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文档简介

手足口病的护理体会目录TOC\o"1-2"\h\u5844前言 1122141一般资料 2100772护理方法 2213602.1消毒隔离 2185152.2心理和发热护理 2101842.3皮肤护理 248012.4口腔护理 2109402.5休息及饮食护理 3146622.6密切观察病情变化 398913结论 3323344护理体会 3【摘要】[目的]:以优质护理促进手足口病患儿康复,有效减少并发症的发生,防止大流行,并对临床护理经验进行总结。[方法]:在治疗过程中,采取有效的隔离措施,抗病毒和对症治疗,密切监测患儿的病情,防止并发症的发生。[结果]:该儿童的症状得到缓解,没有出现严重并发症,如脑炎、休克、肺出血和大流行,隔离被终止,患者康复出院。[结论]:及时对患儿进行诊治,加强隔离措施和优质护理,可有效防止手足口病的传播,减少并发症,提高治愈率。【关键词】手足口病临床观察患儿前言手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的传染病,其特征是在手、脚和嘴上出现皮疹。其中,柯萨奇A16和E71病毒是最常见的。它主要发生在儿童身上,可以通过各种方式传播,如通过空气飞沫、受污染的水源、不洁的容器和呼吸道。经过预防和治疗后,这种疾病的复发率很低。手足口病主要发生在皮肤和口腔,但病毒会穿透心、脑、肾等重要器官,并发心肌炎、脑膜炎、脑炎、脑肿胀等。病情严重的孩子会因病情进展过快而死亡,即使存活下来,孩子也很可能有后遗症。手足口病是由肠道病毒71型(EV71)和肠道病毒柯萨奇病毒A16型(CoxA16)引起的,这两种病毒是比较常见的,主要是由于空气中唾液中含有的一种病毒,这种疾病发展迅速,很容易流行于幼儿园和学校。这是一种病毒性皮肤病,特征是手掌、足部和口腔的疱疹,常见于婴儿和3岁以下的婴儿,临床症状包括发热,手掌、足部和口腔的皮疹、疱疹和溃疡,常见病例预后良好,少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,甚至死亡,对儿童的健康造成严重危害。1一般资料本组100例患儿中,男56例,女44例,年龄为2岁~6岁,平均年龄4岁。住院天数5d~7d,,临床症状是手、脚、嘴和肛门周围的疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形。直径1-4毫米,数量不等,疱疹液混浊,疱疹基部被红晕包围。该组中的所有患者都有不同程度的发热,并且该组中的常规研究显示总的白细胞计数正常或较低,并且淋巴细胞或单核细胞的数量相对增加。本多数预后良好,可自然痊愈。2护理方法2.1消毒隔离对确诊的患儿要及时隔离,室内要保持新鲜、通风、清洁、温度适宜,严格限制工作人员出入。最好在患儿室内使用静电吸附消毒器,密切接触者也应隔离7-10天。诊疗前护理人员的手应彻底清洗消毒,体温计、血压计、听诊器、血压计的套筒用含氯消毒剂消毒,病人出院后,医护人员首先用紫外线照射病床后,再用含氯消毒剂擦拭消毒后,方可接收其他病人。2.2心理和发热护理被隔离后,孩子处于陌生的环境,除了痛苦,还容易产生恐惧和紧张,经常哭闹。患儿家属和医护人员应根据患儿的年龄和性格特点做好心理护理,以稳定患儿的情绪,避免哭闹,消除患儿内心的恐惧。在治疗过程中,可以从各方面鼓励和表扬孩子,消除孩子内心的陌生感。年龄较大的孩子出现手脚上的疱疹,以及嘴唇上的溃疡和结痂在很大程度上影响了孩子的情绪,因此应加强对孩子及其家庭的医学教育,使他们了解疾病的原因,同时,在给孩子输液时,护士应降低注射失败率,避免重复注射。体温异常的孩子要进行相应的治疗,比如,应该鼓励体温在37.5℃到38.5℃之间的孩子多喝开水;体温在38.5℃以上者,应进行物理降温或药物降温,患儿出汗退烧后,应及时补充水和食物。同时,勤换衣服,保持皮肤清洁。