总义齿试戴详细版-2

总义齿试戴Complete

Dentures

Try-in总义齿试戴总义齿基托检查

(Examine

Denture

Base)基托稳定度边缘伸展

基托密合度颌位关系验证(Verify

Jaws

Relationship)垂直距离验证(Verification

of

vertical

dimensio水平颌位关系验证(Verification

of

centric

relation)总义齿试戴垂直距离验证(Verification

of

vertical

dimension)面部观察法息止颌位法

最大开口度法语音法颌位关系验证面部外形观察法：在适宜的垂直距离时，患者面部表情自然，上下唇呈自然接触闭合，口裂呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜，面部下三分之一与面部比例协调。息止颌位法颌位关系验证(Verify

Jaws

Relationship)垂直距离验证

(Verification

ofvertical

dimension)水平颌位关系(Verification

of

centric

relat总义齿试戴水平颌位关系验证

(Verification

of

centric

relati髁突位置检查双侧颞肌收缩力度检查口内咬合检查义齿重上合架检查颌位关系验证人工牙排列与美观效果(Examination

of

Teeth

Arrangement

andAesthetic

Effect)前牙（anterior

teeth)后牙(posterior

teeth)总义齿试戴总义齿试戴发音检查（Phonetic

Examination)四、人工牙排列与发音:唇音（b,p）：前牙唇舌向位置和唇侧基托厚度异常。唇齿音（

f,v

）：上中切牙切缘与下唇干湿线接触。上前牙过长、过短。舌齿音（th）：舌尖位于上下前牙切缘间。上前牙偏唇侧，前牙覆盖大。

舌腭音（d,t）：舌尖位于上前牙的腭侧，与上腭轻轻接触。前牙唇舌向位置，上颌腭侧基托前部厚度。

齿音（s,ch）：上下前牙切缘接近。前牙唇舌向位置异常（下前牙过于偏牙排列偏舌侧；舌侧基托过厚。

哨音：上义齿在前磨牙区狭窄，上前牙舌面及腭侧基托表面过于光滑，由于气道狭窄，说话时气流快速通过产生哨音。“S”摩擦音，dental

sound‘S’音：切牙咬合在一起‘F’音上颌切牙接触下唇“th”音（First

Insertion

and

Occlusal

GrindinComplete

Dentures)（一）义齿戴入前的检查：外观、形态人工牙排列位置磨光面、龈缘组织面：平整、小瘤子、残余石膏、基托进入倒凹（二）义齿就位：就位顺利（基托进入倒凹）基托密合基托伸展程度边缘封闭磨光面外形一、义齿就位(denture

fitness

examination)（一）固位力（二）义齿的稳定:张闭口舌运动说话咀嚼运动二、固位和稳定：系带部位的调改系带部位的调改用压力指示剂确定压力点组织面密合度检查涂布压力指示剂Pressure

Indicating

Paste

（PIP）干燥义齿在义齿组织面用硬毛刷涂布一薄层PIP在其表面保留条纹义齿应体现出更多的PIP的颜色，而非义齿本身的颜色放入义齿之前粘膜保持一定湿润

PIP表面喷一些气/水戴入义齿，使之稳定就位戴入时不要碰到唇和牙槽嵴手指使义齿保持稳定，扶在第一磨牙的位置，而非硬腭部位取下时，将手指压向前庭沟处，破坏边缘封闭取出观察PIP压力指示剂消失，压力过大，应缓冲无变化，仍保留原样（涂布条纹）与组织未接触有别的区域需要缓冲保有指示剂，没有纹状痕迹粘膜压力可接受指示剂消失正常接触无接触观察压力指示剂义齿没有固位力--为什么？硬腭部位没有接触边缘短义齿基托缓冲用大的树脂磨头，缓冲压力点注意倒凹部位看起来像指示剂消失部位，不一定需要缓冲起固位作用的区域要特别注意翼上颌切迹上颌结节颊侧倒凹骨性突起部位Relieve（一）颌位关系正常：垂直距离（二）颌位关系异常：下颌后退下颌偏斜下颌前伸颌位关系检查（一）检查内容：——叩齿运动——侧方运动（单侧）工作侧后牙尖对尖）前牙对刃）——（二）工具：咬合纸（三）异常：早接触、咬合关系检查下后牙功能尖（上后牙舌尖和下后牙颊尖）均分接触，上牙舌尖舌斜面与下牙舌尖颊斜面接触，平衡侧上牙舌尖颊斜面与下牙颊尖舌斜面接触。唇斜面接触，上后牙牙尖远中斜面与下后牙牙尖近中斜面接触。上下前牙不接触，上下后牙尖窝交错，上下后牙功能尖（上后牙舌尖和下后牙颊尖）均支持尖上下前牙不接触，上下后牙尖窝交错，上下后牙功能尖（上后牙舌尖和下后牙颊尖）均工作侧上牙颊尖舌斜面均下牙颊尖颊斜

面接触，上牙舌尖舌斜面与下牙舌尖颊斜面接触，平衡侧上牙舌尖颊斜面与下牙颊尖舌斜面接触。平衡侧工作侧+上前牙切端及其舌斜面与下前牙切端及其唇斜面接触，上后牙牙尖远中斜面与下后牙牙尖近中斜面接触。+++（一）目的：，达到Occlusal

adjustment

by

selective

grinding··

接触（premature

contact数牙尖不接触时个别牙尖的接触。occlusal

interference）是指侧方和尖的接触。Occlusal

adjustment

by

selective

grinding（三）方法：1.

咬合检查

选磨（红色印记）