2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.服用氟西汀后，需间隔多久才能服用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，如吗氯贝胺、司来吉兰等A.3天B.1周C.2周D.3周E.5周2.“梅花K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征的是

A.链霉素B.四环素C.氯霉素D.黄连素E.庆大霉素3.不属于合并用药四个原则的是

A.相加B.相乘C.相除D.协同E.拮抗4.《中国国家处方集》编写的主要方法是A.以病带药B.以药带病C.中西医结合D.中西药结合E.药理作用系统5.关于流感，下列说法正确的是A.是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病B.由感冒者的呼吸道分泌物而传染C.传染性强，传播迅速D.潜伏期为数小时至4dE.并发症比较多，老年人和体弱患者易并发肺炎6.监测药品不良反应的意义不包括A.弥补新药上市前研究的不足B.减少不良反应的危害C.促进新药的研制开发D.促进临床合理用药E.控制假药、劣药在市场的泛滥7.规范书写处方的要求包括A.填写患者的实足年龄B.不使用药品缩写名称C.中西药可合并开具处方D.每一类药品另起一行E.临床诊断清晰、完整，与病历记载一致8.易吸潮变质的药品A.硫酸钠B.胃蛋白酶C.明矾D.硫酸镁E.苯酚9.作用缓和而持久，适用于冻疮的防治的是A.肌醇烟酸酯软膏B.氧化锌软膏C.樟脑软膏D.辣椒软膏E.鱼石脂软膏10.美国临床药师协会推荐的SOAP药历模式，主要的项目是A.药费B.体检信息C.主诉信息D.评价信息E.提出治疗方案11.为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中包括

。A.药物的禁用、慎用、相互作用等B.根据治疗目的选择适当的给药途径C.药物的效期、包装及储藏保管D.药物的化学结构式和合成路线E.特殊病人应遵循的特殊给药方案12.对于脑出血患者的治疗原则，叙述错误的是A.先降血压，后降颅内压B.血压≥200/110mmHg时，在降颅内压治疗的同时可采取慎重的降血压治疗C.患者血压维持在180/105mmHg左右比较适宜D.当收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg时，不需降压治疗E.血压过低者需要升压治疗，以保持脑灌注压13.当肌酐清除率为何值时，药物用量调整为50%～75%A.肌酐清除率50ml/minB.肌酐清除率70ml/minC.肌酐清除率80ml/minD.肌酐清除率60ml/minE.肌酐清除率30ml/min14.头痛是哪些疾病的先兆症状

。A.脑卒中B.急性感染性发热C.动脉瘤D.内脏出血E.脑膜炎15.DI评价的原则有A.真实性B.实用性C.新颖性D.科学性E.共享性16.选购手持式家用血糖分析仪时，最重要的注意事项是A.定期对仪器进行校正B.制造商提供校准试条C.血糖试条有使用期限D.必须购到和血糖分析仪适配的血糖试条E.选择经过药品监督管理部门注册批准的产品17.采取随机、双盲、对照试验研究方法的文献属于A.一级信息B.二级信息C.三级信息D.四级信息E.五级信息18.属于二次文献的有

