高速铁路支架法现浇简支箱梁施工工序过程记录表

支架法现浇简支箱梁施工工序过程记录表一、填写说明1.在施工过程中，应根据实际需要选用相关表格进行过程工序记录，有的要作为质量验收或隐蔽工程检查的支持性记录附在其后，并纳入竣工文件，有的要作为追溯性资料待时查询，需要自行妥善保存。2.施工日志采用A4纸大小，自行印刷（采用纸张材质不低于70gA4纸），其封面、填写要求和内页按本册样式执行。3.关键工序记录表应由技术负责人、质检工程师、施工负责人和监理工程师四方签字，签字要由本人手签，不得他人代签或打印。其中：“技术负责人”是指负责本工点技术指导和管理的技术员或工程师；“质检工程师”是指取得局级及以上部门质量检查证的专职质量检查工程师或质检员；“施工负责人”是指具体负责本工点施工组织的行政负责人；“监理工程师”是指取得铁道部或国家监理资格证书的现场监理人员。凡其它记录表中涉及上述人员时，含义均同（除有专门说明外）。记录表中涉及其它人员签字的，按相应岗位职责人员签字。“记录人”应优先由专业技术人员担任，当委托其它人员进行记录时，必须由“技术负责人”对记录人进行专门交底或培训相关知识。4.施工工序记录表由工班、工程部技术分管，试验室，机务部，测量班以及质检部负责完成，具体分工如下：（1）通知单类：经监理工程师审核签认后，发出人，接收人各留存一份，并统一归档；（2）测量数据类表格由测量班负责，抄送工程部及质检部、监理工程师，并归档；（3）混凝土温控表以及养护记录表由试验室负责，工程部和质检部检查分析，并试验室归档；（4）钢筋工序自检表、模板工序自检表、工序交接记录表、梁体保护层厚度自检记录表由工班负责填写，凭填写好的自检表报工程技术部检查，工程部及工班各保存一份；（5）检查记录表类以及张拉压浆类记录表由工程部负责填写并整理归档；（6）混凝土拌和站生产质量控制记录表由机务部负责。试验室，工程部，质检部等检查，机务部统一归档；（7）所有表格必须及时，准确填写，并及时归档，保证每片梁具有完整的施工记录过程。（8）各部门负责填写表格完成后，各方签字完整，监理签认后，统一报质检部归档（试验室可以用复印件报质检部归档）。二、表格式样（附后）参照《铁路混凝土梁支架法现浇施工技术规程》TB10110-2011完善支架检查记录表支架法现浇简支箱梁施工工序交接单单位工程名称：箱梁编号：第×跨工序名称交接时间工班自检人技术员质检员1地基与基础年月日工序交接检验情况：2支架搭设年月日工序交接检验情况：3支架预压年月日工序交接检验情况：4模板年月日工序交接检验情况：5钢筋年月日工序交接检验情况：6混凝土年月日工序交接检验情况：7预张拉年月日工序交接检验情况：8初张拉年月日工序交接检验情况：9支架拆除年月日工序交接检验情况：10终张拉年月日工序交接检验情况：11压浆年月日工序交接检验情况：12封端年月日工序交接检验情况：支架法现浇简支箱梁工序流程卡梁号：工序要求工班自检工程部检查质检部检查1地基与基础扩大基础：1、地基承载力必须符合设计要求；2、基础平面位置±50mm；3、基础结构尺寸不小于设计；4、基础顶面高程±10mm；5、预埋件位置及数量符合设计要求；6混凝土强度符合设计要求；7、施工记录、试验资料完整。桩基础：1、孔中心位置±50mm；2、孔径、孔深不小于设计值；3、垂直度钻孔＜1%、挖孔＜0.5%；4、沉渣厚度≤50mm；5、钢筋笼钢筋间距、结构尺寸、顶面高程±20mm；6、桩顶面高程和桩头处理符合设计要求；7混凝土强度符合设计要求；8、施工记录、试验资料完整。2、支架拼装钢管柱：1、规格符合设计要求；2、外观质量不得有严重锈蚀、脱皮现象，纵轴线弯曲矢高≤L/1000且＜10mm；3、焊缝外观、内部质量符合设计要求；4、与基础接触面密贴、平整；5、平面位置≤50mm；6、垂直度≤H/500且≤50mm；7、连接系位置准确、连接牢固；8、预埋件位置和结构尺寸符合设计要求。分配梁：1、型号、数量、位置符合设计要求；2、加劲肋设置间距符合设计要求；3、加劲肋焊缝符合设计要求；4、侧向弯曲矢高≤L/1000且≤10mm；5、纵、横向连接系符合设计要求；6、焊缝外观、内部质量符合设计要求。贝雷梁：1、型号、数量、位置符合设计要求；2、连接系或支撑钢架安装符合设计要求；3、桁架连接销齐全；4、加强弦杆螺栓不得漏设；5、支座处增设竖杆、斜杆符合设计且应磨光顶紧；6、侧向弯曲矢高≤L/1000且≤20mm。3支架安全防护通道：1、安全限界符合要求；2、导向、限高、限宽、减速、防撞等设施及标识符合要求；3、顶部封闭、两侧防护栏杆及安全网符合要求；4、防静电屏蔽和接地装置符合要求。作业平台：1、宽度≥90cm；2、脚手板材质、规格和安装符合要求；3、挡脚板位于立杆内侧、牢固；4、安全网挂设牢固、连续；5、防护栏杆高度、水平杆位置、连接符合要求。梯步：1、宽度≥90cm；2、坡度≤1:1；3、防滑措施符合要求；4、脚手板材质、规格和安装符合要求；5、安全网挂设牢固、连续；6、防护栏杆高度、水平杆位置、连接符合要求。