康第三部分

饮用水安全的保证措施·分散式给水（一）水源选择及常用净化消毒方法和效果评价（二）泉水卫生（四）雨雪水卫生（三）地表水卫生（五）桶装水卫生·农村饮水特点要求注意事项水环境与健康第四部分 工业废水与生活污水处理第一部分

关于水的基本概念引

言（introduction）关于水的基本概念(conception

of

water)水，分子式为H2O，在自然界以水体的方式存在。1、水体（water

body）：地球表面水覆盖地段的自然综合体。包括水、水中溶解物、悬浮物、水生动物、植物、微生物及底泥。2、生活饮用水(drinking

water

)集中式供水单位直接供给居民的；包括供居民饮用的饮水及生活用水（淘米、做饭、个人卫生等）；饮用水是居民终生饮用的，与饮料水不同。3、纯净水纯水是以市政自来水为原水，经初步净化、软化（视原水硬度而定），主要采用反渗透、电渗析、蒸馏等工艺使水中溶解的矿物质以及其他有害物质全部去除，其电导率小于10μs/cm2,浊度≤1度，即除水分子外，基本上没有其他化学成分。用于电子工业、航天工业的纯水其电导率小于5μs/cm2或更低，其商品名称为纯净水、太空水、蒸馏水等。净水是以市政自来水为原水通过吸附（多为活性炭或加入铜锌合金）、超滤（多用中空纤维膜或素烧瓷滤芯）以去除水中有害物质而保留原水的化学特征，即保留原水中的溶解性矿物质。4、矿泉水(mineral

water)天然矿泉水是储存于地下深处自然涌

出或人工揭露的未受污染

且含有偏硅酸、锶、锌、

溴等一种或多种微量元素

达到限量值的泉水，经过

过滤等工艺而成。它除含

有上述特定的元素外，还

含有较多的溶解性矿物质。人工矿化水是在纯水中加了某些微量元素，使其某一微量元素达到天然矿泉水的限量值。5、安全饮用水(safe

drinking

water)符合我国饮用水卫生标准的水。6、废水(wastewater)亦称污水。在人类生活及生产活动中,净水被使用后,其物理性质和化学性质都要发生变化,其水质受到了不同程度的污染,称之。水体、饮用水、废水之间的关系：地球蕴水总量约14亿Km3，地球表面约有70%以上被水覆盖，所以，地球素有水的行星之称。海水淡水海水96.5%淡水

3.5%由于太阳辐射和大气环流的影响，降水在地球表面的时空分布很不均匀，加上地表水分蒸发量受气候、地表植被的影响，地表蕴水量差异很大，某些地区水资源缺乏，第三世界国家普遍缺水（尤非洲），有30多个国家干旱。2.水循环（Water

circulation）自然界的水在太阳热力作用下发生形态变化，蒸发的水分随着气流运行而转移， 遇冷凝结成云或以降水的形式到达地表， 到达地表的水又重新蒸发、 凝结、 降落， 这种循环过程持续不断，

称之。小循环仅在局部地区（陆地或海洋）完成的循环水循环自海洋蒸发的部分水汽，随气流转移至陆地上空，并以大循环降水形式到达地面后，经过江河湖泊或渗入地下，再归入海洋的这种复杂的水循环。·图解江河湖海雨雪雹蒸气雨雪雹海水蒸汽地下水大循环示意图3、我国水资源概况地球上的淡水总量仅为3500多万KM3

，相对贫乏

且分布不均。我国人均水资源占有量只有2500m3,约为世界人均水量的1/4,在世界排第110位。我国大部分地区的降水，因受太平洋的东南季风影响而形成季节性雨水。所以，在分布不均

地理上出现东南多雨，西北干旱的地理性差异，致使90%的地面径流和70%的地下径流分布在面积不到全国50%的南方。南水北调工程(补充内容，了解）从五十年代提出“

南水北调”

的设想后，

经过几十年研究，南水北调的总体布局确定为：分别从长江上、

中、

下游调水，

以适应西北、

华北各地的发展需要，即南水北调西线工程、南水北调中线工程

和南水北调东线工程。

中国大陆地势形成三个阶梯。

西线工程在最高一级的青藏高原上，

地形上可以控制整个西北和华北，

因长江上游水量有限，

只能为黄河上中游的西北地区和华北部分地区补水。

中线工程从第三阶梯西侧通过，

从长江中游及其支流汉江引水，

可自流供水给黄淮海平原大部分地区。

东线工程位于第三阶梯东部，

因地势低需抽水北送。南水北调工程示意图4、我省的水资源概况我省属于喀斯特地质（主要是碳酸钙岩

石），岩石圈结构不完整，地面水渗漏严重。故有“地下水滚滚流，地面水贵如油”之说。贵阳市人均水资源量低于全国平均水平。（(二)）水水资资源源及种其类卫及生其学卫特生征学特水资源 是指全球水量中对人类生存、发展可用的水量,主要指逐年可以得到更新的那部分淡水。征（3）悬浮物质1、水资源种类降水由地表蒸发至大气的水汽随着气流传播各处，在特定条件下，遇（precipitation冷）凝结成高度分散的液态和固态的凝结物，并以雨、雪、雹等形式降落下来，统称为降水。地面水降水在地面径流和汇集后(surface

water)形成的水体。地下水(underground

water)降水经土壤、地层渗透形成的水体。地层透水层不透

由颗粒细小、致水层

密的黏土及岩石构成由颗粒较大的沙、砾石组成,能渗水与存水地下水潜藏在地表与第一个不透水层之间浅层地下水

的水。深层地下水

位于第一个不透水层以下的水。泉水 由地表裂隙自行涌出的地下水。2、卫生学特征常作为城镇或企业

的集中式供水水源。泉水卫生学特征：与相应层的地下水相似。对淡水的需求急剧增长水资源污染严重二）水资源利用现状（二）水的不利作用A、原有水质不良或受到污染均会造成危害：1、物理方面1）热污染（thermal

pollution）冷却水是水体热污染的主要来源。水体水温增加导致2）放射性污染（radioactive

pollution）：天然放射性物质一部分是在地球形成时结合在地球中的放射性元素及其衰变产物，另一部分来自宇宙射线的作用。它们主要有40K、14C、238U、232Th等。这些物质可通过