。A.《中国药学文摘》B.《国际药学文摘》C.BPD.USPE.ChP19.对糖尿病合并肾病者应首选

。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列喹酮D.格列美脲E.那格列奈20.在临床血液生化检查指标中，LDL-Ch表示A.血清总胆固醇B.血清三酰甘油酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.高密度脂蛋白胆固醇E.极低密度脂蛋白胆固醇21.关于缓、控释剂，不正确说法的是A.外文药品名中带有SR者属缓释剂型B.一般应整片或整丸吞服，严禁咀嚼和击碎分次服用C.服药时间宜在清晨起床后或睡前D.缓、控释剂每日仅用1～2次E.外文药品名中带有ER者属控释剂型22.药学服务对象中的重要人群包括A.用药周期长的B.血液透析者C.需同时合并应用多种药品者D.妊娠及哺乳期妇女E.用药后易出现明显不良反应者23.促进合理用药的措施主要包括A.推行基本药物政策B.开展用药监护C.加强药品上市后的再评价D.促进药厂生产优质的药品E.充分发挥执业药师作用24.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性E.切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加25.以下可能致敏因素中，不是过敏性鼻炎主要的诱因是A.尘埃B.真菌C.花粉D.化妆品E.内分泌失调26.药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用药，主要表现在A.疾病诊断有误B.审查处方不严C.调剂配发错误D.用药指导不力E.给药操作失当27.考虑生物钟节律和食物对药效的影响，适合清晨空腹和睡前给药的是A.西咪替丁B.酮替芬C.地西泮D.贝诺酯E.碳酸钙28.可用于紧急避孕的药物是A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮29.应当判定为不规范处方的是A.药物剂型不合理的处方B.适应证不适宜的处方C.未有医师签名的处方D.重复给药的处方E.无正当理由开具高价药品的处方30.调剂处方过程中的“四查十对”中的“四查”包括A.查处方B.用法用量C.查配伍禁忌D.临床诊断E.查用药合理性31.临床应用双膦酸盐实践中，罕见的不良反应是A.脱发B.白血病C.急性肾衰D.胃肠道反应E.肌肉骨骼疼痛、头痛32.关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，下列说法正确的是A.妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氟喹诺酮类B.妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氨基糖苷类C.妊娠期感染时可选用磷霉素D.哺乳期感染时可选用氯霉素E.哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳33.患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是A.心脏毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性D.肺纤维化E.过敏反应34.在网上搜索药学信息时，为了缩小搜索面应

。A.正确输入关键词B.尽量少用关键词C.尽量采用关键词的同义词D.在多个窗口输入相同的关键词E.合理组配关键词35.癌症患者亲属或监护人代办“麻醉药品专用卡”不必提供的材料是A.二级以上(含二级)医疗机构的诊断证明书B.患者本人居住地公安机关发放的本人户口簿C.主治医师以上专业技术职称的医师开写的麻醉药品处方D.患者本人的身份证E.代办人的身份证36.维生素合理应用的主要原则是A.掌握用药时间B.针对病因积极治疗C.严格掌握剂量和疗程D.避免与其他药物联合使用E.区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药37.下列药学服务的对象中，尚不归属于药学服务特殊人群的是A.老年患者B.特殊体质者C.血液透析者D.高血压患者E.视障、听障患者38.以下关于药物不良反应的描述中，正确的是A.药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的与用药目的无关的或意外的有害反应B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用C.药物不良反应专指药物本身的“三致”作用D.大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应E.将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应39.产生病人不依从性的首要原因是

。A.医师用药方案复杂B.药品包装不当C.药品标签不清楚D.病人无意违背医嘱E.药师对病人缺乏用药指导40.治疗心力衰竭的常规联合用药方案是A.β受体阻断剂+利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂C.利尿剂+α受体阻断剂+β受体阻断剂D.利尿剂+钙通道阻滞剂+强心苷E.利尿剂+β受体阻断剂+强心苷41.下列关于烫伤救治措施的说法正确的是A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染B.Ⅰ度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染D.烫伤患者的镇痛镇静药物首选氡丙嗪E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料42.解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选______。A.静脉注射维生素C以酸化尿液B.口服维生素C以酸化尿液C.静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液D.口服碳酸氢钠以碱化尿液E.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄43.非处方药给药途径，主要是A.以非肠道给药为主B.根据病情和医嘱决定C.以口服、外用为主D.以鼻饲给药为主E.以灌肠给药为主44.在应用碘解磷定进行有机磷农药中毒抢救时应注意

