新传染病的发现与防治

新传染病发觉与防治

肆虐人类数千年各类传染病，伴随人类社会和科学进步，经济发展，有许多传染病在一定程度上得到了有效控制，有甚至被毁灭或即将毁灭，如：天花或脊髓灰质炎、小儿破伤风等。但好景不长。20世纪70年代后，因种种原因影响，全球传染病发病率再度回升，流行、暴发事件不断，表现为：

①一批得到控制传染病死灰复燃—结核、霍乱、白喉、疟疾等。

②又发觉了数十种新、甚至危害更大病种。新传染病的发现与防治第1页

所以在《1996年世界卫生汇报》中WHO

惊呼：“我们正处于一场传染性疾病全球危机边缘，没有一个国家能够躲避这场危机。”至于这场新传染病所产生严重后果，已是有目共睹，不可等闲视之。如：当前流行SARS，就是典型例子。所以作为一名21世纪医学生，对新传染病知识应有所了解。在学习与工作中不停地认识、探索对新发觉地传染病更加好地、针对性地防治方法。更加好地推行作为一名医生天职。所以，借此机会与大家谈谈当前对新发觉传染病发觉和防治策略。新传染病的发现与防治第2页1.新传染病出现及对策

历史上，传染病人类健康与生命大敌。结果：传染病千百万人死亡，造成巨大灾难。人类与传染病斗争20世纪中期取得巨大成绩,突出例子毁灭天花脊灰、小儿破伤风即将被毁灭许多传染病被控制:霍乱、结核许多人和医学教授认为：医学已永远处理了传染病问题。种种原因影响：20世纪70年代全球新、旧传染双重威胁。新传染病的发现与防治第3页1.1.二十世纪70年代以来新出现及发觉传染病

据统计，全球新发觉传染病有30各种，在我国存在或潜在有20各种，是我们应重视与警觉。

表1近30年来新发现主要病原体及所致疾病年份病原体所致疾病

1975细小病毒B19

5号病,慢性溶贫中再障危象1976隐孢子虫隐孢子虫病,急性小肠结肠炎1977埃博拉病毒埃博拉出血热1977嗜肺军团菌军团病1977汉滩病毒肾综合征出血热1977空肠弯曲杆菌空肠弯曲菌肠炎1977丁型肝炎病毒丁型肝炎1980人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型T细胞淋巴瘤白血病

1981金黄色葡萄球菌毒素中毒性休克综合征新传染病的发现与防治第4页年份病原体所致疾病1982大肠杆菌O157:H7出血性结肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1982人嗜T淋巴细胞病毒Ⅱ型毛细胞白血病1983人免疫缺点病毒(HIV)艾滋病1983幽门螺旋杆菌消化性溃疡病1986环孢子球虫环形孢子虫病1988人疱疹病毒6型(HHV-6)突发性玫瑰疹1989查菲氏欧利希氏体人欧利希氏体病1989丙型肝炎病毒丙型肝炎1990戊型肝炎病毒戊型肝炎1992巴尔道氏体猫抓病,杆菌性血管瘤病1993O139群霍乱弧菌O139霍乱1994汉滩病毒分离株汉滩病毒肺综合征新传染病的发现与防治第5页年份病原体所致疾病1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1996疯牛病病原-朊病毒疯牛病

变异冠状病毒SARS

猴痘病毒

猴天花按新传染病存在历史可分为三类:第一类疾病本身已为人所知，但未被认为是传染病，近30年因发觉病原体才被认为是传染病，如：T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等。

第二类疾病在人间早已或可能存在，近30年才被发觉和认识，如：莱姆病、丙型、戊型肝炎等。新传染病的发现与防治第6页第三类疾病以往在人间不存在，确实是人类新出现传染病，如：艾滋病、O139霍乱等。

上述一、二类传染病，尤其是第二类，在人间早已或可能早已存在但未被及时发觉主要原因之一是：这些传染病在过去并没有像现在这么在人间大量发生和流行，以致没有受到人们重视和注意。这些也能够视为新出现传染病。1.2.新传染病发生机理及影响原因1.2.1.新传染病发生机理

新传染病出现原因有二个：

①新病原体被引入人群；新传染病的发现与防治第7页

新病原体起源：

a.人类已知传染病病原体变异株

O139型霍乱弧菌可能为埃尔托霍乱弧菌O基因突变结果，或是非O1群霍乱弧菌取得了毒力基因。

b.起源于环境中，尤其是动物中病原体。汉滩病毒、伯氏疏螺旋体、欧利希氏体等新传染病病原体都是来自野生动物。

②新病原体能在新人类宿主中确立及深入传输。大多数新传染病发生过程：病原体人类疾病局限地域和孤立人群新地域与新人群巨大危害。新传染病的发现与防治第8页1.2.2.影响新传染病发生原因