降雨、岩石风化、采矿和选矿等过程进入水体。人工放射性物质主要来源于各种核试验、核战争、核舰艇、核燃料再生及各种含放射性的药剂。可通过降雨、地面水的径流、废水排放等方式进入水体。危害2、化学方面水体的化学性污染可分为有机性和无机性污染。1）无机污染（inorganic

pollution）主要来源于工矿业的废水和生活污水。（1）汞和甲基汞·公害事件：水俣病事件水俣病：甲基汞能引起慢性汞中毒。 最典型的实例是发生在日本九州岛水俣地区因长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒，即水俣病。①发病经过地点：日本熊本县水俣湾附近首先，动物出现异常现象随后，病例出现②病因学研究:1956年开始,至1968年日本政府才断定水俣病是甲基汞所致。③发病机理无机汞甲基汞氯化甲基汞水体水生食物链人体胃酸随血流进入各器官主要侵犯脑·我国汞污染情况自60年代以来，松花江受上游吉林化工厂所排的含汞废水的影响，其水质、底泥和江中鱼贝类均受到了甲基汞的污染，松花江上游肇源江段水中甲基汞为本底值的30~70倍，鱼汞值如用WHO的标准0.4mg/kg评价，第二松花江则有53.6%，松花江（黑龙江省境内）有24%的鱼汞值（1977年）超过上述标准。渔民及沿岸居民体内也出现汞蓄积。（2）痛痛病(补充)概念发生在日本富山县神通川流域的一种含镉废水污染农田而引起的公害病,患者全身疼痛,日夜呼叫,故名痛痛病。发病主要机制肾脏肾小管上皮细胞镉中毒后,其重吸收功能受损,钙离子等经尿液排泄过多,造成血钙低下,反馈性引起骨钙释放过多,导致骨质疏松,引发骨骼持续性、针刺样疼痛。2）有机性污染（organic

pollution）占70%主要来源（1）酚指芳香烃中苯环上的氢原子被羟基取代所生成的化合物。（天然水体中含有一定量的酚，水中的酚主要来自工业废水的污染。）①污染来源炼焦、炼油、制取煤气、造纸、印染等部门，以及纤维、塑料、橡胶、炸药、农药的生产等。工业废水的含酚量可达500~5000mg/L。②体内代谢1）吸收可通过皮肤和胃肠道吸收。2）分布肝、血、肾、肺3）代谢大部分在肝脏氧化成苯二酚、苯三酚，并同葡萄糖醛酸结合而失去毒性，然后随尿液排出。吸收后的酚在24小时内可排泄完毕，不在体内蓄积，因此，酚类化合物的中毒多发生于各种事故中。③危害④酚污染事件1）美国威斯康星州南部农村地区，1974年7月曾因装有37900L酚的一节车厢脱轨溢出，渗漏到周围水井中，以致造成酚污染中毒事件。2）1980年12月湖北省鄂城县梁子湖，因捕鱼投入五氯酚钠，造成水源污染，引起1223人中毒。3）1984年5月苏州市沙州县一水井，因受附近化工厂苯酚的污染，导致该水井的饮用者全部中毒。(2)多氯联苯（PCBs）又称氯化联苯，是由一些氯置换联苯分子的氢原子而形成的化合物。①污染来源生产润滑油、切削油、农药等；在油漆、复印纸、粘胶剂及封闭剂的生产过程中作为添加剂。PCBs在水中极为稳定，而且易附着在颗粒物上沉积于底泥中，或通过水生物摄取进入食物链系统，发生生物富集作用。②PCBs危害对肝微粒体酶有诱导作用，因而对集体的甾族化合物、脂肪酸和脂溶性维生素等重要物质的氧化代谢有促进作用。对机体造成不良影响，引起明显的肝肿大及脂肪肝、胸腺和脾脏萎缩，体重下降，肝卟啉升高。长期持续其他雌激素样作用可明显干扰机体的内分泌状态严重痤疮、色素沉着、浮肿、疲劳、恶心、呕吐等。子代的发育及出生后行为异常其他包括中国在内的90个国家的环境部长和高级官员于2001年在瑞典代表各自政府签署了《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》。表明要消除12种对人类健康有害的持久性污染物，其中包括PCB。除非得到特别豁免，各缔约国都应停止生产和使用，并尽快开采出替代品。（《科学时报》）（3）氰化物污染来源理化性质是一类含有氰基(CN-)的化合物。毒性大小取决于它们在人体内是否易于生成游离氰基。炼焦、电镀、选矿、化工及合成纤维等工业排放的废水。毒作用机制危害急慢性中毒主要表现为中枢神经系统症状。急性中毒分为四期氰化物经口进入人体氢氰酸。游离氰离子与细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，形成高铁细胞色素氧化酶，使Fe3+失去传递电子的能力，中断呼吸链，阻断细胞内氧化代谢过程，造成细胞窒息死亡。（4）硝酸盐污染来源除来自土层，主要来源于生活污水和工业废水；施肥后的径流和渗透；大气中的硝酸盐沉降及土壤中有机物的生物降解等。毒作用机制与危害硝酸盐胃肠道细菌亚硝酸盐血红蛋白高铁血红蛋白机体缺氧，甚至窒息死亡透过胎盘进入胎儿体内致畸3、生物方面生物性污染的危害引起介水传染病的暴发流行，对人体健康造成危害。最常见的疾病包括霍乱、伤寒、痢疾、肝炎等肠道传

