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文档简介
一、胰液分泌
(一)成份及作用由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌碱性液体。pH=8.0，1.5L/日水成份无机物：Na+,K+,Cl-,HCO3-
有机物：三大营养物质消化酶
小肠内消化小肠内消化专题知识讲座第1页1.碳酸氢盐:胰腺小导管细胞分泌。作用:中和胃酸,免腐蚀,为消化酶提供适宜pH环境胰腺腺泡细胞分泌消化酶有:2.胰淀粉酶:。作用:淀粉
麦芽糖早期诊疗胰腺炎依据之一pH=7.0小肠内消化专题知识讲座第2页3.
胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶二者分别作用蛋白→月、胨二者共同作用蛋白→多肽、氨基酸4.胰脂(肪)酶
甘油三酯脂肪酸+甘油一酯+甘油肠激(致活)酶示辅脂酶;pH=8.0小肠内消化专题知识讲座第3页(一)胰液分泌调整迷走N→腺泡细胞→酶多，水、碳酸氢盐少
内脏大N2.H调整促胰液素(S)→水、碳酸氢盐多，酶少缩胆囊素(I)→水、碳酸氢盐少，酶多
1.N调整胆碱能f→胰液分泌↑肾上腺素能f→胰腺血管收缩→胰液分泌↓头期N调整为主胃期和肠期H调整为主小肠内消化专题知识讲座第4页
二、胆汁分泌和排出
(一)胆汁(600~1200ml/日,弱碱性)成份
1.胆盐:胆汁酸+Na+,K+形成盐,在水中形成微胶粒。胆固醇、磷脂、脂肪酸、脂溶性维生素渗透微胶粒形成混合微胶粒。
2.胆固醇和磷脂：脂肪乳化剂。肝脏利用胆固醇合成胆汁酸；胆固醇与胆盐百分比适当初，胆固醇呈溶解状态，当胆固醇↑或胆盐↓→
形成胆石。
3.胆色素：Hb分解产物
(二)胆汁作用
1.促进脂肪消化和吸收
2.促进脂溶性维生素吸收
小肠内消化专题知识讲座第5页(三)胆汁分泌和排出调整
1.体液原因
①缩胆囊素:胆囊收缩,Oddi括约肌舒张。
②
secretin:刺激肝胆管分泌富含水、钠
和碳酸氢盐胆汁。
③胆盐:经过肠-肝循环刺激胆汁分泌。
④gastrin:作用于细胞,引发胆汁分泌;刺激
HCl分泌
12指肠
secretin
胆汁分泌
2.神经原因迷走N是条件和非条件反射
传出N
刺激肝胆管分泌富含水、钠和碳
酸氢盐胆汁小肠内消化专题知识讲座第6页
三、小肠液分泌
(一)小肠液性质，成份
1.12指肠腺:富含粘液和碳酸氢盐液体,
保护12指肠粘膜免受消化液消化和中和
HCl；
2.小肠腺:粘液水电解质肠激(致活)酶
(二)分泌调整主要受局部原因调整
食物和消化产物对小肠粘膜牵张和化
学刺激
壁内Ｎ丛
局部反射
引发小
肠液分泌小肠内消化专题知识讲座第7页
四、小肠运动
(一)运动形式
１.担心性收缩２.分节运动３.蠕动
(二)小肠运动调整
１.神经调整：①局部内在N丛反射
蠕动
加强；②副交感加强运动；③交感抑
制运动；
２.体液:gastrin,CCK,motilin,insulin,5-HT
加强运动;
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