。A.避光贮存B.可加温(40～50℃)或振摇使溶解C.根据病情反复给药D.为抢时间，加快注射速度E.不宜与碱性药物配伍45.下列关于烫伤救治措施的说法正确的是A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染B.工度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染D.烫伤患者的镇痛镇静药物首选氨丙嗪E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料46.下列药品中，如果合用磺酰脲类降糖药，可能迅速呈现强降糖作用、以致出现低血糖的药品是______。A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E.卡那霉素47.下所药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的药物是A.哌唑嗪B.哌替啶C.布洛芬D.吲达帕胺E.雷尼替丁48.患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A.美托洛尔B.氢氯塞嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷49.为防止用药错误，医生在开具处方时，书写方法合理的是A.每天1次，每次100mgB.每天1次，每次2片C.每天1次，每次5.0mlD.每天1次，每次10UE.每天1次，每次0.5g50.下列关于合理用药的叙述，错误的是A.晚期癌症患者即使不疼也按时服硫酸吗啡片B.合理用药的前提条件必须是合法用药C.合理用药应该建立在循证药物信息的基础上D.合理用药的生物医学标准包括病人依从性良好E.给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]本题考查抗抑郁药的联合应用。选择性5-HT再摄取抑制剂与MAOIs合用可加重5-HT功能，造成5-HT综合征。这两类药物在体内起效慢、代谢消除慢，一般需要2周才能完全从体内清除，所以MAOIs停药后需间隔2周再换用5-HT再摄取抑制剂，或者5-HT再摄取抑制剂停药后需间隔2周再使用MAOIs。氟西汀消除慢，一般需要5周才能完全消除，所以氟西汀停药后，需要间隔5周再换用MAOIs；但如果先使用MAOIs，则只需停药2周后就可以服用氟西汀。2.参考答案：B3.参考答案：C合并用药的四个原则是相加、相乘、协同和拮抗。4.参考答案：A5.参考答案：ACDE6.参考答案：E[解析]本题考查药品不良反应监测。不良反应监测的是合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，所以假药、劣药不在其监测范围内。7.参考答案：AE8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：BCDE[解析]由此题可掌握的要点是药学服务的专业技能(药历书写)。SOAP模式的主要项目有4个：备选答案B(体检信息-objective，O)、C(患者主诉信息-subjective，S)、D(评价信息-assessment，A)和E(提出治疗方案-plan，P)。备选答案A(药费)的有关内容可能列入评价信息项下，绝不是单列项目。因此，该题的正确答案是BCDE。11.参考答案：ABCE[解析]不依从性产生的后果及主要原因12.参考答案：A[解析]本题考查脑出血的治疗原则。对于脑出血患者，应首先给予降低颅内压治疗，而不是降血压治疗。只有当患者血压过高时才需适当降压，而且患者的血压需要比正常值高，以此保证脑灌注压。13.参考答案：E[解析]肌酐清除率=(140-年龄)×体重(kg)/72×肌酐浓度(mg/dl)或者=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×肌酐(umol/L)]，成年人肌酐清除率是80～120ml/min。14.参考答案：ABCDE[解析]常见症状的自我药疗15.参考答案：BCD16.参考答案：E[解析]选择手持式家用血糖分析仪应选用经过药品监督管理部门注册批准的产品。故选E。17.参考答案：A[解析]本题考查一级信息的内容及评价标准。具有题干所描述内容的论文属于原创性文章，属于一级信息。18.参考答案：AB[解析]药学信息的收集与管理19.参考答案：C[解析]糖尿病的药物治疗20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：ABCDE23.参考答案：ABCE[解析]本题考查促进合理用药措施。包括：推行基本药物政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价、充分发挥执业药师作用。故选ABCE。24.参考答案：E[解析]本题考查应用胆碱酯酶复活剂的注意事项。