由机理可知，凡有利于使病原体引入人群或使之能在人群中确立并传输原因皆能影响新传染病发生。主要有六类原因：表2影响新传染病发生原因原因特殊原因疾病例证

生态及农业发展，水生态系统改变，砍伐森莱姆病(美国和欧洲，植树造林)，汉滩环境改变林/植树造林，洪水、干旱气候改变。病毒肺综合征(美国，93年气候异常)。人口特征社会条件，人口增加和移民，战争、贫HIV出现和传输。与行为困，城市衰退，性行为，静脉用药。国际旅行和人及货物世界性交流，空中旅行。AIDS扩散，鼠源性汉滩病毒与O137商业活动型霍乱扩散。技术和工业食物供给全球化，食品包装和加工改溶血性尿毒综合征(汉堡包中牛肉被E.变，输血及组织和器官移植，抗生素coliO137:H7污染)，输血相关性肝炎广泛使用。(丙肝、庚肝)。微生物变异因为环境选择造成微生物变异。霍乱弧菌O139出现。公共卫生措媒介控制，饮水净化及消毒办法失效隐孢子虫病(美国，93年水厂过滤装置施失效失效)。新传染病的发现与防治第9页1.3.怎样面对新出现传染病1.3.1.充分认识新传染病危害，提升防治新传染病自觉性新传染病危害世人皆知,经典例子有:艾滋病-----正在全球流行.

SARS----正在我国流行。

92年发觉O139新型霍乱-----使南亚数十万人发病,呈世界流行态势.埃博拉出血热-----非洲局部,极高死亡率、世人惊慌.莱姆病-----五大洲数十个国家发觉，感染严新传染病的发现与防治第10页重可致残。总之，新传染病对人类危害程度差异大，传输广，致死率高，易变为慢性，预后差，无效防治伎俩。所以，应充分认识提升警觉，采取主动对策，加大防治力度。

1.3.2.加强疾病监测工作，提升监测传染病出现能力

疾病监测-----即连续不停监视疾病发生发展动态，并将相关信息通知卫生行政部门公众，方便及时采取办法。新传染病的发现与防治第11页

实践证实，任何一个国家和地域防御传染病一个主要武器就是其疾病监测体系。假如疾病监测系统能及时发觉人群中新出现症状和疾病将是极有意义成绩。所以，为能及时监视和调查新出现疾病和病原体，以及影响它们原因，必须建立和健全各级、各类疾病监测系统。并从人员设备、技术能力等方面给予保障，以提升监测新传染病出现能力。1.3.3.加强新传染病应用研究，将流行病学研究和试验室研究相结合，以完善和优化防治办法。新传染病的发现与防治第12页包含内容：①改进试验和流行病学研究技术，以快速判定新病原体和疾病；

②加紧诊疗试剂研制、核准和开发应用；

③扩大流行病学研究，说明新传染病流行步骤、特征和原因；

④加强疫苗研制，开展疫苗效果和免疫费用-效益评价等等。1.3.4.制订预防和控制新传染病战略，并确保实施。办法应有：①促进相关公共卫生信息交流；新传染病的发现与防治第13页

②加强公共卫生设施以支持疾病监测和防治计划实施；

③建立保障预防战略实施所需机制与协作等。2.发觉新传染病策略和方法

面对层出不穷新传染病，及时发觉，及时识别是进行深入研究和做好防治工作前提。回顾历史，许多新传染病发觉即使细节不一样，但识别标准及策略均相同。然而，伴随科学技术进步其策略方法也在不停提升和发展。2.1.识别和确认新传染病基本标准2.1.1.注意传染病基本特征新传染病的发现与防治第14页

确定一个新传染病，必须符合传染病基本特征。传染病定义：传染病是由病原微生物引发能在人、动物与动物或动物与人之间相互传染疾病。基本特征：

①传染病致病因子是活病原微生物，任何传染病都是由特异病原体所引发。病原体种类：细菌、病毒、立克次氏体、螺旋体、真菌、原虫等。病原体在长久进化过程中适应了定居于新传染病的发现与防治第15页人或其它宿主一定组织或器官。

