2023年中级职称考试基础医学历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试基础医学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时，内生肌酐清除率至少降低A.10%B.50%C.30%D.40%E.20%2.以PaO2＜60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A.临床经验制定的B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C.此时会引起酸中毒D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E.氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧3.有关交沙霉素的正确叙述是：A.不易透过血脑屏障B.对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有较好的作用C.抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似D.对部分耐红霉素的金葡菌仍有效E.体内分布较广，在痰、胆汁、组织中浓度较高4.在DIC发展过程中，FDP促出血的机制有A.抑制纤维蛋白单体聚合B.抗凝血酶作用C.抑制血小板黏附聚集D.增强微血管壁通透性5.下列何药属于细胞周期特异性抗肿瘤药：A.丝裂霉素B.环磷酰胺C.顺铂D.卡莫司汀E.氟尿嘧啶6.属于广谱抗真菌的药物为：A.制霉菌素B.氟康唑C.两性霉素BD.灰黄霉素E.酮康唑7.ARDS的病因有A.毒气吸入B.肺挫伤C.败血症D.休克8.周期特异性抗癌药：A.氮芥B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.巯嘌呤E.博来霉素9.临床上大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪些因素有关A.易合并感染，造成血管内皮受损B.激活血小板C.抑制单核巨噬细胞系统D.抑制激肽系统活性10.主要经肾脏排泄的抗生素：A.利福平B.红霉素C.多黏菌素D.链霉素E.青霉素11.关于血沉测定，正确的论述是A.ASO滴度越高，血沉越快B.贫血越严重，血沉越快C.用于诊断风湿及结核病D.心绞痛时明显加快E.CRP含量越高，血沉越慢12.描述主要症状的特点，不包括A.主要症状的发展与演变过程B.主要症状出现的部位C.主要症状的性质D.主要症状缓解与加重的因素E.主要症状持续时间及程度13.发热时体温每升高1℃，物质代谢率一般可提高A.3%B.5%C.8%D.13%E.20%14.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化A.PaO2降低B.PAO2降低C.PACO2升高D.PaCO2升高E.PaCO2正常或降低15.血-再灌注损伤时氧自由基来自A.黄嘌呤氧化酶系统B.中性粒细胞的呼吸爆发C.细胞色素氧化酶D.谷胱甘肽氧化酶16.米索前列醇具有以下作用：A.抑制组胺引起的胃酸分泌B.有细胞保护作用C.使早期和中期妊娠子宫收缩引起流产D.能增加胃黏膜血流量E.能使胃液量及酸度下降17.临床上最易发生缺血-再灌注损伤的器官是A.肠B.肾C.心D.肺E.脑18.心脏听诊的内容包括A.心音B.心率C.心律D.额外心音E.杂音19.对于病原体检测的血清学实验，错误的有A.一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查B.IgM的检出表明原发性感染C.感染后即可检出抗体D.适于疾病的早期诊断E.单份血清诊断意义不大20.动眼神经麻痹表现为A.眼球向下及向外运动减弱B.眼球向外转动障碍C.调节反射消失D.眼球向上、向内、向下活动受限E.上睑下垂21.对盐水反应性碱中毒患者给予等张或半张盐水后为什么能使代谢性碱中毒得到纠正?22.不是管型形成的必要条件是A.肾小管内环境碱化B.肾小管内环境酸化C.尿液浓缩，T-H蛋白浓度增高D.交替使用的肾单位E.尿流缓慢23.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是A.CRH释放B.肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高C.糖皮质激素分泌增加D.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应E.ACTH释放24.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是A.矿井塌方B.吸入被麻醉药稀释的空气C.法洛四联症D.肺部疾患E.休克25.正常红细胞在自然悬浮状态下呈A.对称星形B.双凹盘状C.泪滴样D.光滑球状E.不规则棘形26.无尿是指A.≤400m1/24hB.＜17ml/24hC.＜400ml/24hD.＜100ml/24hE.≤100m1/24h27.休克时常见白细胞贴壁黏着的部位A.微动脉B.微静脉C.前毛细血管D.小动脉E.小静脉28.尿中肾上皮细胞管型增多主要见于A.急性肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿路感染D.急性肾小球肾炎E.肾小管病变29.热休克蛋白(heatshockprotein)30.脑死亡的判断标准A.持续深昏迷B.呼吸停止C.无自主活动D.脑干反射消失31.与遗传无关的疾病是A.慢性支气管炎B.遗传性球形红细胞增多症C.白化病D.糖尿病E.血友病32.下述那种休克最易导致DIC发生A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.过敏性休克33.能恢复血管顺应性的药物是：A.哌唑嗪B.胍乙定C.可乐定D.肼屈嗪E.卡托普利34.下列哪一种药物对AT1受体的阻断作用最强：A.缬沙坦B.卡托普利C.氯沙坦D.坎替沙坦E.依那普利35.肠鸣音消失的是A.持续听诊1～2min未听到肠鸣音B.持续听诊8～10min未听到肠鸣音C.