4支架预压1、应采用重量稳定、易于计量和装卸、不易受雨水影响的材料；2、预压按支架所承受最大施工荷载的60%、100%、120%三级进行；3、荷载分布与支架施工荷载分布基本一致，加载重量偏差在同级荷载的±5%内；4、必须进行竖直和水平位移监测，加载前测量初始值，每级加载完成1h后进行观测，间隔时间6h，当相邻两次监测位移平均值之差≤2mm时方可进行后续加载，全部加载后，当连续12h监测位移平均值之差≤2mm时方可卸载；5、预压加载和卸载按对称、分层、分级的原则进行，严禁集中加载和卸载；6、预压完成后根据监测数据分析基础沉降量和支架弹性变形量、非弹性变形量及平面位移量，评价支架安全性和确定立模标高，形成预压报告。5外模修整及清理、支座板及防落梁安装1、模板干净无锈，脱模剂涂刷均匀，拼缝严密；2、模板总长±10mm，底模板宽+5，0mm，底模不平整度≤2mm/m，底模板中心线与理论位置偏差≤2mm；3、支座板及防落梁与设计位置的偏差≤3mm，支座板及防落梁处任意两点高差≤1mm，两端支座板及防落梁高差≤2mm，螺栓孔中心位置偏差≤2mm；4、底模预设反拱准确；5、制梁台座沉降稳定。6梁体钢筋绑扎、波纹管1、钢筋数量无误、弯起位置准确，焊接质量合格，垫块数量、排列符合作业指导书要求；2、桥面主筋间距及位置偏差≤15mm，底板钢筋间距及位置偏差≤8mm，箍筋间距偏差≤15mm，混凝土保护层厚度与设计值偏差+5，0mm；3、管道在任何方向与设计位置偏差≤4mm，接头部位密封、牢固；4、接地钢筋连接可靠，位置无误；5、管内穿钢绞线。7端模、预埋件安装1、模板清理干净，脱模剂涂刷均匀，拼缝严密，无错台；2、端模位置准确，且设置预留压缩量；3、预埋件型号、数量及位置安装准确。8模板校正1、拼缝严密，无错台；2、模板总长偏差±10mm；3、底模板宽度偏差0,+5mm；4、模板倾斜度偏差≤3‰；5、腹板中心线与设计位置偏差≤10mm；6、底模不平整度偏差≤2mm/m；7、腹板厚度偏差+10mm，0，底板厚度偏差+10mm，0，顶板厚度+10mm，0，桥面板中心线与设计位置偏差≤10mm。9混凝土灌注1、浇筑时间不宜超过6h；2、混凝土拌合物入模前含气量应控制在2%～4%，坍落度控制在200±20mm；混凝土浇筑时，模板温度宜在5℃～35℃，混凝土拌合物入模温度宜在5℃～30℃；3、混凝土浇筑水平分层、斜向分段、连续灌注、一次成型，水平分层厚度不得大于10模板拆除1、强度达到33.5MPa；3、混凝土芯部与表层、表层温度与环境温度之差不大于15℃4、先松内模丝杆，再拆除模板。11预张拉1、强度达到33.5MPa，混凝土芯部与表层、表层与环境、箱内与箱外温差不大于15℃，拆除端模、松开内模，工程部下发预张拉通知单；2、张拉顺序为：0→0.2σk（作伸长量标记）→930MPa(锚下控制应力)（持荷5min，测伸长量）→12初张拉1、强度达到43.5MPa，工程部下发初张拉通知单；2、三同心：孔道、锚具、千斤顶同心，两端同步，不同步率≤10%；2、张拉三控：应力、应变、持荷时间。3、初张拉前在梁体做永久标记并测量弹性上拱初始值。13终张拉1、混凝土强度达到53.5MPa，弹模达到35.5GPa，龄期至少10d，工程部下发终张拉通知单；2、三同心：孔道、锚具、千斤顶同心，两端同步；3、张拉三控：应力、应变、持荷时间；4、实际伸长值两端之和不超过理论值（实际弹模计算）的±6%；5、每件预制梁断丝，滑丝总数不得超过预应力钢丝总数的0.5%，一束内断丝不得超过一丝，也不得在同一侧；6、锚具回缩量≤6mm；7、张拉过程中出现以下情况之一者，需更换锚具或换钢绞线来重新张拉：A．后期张拉时发现早期张拉的锚具中夹片断裂者；B．锚具内夹片断裂；C．一片梁中断滑丝量超过规定，选最不利的一束进行处理；D．锚环裂纹损坏者；E．切割钢绞线或压浆时又发生滑丝者；8、终张结束立即测弹性上拱值，应≤1.05倍理论弹性上拱值；9、张拉结束做好滑丝标记。14孔道压浆1、终张完24h钢绞线无滑动，工程部下发钢绞线切割通知单，切割处离锚环35±5mm，使用砂轮机切割，切割完后聚氨酯防水涂料对锚具、锚垫板及外露钢绞线头进行防锈处理。2、终拉完成后48小时内进行管道真空辅助压浆。2、压浆前，须清除梁体孔道内杂物和积水，使用真空罩将锚头部位全部密封，真空泵对孔道进行抽真空，使之产生-0.06～-0.08Mpa左右的真空度。3、搅拌水泥浆使其水灰比、流动度、泌水性达到技术要求指标。4、排气阀顺畅流出水泥浆稠度与灌入的浆体相当时时关闭抽真空端所有的阀门。5、灌浆泵持压工作力0.5～0.6Mpa，持压3min。6、水泥浆搅拌结束至压入管道时间间隔不得超过40min。7、夏季压浆在晚上进行。

