2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关题库(附答案)

2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关

题库（附答案）

单选题（共50题）

1、2007年5月单项选择题

A.初步临床诊断结果分析

B.临床心理学的特殊理论

C.上级咨询师下达的目标

D.咨询师主动提出的内容

【答案】C

2、案例四

A.预计结果的可靠性

B.估计测验的意义

C.评估结果的真实性

D.推测测验的分数

【答案】D

3、在以下描述中，不属于1908年比内一西蒙量表创新点的是（）。

A.使用智力年龄表示测验成绩

B.将测验题目按照年龄分组

C.建立了常模

D.用离差智商代替比率智商

【答案】D

4、该求助者出现心理问题的关键点是（）。

A.缺少挫折经历

B.工作挫折

C.过分追求完美

D.心身疲惫

【答案】C

5、一般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。

A.经典条件反射

B.交互抑制

C.操作条件反射

D.社会学习论

【答案】C

6、第三次咨询：2016年1月19日。

A.幻觉

B.妄想

C.错觉

D.直觉

【答案】C

7、共情又称为（）。

A.同情

B.通情达理

C.移情

D.情感表达

【答案】B

8、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。

A.阳性项目数

B.阳性项目均分

C.阴性项目数

D.因子分

【答案】D

9、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下

降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话

题，求助者心理就会很不舒服。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】B

10、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是（）。

A.领导让求助者写检查

B.内心冲突

C.领导认为求助者幼稚

D.追求完美

【答案】B

11、（省略了部分咨询谈话内容）

A.观念

B.行为

C.情感

D.认知

【答案】C

12、面质技术的含义是（）。

A.当面质问求助者

B.求助者对咨询师质疑

C.指出求助者身上存在的矛盾

D.咨询双方当面对质

【答案】C

13、本案例中求助者心理健康水平属于（）多选题。

A.心理健康

B.心理异常

C.心理正常

D.心理不健康

【答案】B

14、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.认知错误是否出现

B.是否主动求医

C.负性情绪是否出现

D.自知力是否完整

【答案】D

15、求助者：……（沉默）……

A.情绪型

B.怀疑型

C.反抗型

D.茫然型求助者：我近来感觉特别难受，特别不舒服。心理咨询师：那您具体

说说，是身体不舒服还是心里不舒服？

【答案】D

16、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就

心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想

通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误；自己的情绪很难控

制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，

就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是

出了问题？

A.投射

B.反向形成

C.转移

D.补偿

【答案】C

17、中国比内测验施测时，主试与被试的位置关系应是。。

A.并排而坐

B.面对面

C.被试自己选择座位

D.90°角

【答案】B

18、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.心理与行为统一

B.主客观世界统一

C.人格相对稳定

D.精神活动内在一致

【答案】A

19、根据以下材料，回答题

A.咨询目标尽量高

B.注重与求助者协商

C.咨询目标尽量低

D.与上级咨询师协商

【答案】B

20、根据案例,请回答81-85题：

A.问题外化技术

B.概括化技术

C.自我开放技术

D.具体化技术

【答案】D

21、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况

良好。

A.敏感脆弱

B.情绪低落

C.悔恨痛苦

D.担心害怕

【答案】D

22、心理咨询的基本阶段不包括（）。

A.巩固阶段

B.测验阶段

C.咨询阶段'

D.诊断阶段

【答案】B

23、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就

心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想

通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误；自己的情绪很难控

制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，

就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是

出了问题？

A.一般心理问题

B.精神病性障碍

C.严重心理问题

D.可疑神经症

【答案】C

24、根据案例，回答题

A.自己没有考军校

B.儿子不考军校

C.工作压力大

D.夫妻感情不和

【答案】B

25、根据以下材料，回答题

A.合理情绪疗法

B.阳性强化法

C.行为渐隐技术

D.代币管制法

【答案】A

26、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.共情

B.真诚

C.热情

D.尊重

【答案】c

27、在本案例中，求助者讲出隐私后，根据保密原则，咨询师正确的做法是:

