2023年初级(师)初级药师专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(师)初级药师专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.异烟肼体内过程的特点是A.口服易被破坏B.乙酰化代谢速度个体差异大C.与血浆蛋白结合率高D.大部分以原形由肾排泄E.以上都不是2.对α和β受体都有阻断作用的药物是A.拉贝洛尔B.醋丁洛尔C.普萘洛尔D.阿替洛尔E.吲哚洛尔3.主要制成霜剂和洗剂而作为外用的抗真菌药是A.咪康唑B.酮康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.氟胞嘧啶4.患者，男性，53岁，入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是A.洗胃减少吸收B.给氧C.静脉滴注碳酸氢钠D.给中枢兴奋剂尼可刹米E.口服硫酸镁导泻5.治疗过敏性休克应首选______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明6.青霉素最值得注意的不良反应是A.腹泻B.恶心和呕吐C.惊厥D.变态反应E.头痛7.属于β受体阻滞药的药物是A.维拉帕米B.硝苯地平C.硝酸异山梨醇酯D.盐酸普萘洛尔E.盐酸哌唑嗪8.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.降低机体防御功能B.激素用量不足C.患者产生了耐药性D.抗生素使用过量E.抗生素与激素拮抗9.抗菌药物的作用机制不包括A.影响细胞膜通透性B.抑制蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制核酸代谢E.改变细菌的基因10.患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9×109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L，RBC3.66×1012/L，PLT353×109/L，血细胞比容0.333。头颅CT扫描：后纵裂池少量密度增高区。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4s，APTT(INR)2.86，TT20.2s，TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药?A.肝素B.维生素KC.香豆素类D.双嘧达莫E.尿激酶11.中枢兴奋药主要应用于______A.低血压状态B.中枢性呼吸抑制C.惊厥后出现的呼吸抑制D.支气管哮喘所致呼吸困难E.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制12.链霉素引起的永久性耳聋属于A.毒性反应B.过敏反应C.治疗作用D.后遗症状E.副作用13.新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋骨骼肌C.兴奋膀胱平滑肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌14.下列关于丙咪嗪的叙述，不正确的是______A.是当前治疗抑郁症的首选药B.对各种抑郁症都有效C.易导致低血压和心律失常D.有较明显的阿托品样作用E.起效快15.苯巴比妥作用时间长是因为A.肠肝循环B.排泄慢C.代谢产物在体内蓄积D.经肾小管再吸收E.药物本身在体内蓄积16.能升高血糖的降压药是______A.可乐定B.哌唑嗪C.二氮嗪D.氯沙坦E.硝苯地平17.化疗指数是指A.LD5/ED50B.ED95/LD5C.LD50/ED50D.ED50/LD50E.LD1/ED9918.患者，男性，50岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A.烟酸B.考来替泊C.洛伐他汀D.吉非罗齐E.普罗布考19.卡托普利的主要降压机制是A.抑制血管紧张素转化酶B.促进前列腺素的合成C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解20.激动效应表现为瞳孔缩小的受体是A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.D受体21.无药物吸收过程的剂型为A.静脉注射剂B.气雾剂C.肠溶片D.直肠栓E.阴道栓22.Wagner-Nelson法简称(W-N法)是一个非常有名的方法，它主要是用来计算下列哪一个模型参数______A.吸收速度常数B.达峰浓度C.达峰时间D.表观分布容积E.总清除率23.老年人联合用药的数量不宜超过A.2～3种B.3～4种C.4～5种D.5～6种E.6～7种24.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢唑林D.头孢吡肟E.万古霉素25.属于ω-3多不饱和脂肪酸的成分是A.亚油酸B.亚麻仁油酸C.鱼油含的DHAD.红花油E.玉米油26.肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活下列哪组凝血因子A.Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、ⅫaB.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、ⅦaC.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、ⅨaD.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、ⅩaE.