15封端1、相邻跨梁张拉压浆工作结束并经检查合格后，对梁端进行凿毛，要充分均匀，露出新鲜混凝土面，凿毛深度5-10mm,宽度不小于20mm，间距不大于5mm；2、封端钢筋网绑扎固定利用原锚垫板螺孔，拧入带钩的连接螺钉将钢筋网与锚垫板连接；4、混凝土振捣密实，浇筑完使用聚氨酯防水涂料封边。16成品梁外型外观检测桥梁全长±20mm、桥梁跨度±20mm、梁高(-5,+10)mm、腹板厚度(-5,+10mm)、挡碴墙厚度±5mm、梁面平整度≤3mm/m；保护层厚度（除顶板上缘30mm,其余35mm），桥牌检查，支座板每块边缘高差（≤1mm）、外露底面（平整、无损、无飞边，清渣防锈，无空腹声）、螺栓中心位置偏差（≤2mm）、中心横向偏离设计位置（≤3mm）；预埋件型号、数量及安装位置正确；施工原始记录、制造技术证明书完整正确、签章齐全。本工序流程卡由工程部发放，各作业班组按工序先后传递，完成外形外观检测后交工程部。每道工序经工班自检、工程部检查及质检部检查合格后才能转到下道工序施工，传递过程中由各工序班长妥善保管备查。新建云桂铁路（云南段）梁柱式支架明挖基础质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1地基承载力符合设计要求每个基础触探检测不少于3个点，监理见证检测2基础平面位置±50mm3基础结构尺寸不小于设计4基础顶面高程±15预埋件位置及数量符合设计要求6混凝土强度符合设计要求7施工记录、试验资料完整检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日注：检测方法及检验数量按照《铁路混凝土梁支架法现浇施工技术规程》TB10110-2011执行。新建云桂铁路（云南段）梁柱式支架钻（挖）孔桩基础质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1孔的中心位置±50mm2孔径、孔深不小于设计3垂直度钻孔＜1%，挖孔＜0.5%4沉渣厚度≤55钢筋笼钢筋间距、结构尺寸、顶面标高±20mm6桩顶高程和桩头处理符合设计要求7混凝土强度符合设计要求8施工记录、试验资料完整检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日注：检测方法及检验数量按照《铁路混凝土梁支架法现浇施工技术规程》TB10110-2011执行。新建云桂铁路（云南段）梁柱式支架桩基承台质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1平面位置±50mm2结构尺寸不小于设计3顶面高程±14预埋件位置及数量符合设计要求5混凝土强度符合设计要求6施工记录、试验资料完整检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）满堂式支架基础质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1地基承载力符合设计要求2垫层平面尺寸不小于设计3垫层厚度不小于设计4垫层顶面平整度20mm5垫层强度或密实度符合设计要求6排水设施完善7施工记录、试验资料完整检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）梁柱式支架拼装质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1钢管柱规格符合设计要求2外观质量不得有严重锈蚀、脱皮，纵轴线弯曲矢高≤L/1000且＜10mm3焊缝外观、内部质量符合设计要求%4与基础接触面密贴、平整5垂直度≤H/500且≤50mm6连接系位置准确、连接牢固7预埋件位置和结构尺寸符合设计要求8分配梁型号、数量、位置符合设计要求9加劲肋设置间距符合设计要求10加劲肋焊缝符合设计要求11侧向弯曲矢高≤L/1000且≤10mm12纵、横向连接系符合设计要求13纵向拼接焊缝外观、内部质量符合设计要求14贝雷梁型号、数量、位置符合设计要求15连接系或支撑钢架安装符合设计要求16桁架连接销齐全17加强弦杆螺栓不得漏设18支座处增设竖杆、斜杆符合设计且应磨光顶紧19侧向弯曲矢高≤L/1000且≤20mm检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）碗扣式钢管支架质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1底座与垫木、垫木与地基接触面无松动或脱空2可调底座插入立杆长度≥150mm3伸出立杆长度≤150mm4可调顶托插入立杆长度≥150mm5伸出立杆长度≤300mm且≥100mm6立杆间距符合设计要求7接头相邻立杆接头不在相同步距内8垂直度1.8m高度内偏差小于5mm9纵、横向轴线偏差小于间距的1/20010水平杆步距符合设计11水平度相邻水平杆高差小于5mm12碗扣水平杆端头未插入碗扣不允许13上碗扣未旋转锁紧不允许14剪刀撑位置和间距符合设计15与地面交角50～60016搭接长度及扣件数量搭接长度大于1m搭接处扣件不少于3个17与立杆（水平杆）扣接每步扣接，与节点距离≤1018扣件拧紧力不小于40N.m，且不大于65N.m19顶托与纵（横）梁接触面对中，不允许脱空或线接触20纵（横）梁间距偏差小于20mm21下层纵（横）梁接头置于顶托上，交错布置22上层纵（横）梁接头交错搭接在下层纵（横）梁23支架全高垂直度≤H/600，且＜35mm检