2023年中级职称考试口腔颌面外科学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试口腔颌面外科学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.叙述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。2.简述游离皮片的分类及其优缺点。3.下列间隙感染中，哪一个最易引起颌骨边缘性骨髓炎______A.颞间隙B.咬肌间隙C.眶下间隙D.颏下间隙E.颌下间隙4.全身麻醉(generalanesthesia)5.不作初期缝合的创口是______A.无菌创口B.污染创口C.感染创口D.切开拔牙创口E.有组织缺损的无菌创口6.怀疑局部脓肿形成，最有效的检查方法是______A.触诊B.X线摄片C.血常规化验D.粗针头穿刺E.切开引流7.牙周韧带的主纤维中，对垂直力起缓冲作用的主要是A.水平组B.斜行组C.牙槽嵴组D.根尖组E.根间组8.若植骨成功，术后拟行正畸治疗，则最佳时机是______A.术后2周B.术后1个月C.术后1～3个月D.术后3～6个月E.术后6～9个月9.新鲜唾液的pH范围约为A.6.0～7.9B.6.0～6.7C.4.5～6.0D.4.5～6.7E.4.5～7.910.银汞合金充填治疗后，不能咀嚼食物的时间是A.30分钟B.1小时C.6小时D.12小时E.24小时11.出现涎液流量增加的疾病是______A.涎腺囊肿B.重金属中毒C.慢性涎腺炎D.淋巴上皮病E.腺淋巴瘤12.下颌运动的范围是A.边缘运动、习惯性开闭运动、功能运动B.边缘运动、前伸运动、功能运动C.侧方运动、前伸运动、功能运动D.咬切运动、咀嚼运动、开闭口运动E.前后运动、侧方运动、开闭口运动13.拔牙的禁忌证是A.高血压患者，术前血压170/90mmHgB.贫血患者，血红蛋白为90g/L，血细胞比容为34%C.糖尿病患者，血糖浓度8mmol/LD.白细胞减少症患者，白细胞总数少于2×109/LE.孕妇，怀孕第5个月14.关于肌上皮细胞的描述，不正确的是A.又称篮细胞B.胞内含肌微丝C.胞内含肌动蛋白D.胞内不含ATP酶E.胞核大而扁15.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是A.翼外肌痉挛发展所致B.可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致C.开口过大呈半脱位D.常伴有慢性滑膜炎E.造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱16.下颌骨颏部正中单发性骨折其移位的可能性为______A.双侧骨折段向下移位B.可引起舌后坠C.向后移位D.可无明显移位E.一侧骨折线向上，另一侧向下17.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂A.30%泛影葡胺B.10%碘油C.40%碘油D.60%碘水E.以上皆不是18.患者女性，39岁。行颞下颌关节上腔造影时，发现关节盘下面有造影剂的影像，其原因可能是______A.关节盘前移位B.关节盘后移位C.关节盘后移位D.关节盘穿孔E.关节囊松弛19.支配面部表情运动的主要脑神经是A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经20.穿刺可以抽出淡黄色水样液体的是______A.大囊型淋巴管畸形B.静脉畸形C.微静脉畸形D.微囊型淋巴管畸形E.血管瘤21.牙板的发育时间是A.胚胎第2周B.胚胎第3周C.胚胎第5周D.胚胎第6周E.胚胎第7周22.简述癌痛治疗的三阶梯镇痛疗法。23.口底多间隙感染多由______和______感染所致。24.出腭大孔的神经是______A.腭前神经B.腭中神经C.腭后神经D.上颌神经E.鼻腭神经25.牙拔除时不宜使用旋转力的牙为______A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.下颌中切牙D.上颌尖牙E.下颌双尖牙26.痣样基底细胞癌综合征包括下列哪些表现______A.多发性角化囊性瘤B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.颅骨异常E.小脑镰钙化27.口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于A.神经分布细密B.肌肉的功能活动C.血液供应丰富D.咀嚼运动的促进作用E.伤口暴露容易清洁28.在真空炉内烧结而成PFM修复体的是A.高熔瓷粉与镍铬合金B.中熔瓷粉与烤瓷合金C.低熔瓷粉与中熔合金D.低熔瓷粉与烤瓷金合金E.低熔瓷粉与金合金29.颌面部外伤伤及颞部区域导致的出血，应将颞浅动脉压迫于______A.颧骨B.颞骨C.颧弓中部D.颧弓根部E.下颌髁突处30.对烤瓷合金的要求不正确的是A.铸造性能好B.收缩变形小C.弹性模量小D.湿润性好E.不易变形和磨损31.颞下颌关节复发性脱位的治疗方法一般包括______A.注射硬化剂B.关节结节增高术C.关节囊紧缩术D.髁突切除术E.关节结节凿平术32.简述全面部骨折主要临床表现和手术原则。33.慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解，拔牙时血红蛋白含量应高于A.12g/dlB.11g/dlC.10g/dlD.9g/dlE.8g/dl34.位于上尖牙区的埋伏阻生牙，拍何种X片确定其在唇侧或腭侧______A.根尖片B.咬合片C.华氏位片D.曲面断层片E.定位片35.表层皮片的厚度在成人一般为______A.0.1～0.2mmB.0.2～0.25mmC.1.0～2.0mmD.0.35～0.62mmE.0.75～0.80mm36.贝尔面瘫如出现涎腺分泌障碍，则病变可能出现在______A.茎乳孔以外B.鼓索与橙骨肌神经节之间C.镫骨肌与膝状神经节之间D.膝状神经节E.脑桥与膝状神经节之间37.干槽症的发生多见于下颌后牙拔除术后，其发生率依次为A.下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨牙B.下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨牙C.下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙D.下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙E.下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨牙38.患者，女，45岁，由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A.右侧中枢性面神经瘫痪B.左侧核上性面神经瘫痪C.右侧贝尔面瘫D.左侧贝尔面瘫E.右侧面肌痉挛39.涎石病的治疗原则是什么?40.软衬材料的厚度，下列合适的是A.0.2～0.5mmB.0.5～1.0mmC.1.0～2.0mmD.2.0～3.0mmE.3.0～3.5mm41.语言检查对下列哪些疾病的诊断具有重要意义______A.腭裂B.舌根部肿块C.蔓状血管瘤D.颈动脉体瘤E.对以上疾病均有意义42.国内一般认为单侧唇裂修复的最佳年龄为______A.新生儿B.1～2个月C.3～6个月D.7～10个月E.1岁左右43.牙槽骨中的固有牙槽骨，又称为A.松质骨B.束骨C.环形骨板D.骨小梁E.皮质骨44.简述舌系带矫正术的指征及手术方法。45.拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状可能是______A.晕厥反应B.过敏反应C.腭前神经阻滞所造成D.腭中、后神经阻滞所造成E.鼻腭神经阻滞所造成46.麻醉维持时间最长的局麻药是______A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因47.可摘义齿基牙倒凹区可用观测线测绘器来测定，其中Ⅱ型观测线，测出的倒凹区主要位于基牙A.近缺隙侧B.远缺隙侧C.近远缺隙侧均有明显倒凹D.验面E.颊舌角48.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时，应重点检查哪几个方面?49.伤口包扎的作用有______A.压迫止血B.减轻疼痛C.暂时固定骨块D.减轻污染E.保护并缩小伤口50.翼静脉丛与颅内相交通是通过A.眼静脉、卵圆孔网、颈内静脉B.颈内静脉、卵圆孔网、破孔导血管C.眼静脉、卵圆孔网、破裂孔导血管D.上颌静脉、卵圆孔网、破裂孔导血管E.眼静脉、上颌静脉、卵圆孔网第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：口腔颌面部肿瘤的治疗原则：(1)良性肿瘤：一股以外科治疗为主。如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织作冰冻切片病理检查：如有恶变时，则还应扩大切除范围。良性肿瘤切除后，应送病理检查，若证实有恶变，应按恶性肿瘤进一步处理。(2)恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病员机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。组织来源：间叶组织造血系统来源的肿瘤故宜采用放射、化学药物和中草药治疗为主的综合疗法。骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、恶性黑色素瘤、神经系统的肿瘤等应以手术治疗为主，手术前后可给以化学药物作为辅助治疗。对放射线有中度敏感的鳞状细胞癌及基底细胞癌，则应结合病员的全身情况，肿瘤生长部位和侵犯范围，决定采用手术、放射、化学药物，抑或综合治疗。细胞分化程度：细胞分化程度较好的肿瘤常采用手术治疗；分化程度较差或未分化的肿瘤应采用放射与化学药物治疗；当肿瘤处于迅速发展阶段，肿瘤广泛浸润时，先进行放射或化学药物治疗再手术。生长部位：口咽部肿瘤，一般细胞分化程度较差，手术治疗又比较困难，手术后往往结病员带来严重功能障碍，故首先考虑能否应用放射治疗。而唇癌一般以手术治疗为主。临床分期：一般早期患者不论应用何种疗法疗效均好，而晚期患者则以综合治疗的效果为好。2.参考答案：游离皮片的分类及其优缺点：

