2023年自考类医学类金匮要略历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类金匮要略历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.呕而肠鸣，心下痞者，______主之。2.大黄牡丹汤的药物组成有大黄、丹皮、桃仁、______、______。3.妇人杂病的病因，不外______，______，______三个方面。4.皮水的病机是______A.肺失宣降，水湿停留，泛溢肌肤B.脾失运化，肺失通调，停水外溢C.脾肾阳虚，水湿泛滥D.肾阳衰微，阴寒凝结E.脾虚气滞5.据《金匮要略》原文，赤豆当归散主治狐惑病何症______A.前阴蚀烂B.后阴蚀烂C.眼部化脓D.咽喉蚀烂E.面部变色6.百合病临床表现为______A.行为失常B.心神不安C.饮食失调D.口苦尿赤E.身形如和7.“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，______。妊娠六月动者，前三月经水利时，______。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，______主之。”8.《金匮要略》以______为指导思想，以______为主要辨证方法。9.鳖甲煎丸的主要作用是

A.寒热并用B.凉血活血C.攻补兼施D.行气化瘀E.除痰消瘢10.下血，先便后血，此______，______主之。11.面色黧黑12.奔豚气病因有______A.从惊恐得之B.素有内饮，误汗伤阳得之C.汗后，烧针，复感外寒得之D.脾胃虚寒，胃气上逆得之E.水饮内停，复感风寒得之13.前通14.陈某，女，42岁。患腹痛已年余，经常脐周隐痛，用热水袋温按可止，大便镜检无异常，四肢酸痛，饮食无味，月经愆期，色淡量少，舌苔薄白，脉象沉弦，曾服理中汤无效。[谭日强，金匮要略浅述，北京：人民卫生出版社，1981：104]

要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。15.《金匮要略》辩证的核心为______。16.《金匮要略》中治疗胎动不安的方剂有

A.当归散B.桂枝汤C.白术散D.胶艾汤E.当归芍药散17.下利腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表，温里宜______，救表宜______。18.试比较瘅疟、温疟、牝疟在病机、证候、治疗方面的区别。19.下列方剂中，用于治疗妊娠脾胃虚寒，寒饮中阻呕吐的是______A.葵子茯苓散B.当归贝母苦参丸C.附子汤D.干姜人参半夏丸E.胶艾汤20.人参汤与桂枝生姜枳实汤均是胸痹兼证的主方。21.牝疟22.消渴病，“渴欲饮水，口干舌燥者，______主之。”23.《金匮要略》首篇中“甲子”的含义是指______A.甲子时B.甲子日C.甲子月D.甲子年E.冬至之后的60天24.如虫行皮中25.下利清谷26.附子粳米汤证和大建中汤证有何异同?27.厚朴三物汤证的主症是______A.腹满胀痛而大便闭结B.腹胀痛而喜呕C.腹胀痛而发热D.腹痛肢厥而大便秘结E.腹胀痛而泄泻28.《金匮要略》主要用于治疗历节病的方剂有______A.乌头桂枝汤B.桂枝芍药知母汤C.桂枝附子汤D.乌头汤E.黄芪桂枝五物汤29.痉病的主脉是

A.脉沉而细B.脉紧而弦C.脉浮而弦D.脉浮而缓30.服用黄芪芍药桂枝苦酒汤后出现心烦不止的机理是

A.桂枝辛温扰心B.黄芪益气助热C.苦酒阻抑D.芍药酸敛31.患者身体沉重，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，病属______A.肾着B.肝着C.历节D.湿病E.水气病32.风水的病机是______A.风邪外袭，肺失宣降，水泛肌肤B.肾阳不足，停水外溢，气化不行C.肾阳衰微，寒水凝结，气机不通D.脾失运化，肺失通调，水湿潴留皮肤E.水湿郁表，郁而化热，三焦不利33.胸痹如何辨证论治?34.石水，其脉自沉，外证腹满自喘乃是水气在下焦，故肺受邪而喘。35.胃反的特征是朝食暮吐，暮食朝吐。36.狐惑病的外治方有______A.甘草泻心汤B.苦参汤C.赤豆当归散D.雄黄熏法E.升麻鳖甲汤37.新产妇人有三病，其病因均为______A.亡血伤津B.感受外邪C.瘀血内阻D.津枯肠燥E.外感风邪38.麻子仁丸临床常用治

