儿童保健知识培训

儿童保健知识培训主讲人：贾晋平2023/9/12主讲人：贾晋平新生儿期保健定义:胎儿娩出后从结扎脐带开始至生后28天称为新生儿期一、新生儿期的特点新生儿早期是由宫内过渡到处界生活的适应期，也是生命最脆弱时期，新生儿是儿童保健的重点时期，尤其是生后最为重要。二、保健的要点⑴保暖：保暖措施：居室温度18-24℃湿度50-60%⑵喂养：按需要哺乳⑶护理⑷预防感染⑸感知觉刺激⑹筛查先天性代谢性缺陷病三、保健措施

1、初生24小时内保健2023/9/13主讲人：贾晋平2、正常新生儿家庭访视:出生1个月内家庭访视不少于3次第1次：新生儿出院后3日内进行第2次：生后10-14日第3次：生后28-30日3、低出生体重儿家庭访视凡出生体重＜2500g的新生儿，称低出生体重儿（包括早产儿和小于胎龄儿）出生体重＜1500g,称极低出生体重儿。⑴访视时间：尽量在当日访视情况好转者，每周访视1-2次或酌情决定⑵访视内容①指导保暖②指导喂养③护理指导④预防感染⑶产伤、窒息新生儿家庭访视要点4、高危新生儿管理管理对象2023/9/14主讲人：贾晋平5、建立转院治疗制度对以下情况建议转院：⑴黄疸持续不退（＞14天）或加重。⑵嗜睡、反映差、精神差；或表现为易惊醒、烦躁、抽搐。⑶不吃、不哭或呕吐、腹泻。⑷呼吸急促、咳嗽、鼻翼扇动、口周青紫。⑸体温过高或过低。2023/9/15主讲人：贾晋平小儿肺炎一、概述小儿肺炎是小儿时期的主要常见病，尤其多见于婴幼儿。二、流行病学特点

1、年龄：多发于＜5岁儿童，其中婴儿特别是6个月以内的婴儿肺炎死亡率远远高于其他年龄组。

2、季节：北方以冬末春初为发病高峰，约持续3个月。

3、危险因素

⑴营养不良

⑵VA缺乏

⑶房间内的空气污染

⑷低出生体重

⑸其它三、病因：发展中国家主要为细菌感染，如肺炎链球菌、其次为流感嗜血杆菌发达国家以病毒为主：如呼吸道合胞病毒和副2023/9/16主讲人：贾晋平流感病毒。四、分类

1、按病因分：①细菌性肺炎②病毒性肺炎③支原体、衣原体肺炎④真菌性肺炎⑤其它吸入性肺炎等

2、按解剖及X线分：支气管肺炎（小叶性）、大叶性等

3、按病程分：①急性肺炎：病程＜1个月；②迁延性肺炎：病程1-3个月；③慢性肺炎：病程﹥3个月。

4、按病情分：轻型、重型。五、临床表现支气管肺炎：热、咳、喘、水泡音。六、治疗原则

1、一般治疗护理

2、抗菌素治疗（疗程：一般体温正常5-7天，临床症状消失3天）

3、对症2023/9/17主讲人：贾晋平七、干预措施

1、早期认识肺炎及其危害性

2、标准化病例管理：原则：重、极重症→住院、轻症→在家护理、抗感染。

八、预防2023/9/18主讲人：贾晋平小儿腹泻

小儿腹泻是一常见疾病，是造成儿童营养不良生长发育障碍及死亡的主要原因之一。一、病因病毒：轮状病毒细菌二、流行病学资料

1、病原的传播途径:粪——口传播。有关危险因素：人工喂养，室温保存食物时间过长而病菌繁殖、水源污染和粪便处理不当等。

2、病儿本身的易感因素

3、年龄特点

4、季节特点

5、流行特点2023/9/19主讲人：贾晋平临床表现定义:24小时内有3次或者3次以上不成形的大便或者水样便四、诊断

WHO识别腹泻脱水的六个指标：

①一般状况②眼窝是否凹陷③哭时有无眼泪④口腔粘膜和舌头是否干燥⑤有无口渴⑥皮肤弹性五、治疗：

1、WHO推荐三个治疗腹泻的基本原则

⑴无论何种病原体感染引起的水样便腹泻，都需要补充丢失的液体和电解质。

⑵无论何种类型的腹泻，都要坚持继续喂养，腹泻应增加喂养的次数和量，以免造成营养不良。

⑶除细菌性痢疾，怀疑为霍乱的病例及病原菌确定的迁延性腹泻外，都不应给予抗生素。

2、口服补液ORS液2023/9/110主讲人：贾晋平

家庭制作的口服液体强调家庭护理、喂养出现以下情况要及时去医疗机构

⑴在家护理3日不见效