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）支架安全防护及附属设施质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1通道安全限界符合要求2导向、限高、限宽、减速、防撞等设施及标识符合要求3顶部封闭、两侧防护栏杆及安全网符合要求4防静电屏蔽和接地装置符合要求5作业平台宽度≥90cm6脚手板材质、规格和安装符合要求7挡脚板位置位于立杆内侧、牢固8安全网挂设牢固、连续9防护栏杆高度、水平杆位置、连接符合要求10梯步宽度≥90cm11坡度≤1:112防滑措施符合要求13脚手板材质、规格和安装符合要求14安全网挂设牢固、连续15防护栏杆高度、水平杆位置、连接符合要求检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）支架预压质量检查验收表编号：工程部位施工日期单位工程名称施工单位检查项目及标准检查记录1预压材料重量稳定、易于计量和装卸、不易受雨水影响2分级重量±5%60%：计算t，实际t100%：计算t，实际t120%：计算t，实际t3荷载分布对称、分层且与支架施工荷载分布基本一致4竖直和水平变形监测实际测量最大竖直弹性变形：最大竖直非弹性变形：最大水平位移：5支架安全监控地基有无下沉开裂，钢管柱、贝雷梁、钢管支架有无明显变形。专人监控检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）钢筋加工检查记录表编号：工程部位施工日期标段名称施工单位检查项目及标准检查记录钢筋弯钩弯起钢筋外观符合规范要求180゜弯钩钢筋的弯曲直径≥2.5d，钩端直线段≥3d/直角形弯钩钢筋的弯曲半径≥3.5d，钩端直线段≥5d弯起钢筋钢筋的弯曲半径≥14d箍筋弯钩钢筋的弯曲直径≥2.5d，钩端直线段≥5d受力钢筋全长±10mm弯起钢筋的弯起位置20mm箍筋内净尺寸±3检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）钢筋加工检查记录表（续）编号：工程部位施工日期标段名称施工单位检查项目检查标准检查记录1钢筋拉伸、弯曲试验符合规范要求2接头不得有横向裂纹符合规范要求3与电极接触处的钢筋表面不得有明显烧伤符合规范要求4接头处的弯折角≯2°5轴线偏移≯0.1d,且≯2㎜6接头距弯曲点的距离≥10d7焊接接头受弯构件受拉区≤50%/轴心受拉构件受拉区≤25%检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日梁体预埋件检查记录表箱梁编号梁型31.1米（跨度）×12.2米（宽度）序号检查项目设计值允许偏差施工单位检查记录12341支座板防腐层厚度55～58µm≥55µm2螺栓中心距770、400mm≤2mm3螺栓对角线距868mm≤2mm4钢板平整度/≤1mm5螺栓孔垂直度/≤1mm6边缘顺直、无飞边目测7防落梁防腐层厚度55～58µm≥55µm8螺栓中心距离200、170mm≤2mm9螺栓对角线690mm≤210钢板平整度/≤1mm11螺栓孔垂直度/≤1mm12边缘顺直、无飞边目测13接触网支柱基础防腐层厚度55～66µm≥55µm、≥61µm14螺栓孔中心距430、160mm±1mm15螺栓对角线536mm±1.5mm16钢板平整度/≤1mm17螺栓垂直度/＜1mm18边缘顺直、无飞边目测19拉线基础防腐层厚度55～66µm≥55µm、≥61µm20螺栓孔中心距300mm±1mm21螺栓对角线424mm±1.5mm22钢板平整度/≤1mm23螺栓垂直度/＜1mm24边缘顺直、无飞边目测检查结果：检验人：年月日质检工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）钢筋安装检查记录表编号：工程部位施工日期标段名称施工单位检查项目及标准检查记录1钢筋接头质量符合规范要求2钢筋接头位置、数量符合规范要求3钢筋品种、级别、规格、数量符合设计要求4钢筋保护层垫块位置和数量每m2不少于4个8钢筋安装允许偏差（㎜）桥面主筋间距及位置15底板钢筋间距及位置8箍筋间距及位置15腹板箍筋垂直度15钢筋保护层厚度＋50其他钢筋偏移量20检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路（云南段）预应力管道位置检查记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位单位：mm检查日期：年月日钢束号跨中距跨中4距跨中8距跨中12距跨中15.5m标准偏差标准昆明南宁标准昆明南宁标准昆明南宁标准昆明南宁XYXYXYXYXYXYXYXYXYXYXYXYXYXY技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师新建云桂铁路（云南段）底模预留拱度及支座板位置高差测量记录表编号：单位工程名称施工单位工程部位日期测点距跨中距离（m）设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