()0

A.与求助者商量是否可以告诉其丈夫

B.避免多事，不告诉别人

C.请示上级是否可以告诉求助者丈夫

D.需要保密，不告诉别人

【答案】D

28、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是()单选题。

A.幻触

B.恐惧症

C.幻视

D.精神症

【答案】C

29、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.共情

B.真诚

C.热情

D.尊重

【答案】C

30、对该求助者的初步诊断最可能是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性问题

【答案】A

31、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况

良好。

A.情绪低落

B.内心冲突

C.悔恨痛苦

D.愤怒不平

【答案】B

32、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询）

A.年龄较大

B.智力水平较高

C.过分偏执

D.文化水平较高

【答案】C

33、老年期记忆障碍的主要表现是（）。

A.再认能力和回忆能力日渐衰退

B.记忆广度迅速增加

C.编码储存过程障碍和信息提取困难

D.机械记忆明显衰退

【答案】C

34、共情又称为（）。

A.同情

B.通情达理

C.移情

D.情感表达

【答案】B

35、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。

A.家教严格

B.胆小怕事

C.考研失败

D.头痛失眠

【答案】B

36、根据案例，请回答90-92题：

A.30

B.31

C.32

D.33

【答案】B

37、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者

之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？

A.强迫

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

【答案】C

38、案例一

A.任何情况都不能录音

B.都应该录音

C.不必征得求助者同意

D.一般不录音

【答案】D

39、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就

心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想

通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误；自己的情绪很难控

制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，

就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是

出了问题？

A.投射

B.反向形成

C.转移

D.补偿

【答案】C

40、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。

A.诊断精神障碍和进行治疗

B.对精神病患者进行心理咨询

C.鉴别精神障碍和非精神障碍

D.对变态人格进行有效的咨询

【答案】C

41、如果咨询师需要了解该求助者的人格类型，应选用的心理测验是

()0

A.MMPI

B.16PF

C.EPQ

D.LES

【答案】C

42、肖计划的“应对方式问卷”的记分主要采用()。

A.总分

B.积极应对分

C.因子分

D.消极应对分

【答案】C

43、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】D

44、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常

好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……

A.加强理解、促进沟通

B.澄清求助者表达的模糊不清的观念问题

C.对求助者问题作理论上的分析

D.加强对求助者情绪、情感的理解

【答案】A

45、求助者一个多月后到心里咨询师B出进行咨询。

A.阻抗

B.问题模糊

C.依赖

D.过分概括

【答案】B

46、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.经常头痛

B.面试失败

C.入睡困难

D.紧张害怕

【答案】D

47、该求助者的人格特点是（）。

A.聪明好学

B.内向

C.成绩优秀

D.偏执

【答案】B

