口腔疾病牙齿疾病专家讲座

完美笑容，从美牙开始口腔疾病牙齿疾病专家讲座第1页课时目标了解：牙齿疾病种类掌握：牙齿疾病病因及临床表现熟悉：牙齿疾病辅助检验及治疗关键点应用：对各种牙齿疾病能做出正确诊疗及护理口腔疾病牙齿疾病专家讲座第2页智齿冠周炎牙髓病和根尖周病牙齿疾病龋病牙周病口腔疾病牙齿疾病专家讲座第3页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第4页一.龋病概述龋病是在细菌为主外界各种原因影响下，有机物分解、无机物脱矿，造成牙体硬组织慢性、进行、破坏一个疾病。口腔疾病牙齿疾病专家讲座第5页图例健康釉质脱矿釉质口腔疾病牙齿疾病专家讲座第6页图例口腔疾病牙齿疾病专家讲座第7页龋病病因学说

四联原因理论

龋病微生物时间宿主食物口腔疾病牙齿疾病专家讲座第8页图例SugarAcidAcidHealthyToothDecay口腔疾病牙齿疾病专家讲座第9页临床表现分类损伤部位临床表现浅龋牙齿表层受损，即牙釉质或牙骨质普通无主观症状中龋牙本质浅层受损，形成龋洞对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激除去后，症状马上消失深龋牙本质深层，较深龋洞症状显著，对冷热酸甜等刺激产生疼痛愈加猛烈。食物嵌入洞内，咬合时髓腔内压力增加，发生疼痛，刺激除去后疼痛消失，无自发性疼痛口腔疾病牙齿疾病专家讲座第10页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第11页龋病危害前期：1.颜色改变2.影响外观3.食物嵌塞4.感觉不适5.口腔异味后期：1.造成牙髓炎2.诱发根尖周炎3.引发其它全身症状口腔疾病牙齿疾病专家讲座第12页辅助检验（1）温度刺激试验（2）X线检验,请在此添加段落内容……(3)透照检验口腔疾病牙齿疾病专家讲座第13页治疗关键点早期龋齿采取非手术治疗深龋靠近牙髓组织时，采取保护牙髓治疗口腔疾病牙齿疾病专家讲座第14页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第15页怎样预防自我防龋一.刷牙

二.漱口三.牙签、牙线使用四.饮食注意口腔疾病牙齿疾病专家讲座第16页一.刷牙1.牙刷合理选择2.牙膏选择3.正确刷牙方法4.刷牙次数口腔疾病牙齿疾病专家讲座第17页二.漱口

●漱口时间●漱口剂●注意事项口腔疾病牙齿疾病专家讲座第18页

三.牙签牙线使用口腔疾病牙齿疾病专家讲座第19页四.饮食注意危害食物：含糖饮料蛋糕饼干●●●有益食物:

奶制品

水果

鱼肉类●●●口腔疾病牙齿疾病专家讲座第20页临床助防●1.窝沟封闭

●2.定时检验

●3.早发觉早治疗口腔疾病牙齿疾病专家讲座第21页一.窝沟封闭前后

口腔疾病牙齿疾病专家讲座第22页二.定时口腔检验口腔疾病牙齿疾病专家讲座第23页三.早发觉、早治疗口腔疾病牙齿疾病专家讲座第24页二.智齿冠周炎指成人第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，以下颌智齿冠周炎多见口腔疾病牙齿疾病专家讲座第25页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第26页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第27页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第28页病因因为人类进化原因，食物碎屑极易嵌塞于盲袋内引发当冠部牙龈因咀嚼食物受损伤形成溃疡全身抵抗力低下口腔疾病牙齿疾病专家讲座第29页临床表现早期患侧磨牙后区肿痛不适，进食，咀嚼，吞咽活动时加重，多无显著全身反应。3.当感染浸及咀嚼肌时,出现张口受限，甚至牙关紧闭，口腔不清洁时，龈袋有分泌性口臭2.伴随病情发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区出现放射性疼痛请在此添加段落内容……4.全身症状可有不一样程度畏寒，发烧，头痛，全身不适口腔疾病牙齿疾病专家讲座第30页辅助检验及治疗关键点辅助检验：试验室检验，X线检验治疗关键点：（1）局部冲洗（2）全身治疗（3）其它治疗口腔疾病牙齿疾病专家讲座第31页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第32页其它治疗1.切开引流术

如龈瓣附近形成脓肿，应在局麻下切开引流，并放置引流条。口腔疾病牙齿疾病专家讲座第33页2.龈瓣切除术

急性炎症消退后，对牙位正常并有足够位置正常智齿，可在局麻下行龈瓣切除术，以消除盲袋，预防复发。其手术方法为:常规消毒、局麻后，将覆盖在牙冠部龈瓣切除，要尽可能暴露牙冠，使创缘与牙冠之间形成2~3mm间隙。刮除炎性肉芽组织，创缘稍做潜行分离后，冲洗缝合创口。口腔疾病牙齿疾病专家讲座第34页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第35页3.下颌智齿拔除术