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa27.快乙酰化者服用异烟肼较易出现哪一种情况A.易致周围神经炎B.易致肾损害C.易致肝损害D.易致视觉损害E.血药浓度高于正常水平28.布洛芬与乙酰水杨酸相比，优点是______A.解热作用强B.镇痛作用强C.抗风湿作用强D.抗血小板聚集作用强E.胃肠道反应小29.下列有关β受体效应的叙述，正确的是A.心肌收缩加强与支气管扩张均属β1效应B.心肌收缩加强与支气管扩张均属β2效应C.心肌收缩加强与血管扩张均属β1效应D.血管与支气管扩张均属β1效应E.血管与支气管扩张均属β2效应30.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A.甲硫氧嘧啶B.碘化钾C.以上均不是D.甲亢平E.131Ⅰ31.关于药物经肾排泄影响因素的叙述，正确的是A.药物与血浆蛋白结合物不能经肾排泄B.尿液的pH大有利碱性药物排泄C.尿量大不利于排泄D.肾脏疾病时药物排泄量增加E.原形药物比其代谢物更容易排泄32.药物从给药部位吸收进入血液后再到组织的过程是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化33.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象34.抑制DNA合成的抗菌药是A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氯霉素类E.喹诺酮类35.抗菌药物联合用药的目的不包括A.提高疗效B.扩大抗菌范围C.减少耐药性的发生D.延长作用时间E.降低毒性36.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是A.哌嗪B.吡喹酮C.甲苯达唑D.氯喹E.氯硝柳胺37.患者，女性，51岁。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用A.苯扎贝特B.阿伐他汀C.氟伐他汀D.普伐他汀E.藻酸双酯钠38.经肺部吸收的剂型为A.静脉注射剂B.气雾剂C.肠溶片D.直肠栓E.阴道栓39.关于阿司匹林防治血栓性疾病的叙述，正确的是A.给予小剂量B.给予大剂量C.空腹服用D.在睡前服用E.在清晨服用40.能耗竭神经末梢囊泡内介质的抗高血压药是A.硝苯地平B.可乐定C.利血平D.硝普钠E.哌唑嗪41.下列哪一种药物不需要在体内转化即具生理活性A.维生素D2B.维生素D3C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.双氢速甾醇42.患儿，男，11岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水样鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛。检查：面色苍白，气血不好，双鼻黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大Ⅲ度充血。诊断：1．反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎。2．过敏性鼻炎，伴哮喘。A.抗炎治疗+可待因B.抗炎治疗+乙酰半胱氨酸C.抗炎治疗+右美沙芬D.抗炎治疗+氨茶碱E.抗炎治疗+苯佐那酯43.关于解热镇痛药的解热作用，正确的是A.能使发热患者体温降到正常水平B.能使发热患者体温降到正常以下C.能使正常人体温降到正常以下D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降至正常以下44.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药物是A.米索前列醇B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美拉唑E.二氢氧化镁45.有关普萘洛尔的作用，错误的是A.降低心肌耗氧量，缓解心绞痛B.收缩支气管，增加呼吸道阻力C.抑制肾素分泌D.增加糖原分解E.抑制脂肪分解46.头孢呋辛制成酯的目的是A.扩大抗菌谱B.加强抗β-内酰胺酶的作用C.延长在体内的作用时间D.使药物稳定E.改变给药途径，适于口服47.氯霉素最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.肾毒性E.过敏反应48.关于氯丙嗪的描述，不正确的是A.可用于治疗精神分裂症B.用于顽固性呃逆C.可用于晕动病之呕吐D.配合物理降温方法，用于低温麻醉E.是冬眠合剂的成分之一49.药物在人体内的处置过程和产生效应的个体差异主要是哪一条A.年龄因素B.病理生理因素C.时辰、季节的变化D.遗传因素E.应激反应50.β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A.促进组胺释放B.阻断β受体，支气管平滑肌收缩C.拟胆碱作用D.抗组胺作用E.抗胆碱作用第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B药动学特点：①穿透力强；②经口吸收快而完全，分布广；③肝内乙酰化代谢，有快、慢二种代谢类型；④代谢物及少量原形药由肾排泄。2.参考答案：A[解析]普萘洛尔和吲哚洛尔对β1和β2受体都有阻断作用；醋丁洛尔和阿替洛尔可选择性地阻断β1受体；拉贝洛尔对α和β受体都有阻断作用。故选A。3.