环境条件所以，病原体宿主发病带菌(毒)理论上，任何传染病都应能确定其病原体。实际上，应用当代技术与方法，人类已知传染病也大都明确了其病原体。同时说明传染病病原体新技术与方法也取得了巨大进展。②传染病能在宿主之间直接地或经过媒介物相互传输，即有传染性。新传染病的发现与防治第16页实际上，传染病传输就是病原体更换宿主过程，即病原体自感染机体经过适当途经进入另一易感者体内造成感染过程。其必须条件有三个：传染源、传输路径、易感者。以上条件需同时存在、相互连接传染病传输。所以传染病含有许多不一样于非传染病流行病学特征，据此特征人们能够识别一个疾病是否传染病。2.1.2.新传染病确实定新传染病的发现与防治第17页新发觉传染病定义：以前医学文件中从未以像现在形式描述过传染病。实际上可分为两类：

一类是，作为疾病本身不论过去是否存在，但未被识别，近30年才被发觉并被确认为传染病；另一类，疾病本身过去已被认识，但未被认为是传染病，近30年来因发觉其病原体才被认为是传染病。所以，据传染病基本特征、结合人类确认传染病历史，确认一个疾病是否新传染病新传染病的发现与防治第18页应遵照以下基本标准：

①对于所观察到疾病能确认为系一新疾病实体，并能证实其含有传染性，即可认为是一新传染病。

在特异病原体被发觉前，可据传染性来确定。即先认识传染病，再发觉病原体—天花、鼠疫、霍乱、结核、甲肝、乙肝等。近30年新发觉传染病中有：丙肝、戊肝、莱姆病、军团病、人欧利希氏体病等。另外，肾综合征出血热也算，这是因为其病原体是近30年才发觉确定，但该病实际上新传染病的发现与防治第19页已经有几十年历史。

②因为任何传染病皆由其特异病原体所引起，所以,对于确认为新传染病疾病应能并应当确定其特异病原体。此一条虽不是确定传染病先决条件，但却是传染病定性终审一环。只有发觉了病原体，才算完成对传染病定性认识，也才能深入研究传染病特征和防治。

③对于已知非传染病，当发觉其系由某特异病原体(已知或新发觉)所引发，并证实其有传染性时，即可确定该病为新传染病。新传染病的发现与防治第20页

近30年发觉新传染病中，就有部分原认为是非传染病。如：消化性溃疡病，后发觉其特异病原体——幽门螺旋杆菌，并证实其能传输之后才确定为传染病。该病过去未被认为是传染病，原因是：其传染性较不显著，难以以传染性来确定。2.1.3.确定传染病病原体标准

19世纪80年代,郭霍氏提出了确定某一微生物为某种疾病病原体标准:

①经过分离和纯化培养能够证实病原体在新传染病的发现与防治第21页每个病例上都存在;

②在其它疾病病人体内没有发觉该病原体;

③该病原体一旦被分离出后,必须能在动物中复制这种疾病;

④在所产生试验疾病中必须能重新找到该病原体.。郭霍氏标准对于许多传染病病原体确实认是适宜，但不完善,尤其是对那些无适宜敏感动物模型即在体外难于分离培养病原体来说,极难或不可能满足上述标准。新传染病的发现与防治第22页因为任何疾病都是由某种或一些病因引发，而流行病学活动主要任务之一就是探索病因。为此在郭霍氏标准基础上，流行病学家发展提升了推断疾病病因或因果关系标准，主要有因果联络特异性、一致性、时间性、合理性、联络强度、剂量反应或生物学梯度以及试验依据等。当代分子生物学技术发展，为探索和鉴定新微生物提供了新有较伎俩，尤其是那些在当前不能或难以经过体外分离培养传染病病原体发觉，而核酸分离及分析技术是新传染病的发现与防治第23页唯一可应用方法。当前应用技术有：免疫cDNA文库筛选法

RDA技术吞并引物PCR技术随机肽库筛选技术技术特点：详细操作各不一样，设法分离到病原体基因部分核酸片段是其共同点，分析其序列后，以标准基因游走技术取得病原体全基因序列。新传染病的发现与防治第24页2.2.发觉新传染病策略

从新传染病发觉史，可知每种新传染病发觉都是由临床医生、微生物学家、免疫学家及流行病学家等学科人员从不一样角度共同工作结果。其普遍规律性东西对指导更加快、更加好地发觉新传染病疾病原体意义重大。2.2.1.依靠临床医生及疾病监测系统发觉疾病生异常现象及原因不明疾病发生情况，并针对其建立专门疾病监测系统，并开展流行病学调查研究，是发觉和确认新传染病最主要新传染病的发现与防治第25页路径