（mm）实测偏差（mm）左侧右侧左侧右侧昆明方向87654321跨中南宁方向12345678支座板位置高差允许偏差南宁方向昆明方向四个支座在同一平面上，同一支座高差不得大于1mm，四支座相对高差不得大于2mm测量：记录：复核：新建云桂铁路（云南段）施工测量放样记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位测量内容及结果施工单位测量：日期：复核：日期：监理单位测量监理工程师：日期：备注新建云桂铁路（云南段）模板及支架检查记录表编号：工程部位施工日期标段名称施工单位检查项目及标准检查记录1材料质量和结构符合规范要求2模板安装质量符合规范要求3允许偏差（㎜）侧、底模板全长±10///底模板宽+50//底模板中心线位置2//桥面板中心线位置10//腹板中心线位置10模板垂直度3mm/m侧、底模板平整度2mm/m桥面板宽度±10//腹板、底板、顶板厚度+100端模板预应力孔道位置3预留孔洞中心位置10尺寸+100预埋件中心位置3外露长度+100检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建云桂铁路(云南段）接地电阻测试记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位仪表型号测试日期接地名称现浇箱梁综合接地接地位置规定电阻值（Ω）实测电阻值（Ω）测定结果记录人1-①<11-②1-③1-④1-⑤1-⑥2-①2-②2-③2-④2-⑤2-⑥1-大里程左1-大里程右2-大里程左2-大里程右技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师新建云桂铁路（云南段）梁体预埋件接口检查记录表编号：工程部位施工日期标段名称施工单位检查项目及标准施工单位检查记录1允许偏差(mm)支座板螺栓中心距±12支座板螺栓对角线距±23支座板平整度24防落梁预埋钢板螺栓中心距离±15防落梁预埋钢板螺栓对角线±26防落梁预埋钢板平整度27腹板通风孔±108桥面排水孔±109梁底泄水孔±1010过轨预留孔±511锯齿形槽孔中心尺寸12梁体通风孔、检查人孔±1013护拦（挡板声屏障）检查±514梁体预埋螺栓（爬梯、标牌）±515电缆爬架安装槽道预埋/16梁面底座板套筒预埋位置、高程平面位置±20高程-3检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日新建铁路云桂线（云南段）混凝土浇筑申报表标段名称：编号：致：（监理项目部名称）下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求。预计年月日时开始，年月日时结束，请核查后准予浇灌。施工单位：施工负责人：日期：年月日附件：□施工配合比试验报告工程部位混凝土等级用量备注大桥#~#墩DK+~DK+箱梁C50m³审核项目混凝土施工配合比试验已经完成；模板工程已经检验；钢筋工程已经检验；预埋件已经检验；施工措施已经批准；施工机械、用具和人员等已经配备齐全；混凝土浇灌工作面已经清理；气象条件适宜浇灌；其他施工辅助工作均已完成。核对情况及批复意见：监理工程师：日期：年月日新建铁路云桂线（云南段）混凝土原材料、环境和拌和物入模温度测试记录表施工单位箱梁编号拌和站编号施工配料通知单编号强度等级理论配合比水胶比代表数量施工配合比水胶比测温时间测温项目监理检查意见环境水水泥细骨料粗骨料粉煤灰矿粉外加剂模板温度拌和物入模温度意见附注记录：复核：负责人：新建铁路云桂线（云南段）混凝土搅拌生产记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位天气情况搅拌时间水泥厂名掺合料厂名混凝土等级品名品名理论水胶比标号标号配合比编号编号要求坍落度(mm)开盘时间施工数量(m3)拌合坍落度(mm)终盘时间搅拌方式及机型砂含水率（%）施工配合比石水胶比试件数量及编号理论用料量kg/m3水泥施工用料量kg/m3水泥砂砂碎石1碎石1碎石2碎石2水水外加剂外加剂粉煤灰粉煤灰矿粉矿粉搅拌操作员拌合负责人试验员试验负责人记录人生产负责人粗、细骨料含水率检测记录施工标段：编号：工程名称：检测日期：集料名称试验次数浅盘质量m1（g）未烘干试样与浅盘总质量m2未烘干试样质量m2-m1烘干后试样质量与浅盘总质量m3（g）烘干后试样质量m3-m1含水率（%）单值平均值细骨料12粗骨料5-10mm1210-20mm12/1///////2//////试验：复核：监理工程师：粗、细骨料含水率检测记录施工标段：编号：工程名称:检测日期：集料名称试验次数浅盘质量m1（g）未烘干试样与浅盘总质量m2未烘干试样质量m2-m1烘干后试样质量与浅盘总质量m3（g）烘干后试样质量m3-m1含水率（%）单值平均值细骨料12粗骨料5-10mm1210-20mm12/1///////2//////试验：复核：监理工程师：表号：铁建试录037批准文号：铁建设函[2009]