染病及血吸虫病、贾第虫病等寄生虫病。介水传染病流行特点B、水体污染Ⅰ概念指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。Ⅱ污染源及污染物按污染物的物质属性分类物理性化学性生物性化。Ⅲ水体的污染、自净和转归1、各种水体污染的特点（1）河流

污染程度取决于河流的径污比（径流量与排入河流中污水量的比值），河流的径污比大，稀释能力强，河流受污染的可能性和污染程度较小。(2)湖泊、水库水面广阔、流速缓慢、沉淀作用较强，稀释混合能力差，是水交换较缓慢的水体。

湖泊进、入水湖库中污的染污的染主物要，现常象因是流水速体慢富、营流氧量小而长期停留湖中，发生量的累积和质的变化。水体富营氧化（eutrofication）水华赤潮相对静止的水体接纳过多含氮、磷元素的废水后，水中藻类等浮游生物大量繁殖，可形成水体富营氧化。由于占优势的浮游生物颜色不同，水面呈现红、绿、蓝、棕、乳白色等，浮游生物异常增长、死亡、分解的过程中，大量消耗溶解氧，使水中溶解氧耗竭，水体受无氧酵解产物影响而水质极度恶化的现象。出现在湖泊时称为发生在海湾时称为一旦发生，再截断外界含氮磷元素的废水，也不能阻止其进程。Ⅲ水体的污染、自净和转归1、各种水体污染的特点地下水污染多发生在工业发达且人口密集的城 市及其郊区。污染后不易查清污染来源 和途径，水体自净作用较差，污染难以 治理。海洋 持续性长，危害性也较大;另一特点是污染范围大。2、我国水体污染的概况总的来说，我国水体污染不断加剧。但是，由于我国国土辽阔，气候差异很大，降水分布极不均匀，加之各地经济发展不平衡，水体污染情况也有明显的区域性差别。3、水体污染的自净及机制(1)水体自净（self－purification）是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。影响因素有机物的自净过程分三阶段水体自净过程的特征(3)水体自净的机制水体中的污染物浓度得以降低。但沉入底泥的污染物可因降雨时流量增大或其他原因搅动河底泥而使已沉入底泥的污染物再次悬浮于水中，造成水体的二次污染。光氧化反应光解反应包括稀释、混合、扩散、挥发、沉淀等过程。③生物净化作用在河流、湖泊、水库等水体中生存的细菌、真菌、藻类、水草、原生动物、贝类、昆虫幼虫、鱼类等生物，通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数量减少，直至消失，称之。a.生物净化作用b.水体复氧过程微生物分解有机物、消耗溶解氧的同时，空气中的氧可通过水面不断溶解补充到水中，水生植物的光合作用释放的氧也补充到水体，这一过程称之。在水体有机物污染过程中，溶解氧变化可用氧垂曲线表示。有机物进行生物净化的过程中，复氧与耗氧同时进行，水中溶解氧含量即为耗氧与复氧两过程相互作用的结果。因此，可把溶解氧作为水体自净的一个指标。氧垂曲线上Cp点的意义是溶解氧最低点。在此点之前，耗氧作用大于复氧作用，水中溶解氧逐渐降低，水质逐渐恶化；Cp点以后，复氧作用大于耗氧作用，溶解氧逐渐恢复，水质逐渐好转。若C

p点溶解氧含量大于地面水卫生标准规定的数值（

4

m

g

/

L

）

， 表明水中耗氧有机物的排放未超过水体的自净能力； 若C

p 点溶解氧含量低于地面水卫生标准规定的数值， 表明耗氧有机物污染严重。（前者表现为量的变化，后者则是质的转化。）4、水体污染物的转归是指污染物在水环境中的空间位移和形态改变。.转归形式污染物的迁移

（1）污染物的迁移是指污染物从某一地点转移到另一地点，从一种介质转移到另一种介质的过程。生物富集（bioenrichment）:指某些重金属或有毒物质在环境中起始浓度不一定很高,但是随食物链逐级传递的过程中,该物质在生物体内的浓度逐渐升高的现象.·浓集系数=Cb/CeCe表示某污染物在环境中的浓度；Cb表示某污染物在生物体内的浓度；发生浓集作用的必备条件2)污染物的转化主要指污染物在水体中所发生的物理、化学、光化学和生物学作用。通过此等作用，污染物改变了原有的形态或分子结构，以至改变了污染物固有化学性质、毒性及生态学效应。主要通过挥发、吸附、凝聚及放射性元素的蜕变等作用来完成。水解、化合、氧化还原等。是指有机化合物在水中吸收辐射大于290nm的光能而发生的分解反应。一般是指水中某些有毒污染物在

生物作用下转变成无毒或低毒化合物。自学内容3.DDT在水生食物链中的迁移和转归分析三）涉水产品三、水及涉水产品的基本要求

A、水质的性状及评价指标一）水体B、水环境标准二）饮用水（一）物理性状指标1、水温地面水的温度随日照与气温而变化，地下水的温度较恒定。2、色清洁水无色。计量方法:相当于1mg铂在1L水中所具有的颜色，称为1度。3、臭清洁水无臭。4、味清洁水无味。（一）物理性状指标5、浑浊度水的浑浊度是悬浮于水中的胶体颗粒产生的散射现象。计量方法：1L水中含有相当于1mg标准硅藻土（主要成分是二氧化硅）所形成的浑浊状况，作为一个浑浊度单位，简称1度。（二）化学性状指标1、PH值

