中医学手少阳三焦经穴专家讲座

第十节手少阳三焦经穴

PointsofSanjiaoMeridianofHand-Shaoyang，SJ.[目标要求]见纲领或教案。本经腧穴，起于关冲，止于丝竹空，左右各23个穴位。主治概要本经腧穴主治侧头、耳．目、胸胁、咽喉病，热病以及经脉循行部位其它病证。中医学手少阳三焦经穴第1页一、定位1．关冲SJl井穴[定位]正坐或仰卧俯掌。在手环指末节尺侧，距指甲根角0．1(指寸).2．液门SJ2荥穴[定位]正坐或仰卧，俯掌。在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际处。中医学手少阳三焦经穴第2页3．中渚SJ3输穴[定位]俯掌，掌心向下。在手背部，当环指本节(掌指关节)后方，第四、五掌骨间凹陷处。4．阳池SJ4原穴[定位]正坐或仰卧，俯掌。在腕背横纹中，当指伸肌腱尺侧缘凹陷处。中医学手少阳三焦经穴第3页5．外关SJ5络穴八脉交会穴通阳维[定位]正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，当阳池与肘尖连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。6．支沟SJ6经穴[定位]正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，当阳池与肘尖连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。中医学手少阳三焦经穴第4页7．会宗SJ7郄穴[定位]正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，当腕骨横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨桡侧缘。8．三阳络SJ8[定位]正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。中医学手少阳三焦经穴第5页9．四渎SJ9[定位]正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，当阳池与肘尖连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。10．天井SJl0合穴[定位]正坐或仰卧，屈肘。在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。中医学手少阳三焦经穴第6页11．清冷渊SJ11[定位]正坐或仰卧，屈肘。在臂外侧，屈肘，当肘尖宜上2寸，即天井上1寸。12．消泺SJl2[定位]正坐或侧卧，臂自然下垂。在臂外侧，当清冷渊与臑会连线中点处。中医学手少阳三焦经穴第7页13．臑会SJl3[定位]正坐或侧卧，臂自然下垂。在臂外侧，当肘尖与肩髎连线上，肩髎下3寸，三角肌后下缘。14．肩髎SJl4[定位]正坐或俯卧位。在肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方展现凹陷处。中医学手少阳三焦经穴第8页15.天髎SI15[定位]正坐或俯卧。在肩胛部，肩井与曲垣中间，当肩胛骨上角处。16．天牖SJ16[定位]正坐，侧伏或侧卧。在颈侧部，当乳突后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌后缘。中医学手少阳三焦经穴第9页17．翳风SJl7[定位]正坐，侧伏或侧卧。在耳垂后方，当乳突与下颌角之间凹陷处。18．瘈脉ChimaiSJl8[定位]正坐，侧伏或侧卧。在头部，耳后乳突中央，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线中、下1／3交点处。中医学手少阳三焦经穴第10页19．颅息SJ19[定位]正坐，侧伏或侧卧。在头部，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线上、中1／3交点处。20.角孙SJ20［定位］正坐，侧伏或侧卧。在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。中医学手少阳三焦经穴第11页21．耳门SJ21[定位]正坐，侧伏或侧卧。在面部，当耳屏上切迹前方，下颌骨髁突后缘凹陷处。22．和髎SJ22[定位]正坐。侧伏或侧卧，正卧位。在头侧部，当鬓发后缘，平耳郭根之前方，颞浅动脉后缘。23．丝竹空SJ23[定位]正坐或仰卧，在面部，当眉梢凹陷处。中医学手少阳三焦经穴第12页三焦经.mpg二、局部层次解剖及刺灸法板书中医学手少阳三焦经穴第13页三、功效、主治及配伍1．关冲*井穴[功效]开窍泻热，消肿利舌。[主治]①头痛，目赤，咽喉肿痛；②热病，中暑。喉炎，眼结膜炎，扁桃体炎，流行性腮腺炎。[配伍]1.配少商、少泽，有泄热利咽作用，主治咽喉肿痛。2.配人中、劳宫，有泄热开窍作用，主治中暑。3.配风池、商阳，有退热解表作用，主治热病无汗。中医学手少阳三焦经穴第14页2．液门荥穴[功效]清头明目，消肿止痛。[主治]①喉痹，头痛，目赤，耳鸣；②疟疾，热病；③手背痛。咽喉炎，前臂肌痉挛，齿龈炎，角膜白斑。[配伍]1．配中渚、阳池，有通经活络作用，主治手背痛。2．配鱼际，有清利咽喉作用，主治喉痹。3．配外关、听宫，有清头目，利三焦作用，主治耳鸣，头痛。中医学手少阳三焦经穴第15页3．中渚*SJ3输穴[功效]清热利窍，通络止痛。[主治]①头痛，目赤，耳鸣，耳聋；②热病，消渴，疟疾；③手指不能屈伸，肩背肘臂酸痛。肘腕关节炎，神经性耳聋，肋间神经痛。[配伍]1．配八邪、外关，有舒筋活络作用，主治手指不能屈伸。2．配听宫、翳风，有开窍聪耳作用，主治耳鸣，耳聋。3．配外关、期门，有舒肝理气，活络止痛作用，主治肋间神经痛。……中医学手少阳三焦经穴第16页

