2023年自考类医学类病理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类病理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.慢性炎症的主要病理变化是______A.炎性充血B.组织细胞损伤C.炎性渗出D.组织细胞增生2.尖锐湿疣组织学中可见______A.挖空细胞B.泡沫细胞C.透明细胞D.格子细胞3.下列哪种食管癌未侵及肌层？______A.髓质型B.早期癌C.溃疡型D.缩窄型4.心肌褐色萎缩属于______A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.去神经性萎缩D.内分泌性萎缩5.肉芽组织转变为瘢痕组织时______A.血管数量增多B.胶原沉积增多C.炎性渗出增强D.病灶体积增大6.下列哪项不是肾细胞癌的病理类型______A.透明细胞癌B.髓样癌C.多房囊性肾细胞癌D.肾嫌色细胞癌7.蜂窝织炎8.腺癌9.急性弥漫增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是______A.肾小球内皮细胞和系膜细胞B.肾小球球囊壁层上皮细胞C.肾小球系膜细胞D.肾小球内皮细胞10.交界性肿瘤是指______A.分化中等的恶性肿瘸B.位于脏器周围的肿瘤C.界于良恶性之间的肿瘤D.位于上皮和间叶组织之间的肿瘤11.简述活体组织检查的方法及其在临床医学实践过程中的作用。12.好发湿性坏疽的内脏器官有肺、肠、子宫，其主要的原因是这些器官______A.含水量大B.有大片坏死C.血供丰富D.与外界相通13.快速进行性肾小球肾炎最特征性的组织学病变是______A.肾小球毛细血管丛坏死B.肾血管内膜纤维化C.新月体大量形成D.肾间质单核细胞浸润14.我国的门脉性肝硬化最常见的病因是______A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.营养缺乏D.寄生虫病15.下列关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的说法，正确的是______A.是一种自身免疫性疾病B.甲状腺滤泡增生，上皮高柱状C.间质血管增生，充血明显D.由缺碘引起的16.绒毛心17.下列在慢性萎缩性胃炎中最少见的是______A.腺体囊性扩张B.肠上皮化生C.增生胃腺穿过黏膜肌层D.慢性炎细胞浸润18.化生不可能发生在______A.支气管黏膜上皮B.神经纤维C.纤维组织D.胃黏膜上皮19.Aschoff细胞20.简述低分化鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特点。21.陷窝细胞22.临床上可表现为眼球突出的甲状腺疾病为______A.无功能甲状腺腺瘤B.克汀病C.弥漫性非毒性甲状腺肿D.弥漫性毒性甲状腺肿23.下列哪种慢性肺疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关______A.肺结核B.全腺泡型肺气肿C.肺心病D.慢性支气管炎24.肿瘤25.肿瘤的质地与下列哪项无关?______A.瘤细胞与间质的比例B.含血量的多少C.钙化D.坏死26.简述肝脂肪变性的发生机制及病理变化。27.栓塞28.脂褐素常见于______A.萎缩的细胞B.变性的细胞C.坏死的细胞D.凋亡的细胞29.大量细菌毒素入血，导致实质细胞变性、坏死及全身中毒症状，称为______A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症30.膀胱癌最常见的组织学类型是______A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.尿路上皮癌31.全腺泡型肺气肿32.某女，子宫颈病理组织切片显示：异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但尚未突破基底膜；少数腺体有同样改变，仍未突破腺体的基底膜。应诊断为______A.子宫颈原位癌累及腺体B.子宫颈早期浸润癌C.子宫颈上皮重度不典型增生D.子宫颈原位癌33.绝大多数前列腺癌发生在______A.前列腺左叶B.前列腺右叶C.前列腺外周区D.前列腺中央部34.肠阿米巴病形成的溃疡是______A.口小底大B.口大底小C.与肠长轴平行D.与肠长轴垂直35.下列哪一项不是良性肿瘤的特点？______A.有包膜B.呈膨胀性生长C.血管侵袭D.缓慢生长36.溶血性链球菌感染最常引起______A.浆液性炎B.纤维素性炎C.蜂窝织炎D.脓肿37.增生38.下列不符合肿瘤性增生的是______A.生长旺盛B.与整个机体不协调C.细胞分化成熟能力降低D.增生过程中需致癌因素持续存在39.下列关于绒毛膜上皮癌的描述，错误的是______A.滋养层细胞的高度恶性肿瘤B.肉眼观肿瘤呈暗红色C.出血坏死明显D.早期发生淋巴道转移40.心脏肥大是指______A.心肌细胞数量增多B.心肌间质充血C.心肌细胞体积增大D.心肌间质水肿41.简述影响组织损伤修复的因素。42.动脉粥样硬化43.肺原发综合征44.炎症最具特征性的变化是______A.实质细胞损伤B.纤维组织增生C.肉芽组织形成D.炎性渗出45.完全性修复46.胶样癌47.“心力衰竭细胞”最常见于______A.左心衰竭B.右心衰竭C.冠心病D.间质性肺炎48.破裂性出血常见于______A.心肌梗死B.严重缺氧C.DICD.血小板功能障碍49.简述结核病的基本病变和其主要病理表现。50.试述感染性心态膜炎(急性和亚急性)的结局以及并发症。第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：D[解析]慢性炎症最重要的病理变化特点是：①炎症病灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞；②组织破坏主要由炎细胞引起；③增生性改变突出，常有较明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。2.参考答案：A[考点]女性生殖系统疾病→外阴疾病