下颌智齿牙位不正、没有足够位置萌出、无对应牙冠且冠周炎重复发作者，均应拔除。口腔疾病牙齿疾病专家讲座第36页智齿拔除术后护理大声说话、大笑、用舌头舔咬住伤口上消毒棉球30分钟二十四小时内刷牙、漱口拔牙一侧用冰袋消肿熬夜，吸烟拔牙后多久能进食？猛烈运动拔牙三天内肿胀饮食太热遵医嘱服药，按时复查或拆线×××××√√√√√口腔疾病牙齿疾病专家讲座第37页思索题

龋病能够称为牙齿硬组织什么感染性疾病？A.病毒B.衣原体C.真菌D.支原体E.细菌智齿冠周炎定义？口腔疾病牙齿疾病专家讲座第38页三.牙髓病和根尖周病定义：牙髓病：指发生在牙髓组织疾病，是口腔科最常见疾病之一。根尖周病：指发生在牙齿根尖部及周围组织疾病，多为牙髓病继发病口腔疾病牙齿疾病专家讲座第39页病因病因：细菌感染（主要为厌氧菌），物理和化学原因刺激，免疫反应等。感染路径：牙本质小管牙髓暴露牙周路径血缘性感染根尖周病普通继发于牙髓感染口腔疾病牙齿疾病专家讲座第40页分类牙髓病不可复性牙髓炎可复性牙髓炎牙髓坏死急性牙髓炎慢性牙髓炎根尖周病急性根尖周炎慢性根尖周炎口腔疾病牙齿疾病专家讲座第41页辅助检验1.牙髓活力测试2.x线检验口腔疾病牙齿疾病专家讲座第42页治疗关键点（1）止痛（2）保留活髓（3）保留患牙（4)拔除患牙口腔疾病牙齿疾病专家讲座第43页根管治疗步骤1.对需要治疗牙齿部位拍X光，确定需要治疗部位。2.若牙髓还有一部分存活，需要使用局麻醉。假如全部坏死，则不需要使用麻醉。3.将蛀牙部位进行髓腔开扩术。4.将牙髓腔内部坏死牙髓去除。5.用根管锉去除根管部位感染体，将根管扩张，方便于填充。6.用专用消毒液冲洗根管做消毒处理。7.用专用填充物质填充根管，做无菌处理。口腔疾病牙齿疾病专家讲座第44页根管治疗

口腔疾病牙齿疾病专家讲座第45页根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次性完成治疗，医生往往依据患者临床检验情况，分步分次进行治疗。普通来说，根管治疗最少要分4次就诊才能完成。2、因为根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套根管治疗器械、设备和材料。因而，根管治疗术相对其它治疗而言较费时，且费用较高。3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药即可缓解，局部出现肿痛应通知医生处理。4、牙齿治疗后脆性较大，最好进行嵌体或冠修复，预防牙齿折裂，延长牙齿寿命。口腔疾病牙齿疾病专家讲座第46页四.牙周病定义：牙周病：指牙齿支持组织（牙龈.牙周膜.牙槽骨和牙骨质）发生慢性，非特异性，感染性疾病。以慢性龈缘炎和慢性牙周炎最常见口腔疾病牙齿疾病专家讲座第47页病因牙菌斑牙石食物嵌塞不良修复体长久慢性刺激机体防御能力减退口腔疾病牙齿疾病专家讲座第48页临床表现慢性牙周炎牙龈炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动侵袭性牙周炎病变好发于第一恒磨牙和上下切牙，左右对称。普通不侵犯乳牙，早期出现牙齿松动和移位，病程进展很快牙周脓肿发病突然，在患牙唇颊侧或舌鳄侧牙龈形成椭圆形或半求球状脓肿突起。早期疼痛猛烈，有搏动性疼痛，后期脓肿局限，扪诊有波动感，疼痛稍减轻口腔疾病牙齿疾病专家讲座第49页口腔疾病牙齿疾病专家讲座第50页辅助检验及治疗关键点x线检验显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨质含糊，骨小梁疏松经过洁治术，刮治术，彻底去除牙石，平整根面，控制菌斑，改进咀嚼功效，止痛，控制感染，脓肿切开引流，牙周手术口腔疾病牙齿疾病专家讲座第51页牙周病应该怎样预防？五字保健法

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漱

按

嗑

口腔疾病牙齿疾病专家讲座第52页1.坚持早晚刷牙,饭后漱口,保持良好口腔卫生习惯.2.定时做口腔检验