A.热病后便秘B.杂病习惯性便秘C.脾阴不足之便秘D.肛门手术后大便躁结E.气虚便秘39.桂枝芍药知母汤证的病因为______A.感受寒湿B.感受风湿C.感受湿热D.感受风寒E.感受风热40.疟脉自弦，______者多热，______者多寒。41.正水用发汗法治疗，应选用

A.附子汤B.杏子汤C.麻黄附子汤D.甘草麻黄汤42.夫有支饮家，咳烦胸中痛，不卒死，至一百日或一岁，宜用______A.十枣汤B.小青龙汤C.葶苈大枣泻肺汤D.肾气丸E.《外台》茯苓饮43.越婢加术汤与甘草麻黄汤俱治皮水，二方证的主要区别是______A.脉浮与否B.肿势的轻重C.有汗与否D.有热与否E.小便利否44.黄汗45.“脉得诸沉，当责______，身体肿重，______者，死。”46.茵陈蒿汤的煎煮方法中，先煎的是

A.茵陈B.栀子C.大黄D.栀子、茵陈47.张仲景用治吐血、衄血的泻心汤，其方剂组成是______A.半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣B.大黄、黄芩、黄连、附子C.大黄、黄芩、黄连D.甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、大枣E.大黄、黄柏、黄连48.麻黄加术汤证的病机是______A.风湿在表B.风湿兼气虚C.风湿兼阳虚D.风湿表里阳虚E.寒湿郁表49.半产50.桂苓五味甘草汤中桂枝的作用是______A.平冲降逆B.调和营卫C.温通阳气D.温通经脉E.解肌发汗第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：半夏泻心汤2.参考答案：瓜子

芒硝3.参考答案：虚

积冷

结气4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：ABCDE7.参考答案：为癥痼害

胎

桂枝茯苓丸8.参考答案：整体观念

脏腑经络9.参考答案：ABCDE10.参考答案：远血

黄土汤11.参考答案：面色黑而晦黄。12.参考答案：ABC13.参考答案：前通：前，《说文解字》云：“前，齐断也……”。前，古假借作剪，作断绝、不通解。前通，即不通。14.参考答案：诊断：虚劳腹痛。

辨证分析：脐周隐痛，提示为中焦虚弱；痛而喜温，提示乃里寒，因此辨证为中虚里寒；中虚不能濡养，寒邪凝滞收引，故见腹中疼痛；脾胃为气血生化之源，中虚不能化生气血，不能濡养四肢，则见四肢酸痛；舌苔薄白，脉沉弦，皆为中虚里寒，气血阴阳不足之征。

病机：脾胃虚寒，阴阳两虚。

治法：辛甘温阳，酸甘养阴，缓急止痛。

选方用药：小建中汤。

桂枝去皮10g、白芍20g、炙甘草6g、生姜3片、大枣5枚、饴糖30g。15.参考答案：脏腑经络16.参考答案：AC17.参考答案：四逆汤

桂枝汤18.参考答案：瘅疟、温疟、牝疟三者在病机、证候、治疗方面截然不同。瘅疟的病机为内外热炽，阳胜阴亏，其证候为但热不寒，少气烦冤，手足热而欲呕，身体消瘦，治宜清热生津，后人认为可用白虎加人参汤，或白虎汤、竹叶石膏汤等加减治疗。温疟的病机为内热外寒(即内热炽盛，外兼表寒)。证见热多寒少，骨节疼烦，时时欲呕，脉弦数，当以清热生津、解表和营为治，方用白虎加桂枝汤。至于牝疟，其病机为素体阳虚，或素有痰饮，阳气受阻，疟邪留于阴分为多，证以寒多热少为特征，治当祛痰截疟，扶正助阳，方用蜀漆散。19.参考答案：D20.参考答案：错误

