临床健康教育技巧

内容健康教育概念？进行健康教育的方式？健康教育课程设置的要点？实施健康教育采用的方法？实施健康教育的演绎。什么是健康教育？

健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进身体和心理方面的健康。护理健康教育

指在护理工作中对护理对象进行健康教育，健康指导的工作。它是健康教育大系统中的一个分支，是由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，与健康教育一样，护理健康教育是一个连续不断的过程。应采用什么方式进行教育

？病人依从的方式

以医务人员为中心旨在督促患者遵照医嘱进行治疗授权给病人的方式

让患者自己掌握主动权旨在使患者了解医生的治疗意见，并作出主动的选择

在临床如何开展健康教育？设计教育课程的要点确定场所（门诊、病房、社区等）；评估对象病种、年龄、教育水平、经历、文化背景、患者现有健康问题、经济因素、学习方式、患者支持系统等知、信、行需求/能力病人状态：是否准备好评估教育对象知信行知识：患者已经了解了什么？有哪些错误认识？态度/信心：是否有信心？健康信仰是否处于恐惧、气愤或排斥的情绪状态？技能/行为：患者是否可以自己测量血压？他有哪些有益健康或有害健康的行为/习惯？成年人学习的特点

结合自身的经历：当自身的经历被用于健康教育过程时，能够更好的学习乐于参与：在学习过程中倾向于主动参与而不是被动接受，喜欢相互探讨和研究每个学习者都是独特的

实施健康教育时可采用哪些方法？一、讲授法

＊被动的学习方式（应尽可能简短）

＊经常被过多的应用＊教员备课相对简单

＊易于控制课堂使用讲授法时请牢记先告诉听众你将报告的内容再开始做报告最后告诉听众你都讲了哪些内容二、讨论参与性强，是主动学习的过程允许某些不同的意见要求具有一定的人际间沟通的技巧可让所有参与者分享相互的感受三、演示适合精神运动和社会技巧等方面的教学示范练习/实践反馈独立实践复习鼓励四、印刷品有可读性深浅合适字体大小合适清晰用图表解释文字内容，不应只作为装饰使用非专业术语应强调印刷品不能代替教学双方的交流五、音像资料借助音像手段使报告更加生动避免枯燥增加患者的注意力强调学习内容（某些概念可以通过多种方式表达）五、音像资料家庭自制音像资料具有下列特点灵活性（易于满足学员的需要）创造性对阅读困难的患者有很大帮助六、小品表演（角色扮演）提供如下机会：训练社交与沟通技巧解决人际关系问题分享感受探讨问题的不同解决方法六、小品表演（角色扮演）以下情况，采用小品表演效果较好学员健谈学员与学员、学员与教师之间互相熟悉，相互信任对教员的要求具有良好的人际交流技巧具有领导能力有教一组学员的能力与经验七、游戏促进学员的参与增加学习的乐趣有多种棋类或电子游戏可供选为高血压患者设计的游戏八、计算机及互联网没有危险性，能保密可用于：测验、知识宣传提高解决问题的能力(演示临床问题或进行模拟)九、病人榜样和病例讨论探讨有关疾病的问题商讨解决办法九、病人榜样和病例讨论病例报告可以：满足不同学员的要求探讨不同的学习内容，包括：知识、情感、自我护理行为十、情感训练帮助患者表达、体验与患高血压有关的感受可以应用前面谈到的技巧，如：讨论、小品表演。实施健康教育的演绎病房高血压的健康教育病房高血压教育课程接受一对一咨询。教育内容：高血压的一般知识、高血压的特点及危害，饮食、运动指导，血压的自我监测、血压控制的目标，降压药的服用，心理及情绪自我调节、家庭与社会的支持，远期高血压的预防等。发放手册，要求病人记录监测血压的日记。邀请家属参与咨询过程。什么是高血压呢？血压随时变化，通常在一天的不同时候血压都会有10-20mmHg的变化。如果血压长时间超出了正常范围：140/90mmHg就是高血压，并会对身体产生损害

高血压有那些危害高血压患者应该这样做勿过劳、勿紧张、保持稳定乐观的情绪。血压不稳的时候，每天至少测两次血压，血压达标以后，至少每一周测一次血压。每日摄入盐量应在6克以下。烟瘾大的患者应尽量逐渐戒烟，先减少到每天抽烟在5支以下，以后再逐渐减量。合理选择降压药物。合理膳食十字口诀1袋牛奶2百克碳水化合物3份高蛋白4句话：有粗有细，不甜不咸，四五顿饭，七八分饱。5百克蔬菜和水果

红葡萄酒、西红柿。

黄玉米、南瓜。

绿茶

白燕麦片黑木耳

<6克/天/人，三口之家<500克/月要适度运动避免高强度剧烈运动，采用强度低、持续时间长的“有氧运动”形式避免早晨运动，因为早晨血压容易波动，是恶性事件高发阶段运动的最佳形式：步行运动的适宜时间：傍晚葡萄酒小于100-150ml（相当于2—3

两)啤酒小于250-500ml

（半斤—1斤）白酒小于25-50

毫升（0.5—1两）女性则减半量孕妇不饮酒WHO对酒的新建议是：酒，越少越好。控制体重，避免肥胖▲调整饮食结构，控制热量摄入少吃高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品少吃甜食，如糕点、饮料、糖多吃蔬菜、粗粮和水果

▲坚持规律运动

▲准备一个秤，经常量体重，检查是否维持标准体重保持心理平衡

保持乐观平和的心态，知足常乐遇事不要激动，避免与人争吵懂得享受生活，丰富业余爱好降压药要坚持长期服用

★

高血压无法根治，需要长期服药控制

★血压正常后如果停药，血压会很快升高

★只有长期服用降压药，才能保护心脑肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。降压一定要达标如果血压持续在目标水平以上，对血管造成的危害也将持续存在，不能有效的预防冠心病、中风、肾脏损害的发生。只有降压达标，才能有效预防这些不良事件。服药期间定期监测血压最好每个月找医生测量一次血压如果有头痛、头昏、心悸、失眠等症状时要随时测量血压中国高血压防治指南牢记

？？？？鼓动性强便于记忆内容丰富高血压自我管理知识显著提高

健康教育在高血压管理中的作用

（小结）病人“知信行”、血压控制结局的改善有力证明了病人教育与管理的作用。高血压教育的工作充分体现了护士作为“健康教育者”“临床护理专家”的角色职能。护士咨询门诊是对我国现有护理专业工作范畴的拓展，是综合医院现有医疗模式的有益补充。高血压教育的发展病人随访的组织与管理有研究表明，除了病人教育，病人随访的组织是长期血压控制良好与否的决定因素。病人教育+

长期随访的组织+

多学科团队治疗教育的效果如何健康教育效果评价的知信行模式

知信增进健康行为改变策略健康教育