[研究进展]1．镇痛作用有报道以中渚、列缺为主穴，眼科手术镇痛效果较眼附近穴为优越。中渚穴对落枕镇痛效果亦很好。2．调理胃肠功效针刺中渚穴，可引发肠鸣音亢进。3．肩周炎先取鲜姜5片，擦患侧肩部，直到局部发红为止。再针刺健侧中渚穴，得气后连续运针，用强刺激法(体弱患者针刺从弱到强)，针刺同时，患者活动肩部，作外旋、外展、后伸等动作。中医学手少阳三焦经穴第17页4．阳池*SJ4原穴[功效]清热散风，舒筋活络。[主治]①耳聋，目痛，咽喉肿痛；②疟疾，消渴；③手腕痛，肘臂痛。腕关节炎，风湿热，糖尿病。

[配伍]1．配外关、曲池，有行气活血，舒筋通络作用，主治前臂肌痉挛或麻痹。2．配少商、廉泉，有清热通络利咽作用，主治咽喉肿痛。中医学手少阳三焦经穴第18页5．外关*SJ5络穴八脉交会穴通阳维[功效]清热消肿，通经止痛。[主治]①头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，热病，痄腮；②胸胁痛；③手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛。高血压，偏头痛，偏瘫，小儿麻痹后遗。[配伍]1．配阳池、中诸，有通经活络作用，主治手指疼痛，腕关节疼痛。……中医学手少阳三焦经穴第19页2．配太阳、率谷，有祛风通络止痛作用，主治偏头痛。3．配后溪，有舒筋活络作用，主治落枕。4．配足临泣，为八脉交会穴，主治耳、目、颈项及肩部病证。[研究进展]1．落枕取健侧外关穴，亦可取双侧。进针后行泻法，得气后提插捻转2—3分钟后留针，并嘱患者活动颈部，有良好疗效。……中医学手少阳三焦经穴第20页2．急性腰扭伤取患侧外关透三阳络穴，留针5一l0分钟，留针期间行强刺激手法2—3次，并嘱患者作前俯后仰，下蹲起立，左右旋转，深呼吸等动作，有良好疗效。3.踝关节扭伤取患肢对侧外关穴，得气后重复捻转提插2-4次，在行针过程中，嘱患者活动患侧肢体（由轻到重），疼痛即可减轻。4.近视眼外关配光明穴，治疗青少年近视眼有效。中医学手少阳三焦经穴第21页6．支沟*SJ6经穴[功效]疏利三焦，聪耳利胁。[主治]①胁肋痛，落枕；②耳鸣，耳聋；③热病，呕吐，便秘；④手指震颤，肘臂痛。肋间神经痛，习惯性便秘，舌骨肌麻痹，产后血晕。[配伍]1．配阳池、八邪，有行气活血，舒筋通络作用，主治手指震颤。……中医学手少阳三焦经穴第22页2．配足三里，有通调腑气作用，主治便秘。3．配章门，有通络止痛作用，主治胁肋痛。[文件摘要]《大成》：产后血晕不识人，支沟、三里、三阴交。[研究进展]1．治疗急性腰扭伤有显著效果。2．急性跌扑闪挫引发胁痛，针刺患侧穴位，两胁痛者取双穴，用泻法，强刺激让患者站起作深呼吸、咳嗽或活动患部，每日1次，l周为1疗程。