2023年医学类B临床执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B临床执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.体内最重要的呼吸链是A.以NAD+为辅酶的脱氢酶开始的呼吸链B.以NADP+为辅酶的脱氢酶开始的呼吸链C.以FMN为辅基的脱氢酶开始的呼吸链D.以细胞色素为开始的呼吸链E.以辅酶Q为开始的呼吸链2.有机磷酸酯农药抑制的酶是A.己糖激酶B.琥珀酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.胆碱酯酶E.柠檬酸合成酶3.治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.阿司匹林4.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的A.甲状腺弥漫性肿大B.心悸伴心慌C.消瘦、体重减轻D.精神萎靡、嗜睡E.两手颤动5.对伴缺血性心脏病的高血压患者应慎用的抗高血压药是6.10个月患儿，先发热、流涕，后腹泻，水样便，每次量多。查体：T38℃，精神可，皮肤弹性稍差，咽红，心肺(-)，大便镜检(-)，最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.大肠杆菌性肠炎C.鼠伤寒沙门菌性肠炎D.病毒性肠炎E.生理性腹泻7.左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面、舌瘫及偏瘫，病灶定位在A.左侧内囊B.右侧丘脑C.左侧脑桥D.左侧中脑E.右侧中脑8.医患关系是一种A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.单纯的技术关系E.陌生人关系9.地方性甲状腺功能减低症的病因为A.母亲孕期中饮食缺碘B.当地水含钙过多C.当地水中含氟过多D.饮水受细菌污染，影响母体碘的吸收和利用E.以上都是10.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤E.多发性骨折伴休克11.血清AFP升高可见于下列情况，但需除外哪项A.原发性肝癌B.原发性胆汁性肝硬化C.妊娠D.睾丸癌E.急性黄疸性肝炎12.临床分期正确的是A.I期B.IaC.IbD.Ⅱa期E.Ⅱb期13.早期食管癌首选治疗方法是A.放疗B.化疗C.手术D.中药E.免疫疗法14.为什么麦角新碱可用于治疗产后子宫出血A.强烈收缩子宫平滑肌，压迫止血B.促进凝血因子的生成C.加强血小板的聚集功能D.激动。受体收缩血管E.抑制纤溶过程15.则上述情况不太支持的诊断是A.急性白血病B.且结核病C.淋巴瘤D.ITPE.骨髓增生异常综合征16.特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗首选药物是A.丙种球蛋白B.免疫抑制剂C.止血药D.糖皮质激素E.雄激素17.泌尿系梗阻一段时间未能解除，肾内"安全阀"开放时，下列哪项变化不会出现A.肾盏在穹隆部出现小裂隙B.肾盂内尿液静脉回流C.肾盂内尿液淋巴回流D.肾盂内尿液经肾窦渗至肾周E.肾盂内尿液进入输尿管18.有关抑郁症的发病机制，以下那种说法是正确的A.抑郁发作时有5-羟色胺升高B.抑郁发作时有5-羟色胺降低C.抑郁发作时有去甲肾上腺素升高D.抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E.抑郁发作有多巴胺代谢产物升高19.重度新生儿寒冷损伤，临终前易出现A.肺出血B.肾出血C.硬肿部位出血D.颅内出血E.消化道出血20.乙胺丁醇的不良反应21.患者男性，25岁，是某大学的教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A.急性酒精中毒B.急性精神障碍C.行为障碍D.情感障碍E.记忆障碍22.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉23.下列正常分娩机转哪项是正确的A.俯屈大囟门下降位置最低B.内旋转大囟门转向母体前方C.仰伸颊部紧贴胸部D.外旋转胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接无论初产妇，经产妇头均系临产后衔接24.决定肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的溶解度B.气体与血红蛋白的亲和力C.气体的分压差D.肺泡膜的通透性E.气体分子量的大小25.下列哪项不是继发性结核病的类型A.局灶性肺结核B.原发性综合症C.浸润型肺结核D.结核球E.干酪性肺炎26.进一步处理正确的是A.药物止血B.宫腔镜电切除子宫内膜C.GnRHa治疗D.全子宫切除E.根据病理确定手术方式27.复苏抢救用药的主要途径除外A.静脉注射B.静脉点滴C.心内注射D.气管内给药E.肌肉注射28.与发生前置胎盘关系最小的病因是A.曾患产褥感染B.受精卵滋养层发育迟缓C.胎盘面积过大D.多次行人工流产术E.本次妊娠患先兆子痫29.骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑30.阿米巴痢疾主要肠外并发症31.抢救有机磷农药中毒的常用药物是A.解磷定和利尿剂B.阿托品和碘解磷定C.碘解磷定和新斯的明D.阿托品和甘霹醇E.阿托品和新斯的明32.车撞伤左腰及腹部，血尿，腹穿有不凝血，B超发现脾破裂、左肾裂伤。治疗应采取A.经第11肋间探查肾，经腹探查脾B.经腹探查脾并经腹行肾切除C.经腹探查肾同时探查脾D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾。先阻断肾蒂后再探查肾脏33.关于急性单纯性胃炎，下列哪项是错误的A.有饮食不当及摄入刺激性药物史B.伴发肠炎时有腹泻C.少数病例有上腹剧痛D.诊断比较容易E.一般不用抗菌药物治疗34.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，诊断应考虑为A.腹壁血肿或误入腹壁血管B.误穿腹腔血管C.空腔脏器破裂D.实质性脏器破裂E.后腹膜血肿35.脊髓损伤的并发症不包括A.体温失调B.泌尿生殖道感染和结石C.褥疮D.脂肪栓塞综合征E.呼吸衰竭与呼吸道感染36.钻石征见于A.肥厚型心肌病B.二尖瓣狭窄C.扩张型心肌病D.二尖瓣脱垂E.大量心包积液37.气性坏疽的早期诊断依据是A.受伤史和临床所见B.血培养培养出革兰阳性杆菌C.渗出物涂片找到革兰阳性杆菌D.严重的败血症和溶血性贫血E.伤口部位培养出厌氧性梭状芽胞杆菌38.骨巨细胞瘤X线表现A.外生性，可见明显破坏B.骨性破坏，可见片状钙化C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见Codman三角E.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏39.早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是A.生理性溶血释放铁较少B.食物中铁利用率较低C.生长发育快及先天储铁少D.红细胞寿命短E.铁排泄量多40.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用A.利尿剂B.β肾上腺素受体阻断药C.α肾上腺素受体阻断药D.钙拮抗药E.血管紧张素转换酶抑制药41.体外冲击波碎石的禁忌证。下列哪项是错误的A.前列腺增生B.过于肥胖C.妊娠D.安装有心脏起搏器者E.有肉眼血尿42.诊断考虑为A.甲状腺癌B.单纯性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.甲状腺囊肿43.颅底骨折的治疗，错误的是A.骨折不需特殊处理B.预防性使用抗生素C.应取头高45°卧位，禁忌腰穿D.耳鼻有血性液体时应填塞止血E.应保持口腔清洁44.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是A.12～24小时B.3天以内C.一周左右D.3周左右E.4周左右45.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A.病史B.OT试验C.周围血象变化D.脑脊液检查E.胸部X线检查46.女性，35岁。2年前曾因"浸润型肺结核"住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咳血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。患者可能是继发A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.干酪样肺炎E.结核球47.急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于A.肠道反射B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.内脏神经反射E.合并急性胃肠炎48.小儿，7岁，食后恶心、呕吐、腹痛、腹泻1小时，所进食物有杀鼠药氟乙酸钠制剂，治疗的特效药是A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K1D.纳络酮E.乙酰胺49.男50岁，诊断为稳定性心绞痛，经治疗效果欠佳，拟采用联合用药，较为合理的选用是A.维拉帕米+地尔硫蕈B.维拉帕米+普萘洛尔C.硝酸甘油+美托洛尔D.硝酸甘油+硝苯地平E.硝酸甘油+硝酸异山梨酯50.下列哪项不是慢性肾炎的临床表现A.多尿B.少尿C.高血压D.贫血E.酸碱平衡紊乱第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：D[解析]