天然水的PH值一般在7.2~8.5之间。2、总固体水样在一定温度下蒸发至干后的残留物总量，是水中溶解性固体与悬浮性固体的总称。水中不能通过滤器的固体物干重。分类(1)溶解性固体水样经过滤后，再将滤液蒸干所得。(2)悬浮性固体其含量主要取决于溶解在水中的矿物性盐类和溶解性有机物的多少。卫生学意义总固体=有机物＋无机物＋各种生物体总固体越少，水越清洁。当水被污染时，总固体增高。（二）化学性状指标3、硬度指溶于水的钙、镁等盐类的总量，以

CaCO3(mg/L)表示。分类碳酸盐硬度非碳酸盐硬度钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐钙、镁的硫酸盐、氯化物等暂时硬度永久硬度水经煮沸可去除的硬度水经煮沸不能去除的硬度第一种第二种（二）化学性状指标硬度卫生学意义硬度增高的危害（1）对不适应的人可引起暂时性肠道功能紊乱，如消化不良、腹泻等；（2）使茶变味，蔬菜鱼肉不易煮熟；（3）皮肤干燥、粗糙；（4）费肥皂并损害衣服的色泽和柔韧性等；有研究报道，硬度与心血管病呈负相关。地下水的硬度高于地面水。地面水受硬度高的工矿废水污染时，或排入水中的有机物分解释出二氧化碳，使地面水的溶解力增高时，均可使水的硬度增高。(二)化学性状指标有机含氮物质的总称已经分解成比较简单的有机氮。4、

有机氮含

蛋白性氮氮

氨氮化

亚硝酸盐氮

三氮合物

硝酸盐氮

指标排除自然原因引起地空气氮（雷雨）、植物氮（水流经沼泽地）污染后，水中氮含量的增加主要是受到人、畜粪便中的蛋白氮污染，其分解产物为氨氮，且在环境中能进一步无机化分解，产生亚硝酸盐氮和硝酸盐氮，此过程可用于分析水体受到人畜粪便污染的现况及预后用于判断水体受人畜粪便污染情况。这两项指标增高，说明水体新近受到明显的有机性污染把由氨转化成硝酸盐的过程称为氨的硝化过程。a、氨氮：氨氮增高在排除自然原因干扰（如雷雨干扰、流经沼泽地的径流受植物分解氮及地层中硝酸还原的氨氮等）后，表示有人畜粪便污染。b、亚硝酸盐氮：增高表示水中无机化过程尚未完成。c、硝酸盐氮：表示水中无机化过程完成。三种含氮化合物在水中出现的卫生学意义注：+表示超过规定的含量-表示没有出现(二)化学性状指标5、溶解氧（Dissolved

Oxygen

，DO）溶解于水中的分子氧。水中DO与空气氧分压和水的温度有关，空气中氧分压越高，水温越低，水中DO含量就越高。卫生学意义(1)反映水的清洁度；(是否有有机物污染)(2)反映水体自净能力。DO是有机物氧化分解，水体自净和水生生物生存的必须条件，是水质好坏的重要标志之一。五类水域的化分集中式生活饮用水水源地一级保护区，珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场集中式生活饮用水水源地二级保护一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区Ⅰ类水

源头水，国家自然保护区。Ⅱ类水Ⅲ类水区，一般鱼类保护区及游泳区。Ⅳ类水Ⅴ类水

农业用水区及一般景观要求水域注：生活饮用水水源水相当于环境质量标准Ⅲ类水，相应标的卫生标准按环境质量标准Ⅲ类水的标准执行。(二)化学性状指标饱和率≥90%(或7.5)卫生标准

(单位：mg/L)Ⅰ类水Ⅱ类水 饱和率≥6mg/LⅢ类水 饱和率≥5mg/LⅣ类水 饱和率≥3mg/LⅤ类水 饱和率≥2mg/L5、溶解氧（Dissolved

Oxygen

，DO）《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)(二)化学性状指标6、化学耗氧量（Chemical

Oxygen

Demand，COD）指在一定条件下（如测定温度等），强氧化剂（如高锰酸钾、重铬酸钾等）氧化水中有机物所消耗的氧量，单位：mg/L。卫生学意义:代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量，可间接反映水体中有机物的含量。有机物越多，COD越高。(二)化学性状指标代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量；COD缺点有的有机物降解主要靠生物降解作用，不能反映水中有机物在水中降解的实际情况。(二)化学性状指标《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅰ类水

≤15mg/LⅡ类水

≤15mg/LⅢ类水

≤20mg/LⅣ类水

≤30mg/LⅤ类水

≤40mg/LCOD卫生标准(单位：mg/L)(二)化学性状指标7、生化需氧量（Biological

Oxygen

Demand，BOD）水中需氧性微生物分解有机物时所消耗的溶解氧量，能准确反应水体受到有机物污染的程度，单位mg/L。卫生学意义水中有机物越多，生化需氧量越高。(二)化学性状指标生化需氧量与温度、时间有关,故常用BOD5