当患高热惊厥的孩子出现抽搐时,积极调节体温,同时注意疾病引起的神经并发症的区别。2.3皮肤护理确保孩子的衣服干净、宽松、舒适,床干净、平整,尽可能不刺激孩子的皮肤。小孩子可以将手包扎起来以免抓伤皮疹,并用2%碘伏消毒撕裂的皮疹或疱疹。在治疗过程中,医务人员要温柔,避免在皮损处贴胶布和做各种注射,并勤洗儿童内衣,以免感染皮疹。此外,孩子每天晚上洗脸,但不使用肥皂,穿尽可能软的鞋子,多休息,以减少皮疹和对脚的伤害。2.4口腔护理口腔溃疡导致疼痛和张口困难。饭前饭后用普通生理盐水漱口。如果口腔无法冲洗,症状严重,用棉球蘸生理盐水溶液轻轻擦拭。清洁口腔后,涂抹锡类散,促进伤口愈合。孩子把药放进嘴里后,要保持10分钟的紧闭。不建议马上喝水或吃东西,以保证有治愈效果。2.5休息及饮食护理孩子要少运动,多睡眠,吃清淡、温热、可口、滑爽、柔软的流质或半流质食物,如牛奶、鸡蛋香草、菜粥等。家庭成员也可以制作馄饨水饺等,让孩子多吃少餐,使营养均衡,同时指导他不要吃生冷、辛辣等刺激性食物。饭前饭后,让孩子喝少量温水,保持口腔清洁,促进溃疡愈合。对于因口腔溃疡疼痛和张口困难而拒绝进食或饮水的患儿,应及时补充液体,纠正因脱水和酸中毒引起的电解质失衡。住院后,医生应该教育家庭成员注意孩子的饮食和身体卫生。当儿童患有腹泻等其他疾病时,家庭成员应报告并协助护理人员清理儿童的粪便并收集样本,患儿应在医生的指导下使用肠道药物。2.6密切观察病情变化柯萨奇A16和E71是引起手足口病的两种最常见的病原体。E71可能会并发脑膜炎、脑炎等,而柯萨奇A16可能会使心肌炎症复杂化。母乳喂养期间,要仔细监测孩子是否有胸闷、气短、易受惊吓、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、眼球震颤、脑膜炎等,并定期监测自己的心率和体温是否正常。如果肌酸激酶亚型异常升高,就应怀疑孩子患有心肌炎症。当检测到异常时,应及时向医生报告,并做好抢救准备。在患儿输液治疗期间,应酌情密切监控下降率。发高烧的孩子要及时采取措施退烧。3结论及时对患儿进行诊治,加强隔离措施和优质护理,可有效防止手足口病的传播,减少并发症,提高治愈率。4护理体会手足口病(HFMD)是由几种肠道病毒引起的常见传染病,主要发生在婴幼儿中。大多数患者症状较轻,表现为发热和手、脚和口腔出现皮疹或疱疹。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性瘫痪、呼吸道感染和心肌炎。这种疾病在儿童中进展迅速,容易死亡。该病目前没有有效的治疗方法,主要是对症治疗和重在预防的治疗。如果家长在手足口病流行期间注意到孩子出现发热、皮疹或口腔溃疡症状,应及时到医院进行早期诊断和治疗,以免延误病情。作为一名护士,了解手足口病的发生和发展,应该建立在了解手足口病的发生和发展规律的基础上,提供全面、科学、优质的护理,以有效预防手足口病及其并发症的发生,提高治愈率。手足口病是婴幼儿常见的传染病,一年四季均可发生,但多为4-7月,也就是春、夏季较多,但由于传染性强、传播快,主要通过胃肠道传播。应该建议父母做好婴幼儿的卫生保健,饭前便后洗手,定期给玩具和餐具消毒。一旦确诊,建议家长2周内不要送孩子去幼儿园或公共场所,以免发生大流行。在护理上,为患者提供人性化的关怀服务,关心爱护患者,贴近患者,让患者在住院时感受到家人的关怀和温暖。可以更好地配合治疗,以便快速康复和出院。参考文献[1]郭文璇,郑燕玲.18例重症手足口病患儿的观察与护理[J].中国医药南,2009,12(7):147-148.[2]谢素青,李军.22例重症手足口病早期机械通气的护理[N].右江民族医学院学报,2011,33(3):397-398.[3]黄桂荣,手足口病临床观察与护理[J].现代护理杂志,2012(03)[4]李琳琴.108例手足口病患儿的护理体会[J].现代护理

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