五官影像诊断资料课件

五官影像诊断1（优选）五官影像诊断2正常表现3眼眶中部层面（CT）晶状体玻璃体4视神经眼肌眼球后极层面（冠状位）1泪腺2视神经3上直肌4下直肌5内直肌6外直肌7上睑提肌8上眼静脉52〉侵犯骨壁出现骨质破坏；CT：圆形、椭圆形，边界光

2、室带或声带增厚、固定2、窦壁骨质吸收而密度减低；恶性：形态不规则、边界不清楚、密度不均匀、常有眶骨破坏、并向鼻腔或颅内浸润。渐进性强化，出现快，持续时间长男70岁，右侧脑部不适，右面部麻木及刺痛感2月弥漫型：眶内多种结构同时受累舌骨、会厌谿、前和旁正中舌会厌皱襞婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤4、喉旁间隙或会厌前间隙消失3、梨状窝变形或消失MR：T1略低T2高信号，明显强化慢性鼻窦炎影像表现基本病变表现形态改变位置改变骨质改变异常密度6骨质改变－骨折7异常密度8炎性假瘤9眶内炎性假瘤10分型：肿块型：球后有大小不等的肿块泪腺型：泪腺增大眼肌型：眼外肌增粗、肥大弥漫型：眶内多种结构同时受累炎性假瘤（外直肌增粗）11炎性假瘤并霉菌性鼻窦炎12弥漫型炎性假瘤13眶内肿瘤14良性：边缘清楚、光滑、密度均匀、骨质呈压迫性改变；恶性：形态不规则、边界不清楚、密度不均匀、常有眶骨破坏、并向鼻腔或颅内浸润。视网膜母细胞瘤15视网膜母细胞瘤16神经外胚层肿瘤，起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤症状：猫眼CT：不规则肿块，常见钙化 明显强化视网膜母细胞瘤男1岁，左眼睑肿胀，瞳孔内见黄白光17视网膜母细胞瘤男六月，其母发现小孩右瞳孔发亮一月余18RB并上颌窦炎侵及筛骨纸板19视神经胶质瘤20视神经胶质瘤21发生于视神经内胶质细胞儿童长剑，成人具有恶性倾向临床：视野盲点，视力减退CT：视神经条状或索形增粗，边界光整 轻度强化视神经管扩大视神经胶质瘤22海绵状血管瘤23海绵状血管瘤24成人最常见的原发眶内肿瘤良性，进展缓慢CT：圆形、椭圆形，边界光渐进性强化，出现快，持续时间长皮样囊肿26Graves眼病27外伤与异物28眼眶外伤与异物291、眼眶爆裂骨折；2、外伤性白内障；3、玻璃体出血；4、视神经挫伤；5、球内、外金属异物；6、球内、外非金属异物。左眼眶内壁骨折30左视神经管骨折31眶内异物32球内异物伴积气33眼球破裂34耳部影像诊断35正常颞骨轴位CT表现36先天性畸形37先天性外耳和中耳发育畸形耳廓畸形38内耳发育畸形前庭扩大39螺旋管发育不全中耳乳突炎40鼓窦胆脂瘤41中耳乳突胆脂瘤听小骨吸收42乙状窦前壁听神经瘤43听神经瘤44多为神经鞘瘤CT：桥小脑角池肿瘤，内耳道扩大， 等密度肿块，明显强化MR：T1略低T2高信号，明显强化听神经瘤45听神经鞘瘤46外耳癌47外耳癌48中老年人外耳道软组织肿块，右出血及分泌物CT：外耳及鼓室软组织肿块

明显强化

骨壁破坏、边缘不整

肿块累及周围外耳道鳞癌49中耳癌术后复发并侵犯中颅窝50鼻窦影像诊断51正常表现52鼻窦的分类前组鼻窦：（开口于中鼻道）额窦； 前组筛窦； 上颌窦53鼻窦的分类后鼻道）组鼻窦：（开口于上后组筛窦； 蝶窦54鼻窦炎55急性鼻窦炎影像表现561、透明度降低，浑浊；2、窦壁边缘模糊，出现与窦壁平行的增厚粘膜影；3、窦腔内出现液平面；4、窦腔充满脓液时窦腔密度增高。急性鼻窦炎57慢性鼻窦炎影像表现581、出现鼻息肉；2、窦壁骨质吸收而密度减低；3、窦壁有反应性骨增生则密度增高；4、粘膜下囊肿；5、鼻窦粘液囊肿。慢性鼻窦炎影像表现3、窦腔内出现液平面；后组筛窦；2、咽鼓管咽口或咽隐窝闭塞；2、室带或声带增厚、固定等密度肿块，明显强化5、球内、外金属异物；渐进性强化，出现快，持续时间长1、声门或声门上、下区出现软组织块影肿块型：球后有大小不等的肿块鼻腔息肉伴鼻窦炎59鼻息肉并双侧上颌窦炎60右上颌窦炎（霉菌性）61粘膜下囊肿62筛窦粘液囊肿63骨壁增厚64鼻窦癌65鼻窦癌661〉仅侵犯粘膜时出现窦腔密度增高；2〉侵犯骨壁出现骨质破坏；3〉易并发阻塞性鼻窦炎；4〉翼腭窝或颞下窝受侵消失上颌窦鳞癌伴上颌骨破坏67筛窦腺癌68鼻腔、上颌窦、齿龈粒细胞肉瘤69咽部影像诊断70正常咽部影像表现1、咽后壁厚度：儿童小于8mm成人小于5mm2、咽鼓管咽口；3、咽鼓管隆突；4、咽隐窝；5、咽旁间隙。71鼻咽癌72鼻咽癌73常见恶性肿瘤，男性多临床：血涕、鼻出血、鼻塞等CT：1、鼻咽部出现软组织块影；2、咽鼓管咽口或咽隐窝闭塞；3、咽旁间隙消失；4、可有颅底骨质破坏5、颈淋巴结转移79.3％鼻咽鳞癌74男70岁，右侧脑部不适，右面部麻木及刺痛感2月鼻咽鳞癌女26岁涕中带血半年余，75喉部影像诊断76正常喉部影像表现771、会厌前间隙；2、喉旁间隙3、杓会厌皱壁；4、梨状窝；5、室带和声带；6、声门下区。声门上区(会厌谿)舌骨、会厌谿、前和旁正中舌会厌皱襞78声门上区（勺会厌皱壁）勺会厌皱襞、梨状窝、喉旁间隙、甲状软骨下角79声门区（声带紧张期）声带、前联合、声带突、肌突、甲状软骨下角80喉癌分类81声门上区声门区声门下区经