针灸学经络总论概述专家讲座

针灸学经络总论概述专家讲座第1页上篇针灸理论

第一章经络总论针灸学经络总论概述专家讲座第2页经——路径——为大直行主干——经脉：贯通上下，沟通内外，是经络系统中主干。络——网络——为小侧行分支——络脉：纵横交织，遍布全身，是经脉所分出小支，较经脉细小。经络概念

经络是人体内运行气血通道，包含经脉和络脉。针灸学经络总论概述专家讲座第3页经络系统概念经络系统是由经脉与络脉相互联络、彼此衔接而组成体系。经络系统将人体组织器官、四肢百骸联络成一个有机整体，并经过经气活动，调整全身各部机能，运行气血、协调阴阳，从而使整个机体保持协调和相对平衡。经络系统中有经气活动。所谓经气，即经络之气，概指经络运行之气及其功效活动。经络学说概念经络学说是阐述人体经络系统循行分布、生理功效、病理改变及其与脏腑相互关系系统理论。针灸学经络总论概述专家讲座第4页《针灸学》附经穴图针灸学经络总论概述专家讲座第5页第一节

经络系统组成针灸学经络总论概述专家讲座第6页表1-1经络系统组成针灸学经络总论概述专家讲座第7页一、十二经脉什么是十二经脉？“正经”是什么？（为何十二经脉又称正经？）十二经脉系指十二脏腑所属经脉，是经络系统主体（主干），故又称为“正经”。针灸学经络总论概述专家讲座第8页十二经脉名称1.阴阳属性

消长

阴——脏、内侧

三阴太阴——前——阳明三阳阳——腑、外侧（内侧）厥阴——中(侧)——少阳（外侧）里少阴——后——太阳表2.脏腑隶属

脏—阴经举例：腑—阳经

手－－循行至手－－－起止部位

太前

循行路线3.手足循行

阴－－属脏，内侧缘

手—上肢

肺－－属肺脏－－－

所属脏腑足—下肢

经－－经脉针灸学经络总论概述专家讲座第9页十二经脉体表循行图针灸学经络总论概述专家讲座第10页十二经脉体表分布规律左右对称，纵贯全身。阴经分布于四肢内侧、胸腹部，阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。排列次序：三阴太阴——前——阳明三阳内侧厥阴——中(侧)——少阳外侧少阴——后——太阳头面

★特殊：踝上8寸，厥阴交叉至太阴后。针灸学经络总论概述专家讲座第11页十二经脉属络表里关系

阴、脏、里阳、腑、表阴手太阴肺经——手阳明大肠经阳经足太阴脾经——足阳明胃经经属手少阴心经——手太阳小肠经属脏足少阴肾经——足太阳膀胱经腑络手厥阴心包经——手少阳三焦经络腑足厥阴肝经——足少阳胆经脏针灸学经络总论概述专家讲座第12页十二经脉与脏腑器官联络在体内，十二经脉除与六脏六腑有特定配属关系外，还与相关脏腑发生联络；在头身，十二经脉还与其循行分布部位组织器官有着亲密联络。临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。十二经脉与脏腑器官联络，详见表1—2。针灸学经络总论概述专家讲座第13页十二经脉循行走向十二经脉循行走向与人体气血运行方向是一致，有着按手足、阴阳划分规律性------十二经脉循行走向是：记忆口诀：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。

手三阳手三阴足三阴足三阳头足手胸腹针灸学经络总论概述专家讲座第14页表里阴阳经在手足末端交接。同名阳经在头面部交接。阴经与阴经在胸部交接。交接规律

肺→大肠→胃→脾心→小肠→膀胱→肾心包→三焦→胆→肝流注次序十二经脉

记忆口诀：肺大胃脾心，小胱肾包焦，胆肝十二经，循环不停息。针灸学经络总论概述专家讲座第15页表1－3十二经脉循行走向与交接规律表阴脏(里)腑(表)阳胸中交接四肢交接头面交接太阴手

