运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座

利用PDCA循环法规范围手术期抗菌药品合理使用运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第1页P（plan）运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第2页抗菌药品预防性使用百分比45%，近3月逐步上升趋势

123存在问题主要发生在普外科I类切口手术预防性使用抗菌药品联合使用病例显著增加运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第3页普外科各项异常指标监测情况运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第4页普外科各项异常指标监测情况运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第5页I类切口手术预防性抗菌药品使用规范I类切口手术预防性抗菌药品使用百分比不超出30%I类切口手术预防性抗菌药品使用宜选择头孢一代抗菌药品，且不宜联适用药运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第6页原因分析临床科室职能科室培训不到位其它原因利益驱动，过分预防使用患者合并感染高危原因监管不到位手术室环境污染问题医务人员手卫生不达标有感染病例出现，过分预防超百分比使用，违规联合使用制度不严运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第7页整改目标和办法办法主要问题整改方法责任人职能部门监管、培训不到位进行抗菌药品使用培训，加大反抗菌药品使用监控与反馈。采取诫勉谈话、经济处罚等方法。信息系统警示。医务科医务人员执行制度不严主管医师医务人员手卫生不到位加强手卫生培训、考评主管医师和护士手术室环境污染加强手术室环境管理，增加空气培养监测手术室护士长患者合并感染高危原因准确评定，严格按抗菌药品使用规范执行主管医师存在感染病例主管医师医务人员受利益驱动加强对药品使用情况监测，必要时行政干预药剂科、医务科运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第8页整改目标和办法尽可能降低I类切口手术预防性抗菌药品使用百分比，目标不超出30%严格杜绝联合使用抗菌药品预防I类手术切口感染目标运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第9页D（do）运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第10页达标医务科其它手术室护士长主管医师护士药剂科按计划进行整改运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第11页按计划进行整改全院培训、考评各种路径控制，不停靠近计划目标奖惩办法（诫勉谈话、经济处罚）完善信息系统警示功效运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第12页C（check）运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第13页效果评定整改前3个月和整改后3个月比较运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第14页效果评定整改前3个月和整改后3个月比较运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第15页A（action）运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用专家讲座第16页跟进推行即使成效显著，但仍未到达抗菌药品使用规范要求，怎样深入控制进入下一PDCA循环经过培训、考评；加强监管力度；启用信息化预警机制等伎俩使抗菌药品预防性使用百分比显著下降，不合理联合使用现象降低明确了I类切口手术抗菌药品预防性使用百分比