机体患病看医生原因不明现象,医生应提升警觉，细心追踪观察、及时汇报。在此过程中，医生应树立发觉新传染病意识；对诊疗不明疾病有刨根问底精神及良好业务素质；注意留存病人标本。完善及富有成效疾病监测系统对于发觉新传染病至关主要：首先，经过已经有疾病监测系统可及时地发觉和搜集到疾病发生异常情况。新传染病的发现与防治第26页二是针对新认识疾病或疾病异常情况，经过建立专门监测系统，能较系统搜集到疾病发生情况信息。同时开展流行病学调查研究，以说明疾病流行特点、传输步骤、以确定是否为新传染病。疾病监测和流行病学调查在发觉和确认传染病方面有独特优势。许多新传染病发觉和确认都利用了这一手段，如：艾滋病、莱姆病、军团病、欧利希氏体病等。2.2.2.现场流行病学研究与试验室研究相结合是新传染病的发现与防治第27页发觉、确定新传染病病原体及说明流行病学规律关键

流行病学是探讨病因科学，就传染病而言，流行病学调查能够或可能确定传染病发生危险原因,但不可能查出最终致病因子——病原体。必须借助学科：微生物学、免疫学、分子生物学等试验研究伎俩来寻找病原体。反之，经过试验研究从病人或其它起源标本找到病原体，则必须经过流行病学研究来确定二者之间因果关系。新传染病的发现与防治第28页所以，流调与试验结合能够相互补充不足，共同提升。

2.2.3.传统微生物学技术与当代分子生物学方法相结合是发觉新传染病病原体有效伎俩传统发觉病原体方法：动物、培养基、细胞等从病人标本中分离培养出病原体，然后再应用微生物学、免疫学、生物化学及分子生物学等技术进行判定，并研究该病原体与疾病关系。过去对传染病病原体发觉，近30年对新传染病病原体发觉,大多是采取这种方法。新传染病的发现与防治第29页但有一些传染病，因为病原体特征或其他原因极难或不可能以传统方法来发觉病原体。如:20世纪70年代中期,非甲非乙型肝炎已被人们认识，据流调特点又认识到，有以血液传输为主非甲非乙型肝炎和经消化道传输非甲非乙型肝炎二种。世界各地研究人员应用传统方法一直在找二种肝炎病原体。因在人体中滴度很低等原因，一直未能分离出血液传输为主非甲非乙型肝炎，而消化道传输非甲非乙型肝炎又难以体外培养。新传染病的发现与防治第30页80年代当代分子生物学理论和技术飞跃发展为确定病原体提供了新策略和方法。即：从病人标本中直接提取病原体基因进行体外克隆和表示，获取可能病原因子核酸及编码蛋白，然后进行确定其病原特异性。美国学者Choo等首先采取这种策略研究输血后非甲非乙型肝炎病原体。步骤：病人血清黑猩猩感染黑猩猩血清提取RNA反转录成cDNA克隆到gt11表示质粒构建cDNA表示文库进行体外表示新传染病的发现与防治第31页用输血后非甲非乙型肝炎病人恢复期血清筛选。结果：最终从100万个克隆子中筛选出一个阳性克隆，并以此部分为基础，采取基因游走技术测定了丙型肝炎病毒全基因系列。90年Retes等用一样方法克隆测定了肠道传输非甲非乙型肝炎病原全基因序列，完成了对戊型肝炎病毒发觉和确定。HCV、HEV发觉和判定策略、方法，是传染病病原学研究中一个里程碑，为新传染病病原体发觉和判定提供了新策略和路径。新传染病的发现与防治第32页2.3发觉和确定新病原体分子生物学技术2.3.1.免疫cDNA文库筛选法原理：传染病人标本提取病原体核酸克隆到质粒或噬菌体载体中构建可表示外源核酸编码蛋白cDNA文库然后用病人血清抗体与cDNA文库表示蛋白反应筛选阳性克隆对阳性克隆子中插入外源核酸作序列分析采用基因游走技术等方法克隆测定其全基因系列。2.3.2.RDA(representationaldifferenanalysis)技术是一个PCR与减数杂交相结合技术。新传染病的发现与防治第33页原理：用PCR技术从病人组织标本中提出基因片段（健康人体中不存在）提外扩增及减数杂交扩增出可能病原因子基因片段试验判定以此基因再测得全基因序列。此法特点：要求条件高、困难多能从小量标本中高效富集目标基因，对未知病原体研究是一个有效实用方法。2.3.3.吞并引物PCR法(cosensussequencebasedPCR)与RDA技术不一样，其原理：新传染病的发现与防治第34页需先了解所要研究病原与其它相类似生物种类进化关系据类似生物基因序列以较为保守序列设计PCR引物对标本PCR扩增分析扩增片段序列以此为基础研究可能病原体基因结构。此方法对于细菌及病毒性病原体较为适用2.3.4.随机肽库筛选法是近年发展起来一个新生物技术——蛋白质/多肽呈递技术。基本原理及流程：利用随机肽库单克隆抗体进行对应蛋白质抗原表位分析应用多克隆抗体或新传染病的发现与防治第35页病人血清抗体对随机肽库进行筛选研究抗原表位对原因不明传染病,借助于随机肽库技术用已知病人血清抗体有可能筛选出未知病原体蛋白抗原表位从而建立检测这种未知病原体传染病诊疗方法。待确定经典病例标本后，结合上述方法进行研究确定病原体。3.