27号云桂铁路(云南段)施工×表号：铁建试录037批准文号：铁建设函[2009]27号云桂铁路(云南段)施工×标搅拌站名称通知单号搅拌机编号通知日期工程名称施工部位生产班组生产日期设计强度等级配合比报告编号（mm）允许维勃稠度（s）（1）理论配合比水泥掺和料1掺和料2细骨料粗骨料1粗骨料2外加剂1外加剂2水（2）材料含水率试验结果项目材料名称烘干前湿料质量（g）烘干后干料质量（g）含水率（%）单值平均值细骨料粗骨料1粗骨料2（3）施工配料计算材料名称项目水泥细骨料水产地规格报告编号理论用料（kg/m3）材料含水率（%）材料含水量（kg）施工用料（kg/m3）（4）施工配合比施工配料比例水泥掺和料1掺和料2细骨料粗骨料1粗骨料2外加剂1外加剂2水水胶比（W/J）每盘用料(kg)附注：5～10mm碎石占40%，10～20mm碎石占60%。试验批准监理领取人云桂铁路云南段混凝土现场浇注记录表标段名称施工单位单位工程工程部位拌和方式运输方式泵送后坍落度(mm)①②③④⑤⑥⑦⑧泵送后扩展度(mm)①②③④⑤⑥⑦⑧入模温度（℃）①②③④⑤⑥⑦⑧泵送后入模含气量（%）①②③④⑤⑥⑦⑧浇注及振捣方式施工过程其他情况记录试件留置情况描述（组数、编号等）自检意见试验员：年月日监理意见监理工程师：年月日新建铁路云桂线（云南段）桥梁混凝土养护记录表编号:工程（标段）名称施工单位单位工程工程部位混凝土浇筑日期养护方法养护期开始年月日结束年月日气温(℃)最高最低平均养护记录日期环境温度℃混凝土表面温度℃混凝土芯部温度℃早中晚早中晚早中晚填表单位专职质量检查员及自检意见填表主管技术员施工技术负责人监理工程师拆模通知单施工部位：箱梁编号生产日期拆模设计强度MPa试件强度芯部与表层温差是否不大于15是□否□环境与表层温差是否不大于15是□否□箱内于箱外温差是否不大于15是□否□是否同意进行拆模工作是□否□技术负责人：接收人：日期：本表一式两份，试验室和接收单位各一份留存。拆模通知单施工部位：箱梁编号生产日期拆模设计强度MPa试件强度芯部与表层温差是否不大于15是□否□环境与表层温差是否不大于15是□否□箱内于箱外温差是否不大于15是□否□是否同意进行拆模工作是□否□技术负责人：接收人：日期：本表一式两份，试验室和接收单位各一份留存。张拉通知单工程部位灌注日期报告日期底板抗压强度为：Mpa;达到设计强度的%弹模为Gpa;腹板抗压强度为：Mpa;达到设计强度的%弹模为Gpa;顶板抗压强度为：Mpa;达到设计强度的%弹模为Gpa;强度及弹模符合要求，可以进行预张拉/初张拉/终张拉。工程部：接收人：日期：本通知单一式两份，一份由工程部存档，一份由接收人保管。张拉通知单工程部位灌注日期报告日期底板抗压强度为：Mpa;达到设计强度的%弹模为Gpa;腹板抗压强度为：Mpa;达到设计强度的%弹模为Gpa;顶板抗压强度为：Mpa;达到设计强度的%弹模为Gpa;强度及弹模符合要求，可以进行预张拉/初张拉/终张拉。工程部：接收人：日期：本通知单一式两份，一份由工程部存档，一份由接收人保管。拆除模板支架通知单箱梁编号初张拉时间是否存在滑丝等情况条件具备允许进行模板支架拆除工作通知人：接收人：日期：本通知单一式两份，通知人、接收人各一份留存。拆除模板支架通知单箱梁编号初张拉时间是否存在滑丝等情况条件具备允许进行模板支架拆除工作通知人：接收人：日期：本通知单一式两份，通知人、接收人各一份留存。新建云桂铁路（云南段）箱梁预（初）张拉记录表编号:标段名称施工单位单位工程工程部位浇筑日期混凝土强度（MPa）张拉日期试验情况锚具、夹具型号环境温度（℃）校验记录昆明端（左）昆明端（右）南宁端（左）南宁端（右）千斤顶号/校验日期////油表号/校验日期////张拉顺序钢束编号初始应力值（MPa）控制应力值（MPa）量测钢束伸长（mm）0.2σk至930MPa伸长值（mm）初始应力控制应力油缸伸出量（mm）工具夹片外露量（mm）油缸伸出量（mm）工具夹片外露量（mm）实测值（mm）理论值（mm）偏差%钢绞线回缩（mm）昆A南C昆E南G昆B南D昆F南H昆南备注：0.2σk至930MPa实测伸长值=［（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）］；钢绞线批接口孔道编号报告编号钢绞线弹模（GPa）实测钢绞线直径(mm)限位板槽深(mm)张拉操作人端别油泵司机量尺人左右左右昆明端南宁端记录人施工负责人质检工程师监理工程师新建云桂铁路（云南段）箱梁终张拉记录表编号:标段名称施工单位单位工程工程部位浇筑日期混凝土强度（MPa）张拉日期试验情况锚具、夹具型号环境温度（℃）校验记录昆明端（左）昆明端（右）南宁端（左）南宁端（右）千斤顶号/校验日期////油表号/校验日期////张拉顺序钢束编号初始应力值（MPa）控制应力值（MPa）量测钢束伸长（mm）0.2σk至1150MPa伸长值（mm）初始应力控制应力油缸伸出量（mm）工具夹片外露量（mm）油缸伸出量（mm）工具夹片外露量（mm）预/初张拉伸长值I实测值（mm）理论值（mm）偏差%钢绞线回缩（mm）昆A南C昆E南G昆