表示。205BOD

20

：一定水样在20℃培养5天后，1L水中减少的溶解氧量，称五日生化需氧量。Ⅰ类水

＜3mg/LⅡ类水

≤3mg/LⅢ类水

＜4mg/LⅣ类水

＜6mg/LⅤ类水

＜10mg/LBOD5

卫生标准20(单位：mg/L)《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)(二)化学性状指标8.氯化物天然水中均含氯化物，各地水中含量不同。同一区域水体中氯化物含量相对稳定。水中氯化物含量突然增高，表明可能受到人畜粪便、生活污水或工业废水的污染。9.硫酸盐天然水中均含硫酸盐，含量主要受地质条件的影响。水中硫酸盐含量突然增加，表明水可能受到生活污水、工业废水或硫酸铵等化肥等的污染。由于目前生化需氧量测定时间较长,不能迅速反映水体被需氧有机物污染的程度,因此,TOC和TOD的检测可能代替生化需氧量测定。(二)化学性状指标10.总有机碳（total

organic

carbon,TOC）是指水中全部有机物的含碳量，相对表示水中有机物的含量，单位mg/L,是评价水体有机需氧污染程度的综合性指标之一，不能说明有机污染的性质。总需氧量(total

oxygen

demand,TOD)指一升水中还原性物质（有机物和无机物）在一定条件下氧化时所消耗的氧的毫克数，是评定水体污染程度的一个重要指标，数值越大，污染越严重。(二)化学性状指标11.有害物质主要指水体中重金属和难分解的有机物，如汞、镉、砷、铬、酚、氰化物、有机氯和

多氯联苯等。来源除少量如汞、砷等可能与地层有关外，主要受工业废水的污染。（三）微生物学性状指标1、细菌总数指1ml水在营养琼脂培养基中经37℃，24小时培养后所生长的细菌菌落总数。卫生学意义：水体受污染越严重，水的细菌总数越多。只能说明在该实验条件下适宜生长的细菌数，不能表示水中所有的细菌数。国家卫生部2001年颁发的《生活饮用水卫生规范》细菌总数缺点

(2)不能指示出有无病原菌的存在。只能作为水被微生物污染的参考指标。Colony

formation

unit卫生标准：限值为100

CFU/ml(1)在实验条件下，人工培养基上生长的细菌菌落，(三)微生物学性状指标2、总大肠菌群卫生标准限值为每100ml水样中不得检出。包括人及温血动物粪便内的大肠菌群和其它环境中的大肠菌群。卫生学意义可作为粪便污染的指示菌。（国家卫生部《生活饮用水卫生规范》2001）是一群存在于人和动物肠道内的需氧及兼性厌氧的，在37℃，24小时内能使乳糖发酵、产酸产气的G－无芽孢杆菌。近年来发现，大肠菌群符合标准，但可检出病毒，故其作为水质评价指标的安全性已受到考验。但迄今没有发现比它更好的粪便污染指示微生物。目前最好的指示菌是大肠菌群、粪链球菌、产气荚膜杆菌。选

(1)人类粪便中普遍存在，且数量较多的细菌择水

(2)在水中存活的时间比致病菌的稍长或差不多的指

(3)在粪便污染的水中可均匀分布且稳定示菌

(4)适合在各种水体中生存的

(5)对氯或其它因素的抵抗力比病原菌强过与其相当条件

(6)生物学特性稳定，检验方法简单易行(三)微生物学性状指标3、粪大肠菌群培养于44.5±0.2℃的温水浴内能生长繁殖使乳糖发酵而产酸产气的大肠

菌群细菌，来自人及温血动物粪便的大肠菌群主要是粪大肠菌群，而自然环境中存活的大肠菌群在44.5℃下培养时，不能生长。是水质粪便污染的重要指示菌。检出表明饮水已被粪

便污染，有可能存在肠道致病菌和寄生虫等病原体的危险。卫生标准：限值为每100ml水样中不得检出。（国家卫生部《生活饮用水卫生规范》2001）B、水环境标准1.水环境标准体系是对水环境标准工作全面规划、统筹协调相互关系，明确其作用、功能、适用范围而逐步形成的一个完整的管理体系。B、水环境标准2.我国的水环境标准体系及水环境功能区划（1）我国的水环境标准体系，可概括为“六类三级”水环境质量标准水污染物排放标准水环境卫生标准水环境基础标准水监测分析方法标准水环境标准样品标准三级六类强制(主体)性推荐(支持)性国家级标准行业标准地方标准环境质量标准是以保护人群健康和生存环境，防止生态环境遭受破坏、保证环境资源多方面利用为目的，对污染物（或有害因素）容许含量（或要求）所作的规定，并考虑社会、经济、技术等因素综合分

析而制订，由国家标准化管理机关批准发布。它体现国家的环境

保护政策和要求，是衡量环境是否受到污染的尺度，是环境规划、管理和制订污染物排放标准的依据。环境卫生标准是以保护人群身体健康为直接目的，对生活环境中与人群健康有关的多种因素所作的限制性规定，即以环境卫生基准为依据，并考虑社会、经济、技术等因素，经过综合分析而制订，由国家标准化管理机关批准发布。是评价环境污染对人群健康危害的尺度。是制订环境质量标准的重要依据之一。B、水环境标准.五类水域的划分自然保护区、饮用水水源保.水资源划定的功能区护区、渔业用水区、工农业用水区、景观娱乐用水区、混合区、过度区等管理区。.标准规定的保护思想高功能水域高标准保护、低功能水域低标准保护。（已提前在“水质的性状及评价指标”中介绍）2.我国的水环境标准体系及水环境功能区划

(2)水环境功能区划划定功能区时遵循的指导原则B、水环境标准(1)既充分考虑地表水环境现实状况和现实功能的需要，也考虑经济发展对地表水环境功能的需要。(2)同一水域兼有多类功能的，依最高功能划分类别。(3)跨地区的河流、湖泊(水库)、输水渠道，其上游地区不得影响下游地区饮用水水源保护区对水质标准的要求。2.我国的水环境标准体系及水环境功能区划