几个新传染病在我国发觉与研究3.1.我国莱姆病发觉与研究莱姆病(Lymedisease)是1975年在美国康涅狄克州莱姆镇地域首先被发觉和认识一个蜱传新传染病的发现与防治第36页螺旋体病。病原：伯氏疏螺旋体染病方式：硬蜱叮咬染病为主。受损器官：皮肤,心脏,神经及关节等器官。临床特征：皮肤损害(慢性游走性红斑)、伴流感样表现—早期。心脏、神经系统症状为主—中期。关节、精神症状为主—晚期各种多样临床表现。发病范围:五大洲数十个国家已发觉有本病或自然疫源地存在。且发病率、感染率高,危害新传染病的发现与防治第37页严重。3.1.1.莱姆病在我国发觉

1985年夏，艾承绪等在黑龙江林县进行森林脑炎流行病学调查时，在林区居民中观察到疑似早期莱姆病临床表现—皮肤慢性游走性红斑。为证实是否莱姆病，1986年夏，研究小组进行了以下调查：

①对某林场居民逐户调查,发觉有慢性游走性红斑、面神经麻痹、脑膜炎等神经系统异常，急慢性关节炎等疑似莱姆病临床表现病人共计302例,罹患率19.2%,病人全部或大多有受蜱叮新传染病的发现与防治第38页咬史，皮肤慢性游走性红斑发病时间分布与居民蜱叮咬率时间分布相一致。

②以莱姆病螺旋体国际标准株B31制备抗原片，用间接免疫荧光技术(IFA)检测21例面神经麻痹病人血清或脑脊液，8例抗体阳性。

③以一例面神经麻痹病人血清作抗体,采用IFA检测98只全沟硬蜱中肠涂片,阳性率43%；④以蜱悬液接种小鼠，8天后活杀取小鼠肝、脾、肾等组织涂片,进行IFA检测,观察到螺旋体;新传染病的发现与防治第39页

⑤以BSK培养基从21份神经系统异常病人血清或脑脊液分离培养出3株螺旋体，经多克隆及单克隆伯氏螺旋体抗体判定,证实为莱姆病螺旋体。以上工作从临床、流行病学及病原学等方面发觉和证实了莱姆病在我国存在，从而大大推进了全国莱姆病调查研究工作。3.1.2.对我国莱姆病深入研究

在国家资助下开展了全国莱姆病进一步调查研究工作：新传染病的发现与防治第40页

①我国莱姆病地理分布初步研究，从血清学和病原学证实黑龙江、新疆、吉林、内蒙、西藏、浙江、河南等地林区有本病疫源地和感染存在。

②对黑龙江及新疆莱姆病自然疫源地深入选点调查，说明了各疫源地媒介种类、构成，宿主种类、组成，人群感染率和发病率，以及媒介、宿主及人群之间相互作用等。

③对我国莱姆病螺旋体进行了较详细病原学研究，包含：培养特征及培养基改进，形态及超微结构观察,单克隆抗体研制和ELISA新传染病的发现与防治第41页方法建立，试验感染动物模型，结构蛋白及抗原蛋白分析等，明确了我国莱姆病类型及特征。3.2.我国戊型肝炎较早证实发觉与研究戊型肝炎又称流行性非甲非乙型肝炎或肠道传输非甲非乙型肝炎，1980年始认识该病。本病常因饮用被污染水及食物而爆发流行，青壮年发病率及孕妇死亡率较高。

