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文档简介

新生入园调查问卷1、家庭住址:【填空题】________________________2、请填写以下信息【多项填空】幼儿姓名________________________年龄(岁)________________________乳名________________________性别________________________出生日期(公历)________________________3、请填写以下信息【多项填空】妈妈姓名________________________工作单位________________________联系电话________________________4、请填写以下信息【多项填空】爸爸姓名________________________工作单位________________________联系电话________________________5、幼儿健康状况:【填空题】________________________6、幼儿对那些食物过敏:【填空题】________________________7、幼儿特殊的饮食习惯:【填空题】________________________8、幼儿特殊的睡眠习惯:【填空题】________________________9、幼儿最爱看的书或者玩具:【填空题】________________________10、幼儿独处时经常做的事情:【填空题】________________________11、幼儿日常较亲密的人:【填空题】________________________12、幼儿特别害怕的事情:【填空题】________________________13、幼儿和其他小朋友在一起表现如何:【填空题】________________________14、幼儿在家是否任性或脾气不好,具体表现:【填空题】________________________15、幼儿是否能独立入睡:(单选)【单选题】○是○否16、幼儿是否会穿脱衣物:(单选)【单选题】○是○否17、幼儿是否能独立吃饭:(单选)【单选题】○是○否18、幼儿是否偏食或者挑食:(单选)【单选题】○是○否19、幼儿是否喜欢和父母及他人交流:(单选)【单选题】○是○否20、幼儿是否爱看电视:(单选)【单选题】○是○否21、幼儿是否发烧抽筋(高温惊厥):(单选)【单选题】○是○否22、幼儿是否有过敏症:(

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