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正确答案:E正确答案:E第#页共74页解析:小儿肺炎合并心力衰竭:呼吸>60次/分;心率>180

次/分;突然烦躁不安、面色发绢;颈静脉怒张;肝脏迅速增大;

少尿或无尿。.诊断重度脱水的主要依据是:A.精神极度萎靡B.皮肤弹性差C.眼眶和前卤明显凹陷D.尿少,哭无泪E.四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现9工正确答案:E解析:重度:失水量相当于体重的10~15%。患者经常发

生休克,临床主要表现有少尿或无尿,血压下降,脉搏快而

弱,皮肤花纹。.法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关:A.房间隔缺损大小B.动脉导管关闭程度C.室间隔缺损大小D.肺动脉狭窄的严重程度E.动脉导管关闭时间.正确答案:D解析:法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动

脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中室间隔缺损必须足

够大使左右心室压力相等。肺动脉狭窄是决定患儿的病理生

理、病情严重程度及预后的主要因素。.6岁女孩,诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,

给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心

音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充:A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.镁剂E.维生素B1.正确答案:B解析:患儿使用利尿剂之后出现腹胀、乏力、膝反射减

弱、心音低钝、心电图出现U波。考虑出现低钾血症,应补

充钾盐。.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点:A.多见于6个月至3岁小儿B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟D.多伴呼吸道、消化道感染,无中枢神经系统感染E.发作1周后脑电图异常.正确答案:E解析:高热惊厥好发年龄为6个月〜3岁,上感引起者

占60%;常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39〜40℃

以上;全身性抽搐伴有意识障碍,但惊止后,意识很快恢复;一般只发作1次,抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5~10过5~10分钟;神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现。.初期佝偻病的主要表现:A.骨骼系统改变B.运动系统改变C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状E.反复感染.正确答案:D解析:维生素D缺乏佝偻病症状分四期:①初期多见于

6个月内的婴儿,表现非特异性神经精神症状,多汗、烦躁、

睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期(激期):主要表现骨骼

发育不良,多种血生化改变。③恢复期:经过治疗症状改善,

骨骼、血生化改善。④后遗症期:2~3岁留下不同骨骼系统

改变。.轮状病毒肠炎最明显的临床特点为:A.夏季多见B.>2岁C.感染中毒症状重D.大便呈蛋花汤样,有腥臭味E.常伴有高热.正确答案:E

多见于6月~2岁婴幼儿,秋冬季发病,常常病初发生

呕吐,后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,易

出现水、电解质紊乱的症状,常伴发热和上感症状,多数无

明显感染中毒症状,为自限性疾病,病程3〜8天,大便镜

检偶有少量白细胞,大便轮状病毒检测(ELISA法)可快速诊

断。.新生儿生后2〜3天出现黄疸者最常见的是:A.败血症B.母乳性黄疸C.新生儿肺炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁正确答案:D解析:生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂

时性黄疸,在出生后2〜3天出现,一般情况良好,无其他

临床症状,是新生儿2〜3天最为常见的黄疸。.缺铁性贫血易发年龄:A.6月〜3岁的婴幼儿B.3月〜6月C.2岁〜3岁D.学龄前E.学龄儿.正确答案:A解析:正常婴儿体重增加一倍前(5个月),其体内储存

的铁是足够用的,故很少在6个月内发生缺铁性贫血,体重增加一倍后体内储存的铁用完,婴儿以乳制品为主,而乳制

品含铁极低,故这个年龄段易发生缺铁性贫血。.医院门诊护士应首先安排就诊的病人是:A.阑尾炎B胃癌C急性胃肠炎D.股骨骨折合并休克E.白血病1.正确答案:D解析:门诊就诊顺序是优先安排危重患者就诊。102.患者,男,18岁,因股骨干骨折大出血后昏迷在