①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免毒性增加，E选项正确。②复活剂对内吸磷、对硫磷、特普、对氧硫、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显(用阿托品治疗为主)。③用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，B、C选项错误。④中毒已超过3日或慢性中毒患者，使用复活剂无效，加倍剂量并不能解决问题，A选项错误。另外此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用，而不是不能和酸性药物配伍，D选项错误。因此本题答案为E。25.参考答案：E26.参考答案：BCD[解析]本题考查药师的职责。药师的职责主要有：(1)负责药品销售、采购、供应、管理。(2)负责药品质量验收和全部药品的质量控制。(3)根据执业医师处方，负责处方审核和药品的校对、发放。(4)收集、整理、报告药物不良反应的信息，开展药物信息咨询服务和药品评价工作。(5)宣传合理用药知识。(6)遵守国家的法律、法规和技术操作规程以及岗位责任制，敬业爱岗，遵守药学职业道德，尽职尽责、全心全意为患者健康服务。(7)刻苦钻研业务，不断提高技术水平和服务质量。故选BCD。27.参考答案：E[解析]本题考查钙剂的服用时间。食物可延缓西咪替丁的胃排空，促进吸收，睡前服用可以抑制基础胃酸分泌，符合生物钟规律，但需要餐后和睡前服用；食物可以降低钙剂的吸收，同时人体在后半夜及凌晨血钙浓度最低，因此清晨空腹和睡前服用碳酸钙效果最佳。28.参考答案：A[解析]本题考查紧急避孕药的分类。紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂(复方左炔诺孕酮片)，单孕激素制剂A(左炔诺孕酮)及抗孕激素制剂(米非司酮)3大类。黄体酮(B)为孕激素制剂，甲睾酮(C)为雄激素制剂，罗格列酮(D)为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，丁螺环酮(E)为5-HT1A受体部分激动剂。29.参考答案：C[解析]本题考查处方审核结果。前记、后记和正文缺项、书写不规范或字迹潦草不清的均属于不规范处方；A、B、D选项属于用药不适宜处方，E选项属于超常处方。30.参考答案：ACE31.参考答案：A[解析]双膦酸盐的不良反应有：(1)胃肠道反应，高剂量依替膦酸钠发生率为20%～30%。(2)肌肉骨骼疼痛、头痛。(3)快速静注依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰，后者还可引起白血病。罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发，替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。故选A。32.参考答案：ABCE33.参考答案：C[解析]本题考查抗肿瘤药物的不良反应。顺铂的典型不良反应是耳、肾、神经毒性和消化道反应。处理及预防措施包括：(1)停药，控制出入量平衡，必要时使用糖皮质激素；(2)止吐、补液治疗；(3)避免合用肾毒性或耳毒性药物。故答案为C。本题其他选项中，米托蒽醌、多柔比星、表柔比星可引起心脏毒性；阿糖胞苷可引起肝脏毒性；博来霉素、平阳霉素、甲氨蝶呤可引起肺纤维化；紫杉醇可引起过敏反应。34.参考答案：E[解析]药物信息源的分级35.参考答案：C[解析]本题考查申办“麻卡”须提供的材料。(1)二级以上医疗机构开具的诊断证明。(2)患者本人的户口簿原件及复印件(复印件留档)。(3)患者本人的身份证原件及复印件，患者居住地居民委员会或村民委员会的证明信。(4)由患者亲属或监护人代办“麻卡”的，还应提供代办人的身份证原件及复印件。办理“麻卡”时，医患双方必须签署《癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书》，选项C在办理“麻卡”时不需要提供，而在领取麻醉药品时需要出示。故选C。36.参考答案：ACDE37.参考答案：D[解析]此题中所列患者尚不归属于药学服务特殊人群的是高血压患者(D)。A(老年患者)、B(特殊体质者)、C(血液透析者)、E(视障、听障患者)都属于药学服务的特殊人群。38.参考答案：A[解析]本题考查药物不良反应的相关知识。药物不良反应指合格药品在正常用量用法下发生的与用药目的无关的或意外的有害反应，其他叙述均不正确。故选A。39.参考答案：A[解析]不依从性产生的主要原因40.参考答案：E[解析]本题考查治疗心力衰竭的用药方案。当前治疗心力衰竭的标准药物是ACE抑制药或β受体阻断药合用利尿药。前两者能降低病死率，利尿药则有辅助效果。心力衰竭患者如有收缩功能障碍，可加用地高辛，能缓解症状，改进生活质量，但并不影响病死率。故选E。41.参考答案：B[解析]A项创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断；B项烫伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，可以减轻创面损伤的深度并有止痛的效果；C项不可用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，致使创面发生浸渍而加速