[解析]尖锐湿疣：镜下，表皮呈疣状或乳头状增生，上皮脚下延呈假上皮瘤样增生；角质层轻度增厚及角化不全；棘层肥厚，可见“挖空细胞”。3.参考答案：B[解析]食管癌可分为早中晚期：

(1)早期不会侵及肌层。

(2)中、晚期：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型癌肿可侵犯食管壁的各层，蕈伞型向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。溃疡型表面多有较深的溃疡，缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。4.参考答案：D[解析]内分泌性萎缩病理变化：萎缩的器官呈现均匀一致的缩小，重量减轻，包膜皱缩，表面血管迂曲，有些器官，如心肌、肝可呈棕褐色。5.参考答案：B[解析]瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织。镜下由大量胶原纤维束组成，纤维细胞和血管稀少。6.参考答案：B[解析]肾细胞癌常见病理类型有透明细胞癌、多房囊性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌。7.参考答案：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。常发生于皮肤、肌肉和阑尾。8.参考答案：腺癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。[考点]肿瘤→常见肿瘤9.参考答案：A[解析]急性弥漫增生性肾小球肾炎的特征是肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞的明显增生致毛细血管丛的细胞数明显增多。10.参考答案：C[考点]肿瘤→良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

[解析]从形态和生物学行为上处于一种介于良恶性之间的状态，称为交界性肿瘤。11.参考答案：方法：手术切取、内镜钳取、穿刺吸取等。

作用：准确作出病理诊断，为临床治疗提供依据；冰冻切片快速诊断，协助医生选择手术方案；评估病情进展和治疗效果；分子标志物检测，开展临床分子靶向治疗。12.参考答案：D[解析]湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官。13.参考答案：C[解析]快速进行性肾小球肾炎，球囊壁层上皮细胞明显增生，形成大量新月体为本病的特征。14.参考答案：B[解析]门脉性肝硬化病因包括：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、有毒物质的损伤作用。其中，病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因。15.参考答案：A[考点]内分泌系统疾病→甲状腺疾病

[解析]慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。镜下，甲状腺滤泡上皮破坏萎缩，大量淋巴细胞和浆细胞浸润及淋巴滤泡形成，纤维组织增生，有时可出现多核巨细胞。16.参考答案：心包纤维素性炎心包腔内大量纤维素渗出，在心脏搏动下形成绒毛状突起。17.参考答案：C[解析]慢性萎缩性胃炎镜下改变：①胃黏膜变薄，腺体萎缩，数量减少，可有囊状扩张；②黏膜固有层有多量淋巴细胞和浆细胞浸润，可伴有淋巴滤泡形成；③常出现腺上皮化生现象，可见肠上皮化生和假幽门腺化生；④活动期可见中性粒细胞浸润和糜烂。18.参考答案：B19.参考答案：Aschoff细胞为巨噬细胞吞噬纤维素坏死物形成的风湿病的特征性细胞，细胞核可有枭眼型和毛虫型，分别称为枭眼样细胞和毛虫样细胞。20.参考答案：低分化鱗癌癌巢限不甚明显，细胞异型性明显，无癌细胞角化及角化珠。免疫组化染色大多数鳞状细胞癌表达高分子量角蛋白(CK34βE12)、CK5/6。21.参考答案：陷窝细胞：见于结节硬化型和混合细胞性霍奇金淋巴瘤，瘤细胞直径约40～50um，胞浆丰富而空亮，核多叶，有皱褶，有一个或多个较小的嗜碱性核仁。[考点]淋巴和造血系统疾病→淋巴瘤22.参考答案：D[解析]弥漫性毒性甲状腺肿又称为突眼性甲状腺肿，主要表现为甲状腺肿大，T3、T4分泌过多而引起的症候群：高代谢症候群，心悸，多食，消瘦，多汗，手震颤等症状，以及眼球突出。23.参考答案：B[解析]全小叶(腺泡)型肺气肿的发生可能与遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。24.参考答案：肿瘤：是机体在致瘤因子作用下，局部组织的细胞异常增生形成的新生物，常表现为肿块。25.参考答案：B[考点]肿瘤→肿瘤的概念和特征