抢救过程中,医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素,护士正

确的做法是:A.复述一次,确认无误后执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱简单复述一次E.听清医嘱后立即执行2.正确答案:A解析:在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时,执行护

士应先复诵一遍,双方确认无误后方可执行,事后应及时据

实补写医嘱。103.患者,男,28岁,因从高空坠落后致骨盆骨折,大量出血,处于休克状态,被送至急诊室,在医生未到达之

前当班护士应立即:A.询问坠落的原因B.通知值班医生C.迅速给病人建立静脉通路D.给病人注射止痛剂E.给病人注射镇静剂3.正确答案:C解析:患者已出现休克,此时应迅速给病人建立静脉通

路补充血容量。104.治疗要获得病人的知情同意,其实质是:A.尊重患者自主性B尊重患者社会地位C尊重患者人格尊严D.患者不会做出错误决定E.患者提出的要求总是合理的4.正确答案:A解析:知情同意(InformedConsent)指在与当事人确立

咨询关系之前,咨询师有责任向当事人说明自己的专业资格、

理论取向、工作经验、咨询或治疗过程、治疗的潜在风险、

目标及技术的运用以及保密原则与咨询收费等,以利于当事

人自由决定是否接受咨询或治疗,体现了尊重病人的自主性。105.患者,男,四十八岁,因被锈钉砸伤后诊断为破

伤风入院,入院后神智清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备并实施不妥的是:A.保持病室光线充足B保持相对湿度为50%到60%C.开关门动作轻D.保持室温在18℃到22℃E.门、椅脚钉橡皮垫5.正确答案:A解析:将病人安置于单人隔离病室,温湿度适宜,保持

安静,遮光。避免各类干扰,减少探视,医护人员说话、走

路要低声、轻巧;使用器具时避免发出噪音。治疗、护理等

各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免

刺激病人引起抽搐。106.病室温度过低可导致患者:A.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛B.闷热、难受C.头痛、头晕D.食欲不振E.多汗,面色潮红6.正确答案:C解析:室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,

肌肉紧张而产生不安,也会使患者受凉感冒,导致头痛、头

晕。A选项为病室湿度过低导致的症状,BDE选项为病室温

度或湿度过高所导致的症状。107.以下不属于护士权利的是:A.护士执业,按规定获得工资报酬B.保护患者隐私C.对医疗机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D.享受专业知识的教育和培训E.在护理工作中作出杰出贡献有获得表彰,奖励的权利。7.正确答案:B解析:护士的权利包括:(1)按照国家有关规定获取工

资报酬、享受福利待遇、参加社会保险;(2)获得与其所从事

的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务;(3)按照国家

有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技

术职务、职称;(4)参加专业培训、从事学术研究交流、参加

行业协会和专业学术团体;(5)获得疾病诊疗、护理相关信

息;(6)其他与履行护理指责相关的权利;⑺对医疗卫生机

构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。B选项保护患者

隐私应为护士的义务。108.患者休养的适宜环境正确的是:A.儿科病室冬季室温在22到24℃B.产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉C.支气管扩张患者,室内湿度在35%D.破伤风患者勿剧烈活动,室内应通风良好,光线充足E.哮喘患者房间,可摆放鲜花和绿色植物8.正确答案:A解析:产妇病室应注意适当的开窗通风,通风换气可增

加患者的舒适度;病室的湿度以50%〜60%为宜,湿度过低时,

空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴

等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利,所以C选

项错误;破伤风患者室内应避免阳光直射、光线充足;哮喘患

者房间禁止摆放鲜花,防止花粉加重哮喘。109.关于医院内感染的描述,错误的是:A.狭义医院内感染的主要对象是住院患者.患者在出院后感染也可能是医院内感染C.入院前处于潜伏期在医院内发病,不属于医院内感染D.在住院期间发生的感染,一定是医院内感染E.医院内感染的发病,可在住院期间也可在出院后.正确答案:D解析:患者原有的慢性感染在医院内急性发作的感染不

