高频电波刀治疗宫颈糜烂1120例临床观察

精品文档-下载后可编辑高频电波刀治疗宫颈糜烂1120例临床观察宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型，是妇科常见病之一，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。我院自2022年2月－2022年10月使用高频电波刀治疗宫颈糜烂1120例，收到良好效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1.1临床资料选择在我院妇科门诊治疗宫颈糜烂的妇女1120例，年龄20－52岁。1120例中，单纯性糜烂258例，颗粒型糜烂570例，乳突型糜烂292例。

1.2治疗方法使用深圳市金科威实业有限公司生产的HF－120B型妇科专用高频电波刀。常规阴道分泌物检查及液基薄层细胞检查，排除宫颈癌、生殖道急性炎症等，并于月经干净后3－7天进行治疗。患者排空膀胱，取膀胱截石位常规消毒，窥器暴露宫颈，再次用碘伏棉球消毒宫颈，将电头接触糜烂面并加压至27-30W，由宫颈内口处向四周操作，直到略超过糜烂面。深度以能均匀的破坏病变组织，肉眼观察变成黄白色为宜。患者术后2周内阴道分泌物较多，有少量出血。2―3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。术后不宜食刺激性强和有活血、寒凉性作用的食物。术后注意休息，避免过劳，避免下蹲过久。术后由于阴道排液量较多，应保持会阴清洁，2个月内禁盆浴、及阴道冲洗，并于术后8周、12周复诊，以观察创面愈合情况。

1.3疗效评定(1)治愈：宫颈表面光滑，糜烂面消失，完全为鳞状上皮所覆盖；(2)显效：糜烂面基本愈合，仅留有少许鳞状上皮未覆盖的散在红点；(3)无效：治疗前后糜烂面及深浅度无变化，自觉症状未消失。

2、结果

术后8周复查，痊愈1037例(92.6％)，均为一次性治愈，显效83例(7.4％)，总有效率100.0％。显效的83例12周后检查痊愈78例(6.7％)，显效5例(0.44％)。显效的5例中，由于操因素及患者未按术后要求去做，行二次治疗后痊愈。术后出血是最主要的副反应，本组病例有15例出现出血，给予阴道内填塞纱布压迫宫颈，24小时后取出，只有2例效果不佳，再以云南白药喷于宫颈达到止血目的。

3、讨论

慢性宫颈炎的发病率已占有性生活妇女的半数以上，也是诱发宫颈癌的重要因素，积极有效地预防和治疗对维护妇女身体健康，预防宫颈癌有重大意义。物理治疗是最常用的有效治疗方法，常用的物理疗法有激光、微波、冷冻、红外线凝结等。据其它文献报道，微波对宫颈糜烂治愈率为96.41％，激光对宫颈糜烂的治愈率为95.1％。高频电波刀对宫颈糜烂有其自身优点：(1)采用高频无线电刀通Loop金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的高频电波，在电触身体组织的瞬间产生阻抗吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的；(2)手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精确的手术效果，定位准确；(3)微创，很少有纤维形成，术后不发生疤痕，特别适用于未生育的妇女，将来不影响分娩；(4)不发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化现象，可以得到不影响病理检查的组织标本；(5)痛苦小，不用麻醉，只有轻微疼痛；(6)治疗时间快速，一般只需1－3分钟；(7)本身具有收缩、止血功能，止血效果好，术中基本不出血或极少量出血，创面干燥，便于操作。

从本组病例治愈情