[解析]肿瘤的质地(硬度)与肿瘤的种类、瘤细胞与间质的比例等有关；瘤组织发生坏死时变软，有钙盐沉着(钙化)或骨质形成(骨化)时则变硬。26.参考答案：(1)肝脂肪变性的发生机制：

①脂蛋白合成障碍。

②中性脂肪合成过多。

③脂肪酸氧化障碍。

(2)病理变化：

①肉眼，肝体积增大，色泽淡黄，质地柔软，边缘变钝，比重减轻，切面有油腻感。

②镜下，轻度者核周胞浆内可见多个小空泡，重度者可融合成大泡，将核挤向细胞的边缘，酷似脂肪细胞。27.参考答案：栓塞：是指不溶于血液的异常物质随血流运行，阻塞血管腔的现象。28.参考答案：A[解析]内分泌性萎缩时，镜下可见萎缩器官中实质细胞体积变小，数量减少，胞浆内常可见脂褐素沉着。29.参考答案：B[考点]炎症→急性炎症

[解析]菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌。

毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，临床上出现高热和寒战等中毒症状，同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，严重时出现中毒性休克。

败血症：细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。除有毒血症的临床表现外，还常出现皮肤和黏膜的多发性出血斑点，以及脾脏和淋巴结肿大等。

脓毒败血症：化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。此时除有败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿。30.参考答案：D[解析]膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于40～60岁。男性多于女性。最常见的为移行细胞癌(尿路上皮癌)，约占90%，其余为腺癌及鳞状细胞癌等。31.参考答案：病变累及小叶全部，从呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊至肺泡都扩张，其发生可能与遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。32.参考答案：A[解析]原位癌指癌变仅限于黏膜上皮层内或皮肤表皮层内，常波及上皮全层，但尚未突破基底膜。鳞状上皮原位癌有时累及黏膜腺体，但未侵破腺体基底膜，称为原位癌累及腺体。33.参考答案：C[解析]前列腺任何部位均可发生癌，但绝大多数发生在前列腺外周区，很少单纯发生于中心区域。34.参考答案：A[解析]口小底大的烧瓶状溃疡及边缘呈潜行性是肠阿米巴病的病理变化特点。35.参考答案：C[解析]良性肿瘤对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。36.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是引起蜂窝织炎的主要原因。

[解析]溶血性链球菌能分泌透明质酸酶，降解疏松结缔组织中的透明质酸；能分泌链激酶，溶解纤维素，病变不易被局限而形成蜂窝织炎。37.参考答案：组织或器官的实质细胞数目增多。38.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是肿瘤性增生。

[解析]肿瘤性增生与炎性或修复性增生以及生理状态下的增生有着本质的区别。肿瘤性增生生长旺盛，呈相对无止境生长，与整个机体不协调，并在不同程度上失去了发育成熟的能力，且在致瘤因子消除以后可继续生长。39.参考答案：D40.参考答案：C[考点]细胞、组织的适应、损伤和修复→细胞和组织的适应

[解析]细胞体积的增大称为肥大。组织、器官的肥大是由于实质细胞体积增大所致。故心脏肥大是指心肌细胞体积增大。41.参考答案：(1)全身因素：年龄、营养、免疫功能。

(2)局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射。[考点]细胞、组织的适应、损伤和修复→细胞、组织损伤的修复42.参考答案：动脉粥样硬化是指脂质沉积在动脉壁内皮下，伴胶原纤维增生及坏死，形成粥样斑块。[考点]心血管系统疾病→动脉粥样硬化43.参考答案：原发性肺结核的病变特征，肺的原发病灶、肺门淋巴结结核、结核性淋巴管炎三者合称为肺原发综合征。[考点]传染病→细菌性传染病44.参考答案：D[解析]炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。其中渗出是炎症最具特征性的变化。45.参考答案：再生性修复：附近原有同种细胞通过再生来达到修复目的。如仅依靠这种方式就可以完全恢复原有组织的结构和功能，称为完全性修复。46.参考答案：富有黏液的腺癌，肉眼上癌组织呈灰白色半透明，如胶冻样，称为胶样癌。[考点]肿瘤→常见肿瘤47.参考答案：A[考点]血液和体液循环障碍→充血

[解析]肺淤血常见于左心衰竭。镜下观察可见细小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内有水肿液，严重时可见红细胞及含有含铁血黄素的巨噬细胞，这种细胞被称为心力衰竭细胞。48.参考答案：A[考点]血液和体液循环障碍→出血

[解析]破裂性出血是指由心脏或血管壁破裂所发生的出血