B南D昆F南H昆南备注：0.2σk至1150MPa实测伸长值=［（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）］+I；钢绞线批接口孔道编号报告编号钢绞线弹模（GPa）实测钢绞线直径(mm)限位板槽深(mm)张拉操作人端别油泵司机量尺人左右左右昆明端南宁端记录人施工负责人质检工程师监理工程师割丝通知单箱梁编号终张拉结束日期工程部：接收人：日期：本表一式两份，工程部和班组各一份留存割丝通知单箱梁编号终张拉结束日期工程部：接收人：日期：本表一式两份，工程部和班组各一份留存压浆施工配料通知单表号：铁建试录071批准文号：铁建设函[2009]27号施工班组通知单号工程名称施工日期施工部位通知日期配合比报告编号设计强度允许流动度（s）允许稠度（mm）（1）理论配合比水泥压浆剂掺和料外加剂水水胶比（2）施工配料计算

项目材料名称水泥压浆剂掺和料外加剂水产地规格报告编号理论用料（kg/m3）施工用料（kg/m3）（3）施工配合比施工配料比例水泥压浆剂掺合料外加剂水水胶比（W/J）每盘用料（kg）附注：试验批准领取人新建云桂铁路（云南段）梁体孔道压浆记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位序号孔道编号第()次压浆压浆日期年月日起止时间时分至时分真空度MPa进浆压力MPa持压压力MPa持压时间min水泥品种强度等级1N1d(右)外加剂品种掺量2N1c(右)3N1b(右)4N1a水胶比5N1b(左)泌水率6N1c(左)流动度s7N1d(左)8N2(左)进浆方向9N7(左)浆体温度℃10N3(左)日期环境温度℃梁体温度℃11N8(左)12N4(左)13N9(左)14N5(左)15N10(左)配合比：水泥：压浆剂：水16N6(左)17N11(左)18N2(右)压浆前检查：孔道冲洗、串孔堵孔、密实度19N7(右)20N3(右)21N8(右)试块留置情况及编号：试验员：22N4(右)23N9(右)24N5(右)25N10(右)其他情况：26N6(右)27N11(右)拌浆人压浆人记录人施工负责人质检工程师监理工程师新建云桂铁路（云南段）箱梁封端记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位封端日期年月日水泥厂家及牌号掺合料名称及厂家减水剂型号、名称及生产厂家微膨胀剂型号、名称及生产厂家封端混凝土设计强度（MPa）MPa设计坍落度(mm)锚具和外露预应力筋的防护锚穴内老混凝土表面处理情况防护材料外露预应力筋的保护层厚度（mm）封锚钢筋绑扎情况封端混凝土的养护方式、时间拌和物性能坍落度（mm）含气量（%）入模温度（℃）自检结论：技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师新建云桂铁路（云南段）聚氨酯防水涂材涂刷检查记录表编号：箱梁编号作业时间年月日作业班组施工单位检查项目检查标准检查记录涂刷前梁端剖面外观梁端混凝土表面干燥、平整、光洁、无气孔、无裂纹涂料拌制防水涂料A、B组比例为：1：2称量误差±2％拌制方法涂刷效果平整、均匀、光洁、无气泡涂刷厚度≥2mm采用机械管壁厚度表检测南宁端底板南宁端腹板昆明端底板昆明端腹板检查结果：技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日梁体保护层厚度自检记录表箱梁编号：序号部位123456789101112131415161718192021222324252627282930313233南宁端1/4跨跨中3/4跨昆明端共测个点，合格个点，不合格个点，合格率%。测试：记录：日期：单位：㎜新建云桂铁路（云南段）混凝土结构外观和尺寸偏差检查记录表编号：标段名称施工单位施工部位施工日期检查项目及标准检查记录1梁全长±202跨度±203桥面及挡碴墙宽度±104腹板厚度-5mm5底板宽度±56桥面偏离设计位置107梁上拱L/30008顶板、底板厚度+10mm，9梁高-5mm10表面垂直度3mm/m11底板平整度10mm/m12每块边缘高差113支座中心线314螺栓孔垂直度1mm15螺栓孔中心位置216外露底面符合规范要求是否平整、无损、无飞边、无空腹声、防腐处理是□否□17接触网支柱基础预埋螺栓距桥面中心线0，+10mm18钢筋保护层厚度90%测点实测值不小于设计值实测个点，合格率为。19所有预留钢筋、泄水管、管盖、桥牌符合规范要求是否完整牢固、位置正确是□否□20梁体外观质量符合规范要求无空洞□，无错台□，无蜂窝麻面□，无硬伤掉角□，无色差□，无露筋□，无污染□21粱体混凝土表面裂缝符合规范要求检查结果技术负责人：年月日质检工程师：年月日监理工程师：年月日

施工现场安全生产检查表

（企业自检和安全监督部门复检）工程名称：

项目负责人（签字）：

监理单位总监(签字):施工单位（盖章）:

监理单位（盖章）:主监人：

监督员：

二OO年

月

日安全管理检查用表