(2)水环境功能区划B、水环境标准3、水环境质量标准包括《地表水环境质量标准》和系列标准如《渔业水质标准》、《农田灌溉水质标准》、《海水水质标准》、《地下水水质标准》等。B、水环境标准3、水环境质量标准地表水环境质量标准（GB3838-2002）是一项国家标准，适用于全国领域内的江河、湖泊、运河、渠道、水库等具有使用功能的地表水水域。B、水环境标准3、水环境质量标准地表水环境质量标准主要指标及其制定的依据直接影响水体的自净能力,任何人为扰乱水

(1)水温：环境温度都视为对水环境的物理污染。统一规定为周平均最大温升≤10C,周平均最大温降≤

20C。(2)PH值：水的PH值<6或>9时,可影响地表水的自净过程及鱼类的生长繁殖,故规定为6～

9。(3)五日生化需氧量此项指标是为了限制有机污染物的排放而规定的。在3mg/L以下属优质水源，10mg/L(BOD5

):

表明水源已受污染。20B、水环境标准3、水环境质量标准地表水环境质量标准主要指标及其制定的依据 是为保证地表水的正常自净过程，(4)溶解氧：限制有机性污染物的排放，并保证鱼类生存条件而规定的。水饱和溶解氧约为7.5mg/L。(5)粪大肠菌群：表征水体受病原体污染的程度。(6)有害物质：集中式生活饮用水地表水源地特定项目标准限值规定了80项有害物质的最高限量值。B、水环境标准地表水环境质量标准的研究方法A.制定原则（1）防止通过地表水传播疾病（2）防止通过地表水引起急慢性中毒及远期效应（3）保证地表水感官性状良好（4）保证地表水自净过程能正常进行B.制定方法采用实验研究和环境流行病学调查相结合的方法，制定水中有害物质的卫生标准。①实验研究包括毒性研究、稳定性研究、感官性状影响测定、自净过程影响测定等。.毒性研究大鼠或其他温血动物(小鼠、豚鼠、家兔等)经口染毒慢性毒性实验,求得测试物的最大无作用剂量(阈剂量),按体重60Kg,每天摄水量3L,推算该物质在水中对人体的最大无作用浓度,作为标准依据(基准)。.水中稳定性的测定水中有害物质的稳定性：是指该物质在地面水中的存留时间和消失速率。研究常在模拟水体中进行。稳定性强的有害物质在水体中停留时间长,不仅可以随水流迁移至远处,而且还易于进入食物链中。因此,该实验结果可为该物质安全系数大小的选择提供依据。.感官性状影响测定色觉实验：是以在10cm水柱高度下不呈现颜色的有害物质浓度为制定标准的依据。最后取色、臭、味实验的最低浓度作为该物质对水体感官性状影响的限制依据。臭味实验：选择适宜的健康者，对含有有害物质不同浓度的溶液进行臭、味强度评定，找出二级臭和味强度时的有害物质浓度，作为制定标准的依据。.对地面水自净过程影响的测定以地表水中有害物质明显影响生化耗氧过程和硝化过程为依据。当地表水中有害物质超过一定浓度时，可影响水中微生物的生长，防碍自净过程的进行，因此该项目也可通过观察水中微生物的繁殖情况加以判断。②流行病学调查是从宏观上了解水中有害物质的浓度与人群健康关系的重要手段。内容：·采样测定有害物质在水体和水生生物中的含量。·人群调查重污染区、中等污染区、轻污染区及对照区居民健康状况（发病率、死亡率、人群健康效应等）及生物材料中有害物质测定。·未投入或新投入使用的物质：借鉴其他地区已有资料或类似物质资料。③地表水环境质量标准制定的计算方法.根据有害物质的化学结构、理化常数及毒性大小估算同时此种方法只能作为初步推算，不能代替常规研究。.多种有害物质同时污染地表水时，其标准的计算方法：·

相加作用时，

可用以下两种方法推算混合污染物的容许浓度：方法一：C1/M1＋C2/M2＋……＋Cn/Mn≤1C为各有害物质在地面水中的实测浓度，M为相应物质的最高容许浓度，若计算结果大于1，说明地面水中混合污染物已超过了容许浓度，应采取积极措施降低有害物质的含量，以保证安全。方法二：将各有害物质的最高容许浓度除以有害物质种类数，得出各自的最高限量值。·混合污染物的作用方式不属于相加作用,则需通过毒理学实验确定。④经济技术可行性研究水环境质量标准作为国家标准，既要从科学的角度进行实验研究和流行病学调查，同时又要从社会学上兼顾方案的可行性。4、水污染物排放标准（1）标准主要组成部分《污水综合排放标准》和系列标准如《造纸工业水污染物排放标准》、《纺织染整工业水污染物排放标准》、《钢铁工业水污染物排放标准》、《磷肥工业水污染物排放标准》。（2）《污水综合排放标准》(GB8978—1996)适用范围:明确了与行业排放标准不交叉执行的原则，

除造纸工业等1

2

个行业所排放的污水执行相应的国家行业标准外，其他一切排放污水的单位一律执行本标准。本标准适用于现有单位水污染物的排放管理，以及建设项目环境保护设施设计、竣工验收及其投产后的排放管理。二）饮用水A、安全饮用水：符合我国饮用水卫生标准的水。安全

饮用水的基本要求B、生活饮用水的水质标准：1.制定原则：水质在流行病学上安全；所含化学物质及放射性物质对人体健康无害；确保水的感官性状良好。此外，在选择指标和确定标准限量值时要考虑经济、技术上的可行性。2.指标及制定依据

P148～152C、生活用水量标准P153课后自学三）涉水产品的卫生要求

(一)存在的卫生问题1.水质处理器A.主要组成部分

成型部件、过滤材料B.存在的问题·成型部件：若无足够的稳定性，一些化学成分会溶解到饮水中，产生危害。·过滤材料：活性炭：使用时间久，易繁殖细菌碘树脂：出水中碘含量难以控制