属于医院内感染,所以D选项错误。110.下列不属于热力消毒灭菌法的是:A.燃烧法B.煮沸法C.干烤法D.压力蒸汽灭菌法E.光照消毒法10.正确答案:E解析:热力消毒灭菌法:(D干热法:①燃烧法;②干烤

法;(2)湿热法:①压力蒸汽灭菌法;②煮沸消毒法;③其他:

低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。.患者,女性60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,

现病愈出院,其床垫的消毒可采用:A.干烤法B.日光暴晒法C浸泡消毒法D.微波消毒法E.压力蒸汽灭菌消毒∏.正确答案:B解析:慢性支气管炎是由于物理、化学因素如大气污染、

吸烟,感染因素如病毒、细菌、支原体等引起气管、支气管

粘膜慢性炎症的改变,临床上以慢性或反复性咳嗽、咳痰为

主要症状,有的患者伴有喘息。因此慢性支气管炎并不是传

染性疾病,只需日光暴晒即可。.护士有依法进行临床护理的义务对其叙述正确的

是:A.临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B.护士在抢救患者时所遗漏的医嘱须在24小时内补全C护士在非危急情况下可执行年资较高的医生的医嘱D.护士发现医嘱存在错误时,可自行更改E.护士在记录患者生命体征时必须保证真实12.正确答案:E解析:及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则;有关医护人员应当在抢救结束后6

小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间;字迹清

楚,字体端正,保持表格整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化

字。113.关于化学消毒剂的使用原则,错误的是:A.待消毒的物品,需先洗净、擦干B.消毒液中一般不放置棉花、纱布等物C.浸泡消毒后的物品,取出后可直接使用D.消毒物品应全部浸没在消毒液内器械的轴节应打开。E.应定期检查消毒剂浓度。13.正确答案:C解析:化学消毒剂的使用原则:(1)合理使用,能不用时则不用,必须用时则尽量少用,能采用物理方法消毒灭菌的,尽量不使用化学消毒灭菌法。(2)根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消

毒剂。(3)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。(4)消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测,

调整浓度。(5)待消毒的物品必须先洗净、擦干。(6)消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒

效力。(7)消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净,以

避免消毒剂刺激人体组织。(8)熟悉消毒剂的毒副作用,做好工作人员的防护。114.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是:A.碘酊B.碘伏C.75%乙醇D.氯己定E.过氧化氢14.正确答案:E解析:高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分

枝杆菌)、病毒、真菌及其抱子,并对细菌芽抱有显著杀灭

作用的制剂。如过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂等。115.下列不符合无菌技术操作原则的是:A.无菌包须有标记和消毒日期B.无菌操作时手臂位于腰部水平以上C.无菌物品与非无菌物品分别放置D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.一份无菌物品仅供一位病人使用15.正确答案:D解析:无菌持物钳不可夹取油纱布。116.《护士条例》实施的宗旨是:A.维护护士的合法权益B.促进护理事业发展,保证医疗安全和人体健康C.规范护理队伍D.保持护士队伍稳定E.保证护理专业性16.正确答案:B解析:护理条例的宗旨:为了维护护士的合法权益,规

范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。117.带无菌手套的操作方法,错误的是:A.手套外面为无菌区,应保持无菌B.带好手套的手不可接触手套的内面C.未带手套的手可触及手套的外面D.发现手套破损应立即更换E.不可强拉手套边缘,以免破损.正确答案:C解析:戴手套时手套外面(无菌面)不可触及任何非无菌

物品;已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内

面;未戴手套的手不可触及手套的外面。.无菌溶液一次未使用完,有效期为:A.4hB.24hC.3dD.7dE.14d18.正确答案:B解析:已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24小时内有效,

余液只作清洁操作用。119.不适合用干烤法灭菌的是:A.玻璃制品B.橡胶制品C.陶瓷类D.粉剂E.油剂19.正确答案:B解析:干烤法适用于耐热、不耐湿、蒸气或气体不能穿

