2023年中级职称考试中西医结合内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试中西医结合内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征，不包括A.脉搏短绌B.水冲脉C.股动脉枪击音D.毛细血管搏动征E.随心脏搏动的点头征2.胸片后前位示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应首先考虑的疾病是A.肺结核B.肺炎C.结节病D.肺脓肿E.肺癌3.肺胀的证候特征是A.咳嗽痰多B.胸部膨满C.憋闷如塞D.喘息上气E.咯血4.下列各项，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是A.氧疗B.速效β2受体激动剂C.大剂量抗生素使用D.茶碱的使用E.尽早使用全身激素5.舌淡白胖嫩、边有齿痕而又有裂纹者，属A.脾虚湿浸B.阴液亏损C.热盛伤津D.血虚不润E.先天性舌裂6.患者，女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月。体检巩膜黄染，脾下界位于肋下2cm。血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25。外周血涂片成熟红细胞形态正常。尿隐血试验阴性。患者家族史无异常。为明确诊断，应做的检查是A.肝功能B.Coombs试验C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓检查7.判断心理障碍不需要关注的因素是A.医疗条件B.心理异常的表现形式与内容C.心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害D.心理异常的持续时间以及影响因素E.患者是否有脑和躯体疾病的病史8.治疗湿热泄泻的首选方剂是A.葛根芩连汤B.新加香薷饮合六一散C.平胃散D.清中汤E.芍药汤9.独活寄生汤组成中含有的药物是A.川芎、苍术B.细辛、防风C.白术、茯苓D.秦艽、桂枝E.熟地黄、芍药10.肌酶谱中在活动性肌炎最敏感的是A.肌酸激酶B.天冬氨酸转氨酶C.丙氨酸转氨酶D.乳酸脱氢酶E.醛缩酶11.肝癌的辨证要点是A.辨在气在血B.辨寒热C.辨虚实D.辨肿块E.辨危候12.下列各项，属于既病防变内容的是______A.调摄精神B.锻炼身体C.起居有节D.药物预防E.早期诊治13.患者，男，44岁。因血脂异常就诊。现症见形体肥胖，肢体困重，食少纳呆，腹胀纳呆，胸腹满闷，头晕神疲，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是______A.保和丸B.血府逐瘀汤C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.导痰汤14.麻黄杏仁薏苡甘草汤证所治湿病的表现是A.湿家，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大，自能饮食B.风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩C.风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者D.湿家身烦疼E.风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿15.外感咳嗽之基本病机为A.风寒束肺B.肺气失宣，痰浊内蕴C.脾虚生痰，上扰于肺D.风热犯肺E.风痰恋肺16.调脂治疗的首要目标是A.降低TCB.降低TGC.升高HDLD.降低LDLE.预防心血管病的发生17.患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征18.瘿病的多发地区为A.离海较远的山区B.中原C.平原D.沙漠E.陆地19.中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，其中医治法是A.疏风清热，辛凉解表B.清热生津，泻火解毒C.清营凉血，凉血活血D.滋阴清热，凉血活血E.益气养阴，活血祛瘀20.雷诺综合征发作诱因最常见的是A.受热B.受凉C.精神刺激D.潮湿E.以上均不对21.张某，女，78岁。因入冬后天气寒冷，在卧室燃烧煤烟炉取暖，入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒，急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是______A.腹痛，恶心呕吐B.口唇黏膜呈樱桃红色C.瞳孔缩小D.二便失禁，半身不遂E.呼出气体有烂苹果味22.瘿病的病因不包括A.情志内伤B.外感风寒C.饮食不当D.水土失宜E.体质因素23.患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol/L，血钾6.7mmol/L。治疗应采取的措施是______A.口服环钠树脂B.0.5%山梨醇液保留灌肠C.高钠饮食D.口服排钾利尿剂E.透析24.月经先期，月经量多，色深红质稠。此属A.血虚不荣B.气虚不固C.瘀阻胞络D.血热内炽E.脾肾虚损25.患者体验到某种观念和冲突来源于自身，但违背自己意愿，极力抵抗却无法控制。此为A.违拗症B.癔症C.强迫症D.精神分裂症E.人格障碍26.类风湿关节炎患者最常见的关节外表现是A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.肺间质病变D.胸膜炎E.心包炎27.胆胀的主症中无A.右胁胀痛B.脘腹胀满C.善太息、嗳气D.腹泻E.口苦、恶心28.