人参汤与桂枝生姜枳实汤是针对胸痹虚实不同的证治。21.参考答案：牝疟：牝，阴也。指素体阳虚，疟邪痰饮阻遏阳气，以寒多热少为特征的一种疟病。22.参考答案：白虎加人参汤23.参考答案：E24.参考答案：如虫行皮中：指患者服防己黄芪汤后，感觉皮肤中犹如有虫在爬行，这是获效的反应。25.参考答案：大便完谷不化，多由于脾肾阳虚，不能温化所致。26.参考答案：两证同属脾胃虚寒腹痛剧烈之呕吐，但有偏湿与偏寒之异。附子粳米汤证的病机是水湿内停，临床可见腹痛如刀切，肠鸣，胸胁逆满；大建中汤证的病机是寒气攻冲，临床可见腹部上冲皮起，上下攻冲作痛，等。27.参考答案：A28.参考答案：BD29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：A33.参考答案：胸痹指阳虚邪痹于胸者，其病因为上焦阳虚，阴乘阳位，主要病机为“阳微阴弦”，本虚标实，胸痹以胸膺部症状为主，如“胸背痛，喘息咳唾，短气”等。胸痹的治疗原则是扶正祛邪，“急则治其标，缓则治其本”，祛邪以宣痹通阳为主，扶正以温阳益气为主。由于病情有轻重，病邪有兼夹，体质有虚实，故具体治法有所不同。胸痹典型证候为“喘息咳唾、胸背痛，短气”，为胸阳不振，寒痰痹阻，治宜涤痰宽胸，通阳宣痹，治以栝萎薤白白酒汤；胸痹重证的证候可见心痛彻背，不得卧，其病机为痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，宜通阳宽胸，化痰降逆，方选栝蒌薤白半夏汤。胸痹轻证的胸痛症状轻，或者不痛，而以胸中气塞或短气症状较显著。其病机为饮阻气滞，在病情上有偏于饮邪与偏于气滞的差异治疗上宜“同病异治”。饮邪偏盛者，多兼咳嗽，吐涎沫，小便不利等证，治疗宜宣肺化饮，方用茯苓杏仁甘草汤，气滞偏盛，水饮停胃，胃气不降，可兼见心下痞满，呕吐食少，治宜行气化饮，和胃降逆，方用橘枳姜汤。胸痹急症者，可见胸背痛突然加重，且痛势急剧，伴四肢厥冷、筋脉拘急，属胸阳衰微，寒湿痹阻，宜温阳散寒，除湿通痹，方用薏苡附子散。另外胸痹可有胃胁气机阻滞兼证，临床可见在胸痹证的基础上，兼心中痞闷、胸满、胁下之气逆冲心，成胸脘胁同病证候。禀赋较强，病程短，病情急，兼腹胀，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦紧者，为寒痰气滞，病机偏实，治宜通阳散寒，化痰理气，方用积实薤白桂枝汤；禀赋虚弱，病程较长，病情较缓者，心中痞而声低微，咳唾清稀涎沫，舌淡脉沉无力，为中焦阳气虚衰，寒凝气滞，应温中散寒，益气健脾，方用人参汤。34.参考答案：×答案分析：石水其脉自沉，外证腹满不喘；阴寒水气凝结于下焦，故其脉自沉；寒水沉积，结于少腹，肝气郁结，故见少腹胀满如石；病在下焦，未及于上，故不喘。35.参考答案：√答案分析：脾胃两虚，不能腐熟，则出现胃反之病。其病以“朝食暮吐，暮食朝吐，宿