食指端

肺

大肠

足大趾内端鼻旁

脾

胃

心

中手小指端

肺

心

小肠

足小趾端目内眦

中

肾

膀胱

胸

中无名指

心包

三焦

足大趾外端目外眦

肝

胆手阳明足足少阴手手太阳足足厥阴手手少阳足足针灸学经络总论概述专家讲座第16页表1－4十二经脉气血循环流注表针灸学经络总论概述专家讲座第17页二、奇经八脉什么是奇经八脉？奇经八脉是指别道奇行经脉，包含督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共8条，故称奇经八脉。针灸学经络总论概述专家讲座第18页奇经八脉概念

奇经八脉（奇：奇异，特殊）十二经脉循环流注无相互衔接及顺逆规律，不组成气血循环流注系统。有相互衔接及顺逆规律，组成气血循环流注系统。循行分布没有一定规律。有一定规律。脏腑配属没有表里属络关系，与奇恒之腑（脑、女子胞）联络亲密。有脏腑配属和表里关系所属腧穴除督、任二脉外，其它六条脉穴位都寄附于十二经脉。皆有本经所属腧穴。针灸学经络总论概述专家讲座第19页督脉脊背正中上至头面（后正中线）任脉胸腹正中上抵颏部（前正中线）冲脉伴肾经夹脐口唇奇经八脉循行概况一源三歧起于胞中针灸学经络总论概述专家讲座第20页维脉阴维：小腿内下肢内侧咽喉（合任脉）阳维：足跗外下肢外侧项后（合督脉）跷脉阴跷：内踝下下肢内伴肾经目内眦(会合)阳跷：足跟外下肢外伴膀胱经上额项后

带脉围绕腰腹状如束带

奇经八脉循行概况针灸学经络总论概述专家讲座第21页奇经八脉功效作用沟通、联络十二经脉统摄协调

督脉：手足三阳经交会于大椎－－“阳脉之海”－－总督诸阳任脉：足三阴经交会于关元、中极－－“阴脉之海”－－总督诸阴

冲脉：“血海”，“十二经之海”－－涵蓄十二经气血带脉：约束联络纵行诸经阴维脉：会任脉，联络各阴经，主一身之里（阴）主一身之阳维脉：会督脉，联络各阳经，主一身之表（阳）阴阳表里阴跷脉主司下肢运动阳跷脉司眼睑开合（会于目内眦－睡眠）蓄积、渗灌十二经气血调整蓄积：气血旺盛时，奇经加以蓄积；渗灌：功效活动需要或正经气血不足时，渗灌供给。

针灸学经络总论概述专家讲座第22页何谓“十四经”？奇经八脉中，除任督二脉各有所属腧穴外，其它六脉（冲、带、跷、维）腧穴都寄附于十二经脉与任、督脉之中。十二经脉和任督二脉，均含有一定循行路线、病候及专属腧穴与主治，是经络系统中主要部分，故相提并论，合称“十四经”。针灸学经络总论概述专家讲座第23页三、十五络脉什么是十五络？十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为“十五络脉”。其名称以所别出经脉、腧穴名称而定名，如从手太阴肺经别出络脉，称为手太阴络脉，……针灸学经络总论概述专家讲座第24页十五络脉分布及作用

分布作用四肢：十二经之络络穴（肘膝以下）相表里经沟通表里两经加渗补充经脉循行之不足强灌前：任脉别络鸠尾散布于腹沟通腹部经气表气躯干后：督脉别络长强散布于头，别走足太阳沟通背部经气里血侧：脾之大络大包胸胁沟通侧胸部经气经孙络、浮络难以计数，遍布全身输布气血里表阴经阳经针灸学经络总论概述专家讲座第25页四、十二经别什么是十二经别？十二经别是十二正经离、入、出、合别行部分，是正经别行深入体腔支脉。