尿崩症患者尿渗透压常为A.10～50mosm/(kg·H2O)B.50～100mosm/(kg·H2O)C.100～200mosm/(kg·H2O)D.10～100mosm/(kg·H2O)E.50～100mosm/(kg·H2O)29.局限前壁心肌梗死心电图特征改变见于A.V7～V9B.V1～V3C.V3～V5D.V5～V7E.ⅡⅢaVF30.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是A.使甲状腺血流减少，减少手术出血B.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象C.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行D.防止手术过程中血压下降E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下31.确定糖尿病诊断后，应排除下列情况A.其他原因所致的尿糖阳性B.药物对糖耐量的影响C.糖尿病酮症的中毒D.糖尿病高渗性昏迷E.继发性糖尿病32.军团菌肺炎首先选何药A.青霉素B.先锋霉素C.链霉素D.红霉素E.氟哌酸33.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选A.免疫抑制剂B.输新鲜血液C.脾切除D.抗生素E.糖皮质激素34.脉形宽大，来盛去衰是指______A.洪脉B.大脉C.滑脉D.实脉E.濡脉35.患者，30岁。平时体健，突发心悸不适，行心电图检查提示R-R间期绝对不等，心率130次/分。其首先考虑为A.心房扑动B.阵发性室上速C.心房颤动D.阵发性心动过速E.室性心动过速36.肺结核诊断最可靠的依据是A.结核菌素试验阳性B.血沉增块C.X线胸片呈浸润型改变D.痰中找到结核杆菌E.低热、盗汗37.以程氏萆解分清饮为主方，治疗湿热下注的病证有A.膏淋B.尿浊C.遗精D.血淋E.癃闭38.下列不是瘿症别名的是A.瘿气B.瘿瘤C.瘿吏D.影袋E.气瘿39.下列各项，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是______A.氧疗B.速效β2受体激动剂C.大剂量抗生素的使用D.茶碱的使用E.尽早使用全身激素40.洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.静脉给予葡萄糖酸钙D.补充钾盐E.心律失常可应用苯妥英钠41.嘈杂之病因常有A.胃热B.胃虚C.血虚D.胃寒E.血瘀42.疫毒发黄的治法是A.泄热化湿，利胆退黄B.清热利湿，佐以通腑C.除湿化浊，泄热除黄D.清热解毒，凉血开窍E.清热解毒，佐以解表43.既能祛风湿、通经络，又能降压、解毒的药物是A.独活B.稀莶草C.络石藤D.忍冬藤E.桑寄生44.发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增制性的白血病是A.归脾汤合无比山药丸B.八珍汤合无比山药丸C.当归补血汤合六味地黄丸D.六味地黄丸合八珍汤E.理中丸合无比山药丸45.痞满的治疗原则是A.调理脾胃，温中补虚B.调理脾胃，行气宽胸C.温通心阳D.疏肝解郁E.凋理脾胃，理气消痞46.患者男性，症见吐酸时作，嗳气酸腐，喜唾涎沫，喜食热饮，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉迟，治宜A.益气健脾，和胃制酸B.疏肝健脾，降逆制酸C.温中散寒，和胃制酸D.温中祛寒，降逆制酸E.温中补虚，和胃降逆47.二尖瓣狭窄心电图表现不包括A.P波高度＞0.25mVB.P波宽度＞0.12秒C.PV1终末负性向量增大D.QRS波群电轴右偏E.右心室肥厚表现48.急性出血性膀胱炎的临床表现有A.突然发作的肉眼血尿B.尿路刺激症状较轻C.每日排尿可达数十次D.排尿终末时下腹疼痛严重E.发热等全身中毒症状较重49.下列关于下肢静脉曲张的叙述，错误的是A.多见于小腿B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D.常见于从事坐位性工作者E.严重者可形成溃疡，经久不愈或留瘢痕50.隐匿性肾炎多数尿蛋白定量每24小时A.0.5～1.0g以下B.1.0～1.5g以下C.1.5～2.0g以下D.2.0～2.5以下E.2.5～3.0g以下第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：E3.参考答案：ABCD4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案：B7.参考答案：A8.参考答案：A9.参考答案：B10.参考答案：A11.参考答案：CE12.参考答案：E13.参考答案：E14.参考答案：C[考点]湿病风湿在表证；

[解析]麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿病。一身尽疼、发热为肌腠受邪，风温在表，经脉痹阻。发热日晡所剧，为风与湿合，有化热化燥之势。治以麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化，解表祛湿。15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：D[解析]患者颜面部水肿，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，符合SLE诊断标准。18.参考答案：A19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：B22.参考答案：B23.参考答案：E24.参考答案：D25.参考答案：C26.参考答案：A[解析]类风湿结节是类风湿关节炎患者最常见的关节外表现。27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：C30.参考答案：B31.参考答案：AB