透物品的灭菌,如油剂、粉剂和玻璃器皿等的灭菌;不适用

于纤维织物、塑料制品等的灭菌。120.护患关系应为:A.教育与被教育关系B.领导与被领导关系C.指导与服从关系D.治疗关系E.朋友关系20.正确答案:D解析:护患关系是在医疗护理实践活动中,护理人员与

患者之间确立的一种人际关系。护理人员与患者之间是一种

治疗关系。121.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使

用前可加入:A.5%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.0.5%醋酸钠D.0.5%亚硝酸钠E.0.5%碳酸氢钠21.正确答案:D解析:戊二醛对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性,使

用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。.患者,男性,50岁,患冠心病三年,护士应指导

患者摄入:A.低盐饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低胆固醇饮食正确答案:E解析:低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动

脉硬化、高血压、冠心病等患者。.胸外心脏按压频率是:A.40〜60次/分B.60〜80次/分C.80—100次/分D.100—120次/分E.120-140次/分正确答案:D

根据最新的2015版心肺复苏指南,胸外按压的频率为100~120次/分。.患者,男,28岁,流感高热三天,为保证病人足够

营养宜选择的饮食是:A.普通饮食B.软质饮,C.半流质饮食D.流质饮食E.鼻饲饮食正确答案:D解析:流质饮食适用于口腔疾患、各种大手术后;急性

消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者。

.患者,男26岁,胃溃疡,需做潜血试验,预试验期内不可进的食物是:A.猪肉B.土豆C.豆制品D.冬瓜E.绿色蔬菜【答案】AE。解析:试验前3天起禁止食用易造成隐血

试验假阳性结果的食物,如肉类、肝类、动物血、含铁丰富

的药物或食物、绿色蔬菜等。可进食牛奶、豆制品、土豆、

白菜、米饭、面条、馒头等。.鼻饲的适用对象不包括:A.迷患者B.A.迷患者B.口腔疾患者C.早产儿D.精神病患者拒绝进食时E.偏食者正确答案:E解析:鼻饲的适用对象:(1)昏迷患者;(2)口腔疾患或

口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难者;(3)不能张

口的患者,如破伤风患者;(4)其他患者,如早产儿、病情危

重者、拒绝进食者等。.插胃管时患者出现呛咳、发组,护士应:A.立即拔出胃管

B.嘱病人深呼吸C.指导病人做吞咽动作D.稍停片刻重新插入E.继续插入正确答案:A解析:患者出现呛咳、发组说明胃管误入气管,应立即

拔出胃管,休息片刻后重新插管。.关于鼻饲的操作方法错误的是:A.每次鼻饲量不超过200mlB.每次灌注前应检查胃管是否通畅C.每次鼻饲前注入少量温开水,证实胃管是否在胃内D.药品研碎溶解后灌入E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出正确答案:E

解析:拔管前,置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去固定的胶布,用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处呼吸,在患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处快速拔出。.长期鼻饲病人普通胃管更换时间为:A.每日一次B.隔日一次C.每周一次D.每周两次E.每月一次正确答案:C

解析:长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。.最多见的腹外疝是:A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝E.切口疝正确答案:B解析:腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,发病率约占全部

腹外疝的75%〜90%,占腹股沟疝的85%〜95%,多见于儿童

及成年人;腹股沟直疝多见于老年人。.关于出入液量的记录内容,下列描述正确的是:A.每日摄入量主要记录饮水量B.固体食物只记录单位个数C.病人饮水容器固定,并测定容量D.每日排出量主要记录粪便尿量E.伤口渗出液需观察不记录正确答案:C解析:(1)每日摄入量包括每日的饮水量、食物中的含