(1)表层皮片：包括表皮层和真皮乳头层。优点是：移植后生活力强、抗感染能力强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨、肌、脂肪、肌腱等组织创面上。其供皮区一般不形成增厚的瘢痕。缺点是：皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，不宜应用于功能及颜面部位。

(2)中厚皮片：包括表皮与部分真皮层，分为薄中厚和厚中厚两种。优点是：收缩较表层皮片小，能耐受一定的摩擦，色素沉着轻，功能恢复与外表均较佳。缺点是：对有慢性感染创面的生长力较差，且毁坏供皮区，有时有瘢痕疙瘩生长，只能供皮一次。

(3)全厚皮片：包括表皮及真皮全层。优点是：柔软而富有弹性，活动度大，能够耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化小，面部常用。缺点是：成活率低，且需要移植断层皮片来消灭大面积的供皮创面。3.参考答案：B4.参考答案：简称全麻，是指麻醉药物进入人体后，产生可逆性全身痛觉和意识消失，同时存在反射抑制和一定程度肌松弛的一种状态。5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：D9.参考答案：A10.参考答案：E11.参考答案：B12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：C[解析]支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。20.参考答案：A21.参考答案：E22.参考答案：三阶梯镇痛疗法：即首选非类固醇类抗炎药(第一阶梯)，主要针对轻度和中度的周围性癌痛；当非类固醇类抗炎药不能满意地止痛时，则采用可待因或其他弱阿片类药物；如果经第二阶梯治疗疼痛未能缓解或继续加重，则采用强阿片类止痛药(第三阶梯)。三阶梯疗法的3种主要药物是阿司匹林、可待因和吗啡，可配辅助药。23.参考答案：葡萄球菌

链球菌24.参考答案：A25.参考答案：C26.参考答案：ABCDE27.参考答案：C28.参考答案：D29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：ABCE32.参考答案：全面部骨折是指面中1/3和面下1/3骨骼同时发生的骨折，其临床表现有：①多合并严重的全身重要脏器损伤；②面部严重变形；③咬合关系紊乱；④功能障碍。

手术原则：①在全身状况稳定、无手术禁忌证后尽早手术治疗；②恢复患者正常的咬合关系；③恢复面部的高度、宽度、突度、弧度和对称性；④复位内眦韧带和眼球的移位和内陷；⑤修复明显的骨缺损。33.参考答案：E34.参考答案：E35.参考答案：B36.参考答案：BCDE37.参考答案：C38.参考答案：C[解析]贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经瘫痪。患侧口角下垂，健侧向上歪斜。39.参考答案：很小的涎石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片，也可进食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，可采用口内导管切开取石术。位于颁下腺内或颌下腺导管后部、腺门部的涎石，颌下腺反复感染或继发慢性硬化性颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者，可采用颌下腺切除术。40.参考答案：C41.参考答案：E42.参考答案：C43.参考答案：B[解析]固有牙槽骨中埋有大量外源性胶原纤维，所以又称为束骨。44.参考答案：舌系带矫正术：

(1)适应证：舌系带过短或附着异常时，会不同程度地影响舌的运动，以致发生哺乳、咀嚼、发育等功能障碍，故常需做矫正手术。

(2)手术方法：手术采用局部麻醉，用血管钳向上拉起舌头；用剪刀在拉紧的舌系带中央从前向后剪开2～3c