1990年该病病毒基因克隆成功，促使该新传染病的发现与防治第42页病研究取快速进展。3.2.1.我国戊型肝炎较早发觉与证实

80年代中期，国内尚无戊型肝炎发生汇报，国家就开始资助意在发觉和证实我国戊型肝炎研究。当初该病无特异诊疗方法，只好据流行病学特征结合排除甲、乙型肝炎方法来进行。为此，在全国十几个地域共同协作，收集肝炎暴发流行疫情信息，赴现场进行流行病学调查，采集标本，在试验室进行排除甲新传染病的发现与防治第43页、乙型肝炎感染标识检测，从而证实了数起戊型肝炎或疑似戊型肝炎疫情。如：①对新疆托克逊县南胡村82年发生一起以成人为主肝炎暴发疫情回顾性调查。结果提醒肝炎暴发疫情极可能为戊型肝炎所致。②对85年6月发生在山东文登县小寨村一次聚餐而引发肝炎暴发疫情进行了调查，病人均为成人血检测均无甲、乙型肝炎急性感染标识，据此认为是戊型肝炎。数年后经特异性诊疗试剂检测抗-HEV全为阳性.新传染病的发现与防治第44页3.2.2.对我国戊型肝炎深入研究

86年以后，在我国新疆等地曾连续多年发生戊型肝炎流行，对疫区进行流行病学，并在试验室用现场采集标本开展血清学及病原学研究，取得主要成绩以下：①基本说明了戊型肝炎流行病学特征，尤其汇报了HEV感染无年纪差异，HE发病呈显著年纪差异现象。②以病人潜伏期或急性期早期粪便感染恒河猴及传代成功，表明恒河猴是HEV较理新传染病的发现与防治第45页想试验感染动物模型。③用人肝Hep-G2细胞从HE病人和试验感染猴粪便分离培养出数株RNA病毒，经判定为HEV。新传染病的发现与防治第46页3.3.我国丙型肝炎研究3.3.1.关于HCV感染流行病学3.3.2.关于HCV感染免疫应答规律新传染病的发现与防治第47页4.几个几个新传染病发觉与防治4.1.埃博拉出血热发觉与防治埃博拉出血热(EBOHF)病例1976年6-7月首次发觉于非洲扎伊尔西南部和苏丹南部。当初不了解其起因，发病突然，病死率很高，受到WHO重视，并派调查组到流行地域进行了流行病学、血清学和病原学调查。结论：暴发流行、高病死率出血性疾病，传染性强。将病人急性期血和组织标本，接种于非新传染病的发现与防治第48页洲绿肾细胞猴(Vero),3天后细胞显著病变。电镜、血清学及免疫荧光检测证实为一种新病毒(属丝状病毒)，是引发扎伊尔和苏丹两地出血性疾病病原体。因该病毒是从埃博拉小河附近村庄一位病人首次分离到，而原始起源不清，故被比利时和英国科学家命名为埃博拉病毒（Ebolavirus）。4.1.1.病原学新传染病的发现与防治第49页4.2.汉滩病毒肺综合征

1993年5月在美国西南部暴发了一个以呼吸衰竭、休克、病死率高为主要特征发烧性疾病。检验结果未发觉这种疾病与当初已知全部病原体相关，但病人血清与汉滩病毒存在交叉反应。随病例增加，研究人员排除了除草剂、新流感等其它可能病因，免疫组化、RT-PCR分析，发觉该病与一个未认识汉滩病毒有关。新传染病的发现与防治第50页因啮齿动物是汉滩病毒主要宿主，所以，在病人室外捕捉大量啮齿动物，其中鹿鼠将近二分之一，深入研究发觉该鼠是一个新汉滩病毒主要宿主。病例对照研究证实：该疾病与鼠类亲密相关。1993年11月，终于从病人住处捕捉鼠组织中成功分离到病毒，并证实该病毒为一种新汉滩病毒，故该病被命名为：汉滩病毒肺综合征（Hantaviruspulmonarysyndrome,HPS).新传染病的发现与防治第51页一、病原学

HPS病原体基因组RNA与其它汉滩病毒相同。RT-PCR分析表明，其核酸序列与已知汉滩病毒最少相差30%，说明HPS病毒是汉滩病毒属新组员。该病毒变异比较大，同一病毒，不一样地域毒株基因组差异可高达14%