48、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显

下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的

话题，求助者心理就会很不舒服。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】B

49、该求助者乘车时担心发生车祸，说明其出现了（）。

A.回避行为

B.泛化

C.怪异行为

D.退缩

【答案】B

50、心理咨询师说：“您认为别人应该从科研出发不计较态度，可似乎您很

在意别人对您的态度，这怎么解释呢？”使用的技术是（）。

A.释义

B.解释

C.面质

D.指导

【答案】C

多选题（共20题）

1、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.有无他人错误评价

B.有无不良归因倾向

C.有无错误观念产生

D.有无负性情绪记忆

【答案】BCD

2、该求助者的测验结果显示（）。

A.观察因果关系的能力比较强

B.处理局部与整体关系的能力比较强

C.PIQ的智力等级属于高于平常水平

D.3项分测验高于全国常模平均数一个标准差

【答案】ABC

3、请根据案，回答66-据题。

A.多血质气质类型

B.胆汁质气质类型

C.倾向外向型

D.典型外向型

【答案】BC

4、获得标准分数的途径包括（）。

A.线性转换

B.非线性转换

C.矢量计算

D.坐标变化

【答案】AB

5、根据以下材料，回答题

A.与女友冷战

B.人格特征

C.被领导批评

D.情绪困扰

【答案】ABC

6、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。

A.内心孤独

B.生活没有盼头

C.衣衫不整

D.头发没有整理

【答案】CD

7、本案例中的对话，心理咨询师使用了（多选题

A.内容反应技术

B.重复技术

C.具体化技术

D.鼓励技术

【答案】AB

8、案例四

A.辩论者

B.监督者

C.说服者

D.分析者

【答案】ACD

9、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.可以评估的

B.可行的

C.双方接受的

D.具体或量化的

【答案】ABCD

10、第七次咨询：....心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定

的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系

B.求助者自己探索改变的信心和自觉性

C.有一套双方都相信的理论和方法

D.咨询师本身的特征，包括准确的共情等

【答案】ABCD

11、以下是某求助者的WAIS-RC的测量结果：

A.言语技能发展较操作技能好

B.可能操作能力差

C.可能有运动性非言语技能缺陷

D.听觉加工模式发展较视觉加工模式好

【答案】ABCD

12、对区分心理正常与心理异常的原则的理解不正确的是（）。

A.背离一条原则者不能定为异常

B.背离一条原则者就可定为异常

C.背离两条原则者才可定为异常

D.背离三条原则者才可定为异常

【答案】ACD

13、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.与新领导冲突

B.工作效率下降

C.不敢面对现实

D.不愿和朋友聚会

【答案】BD

14、埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标包括()。

A.自我关怀

B.自我指导

C.自我开放

D.自我接受

【答案】ABD

15、在实施16PF测验时，应当记住是()o

A.每题只能选择一个答案

B.不可漏掉任何测题

C.尽量不选择中性答案

D.对于不太容易回答的试题，同样要求被试作出一种倾向性选择

【答案】ABCD

16、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.封闭式询问

B.开放式询问

C.半封闭式询问

D.反诘式询问

【答案】ABCD

17、求助者的性格特点包括（）。

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分多愁善感

D.过分自以为是

【答案】AB

18、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.属心理学范畴

B.简单的

C.具体或量化的

D.可行的

【答案】ACD

19、行为疗法，又称为（）。

A.行为治疗

B.行为矫正疗法

C.行为塑造技术

D.行为渐隐技术

【答案】AB

20、案例七

A.认知错误

B.内心冲突

C.人格问题

D.道德问题

【答案】AB

大题(共10题)