有机磷酸酯农药为难逆性胆碱酯酶抑制剂。3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：D7.参考答案：D8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：B[解析]B

胆汁性肝硬化AFP不升高。12.参考答案：E13.参考答案：C14.参考答案：A[解析]

麦角新碱强烈收缩子宫平滑肌，压迫血管止血。15.参考答案：B16.参考答案：D[解析]ITP出血的根本原因是血小板免疫性破坏，外周血血小板减少所致。因此治疗上首选糖皮质激素，减少血小板相关抗体的产生及减轻抗原抗体反应；抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏；改善毛细血管通透性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：A22.参考答案：A23.参考答案：D24.参考答案：C[解析]根据物理学知识，气体总是从分压高的一侧向分压低的一侧扩散，所以气体的分压差决定气体扩散的方向。气体的溶解度、肺泡膜通透性、气体分子量大小影响气体交换的速度。气体与血红蛋白的亲和力影响气体在血液中的运输。25.参考答案：B26.参考答案：E27.参考答案：E28.参考答案：E29.参考答案：A30.参考答案：C31.参考答案：B[解析]治疗有机磷农药中毒常用的特效解毒药是：胆碱酯酶复活剂(碘解磷定、氯磷定)和抗胆碱药(阿托品)32.参考答案：E[解析]肾损伤合并腹腔脏器损伤需先经腹探查腹腔脏器，再阻断肾动脉以探查肾。33.参考答案：D34.参考答案：D35.参考答案：D[解析]A、B、C、E四项为脊髓损伤的四大并发症。36.参考答案：C[解析]扩张型心肌病：二尖瓣前叶舒张期活动幅度降低，瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。