中医学手少阳三焦经穴第23页7．会宗SJ7郄穴[功效]清热聪耳，疏通经气。[主治]①耳鸣，耳聋；②癫痫；③上肢痹痛。[配伍]1．配臂臑、曲池，有舒筋活络作用，主治上肢痹痛。2．配听会、翳风，有清三焦火，通经活络作用，主治耳鸣，耳聋。3．配大椎、百会，有熄风定痫作用，主治小儿癫痫。中医学手少阳三焦经穴第24页8．三阳络SJ8[功效]清热聪耳，通络止痛。[主治]①耳聋，暴喑，齿痛，失语，嗜卧，热病；②手臂痛。肘关节炎。[配伍]1．配曲池，臂臑，有行气通络作用，主治手臂痛。2．配听宫、中渚，有开窍通络作用，主治耳聋。3．配大椎、百会，有振奋阳气作用，主治嗜卧。……中医学手少阳三焦经穴第25页[研究进展]1．据报道三阳络穴，对胸部手术有良好镇痛作用。如对二尖瓣扩张术，三阳络透郄门，以电脉冲输出强度较大者效果好。肺切除术，以三阳络透郄门，对133例针麻效应统计Ⅰ、Ⅱ级率为85．7％。2．对21例正常人，针刺镇痛试验表明，血中内啡肽增高，针刺前后数值相比，有显著差异，其含量与镇痛效果有平行关系。针刺三阳络穴后，测痛，血中组胺不升高，而对照组(不针刺组)测痛，则显著升高。说明针刺三阳络，可抑制痛刺激引发血中组胺升高。中医学手少阳三焦经穴第26页9．四渎SJ9[功效]清咽利耳。[主治]①咽喉肿痛，暴喑，暴聋，偏头痛；②前臂痛。上肢瘫痪，咽炎。[配伍]1．配外关、曲池，有通经活络作用，主治前臂痛。2．配听宫．天牖，有通窍聪耳作用，主治耳暴聋。中医学手少阳三焦经穴第27页10．天井*SJl0合穴[功效]熄风通络，清热止痛。[主治]①耳聋，偏头痛，癫痫；②瘿气，胁肋痛，瘰疬，肘臂痛。肘关节及周围软组织疾患，荨麻疹，忧郁症，颈淋巴结核。[配伍]1．配曲池、少海，有通经活络作用，主治肘痛。2，配天突、水突，有散结通络作用，主治瘿气。3．配翳风、耳门，有清泻三焦热邪作用，主治耳聋。中医学手少阳三焦经穴第28页11．清冷渊SJ11[功效]清热泄火，通经止痛。[主治]①头痛，目痛，胁痛；②肩臂痛。[配伍]1．配太阳、率谷，有疏风通络止痛作用，主治头痛。2．配内关、期门，有舒肝止痛作用，主治胁痛。中医学手少阳三焦经穴第29页12．消泺SJl2[功效]舒筋活络，清热止痛。[主治]①头痛，齿痛，颈项强痛；②肩臂痛，肩胛肿痛。[配伍]1．配大椎、肩井，有行气活血作用，主治肩臂痛。2．配天柱、风池，有祛风活络止痛作用，主治颈项强痛。中医学手少阳三焦经穴第30页13．臑会SJl3［功效］清热利节，通经散瘀。[主治]①肩臂痛，肩胛肿痛；②瘿气，瘰疬。颈淋巴结炎，甲状腺肿。[配伍]1．配肩髃、臂臑，有行气通经活络作用。主治肩臂痛。2.配天宗，有适络止痛作用，主治肩胛痛。3．配天突、水突，有散结通络作用，主治甲状腺肿。中医学手少阳三焦经穴第31页14．肩髎*SJl4