一、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母

同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农

民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中

没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的

高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母

亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求

助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女

友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激

动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际

芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(l)SAS:标准分

58o(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁

3.04,焦虑2.30案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的

压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法

也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不

主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件

事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看

着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的

事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头

来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这

样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以

来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己

应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕

出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也

说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母

亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方

呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考

上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不

好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里

谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助

者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有

办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭

泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者

现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识

清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答

下列问题：

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初

期）一一诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩

固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询

师来说是重要的。（1）诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过

摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问

题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段

虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询

师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得

了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的

场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不

清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简

单理解，也是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方

案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分

析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成

长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，

针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正

行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。（3）巩固阶段这一阶段是咨询

的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是某一次咨询的结束，另一种是

整个咨询过程的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包

括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。对后者，要做好咨询的回顾总

结，巩固咨询成果，使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中，提

高自己的心理健康水平。此阶段还要做好追踪调查，这既是对求助者负责，也

是为了更好地总结咨询经验，提高咨询师的咨询能力和水平。

二、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。

收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助

者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者

请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今

后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，

开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。

想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的

日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理

咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五

岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一

年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。

求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲

那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者

进行初步诊断并写明诊断过程（30分）二、请指出求助者的不合理信念及表现形

式（30分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者

曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）

【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）参考答案答：

初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2

分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1

分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1

分）、妄想（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除

精神病性（2分）。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引

发（1分），属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）

该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除

一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），

情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显（1分）。二、请指出求助者的不

合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5

分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3分）。（2）过分概括化（5

分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩

子（5分）。（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后

会无依无靠（3分）；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫

到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

三、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请

对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。

【答案】答：初步诊断：严重心理问题。诊断依据：（1）该求助者平时身体健

康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变。（2）根据区分心理正常和心理异

常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力

完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。（3）该求助者因

辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排

除神经症性问题。（4）该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁

不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经

泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前

那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损

较为严重。因此，对该求助者的诊断为严重心理问题。

四、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母

同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农

民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中

没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的

高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母

亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求

助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女

友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激

动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际

芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：（l）SAS:标准分

58o（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁

3.04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的

压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法

也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不

主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件

事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看

着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的

事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头

来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这

样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以

来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己

应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕

出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也

说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母

亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方

呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考

上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不

好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里

谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助

者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有

办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭

泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者

现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识

清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答

下列问题：

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初

期）一一诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩

固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询

师来说是重要的。（1）诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过

摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问

题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段

虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询

师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得

了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的

场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不

清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简

单理解，也是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方

案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分

析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成

长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，

针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正

行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。（3）巩固阶段这一阶段是咨询

的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是某一次咨询的结束，另一种是

整个咨询过程的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包

括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。对后者，要做好咨询的回顾总

结，巩固咨询成果，使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中，提

高自己的心理健康水平。此阶段还要做好追踪调查，这既是对求助者负责，也

是为了更好地总结咨询经验，提高咨询师的咨询能力和水平。

五、一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高

中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我

对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就

在考卷上写〃天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过

家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游

戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我

听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得

这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自

己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生

自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上

睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意

力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不

愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小

喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，

先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降

了10多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对求助者的诊断及依据是什

么？（30分）

2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20

分）3.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20

分）4.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，

请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。

【答案】1.（1）根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是：一般心理问题。

（2）诊断依据：①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不

属于精神疾病。其原因是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出

现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛

苦，主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、

情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。

②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因

是：本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，

可以排除神经症诊断。③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊

断为一般心理问题。其原因是：第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形

冲突，反应不太强烈；第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的

愿望;第三，病程时间短，一个多月；第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪

反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。

2.（1）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（2）心理咨询

方案经双方商定可以有所调整。（3）心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：

①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的

七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的；具体或量化的；可行的；可以评

估的;双方接受的和多层次统一的。②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过

程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介

绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。③咨询的效

果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨

询目标和效果，并协商采用何种评估方法和手段，对是否实现目标和达到何种

效果进行评估。

六、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助

者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，

求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不

相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发

现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的

很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求

助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，

真是太无耻、太让自己伤心了！想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别

人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、

饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来

咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生

活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以

下问题：［简答题］请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。（30分）

【答案】（1）对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①求助者的心

理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。②求助者的初始情绪反应

强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、

烦躁。③求助者的心理问题已经产生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至

与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工

作业绩下降。（2）诊断理由①该求助者需进行体检，以排除器质性病变。②根据

区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症

状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。③该求助者的心理冲突为常

形，可以排除神经症性问题。④该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与

女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星

期，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步

诊断为严重心理问题。

七、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母

离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本

想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期

间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是

母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮

着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲

也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心。可总觉得别扭，长此下去，

就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心

理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答101-104题：本案例中，求助者出现

了哪些认知上的错误？

【答案】1)“事事都受母亲控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“长此

下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念，特征是糟糕至极。3)认知

偏差：不按母亲要求做，她就会生气。

八、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果:(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初

期）一一诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩

固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询

师来说是重要的。（1）诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过

摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问

题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段

虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询

师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得

了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的

场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不

清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简

单理解，也是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方

案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分

析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成

长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，

针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正

行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。

九、案例七一般资料：求助者，男性，16岁，高一学生。案例介绍：求助者家

在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了

勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师

喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用

给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将

录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找

也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地

到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制

不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，

求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。

【答案】纪宇老师的分析：该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突，故属于

神经症范畴。

一十、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父

母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是

农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助

者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高

中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学

的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上

大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和

母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落

榜。求助者心有不甘，害怕