十二经别，是从十二经脉分出，深入躯干内联络脏腑器官，沟通表里两经支脉，是别道而行正经。其名称以所别出经脉名称为名，如从手太阴肺经别出经别，称为手太阴经别，等。针灸学经络总论概述专家讲座第26页十二经别分布规律离：在四肢肘膝以上从本经分离。

四肢头身(脏腑)向心性入：深入胸腹腔，多联络表里脏腑。出：浅出于头项部(体表)合：与表里经脉会合阴经经别合于相表里阳经六合阳经经别合于本经上达头面针灸学经络总论概述专家讲座第27页十二经别循行示意图阳经经脉阴阳经经别于腘中阴经经别阳经经别阴、阳经别出于项部阳经入于本经，阴经合于阳经离入出合经别联络简图针灸学经络总论概述专家讲座第28页十二经别功效作用1、加强经脉表里联络，尤其是加强了经脉与表里脏腑之间联络。2、补充经脉循行之不足扩大经穴主治范围足六经经别多联络到“心”主治神志病阴经经别合入于阳经而上达头面治疗头面加强阴经与头面部联络五官病变其它手阳明经别过“喉咙”治咽喉痛足太阳“入肛下尻”主治痔疾针灸学经络总论概述专家讲座第29页络脉与经别关系络脉经别均为十二经脉支别，加强表里两经联络，补充经脉循行不足，扩大治疗范围。性质属络脉范围“别行正经”，属经脉范围分布主外，浅行于体表，主要是加强四肢部（肘膝关节以下）表里两经之间联络。主内，深入体内，主要是加强躯干部表里脏腑之间联络和表里经脉在头面部联络。从经脉上分出部位多从肘膝关节以下

多从肘膝关节以上

所属腧穴所主病证有无针灸学经络总论概述专家讲座第30页五、十二经筋什么是十二经筋？十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节体系，是从属于十二经脉筋肉系统。十二经筋皆隶属于十二经脉，并随所辖经脉而命名，如手太阴经筋等。针灸学经络总论概述专家讲座第31页十二经筋分布规律与其所辖之经脉体表投影基本一致(尤四肢)起于四肢末端，走向头面、胸腹(向心性)行于体表，不入内脏。结

①结聚多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处，并与邻近他经相联结。

聚

②手足三阴三阳分组结聚于头面、胸腹

散：在成片状肌肉处经筋分散开来，多在胸腹。

络：足厥阴经筋，总络诸筋(肝主筋)针灸学经络总论概述专家讲座第32页十二经筋分布图示结聚多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处六阳结于头面手三阳经筋聚于角(额角)足三阳经筋聚于頄

(目下)六阴结于胸腹手三阴经筋聚于贲(膈肌)足三阴经筋聚于阴器络散针灸学经络总论概述专家讲座第33页十二经筋功效作用

联结、约束濡养、支配筋肉关节运动正常

针灸学经络总论概述专家讲座第34页六、十二皮部什么是十二皮部？十二皮部是十二经脉功效活动反应于体表部位，也是络脉之气散布之所在。十二皮部分布怎样？十二皮部分布区域，是以十二经脉体表分布范围为依据，也就是十二经脉在皮肤上分属部分。针灸学经络总论概述专家讲座第35页十二皮部分布图示针灸学经络总论概述专家讲座第36页十二皮部分布规律及功效作用分布规律“以经脉为纪”

面状分布；布于体表，不入内脏，与络脉（浮络）关系亲密。

功效作用卫外－－保护机体，抗御外邪。(卫气)

针灸学经络总论概述专家讲座第37页第二节

经络标本、根结、气街、四海针灸学经络总论概述专家讲座第38页根结、标本概念及意义根：根本、根源－四肢末端井穴本：树之根－四肢（肘膝腕踝）结：结聚、归结－头、胸、腹标：树之梢－头面、躯干

部位在下，经气之所出

部位在上，经气之所归

四肢向心性