监护室管床医生注意事项修改

监护室管床医生注意事项一、医生职责1、白班医生，早晨上班时要明确自己所管床（包括代管床，了解患者的病（生命征神经科查体出入液量二便情况等、用药、检查检验回报等，每2小时查看患者。2、医嘱调整（长嘱）尽量在每日10点前完成。3、及时书写日常病每天均要有白班记（主治主任查房不能代替接班记录，患者当日如有病情及治疗方案等变化，要在病程中及时记录。4、探视时须在床旁同家属沟通了解家属意向及要求如遇困难，及时向上级医师反馈。5、连白夜班交接班患者的病情变化情况意。6、连白负责收费。、药1、药物疗程：依达拉奉（12天、丹参多酚酸盐（14、拉西坦（20天、尤瑞克林（20天小牛血清去蛋白（20，。2、医保限制用药注意：抗生素（如美平、调节菌群药物（球杆比异常肠内营养液按医保报销复方皂矾丸文飞百令胶囊、丙球及丙类药物自。注意判断乙类限制用药是否可以报销。用类药物小血与奥拉西坦不能同时使用，长春西汀与克林澳（马来酸桂哌其特）不能同时使用。三、日常工作注意1、签字交代及时签：A（5是保。（8、、医患协议书（上、下两栏、医保告知书、付费类别确认书、授权委托书（需注明：患者意识不清，由我代替患者行使知情选择权红包协议书药品签贵品、特品、者交。C代静物用代腰交激使交、外出查代撤机代。2讨论、诊断证明书、整理病志，抢救记录由当日值班医师完成，抢救记录应与护士的护理记录一。3出院及转出患者不许欠费病危患者及时催费死亡患者如欠费则必须补齐费用后再开具死亡证明。出院患者告知家属一周后结账，出院20个工作日可复印病。4、出院及转出患者急诊病志本、医保本及片子及时返还家属。5、电脑危重管理项目及时更新。6、危急值登本（电话旁。7、定期催费。四、医嘱管理1、开立及停止医嘱下在整（X30或X00医嘱要登（长嘱本、临嘱本、会诊本、检查本，并告知护士执行（尤其是临嘱。2、取药不用登本。3、每天15：00~17：00不能下取药医，交夜班取药并下医嘱。4、日四次监测血糖下长嘱，而非自备长。五、病历管理1急诊所有化验单心电图检查报告等均要粘贴好后夹入病志。2病案首页附加须在护士核费后填写监护室进出时间护理天数、呼吸机使用小时数。3、急诊收入患者必急诊转运，将入院通知返还给家属。4病志上交时限保3自费5者7保5农费7者7）5、写。6、出院诊断不可以为“缺血性脑血管病“脑血管病”等大帽子诊断。7、输血患者电脑操作流程见白板日程需记录输血记录至少三在。者1、死亡患者电脑操作：a、停医嘱（停在死亡时间；b、预约出院（出院诊断：医保脑出血或蛛网膜下腔出血敲识别码；c、约出院和终结标记的时间都写死亡时间d下临嘱“床旁心电图、“尸体料理；e、及时保存死亡患者死亡小结、死亡讨论、诊断。2剩诊3楼1楼加医院章复印10份备；一行一写辽宁省沈阳市和平区代码为空；必须携带死亡患者身份证及户口本，信息以户口本为主；注意死亡日期及填表日期需如实填写；住院号填写登记号；死亡原因写疾病名称，不可以为“呼吸循环衰竭；七、自动离院患者1、出院小结、诊断证明书在休班之前写好，并让上级医师修改，修改完成后提交审核。2自动离院患者签离院交代出院带胃管交代出院带尿管交代、出院带套管针交代1030之前离院患者可以预约当日出院10：30之后离院患者预约明日出院。打印长临嘱交给护士核账。八、转出患者1、明确转出床位及转出时间，通知责护。2、打印所有长嘱及临时医嘱，交给责护核账。3、同护士明确时间，将