KDF：使水中锌含量增加其他材料：影响饮水成分含量及感官性状和安全性2.生活饮用水输配水设备(1)给水用塑料管材、管件：毒性及有害物质向饮水迁移。

(2)玻璃钢及其制品：所使用材料迁移到饮水中。(3)橡胶制品：所用助剂和裂解产物向饮水迁移。

3.涂料加工中所用助剂的毒性

4.水处理剂产品原料、配方、生产工艺决定其安全性。其他材料：影响饮水成分含量及感官性状和安全性。(二)涉水产品的卫生监测和评价1.生活饮用水输配水设备及防护材料必须按安全性评价的规定进行浸泡试验，浸泡水的检验结果必须符合P171～P172表5-1和表5-2的规定。

2.饮用水化学处理剂应进行采样检验和安全性评价。

3.水质处理器所用材料必须进行检验和鉴定，符合要求的产品方可使用。参见课本表5-3(三)涉水产品的卫生毒理学评价程序无相关规定时，按下列程序和方法确定其在饮用水中的限值：1.水平I有害物质在饮用水中的浓度<10μg/L。毒理学试验包括以下遗传毒性试验各一项：基因突变试验(A

m

e

s试验)和哺乳动物细胞染色体畸变试验(体外哺乳动物细胞染色体畸变试验、小鼠骨髓细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验)。有害物质在饮用水中的浓度≥10μg/L<50μ2.水平IIg/L。毒理学试验包括水平I全部试验和大鼠90天经口毒性试验。3.水平III

有害物质在饮用水中的浓度≥50μg/L

<1000μg/L毒理学试验包括水平II全部试验和大鼠致畸试验。4.水平IV有害物质在饮用水中的浓度≥1000μg/L毒理学试验包括水平III全部试验和大鼠慢性毒性试验。第二部分 水质的调查、监测、监督及评价一、水体一）调查和监测目的：了解某一地区或流域水污染情况及其对居民健康可能产生的危害，并为采取治理对策提供科学依据。内容：污染源、水、底质、水生生物污染状况及其对沿岸居民健康的影响。（一）污染源的调查

（了解）调查内容：1.企业的种类、性质、规模及布局情况企业各车间所用原料、生产的半成品、成品、副产品的名称和生产废水的工艺流程等。工业用水量、水源、水质，各车间排放废水量、废水中含有害物质的种类及其浓度。废水排放方式（经常性或间歇性）及排放点的位置。废水的回收、综合利用情况，净化设施的类型及效果。工厂废水流经地区对周围环境造成的污染危害及居民的反映。采样测定未经处理的居民生活污水和城市地面径流污水。对沿岸使用农药、化肥等的农田，应调查其施用农药、化肥的种类及数量，并对土壤的污染情况及是否用污染水进行农田灌溉等方面进行调查。调查监测所得结果，应以每个污染源为单位逐个建立技术档案。（二）水体污染调查和监测1.水体污染调查分类（按目的）(1)基础调查（目的是了解水体的基本状况，调查范围可大可小。）(2)监测性调查（根据基础调查结果，选择有代表性的水体断面，进行长期定时调查，了解水中污染物的消长动态和变化规律。)专题性调查（是为深入开展某一课题研究进行的专门调查。）应急性调查（在水体发生严重污染事故时对事故的原因、时间、可能造成的短期或长期危害等情况进行的调查。)2.水体污染对居民健康影响的调查一般采用流行病学调查方法（包括现况/回顾性/前瞻性调查）·收集污染区居民患病率、死亡率及某些健康损害资料·与非污染区对比·找出病因医学健康检查流调检查发现，居民中多发病、地区局限性疾病或健康损害，与某种水污染有关时，进一步选择高危人群，作特异临床体征检查及生物材料监测。动物实验建立动物模型→效果论证病因线索论证3.水体污染的监测（以江河水系为代表进行讲解,其他自学）：1）采样断面与采样点的选择·采样断面把沿岸的大城市或工业区作为一个大污染源考虑,每个大污染源河段至少应设置3个采样断面：清洁或对照断面设在污染源的上游,以了解河水未受本地区污染时的水质状况。污染断面设在污染源的下游,以了解水质污染状况和程度。自净断面设在污染断面下游一定距离,估计水体基本达到自净的地方（一般至少距城市或工业区最下游排污口1.5m以上）,以了解污染范围及河水的自净能力。·采样点：采样点数依河道宽度决定，1～5点，对称分布：宽者设5点（分别距两岸边50m、150m及江心处）较窄者设3点（按断面四分法测中间三点）较小河流在河中心点采样对于水流量较大的河流，应在污水排出口下游靠近岸边处设几个辅助采样点，以查明岸边污染情况。·采样深度：<5米：表层（水面下0.2～0.5米处）<9米：表层、底层（距水底2m）>9米：表层、底层、中层（水深5米处）2）采样时间与次数平、枯、丰水期各一次，每次2～3天，避开雨天。（如研究地表径流对江河的污染时，也可在大雨后进行采样）有潮汐的河流，还应分别在高潮及低潮时采样。