序号自检项目自检标准自检得分复查得分1安全生产责任制（10分）未建立安全责任制的扣5分各级各部门未执行责任制的扣4—6分未制定各工种安全技术操作规程的扣5分未按规定配备专职安全员的扣8分管理人员责任制考核不合格的扣5分2施工组织设计（15分）施工组织设计中无安全措施扣10分施工组织设计未经审批扣5分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计扣8分安全措施不全面扣2~4分安全措施无针对性扣4~6分安全措施未落实扣8分3安全技术交底（15分）无书面安全技术交底扣10分交底针对性不强扣4~6分交底不全面扣6分交底未履行签字手续扣2~4分4安全检查（20分）无定期安全检查制度扣5分安全检查无记录扣10分安全检查记录不实扣10分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣5分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣5分5安全教育（10分）无安全教育制度扣10分新入厂工人未进行三级安全教育扣10分无具体安全教育内容扣5分变换工种时未进行安全教育扣10分每有1人不懂本工种安全技术操作规程扣1分施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分6特种作业持证上岗（10分）一人未经培训从事特种作业扣4分一人未持操作证上岗扣2分7工伤事故处理（15分）工伤事故未按规定报告扣10分发生人员伤亡事故的扣10分8安全标志（5分）无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的扣5分9合计得分场容场貌检查用表

序号自检项目自检标准自检得分复查得分1现场围挡（10分）在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡扣10分一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡扣10分围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣5分围挡没有沿工地四周连续设置的扣5分2封闭管理（10分）施工现场进出口无大门的扣5分无门卫和无门卫制度的扣5分3施工场地（15分）工地地面未做硬化处理的扣5分道路不畅通的扣5分无排水设施、排水不通畅的扣5分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水措施的扣5分工地有积水的扣2分4材料堆放（15分）建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣5分堆放不整齐的扣2分未做到工完场地清的扣5分易燃易爆物品未分类存放的扣5分5现场住宿（10分）在建工程兼作住宿的扣5分宿舍周围环境不卫生、不安全的扣5分6现场防火（10分）无消防措施、制度或无灭火器材的扣10分灭火器材配置不合理的扣5分无动火审批手续和动火监护的扣5分7施工现场标牌（10分）大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项扣5分标牌不规范、不整齐的扣5分8生活设施（10分）无厕所，随地大小便扣5分食堂不符合卫生要求扣5分无卫生责任制扣5分生活垃圾末及时清理，未装容器，无专人管理的扣5分9社区服务（10分）无防粉尘、防噪音措施扣5分夜间未经许可施工的扣5分现场焚烧有毒、有害物质的扣5分未建立施工不扰民措施的扣5分10合计得分外脚手架检查用表序号自检项目自检标准自检得分复查得分1施工方案（10分）脚手架无施工方案的扣10分脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的扣10分施工方案，不能指导施工的扣8分2立杆基础（10分）每l0延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的扣5分每10延长米无扫地杆的扣5分每l0延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的扣5分每10延长米无排水措施的扣5分3架体与建筑结构拉结（5分）脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的扣2分拉结不坚固每一处的扣1分4杆体间距与剪刀撑（5分）每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求的每一处扣1分不按规定设置剪刀撑的每一处扣5分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的扣5分5脚手架与防护栏杆（15分）脚手板不满铺扣10分脚手板材质不符合要求扣10分每有一处探头板处扣2分脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密扣10分施工层不设1.2m高防护