持续听诊3～5min未听到肠鸣音D.持续听诊2～3min未听到肠鸣音E.持续听诊6～8min未听到肠鸣音36.心肺功能不全者常采取A.强迫仰卧位B.强迫坐位C.强迫俯卧位D.强迫侧卧位E.强迫蹲位37.死腔样通气和功能性分流哪一个更容易代偿，为什么?38.急性心因性反应(acutepsychogenicreaction)39.创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)40.琥珀胆碱的禁忌证有：A.支气管哮喘B.大面积烧伤者C.青光眼D.广泛软组织损伤E.遗传性胆碱酯酶缺陷患者41.呕血伴黄疸、寒战、发热并右下腹部疼痛见于A.败血症B.急性胃黏膜病C.胆石症D.消化性溃疡E.钩端螺旋体病42.应激性疾病(stressdisease)43.针对A亚型血型的病人，错误的说法是A.血型鉴定时要加用O型血清、B.A，亚型的红细胞上有A和A1抗原，血清中含有抗B抗体C.血型鉴定时要加用O型标准红细胞D.A1、A2亚型之间输血会引起输血反应E.A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗Al抗体44.助消化药的作用有：A.抑制肠内腐败菌的繁殖B.增加胃内酸度C.增加胃蛋白酶含量D.抑制胃内胰酶活性E.增加胃内胰酶含量45.单胺氧化酶主要用于诊断A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.脂肪肝E.阻塞性黄疸46.下述哪一种不是参与过敏性休克发生的体液因子A.组胺B.缓激肽C.TXA2D.补体E.慢反应物质47.休克早期，肾衰竭的主要机制A.肾小球透明质膜形成B.肾小球坏死C.肾小球滤过功能下降D.肾小管坏死E.肾小管腔管型阻塞48.下列哪些药物为保钾利尿药：A.氨氯吡脒B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯49.黄疸伴持续性右上腹部钝痛、胀痛可见于A.病毒性肝炎B.肝脓肿C.急性化脓性胆管炎D.胆道结石E.原发性肝癌50.疼痛性跛行见于A.小儿麻痹后遗症B.股骨头无菌性坏死C.化脓性髋关节炎D.暂时性滑膜炎E.髋关节结核第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：ACDE[解析]交沙霉素的特点。交沙霉素对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对厌氧菌也有较好的抗菌作用，但对革兰阴性菌抗菌效果不理想，故是错误的；其他4项均为交沙霉素的特点，临床用于支原体肺炎及敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染的治疗。4.参考答案：ABCD5.参考答案：E6.参考答案：BE[解析]广谱抗真菌药。灰黄霉素对浅部真菌感染有效，如表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属。对深部真菌无效，属于窄谱类；酮康唑、氟康唑为唑类抗真菌药，对深部和浅部真菌有效，为广谱类。7.参考答案：ABCD8.参考答案：CD9.参考答案：AC10.参考答案：CDE11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：E15.参考答案：AB16.参考答案：ABCDE[解析]米索前列醇的作用特点。米索前列醇在动物实验上，给予小于抑制胃酸分泌的剂量，也能预防乙酰水杨酸等引起的胃出血、溃疡或坏死，故表明它具有细胞保护作用；由于米索前列醇是前列腺素的衍生物，对子宫平滑肌作用较强，也能引起子宫收缩，使早期和中期妊娠子宫收缩引起流产。在抗溃疡治疗中，孕妇禁用。17.参考答案：C18.参考答案：ABCDE19.参考答案：AC20.参考答案：CDE21.参考答案：①扩充了细胞外液容量，消除了“浓缩性碱中毒”的作用；②有效循环血量得到恢复，增强肾小管重吸收HCO3-的因素逐渐消除，血浆中过多的HCO3-从尿中排出；③远端肾单位小管液中Cl-含量增加，HCO3-的吸收相应减少。22.参考答案：A23.参考答案：B24.参考答案：D25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案：B[解析]本题答案是B。白细胞是否黏着于血管壁主要与壁切变率和黏附力有关。微静脉处的壁切变率最低，使白细胞容易在微静脉附壁黏着；微静脉内皮细胞更容易接受炎性刺激分泌黏附分子，使该部位的黏附力增加。28.参考答案：E29.参考答案：热休克蛋白(heatshockprotein)：在热应激或其他应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白，属于非分泌型蛋白质。30.参考答案：ABCD[解析]脑死亡的概念是强调全脑功能的完全丧失，但这并不意味着全脑髓的一切细胞都同时死亡。因而，必须通过综合观察才能做出脑死亡的判断。通常包括下列指标：①持续深昏迷，对外界刺激无反应；②呼吸停止，行人工呼吸15分钟后仍无自主呼吸；③无自主运动，肌肉无张力；④脑干反射消失，包括瞳孔散大、固定、对光反射消失，动眼反射、角膜及咽喉反射、睫反射等均消失。另外，体温调节紊乱亦有参考价值；⑤出现平波或等电位脑电图，又称大脑电沉默(electrocerebralsilence)；⑥结合心搏停止前情况进行判断，并排除抑制脑功能的可能因素，包括低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松弛药、中枢神经抑制药和其他药物的作用。31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：D35.参考答案：C36.参考答案：B37.参考答案：死腔样通气更容易代偿。因为此时的代偿主要通过呼吸运动增强以增加肺泡通气量，功能性分流的肺泡存在肺泡通气功能障碍，不易代偿。38.参考答案：急性心因性反应(acutepsychogenicreaction)：指急剧而强烈的心理社会应激原在数分钟至数小时内所引起的功能性精神障碍。39.参考答案：创伤后应激障碍(post-traumaticstressd