水量、输液量、输血量等。患者饮水时应使用固定的饮水容

器,并测定其容量;固体食物应记录单位数量或重量。(2)每

日排出量主要为尿量,此外其他途径的排出液,如大便量、

呕吐物量、咯出物量(咯血、咳痰)、出血量、引流量、创面

渗液量等,也应作为排出量加以测量和记录。.过期妊娠是指妊娠达到或超过:A.36周B.37周C.42周D.45周E.44周正确答案:C解析:妊娠满42周(294日)及以后分娩,称为过期产。133.针对疾病的饮食指导,不正确的是:A.高热量饮食可用于大手术后患者B.高蛋白饮食可用于癌症患者C.低蛋白饮食可用于尿毒症患者D.低盐饮食可用于高血压患者E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者正确答案:E解析:少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃

底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者。伤寒患者可并发

肠出血、肠穿孔,高膳食纤维的饮食比较粗糙易造成肠道出

血和穿孔。134.患者,男性,68134.患者,男性,68岁,脑出血,产迷6个月,提供鼻饲营养时,护理操作不正确的是:A.两次鼻饲间隔时间应在2h以上B.鼻饲饮食易滋生细菌,应注意保鲜C.注入流食或者药物前要确认胃管在胃内D.鼻饲饮食需加温至38~40摄氏度方可使用E.胃管每日更换,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入正确答案:E解析:①每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内

及胃管是否通畅;②每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于

2小时;③鼻饲液温度应保持在38~40°C左右,避免过冷或

过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研

碎溶解后注入。④长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并

定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换

一次。.急性阑尾炎的典型体征是:A.腰大肌实验阳性B.闭孔内肌实验阳性C.右下腹固定压痛D.反跳痛、腹肌紧张E.直肠指诊触痛正确答案:C解析:右下腹压痛,在腹痛转移至右下腹之前就已存在,

是急性阑尾炎的最常见的重要体征。压痛点始终固定在一个

位置,通常位于麦氏点。.我国肝硬化最常见的原因是:A.酒精中毒B.胆汁淤积C.循环障碍D.病毒性肝炎E.日本吸血虫病正确答案:D解析:在我国,病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因。.正常尿液的比重为:\A.1.010-1.020B.1.015〜1.025C.1.025-1.030D.1.030-1.035E.1.040〜1.050\正确答案:B解析:成人在正常情况下,尿比重波动于1.015〜1.025

之间。.患者,女性,36岁,患慢性肾衰竭,近2天来平

均尿量为12ml∕h,考虑为:A.少尿B.无尿C,多尿D,尿潴留E.正常尿量正确答案:A解析:正常人在一般情况下,多尿是指24小时尿量超

过2500ml;少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量小

于17ml;无尿是指24小时尿量少于100ml或者12小时内无

尿。.关于尿失禁病人的护理措施,错误的是:A.理解与尊重病人B.保持会阴部清洁干燥C.控制饮水,减少尿量D.长期尿失禁的病人可持续导

尿E.指导病人锻炼盆底部肌肉正确答案:C解析:如病情允许,指导患者每日白天摄入液体2000~

3000mlo因多饮水可以促进排尿反射,还可预防泌尿系统的

感染。入睡前限制饮水,减少夜间尿量,以免影响患者休息。.为男性病人导尿时,提起阴茎与腹部成60°,其目的是:A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张E.使尿道外口扩张正确答案:B解析:一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起,使之与腹

壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于插管。.颅内压增高最常见的症状是:A.呕吐B.头痛C视力减退D.意识障碍E.视乳头水肿正确答案:B解析:头痛是颅内压增高最常见的症状,系颅内压增高

使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。.尿潴留患者第一次放尿不应超过:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml正确答案:C解析:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿

不得超过1000ml。以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱,出现晕倒等情况;另

外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血

尿。.预防留置导尿患者尿路感染的护理措施,错误的

是:A.保持尿道口清洁,每日消毒1〜2次B.每日定时更换

集尿袋C.每周更换导尿管一次D.鼓励病人多饮水,勤更换卧

位E.持续引流尿液正确答案:D解析:(1)防止泌尿系统逆行感染的措施:①保持尿道

口清洁:每天1〜2次;②集尿袋的更换:注意观察并及时排

空集尿袋内尿液,并记录尿量。通常每周更换集尿袋1〜2

次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。③尿管的更换:

定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决

定,一般为1〜4周更换一次。(2)留置导尿管期间,如病情

允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上(包括口服和静

脉输液等),达到冲洗尿道的目的。(3)训练膀胱反射功能,

可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3〜4小时开放一

次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。(4)注

意患者的主诉和观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结

晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。.多器官功能障碍中最常见的受累器官是:A.心B.脑C.肾D.肝E.肺正确答案:E解析:器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功

能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创

伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系

统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为

肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功

能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序

性、和进行性。.腹泻病人护理时,下列不妥的是:A.卧床休息,减少体力消耗B.少饮水,减少腹泻次数C.遵医嘱补液D.观察排便情况E.做好健康教育正确答案:B解析:腹泻会有体液不足的危险,需要及时遵医嘱给予

液体、电解质、营养物质,以满足病人的生理需要量,补充

额外丢失量,恢复和维持血容量,一般经口服补液。.早期妊娠试验应留取:A.晨尿B.12小时尿液C.24小时尿液D.夜尿E.中段尿正确答案:A解析:尿妊娠试验,一定要采用晨尿,因为晨尿浓缩,

激素水平较高。为了提高试验的阳性率,在前一夜还应尽量

减少饮水量。.患者,男性,52岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜

选用肥皂水,其原因是:A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生与吸收E.避免引起腹泻正确答案:D解析:肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生解析:肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收。.患者,女,60岁,患阿米巴痢疾,护士灌肠时为

安置右侧卧位,其主要目的是:

A.方便操作B.降低压力C.提高效果D.减轻痛苦E.方便合作正确答案:C解析:慢性细菌性痢疾,病变部位多在直肠或乙状结肠,

取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以

提高疗效。.患者,男性,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳处理方法是:A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻正确答案:D

解析:该患者在进行剖腹探查术后肠道恢复蠕动需要一段时间。这段时间,通过吞咽进入胃肠道的空气积存在腹部,

造成腹部胀痛,对于腹胀不能缓解的患者,应进行肛门排气。.患者男性,66岁,因直肠癌将于次日手术,手术

前做肠道清洁准备,护士正确的做法是:A.行大量不保留灌肠一次,排出粪便B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便

c.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便c.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便D.反复多次行大量不保留灌肠,直至排出澄清液E.采用开塞露通便法,排出粪便及气体正确答案:D解析:一般于术前1日进行肠道清洁,目前临床上多主

张采用全肠道灌洗法,若病人年老体弱无法耐受或存在心、

肾功能不全或灌洗不充分时,可考虑配合灌肠法,应洗至粪

便清水样,肉眼无粪渣为止。.患者女性,56岁,近日来出现咳嗽、打喷嚏时不

自主排尿现象,这种现象称为:A.压力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁正确答案:A解析:尿失禁的分类:(1)急迫性尿失禁:这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,

逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),

尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关;(2)压力性尿失禁:即当

咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主

地排出少量尿液;(3)充溢性尿失禁:当长期充盈的膀胱压力

超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力

(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻;(4)功

能性尿失禁:患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,

精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿.关于留置导尿管的护理措施,下列选项正确的是:A.随时倾倒尿液,并提高引流管B.每日更换留置导尿

管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月作尿常规检查一次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗正确答案:E解析:(1)防止泌尿系统逆行感染的措施:①保持尿道

□清洁:每天1~2次;②集尿袋的更换:注意观察并及时排

空集尿袋内尿液,并记录尿量。通常每周更换集尿袋1~2

次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。③尿管的更换:

定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决

定,一

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