婴幼儿营养基础

营养是生长发育的物质基础年龄越小，发育速度越快，所需的营养越多安全的营养重要原则：自然食物均衡膳食适度喂养适量摄入一、婴幼儿生理特点1.新生儿消化器官不健全，特别依赖母亲的喂养。2.出生5~6月之后到第二年末，大脑仍在急剧的发展，需要营养素的支持。相关知识子宫外的胎儿3.婴儿对母乳以外食物的耐受性较低，也容易发生过敏，引起腹泻，导致营养素的丢失。4.婴儿生长迅速，营养素生理需要与身体的消化功能间存在矛盾。需要营养多，但消化功能不成熟

5.幼儿阶段，饮食逐步过渡到由自己的消化器官来摄取营养素。二、婴幼儿营养需要能量的需要营养素的需要1、能量的需要(热量、热能)

能量的单位：

kJ（千焦耳）或kcal（千卡）

1kJ=0.24kcal1kcal=4.20kJ

三大产能营养素产能情况：

1g蛋白质产热：16.8kJ(4kcal)1g脂肪产热：37.8kJ(9kcal)1g糖产热：16.8kJ(4kcal)婴幼儿能量的消耗包括：基础代谢：约占50-60%生长发育所需：动作和活动：食物的特殊动力作用：7-8%排泄消耗：约10%食物中能量的分布：三大营养素供能的比例蛋白质:10-15%

脂肪:30-35%碳水化合物:50%2000年我国营养学会建议：0～12个月婴儿的能量摄入量平均为397kJ/(kg•d)[95kcal/(kg•d)］。婴幼儿必需的营养素包括：蛋白质、碳水化合物(糖)、脂肪、无机盐微量元素(矿物质)、维生素、水、膳食纤维共7种。2、营养素的需要

年龄(岁)热能(kcal)碳水化合物(%)总能量脂肪(%)总能量蛋白质(g)维生素(ug)盐类、微量元素ADB1B2C烟酸钙(g)磷(g)铁(mg)锌(mg)0-0.595(/kg)5035-501.5-3.0(/kg)400100.20.44020.30.150.31.50.5-130-350.30.55030.40.31081-21050-110025-30355000.60.66060.60.451292-31150-1200403-41300-135045表2-3正常婴幼儿每日营养素需要（1）蛋白质用于婴幼儿维持各种新组织的生长以及各种组织的成熟。是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成分。年龄越小，需要量越多。婴儿期推荐摄入量：(/kg.d)

母乳：2克牛奶：3.5克植物蛋白质：4克蛋白质的膳食来源及其蛋白质含量如下：肉类(畜、禽、鱼)10％～20％奶类1.5％～4％奶粉25％～27％蛋类12％～14％干豆类20％～24％硬果类15％～25％谷类6％～10％薯类2％～3％婴幼儿缺乏蛋白质：影响大脑发育体重、身高增加缓慢肌肉松弛抵抗力下降营养不良性水肿蛋白质过量：可能出现腹泻酸中毒高渗性脱水发热血清尿素和氨升高等

(2)脂肪组成细胞膜和细胞核所必需供给身体热量防止体热的消散保护脏器不受损伤有利于脂溶性维生素的吸收脂肪缺乏：体重下降皮肤干燥易发生脱屑易发生脂溶性维生素缺乏症脂肪过多：食欲减退消化不良酸中毒脂肪的膳食来源：动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的糖类和蛋白质转化而来。(3)碳水化合物(糖)碳水化合物是能量供应的主要来源缺乏：身体便动用脂肪和蛋白质作为能量来源。过多：最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。故蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的供给，须有适当的比例。碳水化合物的膳食来源：

米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等。(4)矿物质包括无机盐和微量元素。主要功能：构造人体物质调节人体内生理生化功能重要的元素有：钙、铁、锌、碘、磷、镁、钠、钾、氯、铜、硒婴幼儿容易缺乏的元素功能：构成骨骼、牙齿；镇静神经；参与血液凝固过程；保护正常的心肌收缩力和肌力的作用。正常血钙为2.25～2.75mmol/L，低钙时可出现佝偻病、手足搐搦症。钙的膳食来源为乳及乳制品、水产品、豆类及其制品。钙佝偻病功能：是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。铁缺乏：缺铁性贫血。膳食来源：动物肝脏、全血、肉、鱼。缺铁性贫血功能：可构成50多种酶及胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育。缺乏症：生长发育迟缓、食欲不振、免疫力下降、影响智力发育等。膳食来源：牡蛎、肝、肉、蛋。锌碘：缺乏可导致甲状腺功能低下，智力发育受影响。膳食来源为海产品，如紫菜、海带和海盐等。碘成人缺碘------甲状腺肿大（大脖子病）胎儿缺碘------先天性甲状腺功能低下（呆小症、克汀病）

硒：功能：抗氧自由基、抗病毒、抗肿瘤、解毒。缺乏症：大骨节病、克山病等。膳食来源：肝、肾、肉类、海产品。

(5)维生素维生素是一类有机化合物，具有以下共同特点：①不能在人体内合成或合成不足。(除维生素D以外)②天然存在于食物中。③人体需要量很少，但绝不能缺少。④不能提供能量，也非构成人体组织部分。大多起调控作用，与酶关系密切。脂溶性维生素：A、D、E、K。水溶性维生素：B1、B2、B6、B12、维生素C、叶酸、泛酸等。分为两类：

P21表2-4维生素的膳食来源维生素A绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品维生素D海鱼、肝、蛋黄、奶油维生素E油料种子、植物油维生素B1动物内脏、肉、豆、花生维生素B2肝、肾、心脏、奶、蛋维生素B6豆、肉、肝、鱼维生素C新鲜蔬菜、水果叶酸肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母烟酸肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷(6)膳食纤维素

功能：预防胆结石、影响血糖水平、预防结肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖。主要来源：植物性食物，如粮谷类、蔬菜水果等。摄入过多：影响钙、铁、锌等营养素吸收利用。

(7)水

功能：营养的运输、代谢。婴幼儿需水量比成人更为敏感，若摄水量过少，可发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，可能发生水中毒。婴幼儿需要量约为100～150mL/(kg.d)。举例：5个月宝宝，体重7kg,每天喝牛奶800ml,还需喂水多少ml？三、婴幼儿的膳食特点1)新生儿期母乳喂养：母乳营养丰富、易消化吸收、含各种免疫物质，可预防各种感染性与传染性疾病。若无母乳或母亲因病不能喂婴儿，应选择婴儿配方奶粉，不宜用全牛奶等喂养。

2)婴儿期4～6个月后应逐渐添加辅食物，如面糊、米汤、菜汤、蛋、瘦肉等，为1岁后逐渐断奶打好基础。添加食物应遵循的原则：由稀到稠，由少到