3）水质监测项目据污染情况和调查目的确定。（参见P138）4）水体底质的监测底质：是指江河、湖泊、水库等水体底部的淤泥，是水体的重要组成部分。监测意义：底质中有害物质（特别是重金属）含量的垂直分布一般能反映水体污染历史状况，但应注意区别地球化学成分异常对水体底质成分的影响。有些污染物在水中含量很低而部易检出，而在底质中的含量有时可比水中高出很多倍。5）水生生物的调查和监测意义：了解水生生物的种群与数量的变化，有助于判断水污染状况。监测项目包括：①水生生物种群、数量及分布情况的测定②生物体内毒物负荷的测定③水中污染物对水生生物综合作用的检测④水中大肠菌群和病原微生物的检测自学内容：湖泊、水库的监测海域的监测地下水的监测（2）有机污染物综合评价值(A)注：BOD、COD、NH3-N、DO分别代表：生化需氧量、化学耗氧量、氨氮、溶解氧i:表示实测值0:表示评价标准DOs:某温度时水中溶解氧饱和含量判断如下：三）水体的卫生监督和管理1、开展辖区内水体污染与自净的调查，建档。2、对医院污水加强管理，给予技术指导。3、对污水灌溉、养鱼管理监督。4、协同环保部门对水污染防治进行监督和管理。5、在经常性卫生监督和管理工作中积累资料，以便为有关标准的制定提供科学依据。二、饮用水一）饮水卫生的调查、监测和监督(P175～178,自学)

(一)集中式给水水源卫生调查水厂调查水质监测

(二)农村给水

1.水源调查水质监测水性疾病的监测二)饮水安全性评价(课后参考教材)为判定水质是否适合饮用及查明水质变化的因素,以便采取卫生技术措施改善水质并评估其效果,应根据下列三方面的资料对水质做出全面的综合分析。流行病学调查（饮水安全性的最终保证）收集用水地区居民中介水传染病和其它有关疾病与健康的资料，了解居民对饮用水的反映和意见。水源卫生调查(饮水安全性的理论保证,需长期进行)水源周围的卫生状况:重点搞清周围有无污染源以及污染源的性质和数量,水源自净的条件以及地形、地质状况。水源卫生防护措施的具体内容和效果(3)水质检验监测(饮水安全性的根本保证,只反映采样时的情况)采集水样,依生活饮用水水质标准的规定项目和其它反映水源污染情况的指标进行检验（注意采样要合理,分析技术可靠,必要时需多次进行检验）。三、应急事件的处理（一）水体发生严重污染事故的应急性调查原则★尽快了解详细情况，作好调查、取样、处理的准备工作接到通知时，尽可能详尽询问事故发生时间、地点、原因、过程、目前情况，登记后汇报，提出意见，领导同意后组织人力，通知实验室作好采样有关物品准备，开始工作尽快赶到事故地点，采取防止事态扩大的措施赶赴现场人员带采样器材、容器、试剂出发。到现场尽快调查事故发生经过：入水毒物名、时间、数量、包装、当时水文气象情况（涨落潮、降雨、风向、风速、气温等）有无人身事故，已采取的措施等。尽快报告领导，立即采样送检。抢救伤患4.预防中毒事件发生据风向、水流、化验及调查的初步结果明确防护范围，采取紧急措施，必要时可停止供水；通知附近和邻近地区、单位，采取相应措施。5.监视污染情况的变化（防护范围内的采样化验）至水样全部阴性、污染全部清除后，可停止监测。所采样品应根据其特点加固定剂，妥善尽快送实验室分析，结果随时通知有关单位。6.撰写事故调查报告分析发生的原因，提出防止措施，并作登记。（二）饮用水应急事件的调查和处理

1、调查内容事故发生的地点、时间、原因、过程以及当事者。调查污染物的品名、种类、性状和数量，根据污染物的毒性分析，调查可能发生的中毒危害或已有的中毒者。对水体污染进行监测，了解污染物的波及范围、污染程度及扩散趋势。确定对照点，采集对照水样监测。

2、处理原则迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。通知有关集中式供水单位及个人，迅速采取控制措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染的水。制定水质检验监测实施方案，及时掌握水质污染趋势和动态。及时发现、登记、调查和处理供水区内人群中身体不适等异常现象。采取一切可能措施，减少、控制、消除污染物污染的范围、程度，对能够进行打捞的毒物积极组织力量打捞，把污染的危害降低到最低程度。污染范围广、危害重的事故，要及时通知邻近地区，采取必要的防范措施。事故处理结束后，写出事故处理报告书，报有关单位和部门，分析发生原因，总结处理经验，提出防范措施和对策。第三部分

饮用水安全的保证措施集中式给水（一）水源选择1. 基本要求：※水量充足水源水量应能满足城镇居民点的设计总用水量，并考虑到近期和远期的发展。选用地面水时，要求90~97%保证率的枯水流量大于设计总用水量。一般而言，城市越大，要求保证率越高。水质良好水源水质应符合以下要求：a、只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群不应超过1000个/L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，则不应超过

100个/L。b、水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后，应符合饮用水水质标准的要求。

c、水源水的毒理学和放射性指标，必需直接符合饮用水水质标准要求。d、水源水中含乙腈等有害物质时，其浓度不应超过规定的最高容许浓度。

e、高氟区或地甲病病区，应分别选用含氟、含碘适宜的水源水。f、使用地面水作为水源时，耗氧量不应超过4mg/L,BOD520不应超过3mg/L.g、人工回灌的水质，应符合饮用水水质标准的要求。便于防护宜优先考虑地下水。选用地面水时，应将取水点设在城镇和工业企业的上游。经济技术合理，方便群众取用（二）饮用水的水质处理常规处理—净化、消毒※地面水的常规处理：混凝沉淀过滤

消毒地下水如水质较好，仅需消毒处理。

1.饮用水的净化这里指去除水中杂质的一项给水卫生措施。常包括混凝沉淀和过滤两种方法。目的：改善水的感官性状，增加消毒效果。（1）混凝沉淀（coagulative

precipitation）比重大于水的悬浮物质在重力作用下逐渐下沉称自然沉淀。颗粒小的物质其自然沉淀速度极小，特别是胶体颗粒如极细小的