参考答案：A[解析]酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均为全身性抗真菌药，治疗深部或表浅部真菌感染；咪康唑具有广谱抗真菌活性，口服吸收差，静脉给药不良反应多，主要制成霜剂和洗剂而作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌引起的皮肤黏膜感染。故选A。4.参考答案：E[解析]本题重在考核巴比妥类药物中毒的抢救措施以及pH对药物排泄的影响。巴比妥类药物中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻，因镁离子在体内可增加对中枢神经抑制作用。故不正确的措施是E。5.参考答案：A6.参考答案：D青霉素最常见的不良反应是变态反应，其他不良反应为局部刺激症状和赫氏反应。7.参考答案：D普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放。8.参考答案：A糖皮质激素诱发或加重感染原因是由于糖皮质激素抗炎、抗免疫作用而不抗病原体，降低机体防御能力。9.参考答案：E[解析]抗菌药物的作用机制包括：抑制细菌细胞壁的合成，影响细胞膜通透性，抑制蛋白质合成，抑制核酸代谢，影响叶酸代谢。但不能改变细菌的基因。故选E。10.参考答案：B[解析]早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而补充了维生素K不足治疗新生儿出血。故选B。11.参考答案：B12.参考答案：A[考点]本题考查不良反应。

[解析]链霉素易产生耐药性，易引起耳毒性和肾毒性，链霉素引起的永久性耳聋属于毒性反应。13.参考答案：B[解析]新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。故选B。14.参考答案：E15.参考答案：D苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小管再吸收。16.参考答案：C17.参考答案：C18.参考答案：C[解析]重点考查他汀类调血脂药的药理作用。他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少，继之使LDL受体合成增加，使血浆中LDL摄入肝脏，从而降低血浆LDL，VLDL也可降低。故选C。19.参考答案：A20.参考答案：A[考点]本题考查受体激动效应。

[解析]M受体激动效应表现为缩瞳。21.参考答案：A[解析]此题主要考查注射给药的特征。在注射部位给药如静脉注射、皮下注射、皮内注射、肌内注射中，血管内给药即静脉注射没有吸收过程。所以本题答案应选择A。22.参考答案：A23.参考答案：B老年人肝、肾功能降低，对药物耐受性较差，对有些药物反应特别敏感。当老年患者必需用药物时，则应用最少药物最小有效剂量，一般不超过3～4种药物的伍用，以避免药物相互作用。24.参考答案：E[解析]青霉素、头孢唑林和头孢吡肟都属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉连接反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故选E。25.参考答案：C属于ω-3多不饱和脂肪酸的成分是a-亚麻油酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(如鱼油含的DHA)。26.参考答案：A27.参考答案：C快乙酰化者服用异烟肼较易出现易致肝损害，慢乙酰化者服用异烟肼较易出现周围神经炎。28.参考答案：E29.参考答案：E[解析]骨骼肌血管和支气管平滑肌主要分布β2受体，β2受体被激动可使骨骼肌血管和支气管平滑肌均产生舒张效应。故选E。30.参考答案：B大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状腺素的合成。31.参考答案：A[考点]本题考查药物排泄的影响因素。

[解析]肾排泄过程及影响因素：(1)肾小球滤过：受肾功能的影响，肾功能下降使药物排泄减慢，易引起蓄积中毒；(2)肾小管分泌(主动转运)：竞争分泌通道；(3)肾小管重吸收(被动转运)：受尿液pH与药物解离度的影响，可熟记口诀：“酸酸碱碱促吸收、酸碱碱酸促排泄。”32.参考答案：B[解析]此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择B。33.参考答案：D[解析]头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象；第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。故选D。34.参考答案：E喹诺酮类抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。35.参考答案：D36.参考答案：C[解析]哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用；吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药；氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最佳；甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效。故选C。37.参考答案：A[解析]重点考查影响甘油三酯代谢药物的应用。苯扎贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。故选A。38.参考答案：B[解析]此题主要考查肺部给药的特征。经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药