［功效］祛风除湿，舒筋活络。[主治]肩臂痛，肩重不能举，中风瘫痪，风疹。肩关节周围炎。[配伍]1．配肩井、天宗，有通经活络作用，主治肩重不能举。2．配风池、曲池，有疏风泄热，调和营卫作用，主治风疹。中医学手少阳三焦经穴第32页15.天髎SI15［功效］祛风湿，通经络。

[主治]肩臂痛，颈项强痛。冈上肌腱炎。

[配伍]1．配肩髃、曲池，有通经活络止痛作用，主治肩臂痛。2．配风池、百劳，有祛风通络作用，主治颈项强痛。中医学手少阳三焦经穴第33页16．天牖SJ16［功效］清热利窍，祛风通络。[主治]①项强，头痛，头晕，面肿；②目痛，瘰疬，暴聋。颈肌痉挛。

[配伍]1．配百劳、后溪，有活络止痛作用，主治颈肌痉挛。2，配睛明、太冲，有清热明目标作用，主治目痛。3．配听会、四渎，有通络开窍作用，主治暴聋。中医学手少阳三焦经穴第34页17．翳风*SJl7［功效］熄风清热，通络开窍。

[主治]①耳鸣，耳聋，聤耳；②口眼喎斜，牙关紧闭，齿痛，瘰疬，颊肿。聋哑，腮腺炎，下颌关节炎，面神经麻痹，中耳炎。[配伍]1．配听宫、听会，有通窍复聪作用，主治耳鸣，耳聋。

2．配地仓、颊车、阳白、承泣，有活血祛风通络作用，主治面神经麻痹。……中医学手少阳三焦经穴第35页[研究进展]1．呃逆以两手拇指按压翳风穴，力度要重而强，以患者胀痛难忍为度。2.面神经炎有报道针刺时，针尖向鼻尖方向进针，使患者有酸麻胀感扩散到面部为度。临床观察面瘫患者多在翳风穴有压痛，翳风穴压痛随病情好转逐次减轻。3.化脓性中耳炎用悬灸法治疗急慢性中耳炎402例，效果良好。……中医学手少阳三焦经穴第36页

4．偏头痛针刺治疗偏头痛150例，效果较为显著。

5.调整大脑皮质功效有些人在试验性狗神经官能症基础上，针刺翳风，全部阳性条件反射均快速提升，并稳定地恢复正常，刺激强度与反应之间关系逐步恢复，对分化刺激判别逐步到达完全。说明针刺翳风能恢复大脑皮质神经过程平衡。中医学手少阳三焦经穴第37页18．瘈脉SJl8［功效］清热散风，聪耳利窍。[主治]①耳鸣，耳聋；②头痛，目疾，小儿惊风。

【配伍】1．配听会、耳门，有清热聪耳作用，主治耳鸣耳聋。2．配头维、印堂，有通络止痛作用，主治头痛。3．配长强、大椎、太冲，有熄风解痉作用，主治小儿惊风。中医学手少阳三焦经穴第38页19．颅息SJ19［功效］熄风通窍，镇惊止痛。[主治]①耳鸣，耳聋；②头痛，头晕，小儿惊痫。中耳炎，甲状腺肿。

[配伍]1.配听宫、听会、中渚，有开窍聪耳作用，主治耳鸣，耳聋。2．配角孙、头维、太阳，有行气活血止痛作用，主治偏头痛。3．配人中、中冲、合谷，有泄热镇惊作用，主治小儿惊痫。中医学手少阳三焦经穴第39页20角孙SJ20［功效］清热解毒，散风通窍。[主治]耳部肿痛，目赤肿痛，齿痛，偏头痛，项强。腮腺炎，角膜白斑，视神经炎。[配伍]1．配听宫、翳风，有清热消肿作用，主治耳部肿痛。2．配颊车、下关、合谷，有清泄阳明邪热作用，主治牙痛。3．配太阳、头维、太冲，有疏经通络镇痛作用，主治偏头痛。中医学手少阳三焦经穴第40页21．耳门*SJ21［功效］清热聪耳，通络止痛